कोविडनंतरच्या रक्त तपासण्या - त्यांचे महत्त्व समजून घेणे
शेअर करा
कोविडनंतरच्या रक्त तपासण्या आणि त्यांचे महत्त्व
पुणे आणि महाराष्ट्रातील कोविड-19 मधून बरे झालेल्या रुग्णांसाठी, नकारात्मक चाचणीचा निकाल म्हणजे तीव्र आजाराचा अंत — परंतु शरीरावर विषाणूच्या प्रभावाचा अंत नक्कीच नाही. पोस्ट-कोविड सिंड्रोम, ज्याला लॉन्ग कोविड असेही म्हणतात, थकवा, श्वासोच्छवासाचा त्रास, ब्रेन फॉग आणि छातीत दुखणे यासह सततच्या लक्षणांमुळे बरे झालेल्या रुग्णांच्या वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण भागावर परिणाम करतो. 2007 पासून औंध, पुणे येथे स्थापित NABL-भागीदार निदान प्रयोगशाळा, healthcare nt sickcare मध्ये, 2021 पासून पोस्ट-कोविड रक्त तपासणीच्या विनंत्या सर्वात सामान्य चौकशींपैकी एक बनल्या, कारण रुग्णांना डिस्चार्ज मिळाल्यानंतर आठवडे उलटूनही त्यांच्या शरीरात काय होत आहे हे समजून घ्यायचे होते.
पोस्ट-कोविड गुंतागुंतमध्ये अवयव-स्तरावर होणाऱ्या परिणामांची विस्तृत श्रेणी समाविष्ट आहे — यकृत एन्झाइमचे बिघडलेले कार्य आणि मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये बदल ते हृदयाची जळजळ आणि नवीन-सुरुवात मधुमेह — जे पूर्णपणे लक्षणे नसलेले असू शकतात आणि केवळ रक्त तपासणीद्वारे शोधता येतात. या गुंतागुंतांचा लवकर शोध घेण्यासाठी, त्या अधिक गंभीर वैद्यकीय स्थितींमध्ये प्रगती करण्यापूर्वी, संरचित आफ्टर-कोविड चाचणी पॅनेल हा सर्वात पुरावा-आधारित दृष्टीकोन आहे. हा लेख संपूर्ण पोस्ट-कोविड रक्त तपासणीची यादी प्रदान करतो, प्रत्येक चाचणी काय तपासते हे स्पष्ट करतो आणि तातडीने तपासणीची हमी देणारे पोस्ट-कोविड रोग आणि लक्षणे दर्शवितो.
पोस्ट-कोविड सिंड्रोम — तो काय आहे आणि कोणाला धोका आहे?
जागतिक आरोग्य संघटनेने (WHO) पोस्ट-कोविड सिंड्रोमला कोविड-19 संसर्गादरम्यान किंवा नंतर सुरू होणारी, 12 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकणारी आणि पर्यायी निदानाने स्पष्ट न होणारी लक्षणे किंवा नवीन लक्षणांचा विकास म्हणून परिभाषित केले आहे.
इंडियन जर्नल ऑफ मेडिकल रिसर्चमध्ये ICMR द्वारे प्रकाशित केलेल्या एका अभ्यासानुसार, सुमारे 17–30% भारतीय कोविड-19 मधून बरे झालेल्या रुग्णांनी बरे झाल्यानंतर 3 महिन्यांनी किमान एक सततचे लक्षण नोंदवले. पुणे आणि पिंपरी-चिंचवडसह महाराष्ट्र, डेल्टा आणि ओमायक्रॉन दोन्ही लाटांमध्ये सर्वाधिक प्रभावित झालेल्या राज्यांपैकी एक होता, याचा अर्थ पुण्यात मोठ्या संख्येने पोस्ट-कोविड रुग्णांना सतत देखरेख आणि पाठपुरावा काळजीची आवश्यकता आहे. पोस्ट-कोविड गुंतागुंतांसाठी उच्च-धोका असलेल्या गटांमध्ये तीव्र आजारादरम्यान रुग्णालयात दाखल होण्याची किंवा ऑक्सिजन सपोर्टची आवश्यकता असलेले रुग्ण, मधुमेहग्रस्त, उच्च रक्तदाब किंवा हृदयविकार असलेले लोक आणि सायटोकाइन स्टॉर्मचा अनुभव घेतलेले रुग्ण यांचा समावेश आहे — ही एक गंभीर रोगप्रतिकारशक्तीची अतिप्रतिक्रिया आहे ज्यामुळे व्यापक जळजळ आणि अवयवांचा सहभाग होतो.
