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हार्ट अटैक के लक्षण, कारण और बचाव

भारत में हर 33 सेकंड में कोई न कोई व्यक्ति हृदय रोग से मर जाता है। इंडियन हार्ट एसोसिएशन के अनुसार, भारतीय दुनिया की अन्य अधिकांश आबादी की तुलना में कम उम्र में ही हार्ट अटैक का अनुभव करते हैं - पहली घटना का एक महत्वपूर्ण अनुपात 50 वर्ष की आयु से पहले होता है, और 40 वर्ष की आयु से पहले होने वाली घटनाओं की संख्या बढ़ रही है। पुणे, पिंपरी चिंचवाड़ और पूरे महाराष्ट्र में कई रोगियों के लिए, समस्या का पहला संकेत स्वयं हार्ट अटैक होता है - क्योंकि इसके कारण होने वाले कोरोनरी धमनी रोग में वर्षों तक कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं होते हैं। हार्ट अटैक, जिसे चिकित्सकीय रूप से मायोकार्डियल इन्फ्रैक्शन (एमआई) के रूप में जाना जाता है, तब होता है जब एक या अधिक कोरोनरी धमनियों - हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं - के माध्यम से रक्त प्रवाह गंभीर रूप से कम हो जाता है या पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, जिससे हृदय की मांसपेशी का प्रभावित क्षेत्र इस्केमिक, क्षतिग्रस्त हो जाता है, और यदि रुकावट को पर्याप्त तेज़ी से हटाया नहीं जाता है, तो वह मर जाता है। हार्ट अटैक के दौरान क्या होता है, लक्षणों को जल्दी पहचानना, और घटना होने से पहले किन रक्त परीक्षणों की निगरानी करनी है, यह पुणे में हृदय संबंधी जोखिम कारकों वाले किसी भी व्यक्ति के लिए तीन सबसे महत्वपूर्ण कदम हैं। healthcare nt sickcare - पारदर्शी मूल्य निर्धारण के साथ एक आईएसओ 9001:2015 प्रमाणित ऑनलाइन मेडिकल प्रयोगशाला - घर पर नमूना संग्रह और सीधी वॉक-इन सुविधा के साथ हृदय जोखिम रक्त पैनल प्रदान करती है।

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हार्ट अटैक के दौरान क्या होता है? शारीरिक क्रिया स्टेप बाई स्टेप

हार्ट अटैक सीने में दर्द के क्षण से शुरू नहीं होता है। यह वर्षों पहले, एथेरोस्क्लेरोसिस नामक एक प्रक्रिया से शुरू होता है - कोरोनरी धमनियों की दीवारों के अंदर कोलेस्ट्रॉल युक्त पट्टिका का क्रमिक निर्माण। अनुक्रम में क्या होता है, यहाँ बताया गया है:

चरण 1 — पट्टिका का निर्माण (घटना से वर्षों पहले)

कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल धमनी की दीवार में जमा हो जाता है, जिससे सूजन प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है। वर्षों से, यह जमाव एक पट्टिका में बदल जाता है - कोलेस्ट्रॉल, कैल्शियम, सेलुलर मलबे और रेशेदार ऊतक का मिश्रण - जो कोरोनरी धमनी के लुमेन को संकीर्ण करता है और रक्त प्रवाह को कम करता है। यह चरण पूरी तरह से शांत होता है; कोई लक्षण महसूस नहीं होते हैं। यही कारण है कि आपके 30 और 40 के दशक में एक लिपिड प्रोफाइल टेस्ट और एक एचएस-सीआरपी टेस्ट - healthcare nt sickcare पर उपलब्ध - वास्तव में जीवन बचाने वाली प्रारंभिक चेतावनी प्रदान करते हैं। बुक करें: लिपिड प्रोफाइल टेस्ट और एचएस-सीआरपी टेस्ट।

चरण 2 — पट्टिका का फटना (ट्रिगरिंग इवेंट)

पट्टिका की बाहरी रेशेदार टोपी अस्थिर हो जाती है - अक्सर अचानक शारीरिक या भावनात्मक तनाव, रक्तचाप में वृद्धि, या एक भड़काऊ प्रकरण से शुरू होती है। जब टोपी फट जाती है, तो पट्टिका की वसायुक्त और भड़काऊ सामग्री सीधे रक्तप्रवाह में उजागर हो जाती है। यह जमाव को ट्रिगर करता है: शरीर फटने को एक वाहिका चोट के रूप में व्याख्या करता है और साइट पर रक्त के थक्के (थ्रोम्बस) के निर्माण से प्रतिक्रिया करता है।

