डायबिटीज और हृदय रोग – संबंध, जोखिम और रोकथाम
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डायबिटीज और हृदय रोग – संबंध, जोखिम और रोकथाम
यदि आपको पुणे में टाइप 2 डायबिटीज का पता चला है — या यदि हाल ही में हुए HbA1c टेस्ट ने आपको प्रीडायबिटिक रेंज में रखा है — तो कार्डियोवस्कुलर रोग सबसे महत्वपूर्ण जटिलता है जिसे समझना और मॉनिटर करना आवश्यक है। डायबिटीज हृदय रोग हृदय संबंधी स्थितियों का एक समूह है — कोरोनरी धमनी रोग, हार्ट फेलियर, कार्डियक अतालता और स्ट्रोक — जो लंबे समय तक उच्च रक्त शर्करा के स्तर के कारण होने वाले मेटाबॉलिक और वैस्कुलर नुकसान के सीधे परिणाम के रूप में विकसित होते हैं। इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च (ICMR) के अनुसार, भारत में टाइप 2 डायबिटीज वाले वयस्कों में गैर-डायबिटिक वयस्कों की तुलना में कार्डियोवस्कुलर मृत्यु दर का जोखिम 2-4 गुना अधिक होता है — और औपचारिक डायबिटीज निदान से कई साल पहले, प्रीडायबिटिक चरण में ही यह जोखिम बढ़ जाता है। पुणे में एक NABL-पार्टनर ऑनलाइन मेडिकल लैबोरेटरी, हेल्थकेयर एनटी सिककेयर, ऑंध, बानर, कोथरुड, हिंजेवाड़ी, वाकड़ और आसपास के क्षेत्रों में घर से नमूना संग्रह और सीधी वॉक-इन सुविधा के साथ डायबिटीज और कार्डियक जोखिम रक्त पैनल प्रदान करती है।
पुणे में डायबिटीज रक्त परीक्षण
हेल्थकेयर एनटी सिककेयर पुणे में घर से नमूना संग्रह और सीधी वॉक-इन सुविधा के साथ डायबिटीज रक्त परीक्षण प्रदान करती है।
क्या डायबिटीज हृदय रोग का कारण बनती है? — तंत्र समझाया गया
हाँ — डायबिटीज चार अभिसरण रास्तों से हृदय रोग का कारण बनती है: क्रोनिक हाइपरग्लाइसीमिया से एंडोथेलियल क्षति, डिस्लिपिडेमिया (उच्च एलडीएल, कम एचडीएल, उच्च ट्राइग्लिसराइड्स), उच्च रक्तचाप जो इंसुलिन प्रतिरोध के साथ सह-विकसित होता है, और प्रो-इंफ्लेमेटरी और प्रो-थ्रोम्बोटिक रक्त परिवर्तन जो एथेरोस्क्लेरोसिस को गति देते हैं। प्रत्येक मार्ग स्वतंत्र रूप से कार्डियोवस्कुलर जोखिम को बढ़ाता है; साथ मिलकर वे एक गुणात्मक प्रभाव पैदा करते हैं। यह प्रक्रिया डायबिटीज के निदान के बिंदु पर नहीं, बल्कि प्रीडायबिटिक चरण के दौरान कई साल पहले शुरू होती है — जब फास्टिंग ग्लूकोज 100-125 mg/dL के बीच होता है या HbA1c 5.7-6.4% के बीच होता है। जब तक टाइप 2 डायबिटीज का औपचारिक रूप से निदान होता है, तब तक कई रोगियों की कोरोनरी धमनियों में पहले से ही पहचानने योग्य एथेरोस्क्लेरोसिस होता है।
डायबिटिक रोगियों में विकसित होने वाली विशिष्ट कार्डियोवस्कुलर स्थितियों में शामिल हैं: कोरोनरी धमनी रोग (विश्व स्तर पर डायबिटीज में मृत्यु का सबसे आम कारण), डायबिटिक कार्डियोमायोपैथी (कोरोनरी रोग से स्वतंत्र संरचनात्मक हृदय की मांसपेशियों की क्षति), संरक्षित इजेक्शन अंश (HFpEF) के साथ हार्ट फेलियर, और इस्केमिक स्ट्रोक सहित सेरेब्रोवास्कुलर रोग। पढ़ें: हार्ट अटैक के दौरान क्या होता है — वह शारीरिक क्रिया जिसे डायबिटीज तेज करती है।
डायबिटीज हृदय रोग के लक्षण — क्या देखना चाहिए?