भारतातील कोरोना विषाणू साथीचा रोग आणि त्याचे प्रकार आणि रक्त गोठणे आणि लस यासह कोरोना विषाणू संसर्गाचे दीर्घकालीन परिणाम यावरील आमचे संबंधित लेख पोस्ट-कोविड आरोग्य निरीक्षणासाठी विस्तृत संदर्भ देतात.
संपूर्ण पोस्ट-कोविड रक्त तपासणी सूची
खालील तपासण्या भारतातील बहुतेक डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या मानक पोस्ट-कोविड स्क्रीनिंग पॅनेलचा भाग आहेत, ICMR मार्गदर्शनावर आणि पुण्यातील रुग्णालय नेटवर्कमधील क्लिनिकल अभ्यासावर आधारित. प्रत्येक रुग्णाला सर्व तपासण्यांची आवश्यकता नसते — तुमचा डॉक्टर तीव्र आजाराची तीव्रता, सध्याची लक्षणे आणि सह-विकार यावर आधारित सल्ला देईल.
संपूर्ण रक्त गणना — ॲनिमिया आणि रोगप्रतिकारशक्तीतील असामान्यता शोधणे
संपूर्ण रक्त गणना (CBC) रक्तपेशींच्या लोकसंख्येचे तपशीलवार चित्र प्रदान करते. पोस्ट-कोविडमध्ये, सर्वात क्लिनिकलदृष्ट्या संबंधित निष्कर्षामध्ये कमी लिम्फोसाइट संख्या (लिम्फोपेनिया) समाविष्ट आहे, जी चालू रोगप्रतिकारशक्तीचे दमन दर्शवते; कमी प्लेटलेट संख्या (थ्रोम्बोसायटोपेनिया), ज्यामुळे रक्तस्रावाचा धोका वाढतो; आणि ॲनिमिया, जो बरे झालेल्या रुग्णांमध्ये सततच्या थकव्याचे मूळ कारण असतो. सामान्य WBC श्रेणी प्रति मायक्रोलिटर 4,000-11,000 आहे; महिलांमध्ये हिमोग्लोबिन 12 g/dL पेक्षा जास्त आणि पुरुषांमध्ये 13 g/dL पेक्षा जास्त असावे; प्लेटलेट्स प्रति मायक्रोलिटर 1.5 ते 4.5 लाख असाव्यात.
दाहक मार्कर — अवशिष्ट दाहकतेचे मूल्यांकन
कोविड-19 मुळे एक पद्धतशीर दाहक प्रतिक्रिया निर्माण होते जी क्लिनिकल पुनर्प्राप्तीनंतरही टिकून राहू शकते. मूल्यांकन करण्यासाठी मुख्य दाहक मार्करमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- सी-रिएक्टिव्ह प्रोटीन (CRP) — 6 mg/L च्या खाली सामान्य. सतत वाढलेले CRP सक्रिय दाहकतेचे संकेत देते ज्यामुळे सततचा थकवा, सांधेदुखी आणि श्वासोच्छ्वासाचा त्रास होऊ शकतो.
- हाय-सेन्सिटिव्ह CRP (hs-CRP) — कमी-श्रेणीच्या दीर्घकालीन दाहकतेचे अधिक संवेदनशील मापन, कोविडनंतरच्या हृदयविकाराच्या जोखमीच्या वर्गीकरणासाठी उपयुक्त.
- ESR (एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन दर) — चालू दाहकतेमध्ये किंवा संसर्गामध्ये वाढलेले. सामान्यतः पुनर्प्राप्तीनंतर 2-3 महिन्यांत सामान्य होते.
- सेरम फेरिटिन — सामान्य श्रेणी 30–400 ng/mL. लॉन्ग कोविड रुग्णांमध्ये उच्च फेरिटिन दीर्घकालीन हायपरफेरिटिनेमिक दाहकतेचे प्रतिबिंब दर्शवते.
- डी-डायमर — 0.5 mg/L च्या खाली सामान्य. पोस्ट-कोविडमध्ये वाढलेले डी-डायमर सतत चालू असलेल्या रक्ताच्या गुठळ्या सक्रिय होण्याचे संकेत देते आणि DVT किंवा फुफ्फुसीय एम्बोलिझम वगळण्यासाठी तज्ञांच्या पुनरावलोकनाची हमी देते.
