थ्रोम्बोसाइटोपेनिया सिंड्रोमसह थ्रॉम्बोसिस – कारणे, लक्षणे आणि चाचण्या

थ्रोम्बोसिस विथ थ्रोम्बोसायटोपेनिया सिंड्रोम – कारणे, लक्षणे आणि निदान

थ्रोम्बोसिस विथ थ्रोम्बोसायटोपेनिया सिंड्रोम (TTS), ज्याला लस-प्रेरित रोगप्रतिकार थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसायटोपेनिया (VITT) असेही म्हणतात, हा एक दुर्मिळ परंतु गंभीर वैद्यकीय आजार आहे जो COVID-19 साथीच्या काळात काही एडेनोव्हायरल वेक्टर-आधारित COVID-19 लसींशी, जसे की ॲस्ट्राझेनेका (Vaxzevria) आणि जॉनसन अँड जॉनसन (Janssen) यांच्याशी संबंधित असल्यामुळे चर्चेत आला. पुणे, भारतातील एक ISO 9001:2015 प्रमाणित ऑनलाइन वैद्यकीय प्रयोगशाळा असलेल्या हेल्थकेअर एनटी सिककेअरमध्ये, आम्ही आमच्या NABL-प्रमाणित भागीदार प्रयोगशाळांद्वारे TTS सारख्या परिस्थितींसह आरोग्य निरीक्षणासाठी चाचणी सेवा पुरवतो. हा लेख TTS, त्याची लक्षणे आणि आम्ही चाचणीमध्ये कशी मदत करू शकतो हे स्पष्ट करतो, तसेच आम्ही वैद्यकीय सल्ला किंवा निदान देत नाही यावर भर देतो.

थ्रोम्बोसिस विथ थ्रोम्बोसायटोपेनिया सिंड्रोम (TTS) म्हणजे काय?

TTS मध्ये रक्ताच्या गुठळ्या (थ्रोम्बोसिस) आणि कमी प्लेटलेट संख्या (थ्रोम्बोसायटोपेनिया) यांचा समावेश असतो. प्लेटलेट्स रक्त गोठण्यासाठी आवश्यक असतात आणि त्यांची कमी संख्या रक्तस्त्रावाचा धोका वाढवते, तर गुठळ्या रक्तवाहिन्यांना अडथळा आणून गंभीर गुंतागुंत निर्माण करू शकतात. TTS हे एडेनोव्हायरल वेक्टर COVID-19 लसींचा एक दुर्मिळ दुष्परिणाम म्हणून ओळखले गेले, जो मुख्यतः लसीकरणानंतर 4–42 दिवसांनी होतो.

COVID-19 लसींशी संबंध

COVID-19 साथीच्या काळात, ॲस्ट्राझेनेका किंवा जॉनसन अँड जॉनसन लस घेतलेल्या काही व्यक्तींमध्ये TTS ची नोंद झाली. ही स्थिती प्लेटलेट फॅक्टर 4 (PF4) विरुद्ध प्लेटलेट-सक्रिय ॲन्टीबॉडीज निर्माण करणाऱ्या रोगप्रतिकार प्रतिसादाशी संबंधित असल्याचे मानले जाते, जे हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसायटोपेनिया (HIT) सारखे आहे, जरी हेपरिनचा आधी संपर्क आलेला नसतो. ॲस्ट्राझेनेका लस आता ऑस्ट्रेलियामध्ये वापरली जात नाही आणि तेथे आणखी TTS प्रकरणे अपेक्षित नाहीत.

व्याप्ती आणि धोका

TTS अत्यंत दुर्मिळ आहे, ॲस्ट्राझेनेकाच्या पहिल्या डोससाठी लसीकरण केलेल्या दर 100,000 व्यक्तींमागे 2-3 प्रकरणे आणि जॉनसन अँड जॉनसनसाठी आणखी कमी (अमेरिकेत प्रति दशलक्ष डोसमधून अंदाजे 3.53 प्रकरणे) असा त्याचा अंदाज आहे. 60 वर्षांखालील महिला, विशेषतः 50 वर्षांखालील महिलांमध्ये अधिक गंभीर परिणाम दिसून आले, जरी कोणतेही विशिष्ट धोक्याचे घटक निश्चित केलेले नाहीत.

TTS ची लक्षणे

TTS च्या लक्षणांना लवकर ओळखणे वेळेवर वैद्यकीय हस्तक्षेपासाठी महत्त्वाचे आहे. लक्षणे सामान्यतः लसीकरणानंतर 4-42 दिवसांनी दिसतात आणि त्यात खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• तीव्र किंवा सतत डोकेदुखी, विशेषतः दृष्टीतील बदलांसह किंवा न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह (उदा. सेरेब्रल वेनस सायनस थ्रोम्बोसिस, CVST).
• पोटदुखी, मळमळ किंवा उलटी (उदा. स्प्लॅनचनिक वेन थ्रोम्बोसिस).
• पायाला वेदना, सूज किंवा श्वास लागणे (उदा. डीप वेन थ्रोम्बोसिस किंवा पल्मोनरी एम्बोलिझम).
• रक्तस्त्राव, पेटीशिया (त्वचेखालील लहान रक्ताचे ठिपके) किंवा जखमा.