डायबिटीज हृदय रोग के लक्षण अक्सर असामान्य या अनुपस्थित होते हैं — क्योंकि डायबिटिक ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी (क्रोनिक हाइपरग्लाइसीमिया से तंत्रिका क्षति) सीने में दर्द और असुविधा को कम कर देती है जो सामान्य रूप से हार्ट अटैक का संकेत देती है, जिसका अर्थ है कि डायबिटिक रोगियों में गैर-डायबिटिक रोगियों की तुलना में "साइलेंट एमआई" का अनुभव होने की संभावना काफी अधिक होती है। ज्ञात लक्षण जो होते हैं उनमें शामिल हैं:
- असामान्य सीने में असुविधा — क्लासिक कुचलने वाले दर्द के बजाय हार्टबर्न, अपच या हल्के केंद्रीय दबाव के रूप में महसूस होता है; डायबिटिक रोगी इसे पाचन समस्या मानकर खारिज कर सकते हैं।
- अकारण थकान और सांस की तकलीफ — विशेष रूप से हल्के परिश्रम पर, या उन गतिविधियों के दौरान जिनमें पहले कोई कठिनाई नहीं होती थी।
- टखनों और पैरों की सूजन — प्रारंभिक हार्ट फेलियर से जुड़े द्रव प्रतिधारण का एक संकेत; लंबे समय से डायबिटीज और उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में आम।
- धड़कन या अनियमित दिल की धड़कन — डायबिटिक ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी एट्रियल फ़िब्रिलेशन सहित कार्डियक अतालता के जोखिम को भी बढ़ाती है।
- रक्त शर्करा में अचानक अकारण वृद्धि — ग्लूकोज में "तनाव प्रतिक्रिया" वृद्धि कभी-कभी डायबिटिक रोगी में साइलेंट मायोकार्डियल इंफार्क्शन का एकमात्र बायोमार्कर संकेत होता है।
- डायबिटिक पुरुषों में इरेक्टाइल डिसफंक्शन — वैस्कुलर एंडोथेलियल डिसफंक्शन का एक प्रारंभिक मार्कर जो अक्सर कई वर्षों पहले रोगसूचक कार्डियोवस्कुलर रोग से पहले होता है।
क्योंकि लक्षण अनुपस्थित या असामान्य हो सकते हैं, डायबिटीज से संबंधित हृदय रोग का पता लगाने का सबसे विश्वसनीय तरीका लक्षणों के प्रकट होने का इंतजार करने के बजाय नियमित रक्त परीक्षण के माध्यम से है। देखें: HbA1c का परीक्षण कैसे करें।
डायबिटीज हृदय रोग और स्ट्रोक — तिहरा खतरा
डायबिटीज इस्केमिक हृदय रोग और इस्केमिक स्ट्रोक दोनों के जोखिम को उसी अंतर्निहित तंत्र — बड़ी धमनियों में त्वरित एथेरोस्क्लेरोसिस — के माध्यम से काफी बढ़ा देती है, जिससे डायबिटिक रोगी कोरोनरी घटनाओं और सेरेब्रोवास्कुलर घटनाओं दोनों के प्रति एक साथ संवेदनशील हो जाते हैं। फ्रामिंगहम हार्ट स्टडी और बाद के भारतीय जनसंख्या अध्ययनों ने पुष्टि की है कि डायबिटिक महिलाओं में डायबिटिक पुरुषों की तुलना में स्ट्रोक का जोखिम असमान रूप से अधिक होता है, आंशिक रूप से क्योंकि एस्ट्रोजन का कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव डायबिटीज के मेटाबॉलिक व्यवधान से रद्द हो जाता है। इसके अतिरिक्त, डायबिटीज एट्रियल फ़िब्रिलेशन को बढ़ावा देती है — कार्डियोएम्बोलिक स्ट्रोक का सबसे आम कारण — कार्डियक ऑटोनोमिक फ़ंक्शन और एट्रियल रीमॉडेलिंग पर इसके प्रभावों के माध्यम से। पढ़ें: इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर स्ट्रोक का परीक्षण कैसे करें। पढ़ें: हार्ट अटैक, कार्डियक अरेस्ट और स्ट्रोक के बीच अंतर को समझना।
डायबिटीज हृदय रोग का जोखिम — किन रोगियों को सबसे अधिक जोखिम है?