अवयवांच्या कार्याची तपासणी — यकृत, मूत्रपिंड आणि हृदयाचे स्क्रीनिंग
कोविड-19 हा अनेक अवयवांवर परिणाम करणारा रोग आहे. ज्या रुग्णांना सौम्य तीव्र आजार होता त्यांनाही रक्त तपासणीद्वारेच शोधता येणारे उप-क्लिनिकल अवयवांचे नुकसान होऊ शकते. कोविडनंतरच्या मानक अवयव कार्य पॅनेलमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- यकृत कार्य तपासणी (LFT) — बिलीरुबिन, SGOT, SGPT, अल्कलाईन फॉस्फेटस आणि एकूण प्रोटीन तपासा. पोस्ट-कोविड हिपॅटायटिस आणि औषध-प्रेरित यकृत इजा (उपचारादरम्यान वापरल्या गेलेल्या औषधांमुळे) हे पुनर्प्राप्तीनंतर बिघडलेल्या LFT ची दोन सर्वात सामान्य कारणे आहेत.
- मूत्रपिंड कार्य तपासणी (KFT) — सीरम क्रिएटिनिन, रक्त युरिया आणि eGFR चे मूल्यांकन करा. कोविड-19 दरम्यान तीव्र मूत्रपिंडाची दुखापत अवशिष्ट कमजोरी सोडू शकते ज्यासाठी पाठपुरावा देखरेखीची आवश्यकता असते, विशेषतः ज्या रुग्णांना आधीपासूनच मूत्रपिंडाचा आजार आहे.
- कार्डियाक बायोमार्कर — ट्रोपोनिन I किंवा T, CK-MB, आणि NT-proBNP हे पोस्ट-कोविड मायोकार्डिटिस, हृदयाची जळजळ आणि हृदयविकाराच्या धोक्याचे मूल्यांकन करतात. कोविड-19 दरम्यान किंवा नंतर छातीत दुखणे, धडधडणे किंवा श्वासोच्छ्वासाचा त्रास झालेल्या रुग्णांसाठी हे विशेषतः महत्त्वाचे आहेत.
मधुमेह प्रोफाइल — नवीन-सुरुवात पोस्ट-कोविड मधुमेह शोधणे
कोविड-19 आता नवीन-सुरुवात मधुमेह मेलिटससाठी एक ट्रिगर म्हणून स्थापित झाला आहे, थेट स्वादुपिंडातील बीटा-पेशींच्या नुकसानीमुळे आणि स्टेरॉइड-प्रेरित हायपरग्लायसेमियामुळे. ज्या रुग्णांना मधुमेहाचा कोणताही पूर्वीचा इतिहास नाही त्यांनाही पुनर्प्राप्तीनंतर तपासणी केली पाहिजे. मधुमेह पॅनेलमध्ये फास्टिंग ब्लड ग्लुकोज (100 mg/dL च्या खाली सामान्य), HbA1c (5.7% च्या खाली सामान्य) आणि इन्सुलिन पातळी समाविष्ट आहे. द लॅन्सेट डायबिटीज अँड एंडोक्रिनोलॉजीमध्ये प्रकाशित झालेल्या एका अभ्यासात, कोविड-19 मधून बरे झालेल्या रुग्णांमध्ये 30 दिवसांच्या आणि 12 महिन्यांच्या पाठपुराव्यात, संसर्ग नसलेल्या नियंत्रणांच्या तुलनेत, नवीन-सुरुवात टाइप 2 मधुमेहाचा धोका लक्षणीयरीत्या वाढलेला आढळला.
व्हिटॅमिन आणि सूक्ष्म पोषक पॅनेल
तीव्र कोविड-19 आजारादरम्यान पोषक तत्वांची कमतरता — कमी अन्न सेवन, पोषक तत्वांचा दाहक वापर आणि दीर्घकाळ अलगाव यामुळे वाढते — अनेक रुग्णांमध्ये महत्त्वाच्या जीवनसत्त्वे आणि खनिजांची कमतरता असते. पोस्ट-कोविड तपासणीमध्ये व्हिटॅमिन डी3 (सामान्य 30-100 ng/mL), व्हिटॅमिन बी12 (सामान्य 200-900 pg/mL), फॉलिक ऍसिड आणि जस्त यांचा समावेश असावा. व्हिटॅमिन डी आणि बी12 ची कमतरता हे भारतातील लॉन्ग कोविड रुग्णांमध्ये सर्वात सामान्य निष्कर्षांपैकी एक आहे आणि थकवा, संज्ञानात्मक कमजोरी आणि मनस्थितीतील विकृतींशी थेट संबंधित आहे.
