इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर स्ट्रोक क्या है?
इस विस्तृत लेख में इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर स्ट्रोक के कारणों, लक्षणों और उपचार विकल्पों के बारे में जानें।
इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर स्ट्रोक क्या है?
इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर स्ट्रोक, जिसे ब्रेन इस्केमिया के नाम से भी जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब चयापचय की मांग को पूरा करने के लिए मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त प्रवाह होता है। इससे खराब ऑक्सीजन की आपूर्ति या सेरेब्रल हाइपोक्सिया होता है और अंततः मस्तिष्क के ऊतकों की मृत्यु या सेरेब्रल इंफार्क्शन/इस्केमिक स्ट्रोक होता है। लेकिन इस स्थिति का कारण क्या है? इसके लक्षण क्या हैं, और इसका निदान और उपचार कैसे किया जाता है? यह व्यापक मार्गदर्शिका इन सभी सवालों और अधिक का जवाब देगी।
इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर स्ट्रोक के कारण
इस्केमिक स्ट्रोक मुख्य रूप से मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं में रुकावट या थक्के के कारण होता है। ये रुकावटें दो तरह से हो सकती हैं: या तो थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक के ज़रिए, जहाँ मस्तिष्क के भीतर रक्त वाहिका में थक्का बनता है, या एम्बोलिक स्ट्रोक के ज़रिए, जहाँ शरीर में कहीं और थक्का बनता है और मस्तिष्क तक पहुँच जाता है।
ये रुकावटें अक्सर रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाली अंतर्निहित स्थितियों के कारण होती हैं, जैसे एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनियों का सख्त होना), या एट्रियल फ़िब्रिलेशन जैसी हृदय की स्थितियाँ । कुछ मामलों में, इस्केमिक स्ट्रोक सूजन की स्थितियों के कारण भी हो सकता है जो रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं, जैसे कि वास्कुलिटिस, या रक्त विकार जो थक्के को बढ़ाते हैं, जैसे कि सिकल सेल रोग।
थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक
थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनी में रक्त का थक्का या थ्रोम्बस बनता है। यह थक्का मस्तिष्क में रक्त और ऑक्सीजन के प्रवाह को अवरुद्ध करता है, जिससे मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचता है या उनकी मृत्यु हो जाती है। थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है, एक ऐसी बीमारी जिसमें धमनियों की भीतरी दीवारों पर वसा जमा हो जाती है।
थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक के दो प्रकार हैं: बड़ी वाहिका घनास्त्रता और छोटी वाहिका रोग/लैकुनर इंफार्क्शन। बड़ी वाहिका घनास्त्रता थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक का सबसे आम प्रकार है, और यह अक्सर बड़ी धमनियों में होता है। दूसरी ओर, छोटी वाहिका रोग/लैकुनर इंफार्क्शन, मस्तिष्क में एक या अधिक छोटी धमनियों को प्रभावित करता है।
एम्बोलिक स्ट्रोक
एम्बोलिक स्ट्रोक तब होता है जब शरीर में कहीं और रक्त का थक्का या अन्य मलबा बनता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क की धमनियों में चला जाता है। यदि थक्का या मलबा इन धमनियों में से किसी एक में फंस जाता है, तो यह रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है और स्ट्रोक का कारण बन सकता है।
एम्बोलिक स्ट्रोक अक्सर हृदय की स्थितियों के कारण होते हैं, जैसे कि एट्रियल फ़िब्रिलेशन, जिसके कारण हृदय में रक्त जमा हो सकता है और थक्के बन सकते हैं। ये थक्के फिर रक्तप्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क तक पहुँच सकते हैं। एम्बोलिक स्ट्रोक के अन्य कारणों में एंडोकार्डिटिस (हृदय की आंतरिक परत का संक्रमण) और कुछ दवाओं का उपयोग, जैसे कि गर्भनिरोधक गोलियाँ, शामिल हैं, जो थक्के के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर स्ट्रोक के लक्षण
इस्केमिक स्ट्रोक के लक्षण मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करते हैं। हालाँकि, सभी स्ट्रोक के लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, इसलिए संकेतों को पहचानना महत्वपूर्ण है। सबसे आम लक्षणों में चेहरे, हाथ या पैर में अचानक सुन्नता या कमजोरी शामिल है, खासकर शरीर के एक तरफ; अचानक भ्रम, बोलने या भाषण को समझने में परेशानी; एक या दोनों आँखों में अचानक देखने में परेशानी; चलने में अचानक परेशानी, चक्कर आना, संतुलन या समन्वय की हानि; या बिना किसी ज्ञात कारण के अचानक गंभीर सिरदर्द।
ये लक्षण अकेले या संयोजन में हो सकते हैं। वे हल्के या गंभीर हो सकते हैं, और वे कुछ मिनट या कई घंटों तक रह सकते हैं। यदि आप या कोई और इन लक्षणों का अनुभव करता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है, भले ही लक्षण दूर हो जाएं। एक क्षणिक इस्केमिक अटैक (TIA), जिसे मिनी-स्ट्रोक के रूप में भी जाना जाता है, के समान लक्षण हो सकते हैं लेकिन आमतौर पर केवल कुछ मिनट तक रहता है। हालाँकि, TIA अक्सर पूर्ण विकसित स्ट्रोक का चेतावनी संकेत होता है और इसे अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए।
इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर स्ट्रोक का परीक्षण कैसे करें?