डायबिटीज वाले हर व्यक्ति का कार्डियक जोखिम प्रोफाइल समान नहीं होता है। वे कारक जो डायबिटीज हृदय रोग के जोखिम को सबसे अधिक बढ़ाते हैं, वे हैं:
इंसुलिन प्रतिरोध और HOMA-IR
इंसुलिन प्रतिरोध — वह अवस्था जिसमें कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति पर्याप्त प्रतिक्रिया करने में विफल रहती हैं, जिससे अग्न्याशय को रक्त शर्करा नियंत्रण बनाए रखने के लिए उत्तरोत्तर अधिक उत्पादन करने के लिए मजबूर होना पड़ता है — टाइप 2 डायबिटीज का मूल कारण और एक स्वतंत्र कार्डियोवस्कुलर जोखिम कारक दोनों है। फास्टिंग ग्लूकोज डायबिटिक थ्रेसहोल्ड से ऊपर बढ़ने से पहले भी, उच्च परिसंचारी इंसुलिन का स्तर एंडोथेलियल कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, विसरल वसा जमाव को बढ़ावा देता है, और डिस्लिपिडेमिया पैटर्न (उच्च ट्राइग्लिसराइड्स, कम एचडीएल, छोटे घने एलडीएल) को चलाता है जो एथेरोस्क्लेरोसिस से सबसे दृढ़ता से जुड़ा हुआ है। HOMA-IR (होमोस्टेटिक मॉडल असेसमेंट ऑफ इंसुलिन रेजिस्टेंस) इसे मापता है। बुक करें: इंसुलिन का उपयोग करके HOMA-IR टेस्ट। पढ़ें: इंसुलिन स्तर का परीक्षण कैसे करें।
डायबिटिक नेफ्रोपैथी (गुर्दे की क्षति)
डायबिटिक रोगियों में गुर्दे की बीमारी और कार्डियोवस्कुलर रोग एक दूसरे को तेज करते हैं। माइक्रोएल्ब्यूमिनुरिया — मूत्र में एल्ब्यूमिन प्रोटीन की थोड़ी मात्रा का रिसाव — डायबिटिक गुर्दे की क्षति के शुरुआती पहचानने योग्य संकेतों में से एक है और साथ ही कार्डियोवस्कुलर घटनाओं का एक शक्तिशाली भविष्यवक्ता भी है। बुक करें: माइक्रोएल्ब्यूमिन क्रिएटिनिन अनुपात परीक्षण या मूत्र एसीआर परीक्षण। अन्वेषण करें: गुर्दे की बीमारी की निगरानी। पढ़ें: गुर्दे के कार्य का परीक्षण कैसे करें।
डायबिटीज + उच्च रक्तचाप का संयोजन
जब डायबिटीज और उच्च रक्तचाप एक साथ मौजूद होते हैं — जैसा कि भारत में टाइप 2 डायबिटीज वाले अनुमानित 60-80% वयस्कों में होता है — तो कार्डियोवस्कुलर जोखिम गुणात्मक रूप से बढ़ता है न कि योगात्मक रूप से। प्रत्येक स्थिति स्वतंत्र रूप से धमनी एंडोथेलियम को नुकसान पहुंचाती है; साथ मिलकर वे कहीं अधिक तेजी से एथेरोस्क्लेरोसिस प्रगति उत्पन्न करते हैं। दोनों को एक साथ प्रबंधित करना आवश्यक है। पढ़ें: उच्च रक्तचाप का परीक्षण कैसे करें। अन्वेषण करें: उच्च रक्तचाप और मोटापा परीक्षण पैकेज।
डायबिटीज हृदय रोग जीवन प्रत्याशा
डायबिटीज और सह-मौजूदा हृदय रोग के साथ जीवन प्रत्याशा निदान की उम्र, पता लगने के समय संवहनी क्षति की डिग्री, और सभी परिवर्तनीय जोखिम कारकों — ग्लूकोज नियंत्रण, रक्तचाप, एलडीएल, और जीवन शैली — के चल रहे प्रबंधन की प्रभावशीलता पर गंभीर रूप से निर्भर करती है। लैंसेट डायबिटीज एंड एंडोक्रिनोलॉजी में प्रकाशित शोध का अनुमान है कि 50 साल की उम्र में टाइप 2 डायबिटीज का निदान उसी जोखिम प्रोफाइल वाले गैर-डायबिटिक व्यक्ति