थायरॉईड कार्य तपासणी
पोस्ट-कोविड थायरॉईडिटिस — SARS-CoV-2 च्या रोगप्रतिकारशक्तीच्या प्रतिसादाने उद्भवलेली थायरॉईड ग्रंथीची जळजळ — भारत आणि जगभरातील अनेक समूह अभ्यासांमध्ये नोंदवली गेली आहे. लक्षणे लॉन्ग कोविडशी लक्षणीयरीत्या ओव्हरलॅप होतात: थकवा, केस गळणे, वजनातील बदल आणि धडधडणे. TSH, फ्री T3 आणि फ्री T4 सह थायरॉईड प्रोफाइल या लक्षणांची तक्रार करणाऱ्या कोणत्याही पोस्ट-कोविड रुग्णासाठी शिफारस केली जाते. TSH ची सामान्य श्रेणी 0.4–4 mIU/L आहे.
पुण्यात पोस्ट आणि प्री-कोविड चाचणी पॅकेजेस बुक करा
healthcare nt sickcare पोस्ट-कोविड आणि प्री-कोविड रक्त तपासणी <строंग>घरी नमुना संग्रहस्ट्रॉंग> आणि <स्ट्रॉंग>थेट वॉक-इन सुविधास्ट्रॉंग> सह ऑफर करते.
पोस्ट-कोविड रोग आणि गुंतागुंतांची यादी
पोस्ट-कोविड गुंतागुंत अनेक अवयव प्रणालींमध्ये पसरलेली आहे. खालील पोस्ट-कोविड रोग भारतीय आणि जागतिक क्लिनिकल अभ्यासांमध्ये नोंदवले गेले आहेत आणि त्यांना सक्रिय देखरेखीची आवश्यकता आहे:
- पोस्ट-कोविड फुफ्फुसाचा आजार — पोस्ट-कोविड फुफ्फुसाच्या गुंतागुंतमध्ये फुफ्फुसीय फायब्रोसिस, संघटित निमोनिया आणि फुफ्फुसाची कमी क्षमता यांचा समावेश आहे. पुनर्प्राप्तीनंतर 4 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकणारा श्रमावर श्वासोच्छ्वासाचा त्रास छातीचा एक्स-रे, PFT (फुफ्फुसाची कार्य तपासणी) आणि SpO2 देखरेखीची हमी देतो.
- पोस्ट-कोविड हृदयाच्या गुंतागुंत — मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस, ॲरिथमिया आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम वाढणे. वाढलेले ट्रोपोनिन आणि hs-CRP हे प्रारंभिक निर्देशक आहेत.
- पोस्ट-कोविड न्यूरोलॉजिकल गुंतागुंत — ब्रेन फॉग, स्मरणशक्ती कमी होणे, पेरिफेरल न्यूरोपॅथी आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये स्ट्रोक. वाढलेले डी-डायमर आणि होमोसिस्टीन हे कोविडनंतरच्या सेरेब्रोव्हस्कुलर धोक्याशी संबंधित आहेत.
- पोस्ट-कोविड मूत्रपिंडाच्या गुंतागुंत — कोविड-19 दरम्यान तीव्र मूत्रपिंडाची दुखापत झालेल्या रुग्णांमध्ये सतत प्रोटीन्युरिया आणि कमी eGFR.
- नवीन-सुरुवात मधुमेह पोस्ट-कोविड — उपचारादरम्यान थेट बीटा-पेशींचे नुकसान किंवा स्टेरॉइड-प्रेरित हायपरग्लायसेमियामुळे पूर्वी सामान्य ग्लुकोज पातळी असलेल्या रुग्णांमध्ये टाइप 2 मधुमेह किंवा पूर्व-मधुमेह ट्रिगर होऊ शकतो.
- पोस्ट-कोविड थायरॉईडिटिस — सबएक्यूट थायरॉईडिटिसमुळे तात्पुरते हायपरथायरॉईडिज्म होते त्यानंतर हायपोथायरॉईडिज्म होते, जे थकवा, धडधडणे आणि वजनातील चढउतार म्हणून दिसून येते.