लसीकरणानंतर पहिल्या 48 तासांत ताप किंवा थकवा यांसारखी सौम्य लक्षणे सामान्य आहेत आणि ती TTS दर्शवत नाहीत. गंभीर लक्षणे कायम राहिल्यास, त्वरित आरोग्य व्यावसायिकाचा सल्ला घ्या.

भारतात TTS आणि कोविशील्ड

कोविशील्ड, ॲस्ट्राझेनेका लसीची एक आवृत्ती, भारताच्या लसीकरण मोहिमेचा आधारस्तंभ होती. एप्रिल 2021 मध्ये, जागतिक अहवालांनी कोविशील्ड सारख्या एडेनोव्हायरल वेक्टर लसींना TTS शी जोडले, ज्यामुळे छाननी सुरू झाली. ॲस्ट्राझेनेकाने 2024 मध्ये कबूल केले की कोविशील्ड, अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, TTS होऊ शकते, अंदाजित धोका प्रति 100,000 डोसमधून 0.5-6.8 प्रकरणांचा आहे, मुख्यतः पहिल्या डोसनंतर. भारतात, TTS च्या विशिष्ट प्रकरणांची माहिती मर्यादित आहे, 2024 पर्यंत केवळ 21 संभाव्य प्रकरणांची नोंद झाली आहे, WHO निकषांनुसार निश्चितपणे पुष्टी झालेले एकही नाही. हे प्रति दशलक्ष डोसमधून अंदाजे 1-10 प्रकरणांचा दर दर्शवते, भारताने 1.78 अब्ज लसींचे डोस दिल्याने त्याची दुर्मिळता अधोरेखित होते.

संदर्भ: https://x.com/timesofindia/status/1785217532393410595 आणि https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8954332/

भारताचा प्रतिसाद

भारताने कोविशील्डचा वापर सुरू ठेवला, आरोग्य आणि कुटुंब कल्याण मंत्रालय आणि लसीकरण राष्ट्रीय तांत्रिक सल्लागार गट (NTAGI) प्रतिकूल घटनांवर लक्ष ठेवून होते. थेरप्यूटिक गुड्स ॲडमिनिस्ट्रेशन (TGA) आणि WHO ने यावर भर दिला की लसीचे फायदे TTS च्या धोक्यांपेक्षा जास्त आहेत, विशेषतः उच्च COVID-19 संसर्ग काळात. डेन्मार्क, नॉर्वे सारख्या काही देशांप्रमाणे भारतात व्यापक निलंबन झाले नाही, तरीही कोविशील्डच्या लेबलिंगमध्ये काही चेतावण्या जोडल्या गेल्या.

TTS चे निदान

TTS चे निदान करण्यासाठी रक्त चाचण्या आणि इमेजिंगचा समावेश असतो:

TTS साठी चाचण्या

• प्लेटलेट काउंट: थ्रोम्बोसायटोपेनिया शोधतो (<150,000 प्रति मायक्रोलिटर).
• D-dimer चाचणी: वाढलेली पातळी ओळखते (>4,000 FEU किंवा सामान्यपेक्षा 4 पट जास्त).
• फायब्रिनोजेन चाचणी: रक्त गोठण्याच्या गुणधर्मांचे मूल्यांकन करते.
• अँटी-PF4 ELISA: प्लेटलेट-सक्रिय ॲन्टीबॉडीजची पुष्टी करते (विशेषज्ञ प्रयोगशाळांमध्ये उपलब्ध).

गुठळ्यांसाठी इमेजिंग (उदा. CT स्कॅन) आरोग्य सेवा पुरवठादारांद्वारे व्यवस्थापित केले जाते, आमच्या सेवेद्वारे नाही.

हेल्थकेअर एनटी सिककेअर आमच्या NABL-प्रमाणित प्रयोगशाळांद्वारे प्लेटलेट काउंट आणि D-dimer सारख्या रक्त चाचण्यांची सोय करू शकते. आमच्या सेवा पृष्ठाद्वारे चाचण्या बुक करा.

विभेदक निदान

TTS ला इतर परिस्थितींपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे, जसे की:

• हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसायटोपेनिया (HIT): समान यंत्रणा, परंतु हेपरिनच्या संपर्काशी संबंधित.
• इम्युन थ्रोम्बोसायटोपेनिक पर्पुरा (ITP): गुठळ्यांशिवाय कमी प्लेटलेट्स, कधीकधी COVID-19 संसर्गाशी संबंधित.
• थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसायटोपेनिक पर्पुरा (TTP): ADAMTS13 च्या कमतरतेमुळे होते, अँटी-PF4 ॲन्टीबॉडीजमुळे नाही.