की तुलना में जीवन प्रत्याशा को लगभग 6 साल कम कर देता है। जब कार्डियोवस्कुलर रोग भी मौजूद होता है, तो यह कमी 10-12 साल होने का अनुमान है। हालांकि, ये जनसंख्या औसत हैं: जो व्यक्ति HbA1c को 7% से नीचे, एलडीएल को 100 mg/dL से नीचे, रक्तचाप को 130/80 mmHg से नीचे प्राप्त करते हैं, और शारीरिक गतिविधि बनाए रखते हैं, वे सामान्य जीवन प्रत्याशा के करीब पहुंचते हैं। वार्षिक रक्त परीक्षण वह तंत्र है जिसके द्वारा इन लक्ष्यों की निगरानी और समायोजन किया जाता है। हैप्लोटाइप 2 — एक आनुवंशिक प्रकार जो थक्के के जोखिम को और बढ़ाता है — के लिए जोखिम प्रोफाइल डायबिटिक रोगियों के लिए विशेष रूप से समझना महत्वपूर्ण है। पढ़ें: हैप्लोटाइप 2 क्या है और इसके कार्डियक जोखिम निहितार्थ क्या हैं।
डायबिटीज हृदय रोग का निदान करने के लिए परीक्षण
पुणे और पिंपरी चिंचवाड़ में घर से नमूना संग्रह के साथ हेल्थकेयर एनटी सिककेयर में उपलब्ध निम्नलिखित परीक्षण — डायबिटीज कार्डियक जोखिम निगरानी कार्यक्रम का मुख्य भाग हैं:
डायबिटीज कार्डियक जोखिम के लिए रक्त परीक्षण
- HbA1c (ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन) — 3 महीने के औसत रक्त शर्करा नियंत्रण का प्राथमिक माप। अधिकांश डायबिटिक रोगियों के लिए 7% से नीचे का लक्ष्य; यदि हाइपोग्लाइसीमिया के बिना प्राप्त करने योग्य हो तो 6.5% से नीचे। बुक करें: HbA1c टेस्ट या ग्राफ के साथ HbA1c। देखें: HbA1c का परीक्षण कैसे करें।
- पूर्ण लिपिड प्रोफाइल — एलडीएल, एचडीएल, वीएलडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स, गैर-एचडीएल कोलेस्ट्रॉल। डायबिटिक डिस्लिपिडेमिया (उच्च ट्राइग्लिसराइड्स, कम एचडीएल, उच्च छोटे घने एलडीएल) को मानक लिपिड लक्ष्यों से परे विशिष्ट प्रबंधन की आवश्यकता होती है। बुक करें: लिपिड प्रोफाइल टेस्ट।
- फास्टिंग ग्लूकोज + HOMA-IR — फास्टिंग ग्लूकोज और गणना किया गया इंसुलिन प्रतिरोध सूचकांक। एंटीडायबिटिक दवा पर पहले से ही रोगियों में अवशिष्ट इंसुलिन प्रतिरोध की पहचान करता है। बुक करें: HOMA-IR टेस्ट।
- hs-CRP (उच्च-संवेदनशीलता CRP) — धमनी सूजन मार्कर। उच्च hs-CRP वाले डायबिटिक रोगियों में समान HbA1c पर सामान्य hs-CRP वाले रोगियों की तुलना में कार्डियोवस्कुलर घटना दर काफी अधिक होती है। बुक करें: hs-CRP टेस्ट। देखें: CRP का परीक्षण कैसे करें।
- माइक्रोएल्ब्यूमिन क्रिएटिनिन अनुपात (ACR) — प्रारंभिक गुर्दे की क्षति मार्कर जो कार्डियोवस्कुलर जोखिम भविष्यवक्ता भी है। सभी डायबिटिक रोगियों के लिए वार्षिक परीक्षण की सिफारिश की जाती है। बुक करें: माइक्रोएल्ब्यूमिन क्रिएटिनिन अनुपात परीक्षण।
- होमोसिस्टीन — बी-विटामिन चयापचय व्यवधान के कारण कई डायबिटिक रोगियों में उच्च होता है। स्वतंत्र रूप से कार्डियोवस्कुलर घटनाओं और स्ट्रोक की भविष्यवाणी करता है। बुक करें: होमोसिस्टीन टेस्ट।