- पोस्ट-कोविड यकृत बिघडलेले कार्य — वाढलेले यकृत एन्झाइम, फॅटी लिव्हरची प्रगती आणि दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, तीव्र उपचारादरम्यान वापरल्या गेलेल्या रेमडेसिव्हिर किंवा स्टेरॉइड्समुळे औषध-प्रेरित यकृत इजा.
- पोस्ट-कोविड हेमेटोलॉजिकल गुंतागुंत — ॲनिमिया, थ्रोम्बोसायटोपेनिया आणि हायपरकोअग्युलॅबिलिटी. सततच्या डी-डायमर वाढीशी आणि DVT च्या जोखमीशी संबंधित.
पहा: पोस्ट-कोविड चाचणी आणि पुनर्प्राप्ती देखरेख
लोक पोस्ट-कोविड रक्त तपासण्यांबद्दल देखील विचारतात
कोविडनंतरच्या रक्त तपासण्यांसाठी शिफारस केलेली वेळ तुमच्या तीव्र आजाराच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. घरी व्यवस्थापित केलेल्या सौम्य कोविड-19 साठी, कोणतीही लक्षणे कायम राहिल्यास पुनर्प्राप्तीनंतर 4-6 आठवड्यांनी मूलभूत रक्त पॅनेल घेणे उचित आहे. रुग्णालयात दाखल करण्याची किंवा ऑक्सिजन सपोर्टची आवश्यकता असलेल्या मध्यम-ते-गंभीर प्रकरणांसाठी, डिस्चार्ज मिळाल्यानंतर 2-4 आठवड्यांनी प्रारंभिक पॅनेल केले पाहिजे, त्यानंतर 3 महिन्यांनी पुन्हा. उच्च-धोका असलेले रुग्ण — मधुमेहग्रस्त, ज्यांना हृदयविकार किंवा मूत्रपिंडाचा आजार आहे आणि ज्यांना सतत लक्षणे आहेत — त्यांना पहिल्या 6 महिन्यांसाठी मासिक देखरेखीची आवश्यकता असू शकते. तुमचा उपचार करणारा डॉक्टर तुमच्या वैयक्तिक प्रोफाइलनुसार योग्य वेळापत्रकाचा सल्ला देईल.
सर्वात जास्त परिणामकारक पोस्ट-कोविड रक्त तपासण्या आहेत: डी-डायमर (चालू असलेल्या रक्ताच्या गुठळ्या सक्रिय होणे वगळण्यासाठी), CRP किंवा hs-CRP (अवशिष्ट दाहकतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी), संपूर्ण रक्त गणना (ॲनिमिया, थ्रोम्बोसायटोपेनिया आणि लिम्फोपेनिया तपासण्यासाठी), HbA1c आणि फास्टिंग ग्लुकोज (नवीन-सुरुवात मधुमेहासाठी तपासणी करण्यासाठी), व्हिटॅमिन डी3 आणि बी12 (संसर्गादरम्यान सामान्यतः कमी होतात), थायरॉईड कार्य तपासण्या (पोस्ट-कोविड थायरॉईडिटिस शोधण्यासाठी) आणि मूत्रपिंड आणि यकृत कार्य तपासण्या. छातीत लक्षणे असलेल्या रुग्णांसाठी, ट्रोपोनिन आणि NT-proBNP हृदयविकाराचे मूल्यांकन जोडतात. पुण्यात, healthcare nt sickcare एकाच भेटीत या सर्व तपासण्यांसाठी होम कलेक्शन आणि 24-48 तासांत डिजिटल अहवाल प्रदान करते.
पोस्ट-कोविड लक्षणे — ज्यांना एकत्रितपणे लॉन्ग कोविड म्हणतात — त्यात हे समाविष्ट आहे: सततचा थकवा आणि व्यायामाची असहिष्णुता; श्वासोच्छ्वासाचा त्रास किंवा फुफ्फुसाची कमी क्षमता; स्मरणशक्ती आणि एकाग्रतेमध्ये अडचणींसह ब्रेन फॉग; धडधडणे आणि अनियमित हृदयाचे ठोके; सांधे आणि स्नायू दुखणे; सतत डोकेदुखी; झोपेची समस्या; चिंता आणि उदासीनता यासह मनस्थितीतील बदल; केस गळणे; आणि काही रुग्णांमध्ये, सतत कमी-श्रेणीचा ताप. भारतीय क्लिनिकल समूहांमधील लॉन्ग कोविड रुग्णांच्या उपसमूहात मळमळ आणि भूक न लागणे यासह गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणे देखील नोंदवली गेली आहेत. ही लक्षणे इतर अनेक स्थितींशी ओव्हरलॅप होतात, ज्यामुळे मूळ कारण निश्चित करण्यासाठी आणि उपचारांना मार्गदर्शन करण्यासाठी रक्त तपासणी आवश्यक आहे.