चरण 3 — कोरोनरी धमनी का अवरोध

बन रहा थ्रोम्बस तेजी से बढ़ता है और मिनटों के भीतर कोरोनरी धमनी को पूरी तरह से बंद कर सकता है। रुकावट से नीचे हृदय की मांसपेशी के खंड में रक्त प्रवाह पूरी तरह से कट जाता है। हृदय की मांसपेशी इस्केमिया - ऑक्सीजन और ग्लूकोज की कमी - का लगभग तुरंत अनुभव करना शुरू कर देती है।

चरण 4 — मायोकार्डियल इस्केमिया और क्षति

पूर्ण अवरोध के 20-40 मिनट के भीतर, प्रभावित क्षेत्र में हृदय की मांसपेशी की कोशिकाएं मरना शुरू हो जाती हैं - इस प्रक्रिया को मायोकार्डियल नेक्रोसिस कहा जाता है। यह वह चरण है जिसके दौरान कार्डियक बायोमार्कर - विशेष रूप से ट्रोपोनिन - रक्तप्रवाह में छोड़े जाते हैं और रक्त परीक्षणों में मापने योग्य हो जाते हैं। ट्रोपोनिन का बढ़ना अस्पताल सेटिंग में तीव्र मायोकार्डियल इन्फ्रैक्शन का नैदानिक ​​हॉलमार्क है। बुक करें: उच्च-संवेदनशीलता ट्रोपोनिन टी टेस्ट।

चरण 5 — निशान का निर्माण और कार्डियक रीमॉडलिंग

तीव्र घटना और रक्त प्रवाह की बहाली (आपातकालीन एंजियोप्लास्टी या थक्का-घुलने वाली दवा के माध्यम से) के बाद, क्षतिग्रस्त मायोकार्डियल ऊतक निशान ऊतक के रूप में ठीक हो जाता है। निशान ऊतक स्वस्थ हृदय की मांसपेशी की तुलना में कम संकुचित और कम विद्युत प्रवाहकीय होता है, यही कारण है कि हार्ट अटैक के दीर्घकालिक परिणाम - कम इजेक्शन अंश, अतालता जोखिम, और हृदय विफलता - इस बात पर बहुत अधिक निर्भर करते हैं कि कितनी मांसपेशी खो गई थी और रुकावट को कितनी जल्दी साफ किया गया था।

हार्ट अटैक के लक्षण — क्या पहचानें

क्लासिक हार्ट अटैक का लक्षण सीने में दर्द या दबाव है - जिसे जकड़न, निचोड़, कुचलने, या छाती पर भारी वजन के रूप में वर्णित किया जाता है - जो बाईं बांह, जबड़े, गर्दन, पीठ या पेट तक फैल सकता है, जो कुछ मिनटों से अधिक समय तक रहता है या आता-जाता रहता है। हालांकि, कई हार्ट अटैक - विशेष रूप से महिलाओं, मधुमेह रोगियों और बुजुर्ग रोगियों में - असामान्य या "शांत" लक्षणों के साथ प्रस्तुत होते हैं:

• सीने में असहजता या दबाव — पुरुषों में सबसे आम लक्षण; महिलाओं में अपच जैसा महसूस हो सकता है
• सांस की तकलीफ — सीने में दर्द के साथ या बिना; आराम करते समय अचानक हो सकती है
• दर्द जो बाईं बांह, जबड़े या पीठ तक फैलता है
• ठंडा पसीना, मतली और हल्कापन
• अस्पष्टीकृत थकान — विशेष रूप से महिलाओं में, हार्ट अटैक से पहले के दिनों में थकान एक प्रारंभिक चेतावनी संकेत हो सकती है
• साइलेंट एमआई — लगभग 25% हार्ट अटैक चिकित्सकीय रूप से शांत होते हैं, केवल ईसीजी या रक्त परीक्षण पर पता चलते हैं। यह विशेष रूप से मधुमेह रोगियों में आम है जिनकी न्यूरोपैथी दर्द की सनसनी को कम कर सकती है

भारत में, यदि इनमें से कोई भी लक्षण कुछ मिनटों से अधिक समय तक बना रहता है, तो तुरंत आपातकालीन सेवाओं को बुलाया जाना चाहिए। आपातकालीन देखभाल की प्रतीक्षा करते समय, एक नियमित 325 मिलीग्राम एस्पिरिन टैबलेट चबाने (यदि इसमें कोई मतभेद न हो) से रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है और इन्फार्क्ट का आकार कम हो जाता है।