- NT-प्रोBNP — हार्ट फेलियर बायोमार्कर। अस्पष्टीकृत सांस की तकलीफ या थकान वाले रोगियों में प्रारंभिक डायबिटिक कार्डियोमायोपैथी का पता लगाने के लिए उपयोगी, संरचनात्मक परिवर्तन इमेजिंग पर दिखाई देने से पहले। बुक करें: NT-प्रोBNP टेस्ट।
डायबिटीज हार्ट टेस्ट — कार्डियोवस्कुलर फंक्शन टेस्ट
- ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) — डायबिटिक रोगियों के लिए 40 वर्ष की आयु से आधारभूत ईसीजी मौजूदा अतालता, बंडल शाखा ब्लॉक, और पिछले साइलेंट एमआई के सबूत का पता लगाता है। बुक करें: ECG टेस्ट। पढ़ें: ECG का परीक्षण कैसे करें।
- TMT (ट्रेडमिल स्ट्रेस टेस्ट) — शारीरिक तनाव के तहत कार्डियक फ़ंक्शन का आकलन करता है; व्यायाम-प्रेरित इस्किमिया की पहचान करता है जिसे आराम करने वाला ईसीजी याद कर सकता है। 45 वर्ष की आयु से या कई जोखिम कारकों के साथ पहले की सिफारिश की जाती है।
सभी प्रमुख डायबिटीज कार्डियक मार्करों को कवर करने वाले एक व्यापक वार्षिक पैनल के लिए, वाइटलकेयर डायबिटीज हेल्थ चेकअप एक ही बुकिंग में HbA1c, फास्टिंग ग्लूकोज, लिपिड प्रोफाइल, गुर्दे के कार्य, और अतिरिक्त मेटाबॉलिक मार्करों को जोड़ता है। वाइटलकेयर हार्ट हेल्थ चेकअप स्थापित कार्डियोवस्कुलर रोग या उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए कार्डियक-विशिष्ट मार्करों को जोड़ता है। अन्वेषण करें: डायबिटीज प्रबंधन संग्रह और कार्डियोवस्कुलर स्वास्थ्य परीक्षण।
डायबिटीज हृदय रोग का उपचार — निदान की निगरानी की भूमिका
डायबिटीज हृदय रोग का उपचार एक चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रबंधित किया जाता है और इसमें शामिल हैं: SGLT2 अवरोधक (एम्पाग्लिफ्लोज़िन, डैपाग्लिफ्लोज़िन) — जो एक साथ रक्त शर्करा को कम करते हैं और हृदय रोग वाले डायबिटिक रोगियों में कार्डियोवस्कुलर मृत्यु दर को कम करते हैं; GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट — जो कार्डियोवस्कुलर घटनाओं और वजन को कम करते हैं; एलडीएल नियंत्रण के लिए स्टैटिन थेरेपी; रक्तचाप और गुर्दे की सुरक्षा के लिए एसीई अवरोधक या एआरबी; और स्थापित कोरोनरी रोग वाले लोगों के लिए एंटीप्लेटलेट थेरेपी। उपचार में निदान की भूमिका निगरानी है: यह सत्यापित करना कि HbA1c, एलडीएल, रक्तचाप, और गुर्दे के कार्य लक्ष्य प्राप्त किए जा रहे हैं और बनाए रखे जा रहे हैं। हेल्थकेयर एनटी सिककेयर के त्रैमासिक और वार्षिक निगरानी पैनल — परीक्षण तैयारी मार्गदर्शिका और परामर्श रोगविज्ञानी तक पहुंच के साथ — पुणे और पिंपरी चिंचवाड़ के रोगियों के लिए इस चल रही निगरानी का समर्थन करते हैं। पढ़ें: डायबिटीज का परीक्षण कैसे करें।
देखें: डायबिटीज और हृदय रोग जोखिम का परीक्षण
लोग डायबिटीज और हृदय रोग के बारे में भी पूछते हैं