बहुतेक दाहक मार्कर — CRP, फेरिटिन आणि ESR सह — लॉन्ग कोविड नसलेल्या रुग्णांमध्ये पुनर्प्राप्तीनंतर 8-12 आठवड्यांत सामान्य होतात. काही रुग्णांमध्ये, विशेषतः ज्यांना तीव्र आजारादरम्यान फुफ्फुसाचा सहभाग होता, त्यांच्यात डी-डायमर 3 महिन्यांपर्यंत किंचित वाढलेला राहू शकतो. अवयव कार्य तपासण्या (यकृत आणि मूत्रपिंड) सामान्यतः 6-8 आठवड्यांत बेसलाइनवर परत येतात. व्हिटॅमिन डी आणि बी12 ची कमतरता सक्रियपणे पूरक न मिळाल्यास 6 महिने किंवा त्याहून अधिक काळ टिकून राहू शकते. पोस्ट-कोविड थायरॉईडिटिसमुळे होणारे थायरॉईड असामान्यता 3-6 महिन्यांत विकसित होऊ शकतात — सुरुवातीला हायपरथायरॉईडिज्म दर्शवतात त्यानंतर सामान्य होण्यापूर्वी तात्पुरता हायपोथायरॉईड टप्पा येतो. लिम्फोपेनिया आणि ॲनिमियासह हेमेटोलॉजिकल बदल सामान्यतः 3 महिन्यांत सुटतात.
तात्काळ वैद्यकीय पुनरावलोकनाची हमी देणारे पोस्ट-कोविड रक्त तपासणीचे निष्कर्ष: 2 mg/L पेक्षा जास्त डी-डायमर (महत्त्वाची रक्ताच्या गुठळ्या होण्याची जोखीम — DVT किंवा फुफ्फुसीय एम्बोलिझमसाठी तज्ञांच्या मूल्यांकनाची आवश्यकता); सामान्य मर्यादेच्या वर ट्रोपोनिन (हृदयाचा सहभाग); बेसलाइनच्या लक्षणीयरीत्या वर सीरम क्रिएटिनिन (तीव्र किंवा सबएक्यूट मूत्रपिंडाची दुखापत); यकृत एन्झाइम SGOT किंवा SGPT सामान्य मर्यादेच्या तिप्पट पेक्षा जास्त (महत्त्वाची यकृत सहभाग); प्रति मायक्रोलिटर 50,000 पेक्षा कमी प्लेटलेट संख्या (रक्तस्रावाच्या जोखमीसह गंभीर थ्रोम्बोसायटोपेनिया); पूर्वी मधुमेह नसलेल्या रुग्णामध्ये 6.5% पेक्षा जास्त HbA1c (नवीन-सुरुवात मधुमेह पोस्ट-कोविड); आणि प्रति मायक्रोलिटर 500 पेक्षा कमी सतत लिम्फोसाइट संख्या (मूल्यांकनाची आवश्यकता असलेली रोगप्रतिकारशक्तीचे दमन). तुम्हाला यापैकी कोणतेही निष्कर्ष आढळल्यास पाठपुरावा अपॉइंटमेंटची वाट पाहू नका — तुमच्या डॉक्टरांशी त्वरित संपर्क साधा.
पोस्ट-कोविड देखरेख वेळापत्रक — दर 6 महिन्यांनी आणि वार्षिक पुनरावृत्ती करावयाच्या तपासण्या
ज्या रुग्णांना कोविड-19 झाला होता — अगदी सौम्य संसर्ग झाला तरी — पुनर्प्राप्तीनंतर किमान 2 वर्षांपर्यंत सततच्या नियतकालिक रक्त देखरेखीची शिफारस केली जाते. हे भीतीबद्दल नाही, तर लक्षणे दिसण्यापूर्वी रक्त, अवयवांचे कार्य आणि रोगप्रतिकारशक्तीतील शांत बदल शोधण्याबद्दल आहे. खालील वेळापत्रक ICMR च्या पोस्ट-कोविड क्लिनिकल मार्गदर्शनावर आणि पुण्यातील पोस्ट-कोविड फॉलो-अप क्लिनिक्समधील निरीक्षित प्रॅक्टिसवर आधारित आहे.