हार्ट अटैक के कारण — जोखिम कारक और जीवन शैली के कारण

हार्ट अटैक कोरोनरी धमनी में एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका के फटने के कारण होता है, जिसके बाद थ्रोम्बोटिक अवरोध होता है - लेकिन अंतर्निहित पट्टिका वर्षों के संचित हृदय संबंधी जोखिम जोखिम का परिणाम है, जो आनुवंशिक और जीवन शैली दोनों से प्रेरित है। भारतीय आबादी में सबसे महत्वपूर्ण कारण और जोखिम कारक शामिल हैं:

हार्ट अटैक के जीवन शैली के कारण

• धूम्रपान और तंबाकू का उपयोग — एंडोथेलियल क्षति और प्लेटलेट एकत्रीकरण को तेज करता है; धूम्रपान करने वालों में गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में हार्ट अटैक का जोखिम 2-4 गुना अधिक होता है
• गतिहीन जीवन शैली — शारीरिक निष्क्रियता हृदय संबंधी घटनाओं का एक स्वतंत्र भविष्यवक्ता है, विशेष रूप से पुणे के डेस्क-बाउंड आईटी कर्मचारियों के लिए प्रासंगिक है
• उच्च वसा, उच्च चीनी आहार — एलडीएल वृद्धि, ट्राइग्लिसराइड संचय, और इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ावा देता है
• दीर्घकालिक मनोवैज्ञानिक तनाव — कोर्टिसोल का बढ़ना रक्तचाप बढ़ाता है, पट्टिका अस्थिरता को बढ़ावा देता है, और थक्का बनने को तेज करता है
• अत्यधिक शराब का सेवन — रक्तचाप और ट्राइग्लिसराइड्स को बढ़ाता है
• मोटापा और पेट की चर्बी — आंत का वसा (पेट की चर्बी) इंसुलिन प्रतिरोध और निम्न-श्रेणी के प्रणालीगत सूजन का सीधा योगदानकर्ता है, दोनों ही एथेरोस्क्लेरोसिस को तेज करते हैं। पढ़ें: भारत में मधुमेह का परीक्षण कैसे करें

चिकित्सा कारण और जोखिम की स्थितियाँ

• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) — धमनी की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है और पट्टिका के निर्माण को तेज करता है। पढ़ें: उच्च रक्तचाप का परीक्षण कैसे करें। अन्वेषण करें: उच्च रक्तचाप परीक्षण पैकेज
• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (उच्च एलडीएल) — एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका का प्राथमिक चालक। पढ़ें: कोलेस्ट्रॉल परीक्षण के लिए मार्गदर्शिका
• टाइप 2 मधुमेह — एंडोथेलियल क्षति, डिस्लिपिडेमिया और प्रोथ्रोम्बोटिक प्रभावों के माध्यम से हृदय संबंधी जोखिम को तीन गुना बढ़ाता है। देखें: मधुमेह और हृदय रोग के लिए परीक्षण
• आनुवंशिक जोखिम कारक — जिसमें एबीओ हैप्लोटाइप 2 शामिल है, जो वॉन विलेब्रांड फैक्टर और थ्रोम्बोटिक प्रवृत्ति को बढ़ाता है। पढ़ें: हैप्लोटाइप 2 क्या है और हार्ट अटैक के जोखिम से इसका संबंध

हार्ट अटैक बनाम हार्ट फेलियर — क्या अंतर है?

हार्ट अटैक एक तीव्र घटना है — कोरोनरी धमनी का अचानक अवरोध जो हृदय की मांसपेशियों के तत्काल मृत्यु का कारण बनता है। हार्ट फेलियर एक पुरानी स्थिति है — शरीर की मांगों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप करने की हृदय की प्रगतिशील अक्षमता — जो अक्सर एक या अधिक पिछले हार्ट अटैक के परिणामस्वरूप विकसित होती है, लेकिन उच्च रक्तचाप, वाल्वुलर रोग, कार्डियोमायोपैथी या लंबे समय से चल रहे मधुमेह के कारण भी हो सकती है।

मुख्य अंतर समय और तंत्र है। हार्ट अटैक एक आपातकालीन स्थिति है जो अचानक होती है; हार्ट फेलियर महीनों से वर्षों में विकसित होता है। हार्ट अटैक धमनी अवरोध के कारण होता है; हार्ट फेलियर हृदय की मांसपेशी को संरचनात्मक क्षति के कारण होता है जो इसके पंपिंग कार्य को बाधित करता है। दोनों जुड़े हुए हैं: एक हार्ट अटैक जो बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के एक महत्वपूर्ण हिस्से को नष्ट कर देता है, बाद में होने वाली हार्ट फेलियर के सबसे आम कारणों में से एक है। हार्ट फेलियर के परीक्षण में एनटी-प्रोबीएनपी शामिल है - एक बायोमार्कर जो तब निकलता है जब हृदय की मांसपेशी तनाव में होती है। बुक करें: एनटी-प्रोबीएनपी टेस्ट। यह भी देखें: हार्ट अटैक और कार्डियक अरेस्ट के बीच का अंतर।