प्रयोगशाळा चाचणीची भूमिका

कमी प्लेटलेट संख्या आणि वाढलेली D-dimer पातळी ओळखण्यासाठी प्रयोगशाळा चाचण्या महत्त्वाच्या आहेत, ज्या TTS ची प्रमुख वैशिष्ट्ये आहेत. आमच्या सेवांमध्ये तुमच्या आरोग्य सेवा पुरवठादाराच्या निदानास मदत करण्यासाठी प्लेटलेट काउंट चाचण्या आणि इतर रक्त पॅनेलचा समावेश आहे. परिणाम 6-72 तासांत ईमेल किंवा व्हॉट्सॲपद्वारे दिले जातात.

माहिती मर्यादा

भारताच्या प्रतिकूल घटना अहवाल प्रणालीने (AEFI) अत्यंत कमी पुष्टी केलेल्या TTS प्रकरणांची नोंद केली, कदाचित कमी निदान किंवा कमी अहवाल दिल्यामुळे. 2021-2022 मध्ये PF4 ॲन्टीबॉडी चाचणीचा व्यापक अभाव आणि लसीकरणानंतरच्या देखरेखेच्या मर्यादेमुळे खरी व्याप्ती अस्पष्ट राहिली असेल. हेल्थकेअर एनटी सिककेअर सुलभ चाचणीद्वारे सुधारित निरीक्षणास समर्थन देते.

माहिती गोपनीयता

तुमच्या चाचणी डेटाची हाताळणी आमच्या गोपनीयता धोरणानुसार आणि डिजिटल पर्सनल डेटा प्रोटेक्शन ॲक्ट, 2023 नुसार सुरक्षितपणे केली जाते, ज्यामुळे गोपनीयता आणि अनुपालन सुनिश्चित होते.

आमचा व्हिडिओ पहा

हा व्हिडिओ डिजिटल पल्स ऑक्सिमीटरचा प्रभावीपणे वापर कसा करावा हे स्पष्ट करतो, तसेच चाचणी प्रदाता म्हणून आमची भूमिका स्पष्ट करतो, वैद्यकीय सल्लागार म्हणून नाही.

TTS म्हणजे काय आणि ते COVID-19 लसींशी का जोडले जाते?

TTS ही एक दुर्मिळ स्थिती आहे ज्यात रक्ताच्या गुठळ्या आणि कमी प्लेटलेट संख्या यांचा समावेश असतो, जी ॲस्ट्राझेनेका आणि जॉनसन अँड जॉनसन सारख्या एडेनोव्हायरल वेक्टर COVID-19 लसींशी संबंधित आहे. हे HIT सारख्या अँटी-PF4 ॲन्टीबॉडीज निर्माण करणाऱ्या रोगप्रतिकार प्रतिसादाद्वारे ट्रिगर होते.

संदर्भ: https://www.ema.europa.eu/en/news/astrazenecas-covid-19-vaccine-ema-finds-possible-link-very-rare-cases-unusual-blood-clots-low-blood-platelets

TTS चे निदान करण्यासाठी कोणत्या चाचण्या वापरल्या जातात?

निदान करण्यासाठी रक्त चाचण्या (प्लेटलेट काउंट, D-dimer, अँटी-PF4 ELISA) आणि इमेजिंग (उदा. CT स्कॅन) यांचा समावेश असतो. हेल्थकेअर एनटी सिककेअर NABL-प्रमाणित प्रयोगशाळांद्वारे संबंधित रक्त चाचण्या पुरवते. healthcarentsickcare.com/collections/all येथे बुक करा.

हेल्थकेअर एनटी सिककेअर माझ्या TTS चाचणीच्या निष्कर्षांचे स्पष्टीकरण देऊ शकते का?

नाही, आम्ही फक्त चाचणीचे परिणाम देतो, वैद्यकीय सल्ला किंवा स्पष्टीकरण नाही. निदान आणि उपचारांसाठी परवानाधारक डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. आमचे वैद्यकीय सल्ला नाही पृष्ठ पहा.

माझ्या चाचणीचे परिणाम मला किती लवकर मिळतील?

चाचणीनुसार, परिणाम 6-72 तासांत ईमेल किंवा व्हॉट्सॲपद्वारे सुरक्षितपणे दिले जातात.

2025 मध्ये TTS अजूनही चिंतेचा विषय आहे का?

ॲस्ट्राझेनेका लस आता काही देशांमध्ये (उदा. ऑस्ट्रेलिया) वापरली जात नसल्यामुळे, TTS ची प्रकरणे कमी झाली आहेत. तथापि, समान परिस्थितीच्या निरीक्षणासाठी चाचणी अजूनही संबंधित आहे.

संदर्भ: हेल्थडायरेक्टद्वारे थ्रोम्बोसायटोपेनिया

आमच्याशी संपर्क साधा

चाचणी चौकशी किंवा समर्थनासाठी, आमच्याशी संपर्क साधा:

• ईमेल: support@healthcarentsickcare.com
• फोन: +91 9766060629
• व्हॉट्सॲप: https://whatsform.com/aBA_h-
• भेट द्या: आमच्याशी संपर्क साधा

अधिक तपशिलांसाठी आमचे सेवा अटी एक्सप्लोर करा.