दर 3 महिन्यांनी (कोविडनंतरच्या पहिल्या वर्षासाठी) — मध्यम ते गंभीर प्रकरणांसाठी
ज्या रुग्णांना रुग्णालयात दाखल केले होते, ऑक्सिजनची आवश्यकता होती, किंवा तीव्र कोविड-19 दरम्यान महत्त्वपूर्ण अवयवांचा सहभाग होता त्यांनी पहिल्या 12 महिन्यांसाठी दर 3 महिन्यांनी खालील गोष्टी पुन्हा केल्या पाहिजेत:
- संपूर्ण रक्त गणना (CBC) — लिम्फोसाइट पुनर्प्राप्ती, प्लेटलेट सामान्यीकरण आणि ॲनिमिया दुरुस्तीचे निरीक्षण करण्यासाठी
- डी-डायमर — रक्ताच्या गुठळ्या सक्रिय होण्याचे निरीक्षण, विशेषतः पोस्ट-कोविड फुफ्फुस किंवा हृदयाचा सहभाग असलेल्या रुग्णांमध्ये
- CRP / hs-CRP — पद्धतशीर दाहकतेच्या निराकरणाचा मागोवा घेण्यासाठी
- मूत्रपिंड कार्य तपासण्या (क्रिएटिनिन, eGFR) — कोविड-19 दरम्यान तीव्र मूत्रपिंडाची दुखापत झालेल्या रुग्णांसाठी
- यकृत कार्य तपासण्या — जर तीव्र आजारादरम्यान एन्झाइम बिघडले असतील किंवा रुग्ण दीर्घकाळ औषधे घेत असेल
- फास्टिंग ब्लड ग्लुकोज आणि HbA1c — सर्व पोस्ट-कोविड रुग्णांसाठी, फक्त मधुमेहग्रस्त नसलेल्यांसाठी नवीन-सुरुवात मधुमेहावर लक्ष ठेवणे
दर 6 महिन्यांनी (सर्व पोस्ट-कोविड रुग्ण — सौम्य, मध्यम आणि गंभीर)
ज्या रुग्णांना घरी व्यवस्थापित केलेला सौम्य कोविड-19 झाला होता त्यांनी देखील किमान 2 वर्षांसाठी दर 6 महिन्यांनी खालील तपासण्या पुन्हा केल्या पाहिजेत. उप-क्लिनिकल अवयवांमध्ये बदल लक्षणांशिवाय होऊ शकतात आणि केवळ रक्त तपासणीद्वारे शोधता येतात:
| चाचणी | कोविडनंतर हे महत्त्वाचे का आहे | सामान्य श्रेणी |
|---|---|---|
| व्हिटॅमिन डी३ | कोविडमुळे डी३ साठा कमी होतो; कमतरतेमुळे थकवा वाढतो आणि रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत होते | 30–100 ng/mL |
| व्हिटॅमिन बी१२ | लॉन्ग कोविडमध्ये कमी बी१२ हे ब्रेन फॉग, न्यूरोपॅथी आणि थकवा याचे एक सामान्य कारण आहे | 200–900 pg/mL |
| थायरॉईड प्रोफाइल (टीएसएच, फ्री टी३, फ्री टी४) | कोविडनंतर थायरॉईडचा दाह ६-१२ महिन्यांपर्यंत वाढू शकतो; टीएसएचच्या अस्थिरतेमुळे थकवा आणि वजनात बदल होतात | टीएसएच: 0.4–4 mIU/L |
| एचबीए१सी | नवीन किंवा वाढलेल्या मधुमेहासाठी तपासणी; कोविडनंतर १२ महिन्यांपर्यंत नवीन प्रकरणे समोर येत राहतात | ५.७% च्या खाली |
| लिपिड प्रोफाइल | कोविड-संबंधित दाह लिपिड डिसरेग्युलेशन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी धोका वाढवतो | १०० mg/dL च्या खाली एलडीएल |
| फेरीटिन | सततचे हायपरफेरीटिनेमिया हे दीर्घकाळच्या तीव्र दाह दर्शवते - जे लॉन्ग कोविडचे एक मुख्य कारण आहे | 30–400 ng/mL |
वार्षिक चाचण्या (दुसऱ्या वर्षानंतर – सर्व कोविड-नंतरचे रुग्ण)