हार्ट अटैक के बाद जीवन प्रत्याशा — शोध क्या दिखाता है

हार्ट अटैक के बाद जीवन प्रत्याशा तीन कारकों पर निर्भर करती है: हृदय की कितनी मांसपेशी स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हुई (इन्फार्क्ट का आकार), कितनी जल्दी उपचार से रक्त प्रवाह बहाल हुआ, और घटना के बाद जोखिम कारकों का कितनी आक्रामक तरीके से प्रबंधन किया जाता है। आधुनिक इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी - लक्षण शुरू होने के 90 मिनट के भीतर आपातकालीन एंजियोप्लास्टी - ने परिणामों को बदल दिया है: पिछले दो दशकों में जीवित रहने की दर में नाटकीय रूप से सुधार हुआ है। हालांकि, दीर्घकालिक रोग का निदान घटना के बाद की जीवन शैली और दवा के पालन से दृढ़ता से निर्धारित होता है। इंडियन रजिस्ट्री ऑफ एक्यूट कोरोनरी इवेंट्स (iRACE) के आंकड़ों के अनुसार, भारतीय अस्पतालों में तीव्र एसटीईएमआई (सबसे गंभीर प्रकार) के लिए 30-दिवसीय इन-हॉस्पिटल मृत्यु दर 8-12% है। उन बचे हुए लोगों के लिए जो पोस्ट-इन्फार्क्ट कार्डियक पुनर्वास का पालन करते हैं, इष्टतम एलडीएल, एचबीए1सी और रक्तचाप बनाए रखते हैं, और निर्धारित एंटीप्लेटलेट थेरेपी लेते हैं, पांच और दस साल की जीवित रहने की दर उन रोगियों के बराबर होती है जिनमें पहले कोई घटना नहीं हुई थी।

हार्ट अटैक से बचने के लिए टिप्स — घटना से पहले रक्त परीक्षण आपको क्या बताते हैं?

हार्ट अटैक की रोकथाम के लिए अधिकांश जीवनशैली संबंधी सलाह (धूम्रपान न करना, नियमित व्यायाम, स्वस्थ आहार, वजन प्रबंधन) अच्छी तरह से ज्ञात है। कम समझा जाने वाला वार्षिक रक्त परीक्षण की विशिष्ट भूमिका है जो व्यक्तिगत हृदय संबंधी जोखिम को मापता और ट्रैक करता है - रोगी और चिकित्सक दोनों को सामान्य सलाह के बजाय कार्रवाई योग्य डेटा प्रदान करता है:

• एलडीएल को 100 मिलीग्राम/डीएल से नीचे रखें (यदि आपको पहले से ही हृदय रोग है तो 70 मिलीग्राम/डीएल से नीचे) — वार्षिक लिपिड प्रोफाइल के साथ निगरानी करें
• पुरानी हाइपरग्लाइसेमिया के प्रो-एथेरोजेनिक प्रभावों से बचने के लिए एचबीए1सी को 5.7% से नीचे रखें। बुक करें: एचबीए1सी टेस्ट
• होमोसिस्टीन को 15 µmol/L से नीचे रखें — बढ़ा हुआ होमोसिस्टीन धमनी की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है और हृदय संबंधी घटनाओं का स्वतंत्र रूप से भविष्यवक्ता है। बुक करें: होमोसिस्टीन टेस्ट
• एचएस-सीआरपी को 1 मिलीग्राम/एल से नीचे रखें — धमनी की सूजन का एक मार्कर। बढ़े हुए स्तर कोलेस्ट्रॉल के स्तर से स्वतंत्र रूप से हृदय संबंधी घटना के जोखिम को दोगुना करते हैं
• वार्षिक रूप से रक्तचाप की निगरानी करें — 130/80 mmHg से नीचे का लक्ष्य रखें। पढ़ें: एनजाइना पेक्टोरिस का परीक्षण कैसे करें

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देखें: हार्ट अटैक के दौरान क्या होता है?

लोग हार्ट अटैक के बारे में भी पूछते हैं

हेल्थकेयर एनटी सिककेयर, पुणे, महाराष्ट्र, भारत

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