हाँ — डायबिटीज कई एक साथ रास्तों से हृदय रोग का कारण बनती है। क्रोनिक हाइपरग्लाइसीमिया रक्त वाहिकाओं को अस्तर करने वाली एंडोथेलियल कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, सूजन को ट्रिगर करता है और एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका के गठन को तेज करता है। इंसुलिन प्रतिरोध एक विशिष्ट डिस्लिपिडेमिया पैटर्न (उच्च ट्राइग्लिसराइड्स, कम एचडीएल, उच्च छोटे घने एलडीएल) को चलाता है जो विशेष रूप से एथेरोजेनिक होता है। डायबिटीज उच्च रक्तचाप, पुरानी निम्न-श्रेणी की प्रणालीगत सूजन, और एक प्रो-थ्रोम्बोटिक रक्त स्थिति को भी बढ़ावा देती है — ये सभी स्वतंत्र रूप से कार्डियोवस्कुलर जोखिम को बढ़ाते हैं। इसका परिणाम यह है कि टाइप 2 डायबिटीज वाले वयस्कों में समान आयु और लिंग के गैर-डायबिटिक वयस्कों की तुलना में कार्डियोवस्कुलर मृत्यु दर का जोखिम 2-4 गुना अधिक होता है, जिसमें जोखिम औपचारिक डायबिटीज निदान से कई साल पहले, प्रीडायबिटिक चरण के दौरान जमा होना शुरू हो जाता है।
डायबिटीज हृदय रोग के लक्षण अक्सर असामान्य या अनुपस्थित होते हैं — क्योंकि डायबिटिक न्यूरोपैथी दर्द के संकेतों को कम कर देती है जो सामान्य रूप से कार्डियक समस्या का संकेत देंगे। ज्ञात लक्षणों में शामिल हैं: हार्टबर्न या हल्के दबाव के रूप में महसूस होने वाली असामान्य सीने में असुविधा, हल्के परिश्रम पर अकारण थकान और सांस की तकलीफ, टखने की सूजन (प्रारंभिक हार्ट फेलियर का संकेत), धड़कन या अनियमित दिल की धड़कन, और — विशेष रूप से डायबिटिक रोगियों में — रक्त शर्करा में अचानक अकारण वृद्धि जो कभी-कभी एक साइलेंट मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ होती है। क्योंकि लक्षण साइलेंट हो सकते हैं, नियमित रक्त परीक्षण और 40 वर्ष की आयु से ईसीजी नैदानिक घटना होने से पहले डायबिटीज से संबंधित कार्डियक क्षति का पता लगाने के लिए सबसे विश्वसनीय उपकरण हैं।
डायबिटीज इस्कीमिक हृदय रोग और इस्कीमिक स्ट्रोक दोनों के जोखिम को उसी अंतर्निहित तंत्र — त्वरित एथेरोस्क्लेरोसिस — के माध्यम से बढ़ाती है, जिसमें डायबिटीज-स्ट्रोक संबंध के लिए अद्वितीय दो अतिरिक्त मार्ग शामिल हैं: अट्रियल फिब्रिलेशन (कार्डियोइम्बोलिक स्ट्रोक का एक प्रमुख स्रोत) का बढ़ा हुआ जोखिम और रक्त के थक्के जमने की अधिक प्रवृत्ति। भारतीय जनसंख्या अध्ययनों से पता चलता है कि डायबिटिक वयस्कों में गैर-डायबिटिक वयस्कों की तुलना में स्ट्रोक का जोखिम लगभग 3 गुना अधिक होता है। डायबिटीज वाली महिलाओं में, स्ट्रोक का जोखिम असमान रूप से अधिक होता है। पुणे में हेल्थकेयर एनटी सिककेयर में HbA1c, लिपिड प्रोफाइल, होमोसिस्टीन और माइक्रोएल्बुमिनुरिया परीक्षण एक साथ तीनों जोखिम मार्गों को संबोधित करते हैं।