कोविडनंतरच्या दुसऱ्या वर्षापासून, बहुतेक स्थिर रुग्णांसाठी तपासणीचा कालावधी वार्षिक केला जाऊ शकतो. पूर्वी कोविड-१९ संसर्ग झालेल्या कोणत्याही व्यक्तीसाठी, तीव्रता काहीही असली तरी, खालील वार्षिक पॅनलची शिफारस केली जाते:
- पूर्ण रक्त गणना — वार्षिक रोगप्रतिकारशक्ती आणि रक्ताशी संबंधित मूळ स्थिती
- मूत्रपिंड कार्य चाचण्या — दीर्घकालीन मूत्रपिंडाच्या आरोग्यासाठी ईजीएफआर आणि क्रिएटिनिनचे निरीक्षण, विशेषतः मधुमेह आणि उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांसाठी
- यकृत कार्य चाचण्या — कोविड-नंतरची फॅटी लिव्हर किंवा सतत वाढलेले एंझाइम तपासण्यासाठी वार्षिक एलएफटी
- एचबीए१सी + उपाशीपोटी ग्लुकोज — मधुमेहाची सततची तपासणी; काही समूहांमध्ये कोविडनंतर मधुमेह होण्याचा धोका २ वर्षांपेक्षा जास्त काळ टिकतो
- लिपिड प्रोफाइल — हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखमीचे निरीक्षण, विशेषतः ४० वर्षांवरील रुग्णांसाठी
- व्हिटॅमिन डी३ आणि बी१२ — पोषणमूल्याचे पुनर्मूल्यांकन, विशेषतः थकवा कायम असल्यास
- थायरॉईड प्रोफाइल — कोविडनंतर उशिरा होणारी थायरॉईडची समस्या शोधण्यासाठी वार्षिक टीएसएच
- हृदयाशी संबंधित जोखमीचे मार्कर पॅनल — ज्या रुग्णांना पूर्वी कोविड-संबंधित छातीची लक्षणे किंवा धडधड होती त्यांच्यासाठी एचएस-सीआरपी, होमोसिस्टीन आणि लिपिड्स
पुणे आणि पिंपरी-चिंचवडमध्ये, वरील सर्व चाचण्या हेल्थकेअर एनटी सिककेअरच्या होम सॅम्पल कलेक्शन सेवेद्वारे घरीच करता येतात — एकाच फ्लेबोटोमिस्टच्या भेटीमध्ये संपूर्ण वार्षिक कोविड-नंतरचे पॅनल कव्हर करता येते, आणि २४-४८ तासांच्या आत डिजिटल अहवाल दिले जातात. तुमच्या कोविड-नंतरच्या मूळ स्थितीची तपासणी करण्यासाठी प्रतिबंधात्मक आरोग्य तपासणी पॅकेजने सुरुवात करा.
हेल्थकेअर एनटी सिककेअर, पुणे, महाराष्ट्र, भारत
योग्य पॅथोलॉजी प्रयोगशाळा निवडणे सोपे असले पाहिजे. पुणे येथील रहिवाशांसाठी डिझाइन केलेले विश्वसनीय रक्त तपासणी आणि प्रतिबंधात्मक आरोग्य तपासणी पॅकेजेस एक्सप्लोर करा.
अस्वीकरण
हा लेख सामान्य आरोग्य जागरूकता आणि माहितीपूर्ण उद्देशांसाठी आहे. हे वैद्यकीय सल्ला, निदान प्रोटोकॉल किंवा पात्र डॉक्टरांच्या सल्ल्याचा पर्याय नाही. कोविडनंतरच्या चाचणीच्या गरजा व्यक्तीनुसार बदलतात — आपल्या आरोग्याचा इतिहास आणि बरे होण्याच्या स्थितीनुसार मार्गदर्शनासाठी नेहमी आपल्या उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. वापराच्या पूर्ण अटींसाठी, कृपया आमच्या अस्वीकरण धोरणाचा संदर्भ घ्या. सर्व सामग्री कॉपीराइट हेल्थकेअर एनटी सिककेअर. अनधिकृत पुनरुत्पादन सक्त मनाई आहे. © हेल्थकेअर एनटी सिककेअर आणि healthcarentsickcare.com, 2017–वर्तमान.