डायबिटीज के कार्डियक जोखिम का आकलन करने के लिए प्रमुख रक्त परीक्षण हैं: HbA1c (औसत 3 महीने का ग्लूकोज नियंत्रण), पूर्ण लिपिड प्रोफाइल (LDL, HDL, ट्राइग्लिसराइड्स), फास्टिंग ग्लूकोज और HOMA-IR (इंसुलिन प्रतिरोध का आकलन), हाई-सेंसिटिविटी CRP (धमनी की सूजन), माइक्रोएल्बुमिन क्रिएटिनिन अनुपात (गुर्दे और संवहनी क्षति का प्रारंभिक संकेत), होमोसिस्टीन (एंडोथेलियल क्षति मार्कर), और NT-proBNP (प्रारंभिक हृदय विफलता का पता लगाना)। कार्यात्मक परीक्षणों में ECG (40 वर्ष की आयु से आधारभूत) और ट्रेडमिल स्ट्रेस टेस्ट (45 वर्ष की आयु से या कई जोखिम कारकों के साथ) शामिल हैं। हेल्थकेयर एनटी सिककेयर में वाइटलकेयर डायबिटीज हेल्थ चेकअप और वाइटलकेयर हार्ट हेल्थ चेकअप पुणे और पिंपरी चिंचवाड़ में होम कलेक्शन के साथ इन अधिकांश परीक्षणों को क्यूरेटेड संयुक्त पैनलों में कवर करते हैं।
डायबिटीज और सहवर्ती हृदय रोग के साथ जीवन प्रत्याशा इस बात पर बहुत अधिक निर्भर करती है कि दोनों स्थितियों का कितनी जल्दी पता चलता है और जोखिम कारकों का कितनी प्रभावी ढंग से प्रबंधन किया जाता है। प्रकाशित अनुमानों से पता चलता है कि 50 वर्ष की आयु में टाइप 2 डायबिटीज का निदान औसत जीवन प्रत्याशा को लगभग 6 साल कम कर देता है; हृदय रोग का जुड़ना इसे जनसंख्या औसत से लगभग 10-12 साल कम कर देता है। हालांकि, ये परिवर्तनीय प्रबंधन गुणवत्ता वाली आबादी के औसत हैं। जो व्यक्ति लगातार HbA1c को 7% से नीचे, LDL को 100 mg/dL से नीचे (या स्थापित हृदय रोग के साथ 70 mg/dL से नीचे), रक्तचाप को 130/80 mmHg से नीचे रखते हैं, और नियमित शारीरिक गतिविधि बनाए रखते हैं, वे सामान्य जीवन प्रत्याशा के करीब पहुंचते हैं। प्रमुख बायोमार्कर की तिमाही निगरानी — जो पुणे में हेल्थकेयर एनटी सिककेयर में होम कलेक्शन के साथ उपलब्ध है — इन लक्ष्यों को लगातार प्राप्त करना संभव बनाती है।
पुणे में स्थापित हृदय रोग के बिना एक डायबिटिक रोगी के लिए, अनुशंसित निगरानी कार्यक्रम है: HbA1c हर 3 महीने में (या अच्छी तरह से नियंत्रित होने पर हर 6 महीने में), पूर्ण लिपिड प्रोफाइल सालाना, माइक्रोएल्बुमिन क्रिएटिनिन अनुपात सालाना, फास्टिंग ग्लूकोज और किडनी फंक्शन (क्रिएटिनिन, eGFR) हर 6 महीने में, और 40 वर्ष की आयु से आधारभूत ECG और 50 वर्ष की आयु से वार्षिक पुनरावृत्ति। स्थापित हृदय रोग या कई जोखिम कारकों वाले रोगियों के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ ट्रोपोनिन और NT-proBNP सहित अधिक बार कार्डियक मार्कर निगरानी की सिफारिश कर सकते हैं। हेल्थकेयर एनटी सिककेयर की होम कलेक्शन सेवा क्लिनिक विज़िट के बिना इस तिमाही और वार्षिक निगरानी को सुलभ बनाती है, जिसमें डिजिटल रिपोर्ट 6-48 घंटों के भीतर वितरित की जाती हैं।
हेल्थकेयर एनटी सिककेयर, पुणे, महाराष्ट्र, भारत
सही पैथोलॉजी प्रयोगशाला का चयन सरल होना चाहिए। पुणे के निवासियों के लिए डिज़ाइन किए गए विश्वसनीय रक्त परीक्षण और निवारक स्वास्थ्य जांच पैकेजों का अन्वेषण करें। अपनी वर्तमान आधारभूत स्थिति को समझने के लिए निवारक स्वास्थ्य जांच से शुरुआत करें।
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