इस्केमिक स्ट्रोक का निदान शारीरिक परीक्षण, चिकित्सा इतिहास और नैदानिक परीक्षणों के संयोजन के माध्यम से किया जाता है। इन परीक्षणों में प्रभावित क्षेत्र और रुकावट को देखने के लिए मस्तिष्क का सीटी स्कैन या एमआरआई, थक्के के कारकों या संक्रमण की जांच के लिए रक्त परीक्षण और संभवतः मस्तिष्क में धमनियों को देखने के लिए सेरेब्रल एंजियोग्राम शामिल हो सकते हैं।
एक बार निदान हो जाने के बाद, उपचार मस्तिष्क में रक्त प्रवाह को बहाल करने पर केंद्रित होगा। यह आमतौर पर रक्त के थक्कों को तोड़ने या रोकने के लिए दवाओं के साथ किया जाता है, जैसे कि ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर (टीपीए)। कुछ मामलों में, थक्के को हटाने या अवरुद्ध धमनी को खोलने के लिए एक प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है। इसमें एक यांत्रिक थ्रोम्बेक्टोमी शामिल हो सकती है, जहां धमनी से थक्के को शारीरिक रूप से हटाने के लिए एक उपकरण का उपयोग किया जाता है, या एक कैरोटिड एंडार्टेरेक्टोमी, जहां रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए कैरोटिड धमनी से पट्टिका को हटा दिया जाता है।
तत्काल संकट समाप्त होने के बाद, उपचार भविष्य में स्ट्रोक को रोकने पर केंद्रित होगा। इसमें उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह जैसे जोखिम कारकों को नियंत्रित करने के लिए दवाएँ शामिल हो सकती हैं, साथ ही जीवनशैली में बदलाव जैसे स्वस्थ आहार खाना, नियमित व्यायाम करना, धूम्रपान छोड़ना और शराब का सेवन सीमित करना शामिल हो सकता है।
इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर स्ट्रोक के लिए रक्त परीक्षण
इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर स्ट्रोक के आकलन और प्रबंधन के लिए अनुशंसित कुछ प्रमुख रक्त परीक्षण यहां दिए गए हैं:
- पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) - एनीमिया, संक्रमण, रक्तस्राव विकार या अन्य रक्त कोशिका असामान्यताओं की जांच करता है।
- बेसिक मेटाबोलिक पैनल - सोडियम, पोटेशियम, क्लोराइड, CO2, किडनी फंक्शन और ग्लूकोज के स्तर को मापता है। बेसलाइन ऑर्गन फंक्शन निर्धारित करता है।
- लिपिड प्रोफाइल - रक्त वाहिकाओं में वसा जमा होने के जोखिम का आकलन करने के लिए कुल कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल, एलडीएल और ट्राइग्लिसराइड्स की गणना करता है।
- सी-रिएक्टिव प्रोटीन - शरीर में सूजन के स्तर को उजागर करता है जो धमनियों में एथेरोमा विकास को तेज करता है।
- बीएनपी रक्त परीक्षण - हृदय संबंधी समस्याओं की जांच करता है जो थक्के और स्ट्रोक की संभावना को बढ़ाते हैं । बी-टाइप नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड के स्तर की जांच करता है।
- थ्रोम्बोफिलिया पैनल - असामान्य रक्त के थक्के और स्ट्रोक की संभावना को बढ़ाने वाले आनुवंशिक जोखिम कारकों की जांच करने वाले विशेष परीक्षण। यदि मौजूद हो तो हाइपरकोएगुलेबिलिटी की पुष्टि करता है।
इन प्रयोगशाला बायोमार्करों पर नज़र रखने से तंत्र का जल्दी से आकलन करने, सटीकता के साथ निदान करने और व्यक्ति के जोखिमों के अनुसार लक्षित स्ट्रोक रोकथाम उपचार तैयार करने में सहायता मिलती है। निरंतर निगरानी से लंबे समय तक आवर्ती सेरेब्रोवास्कुलर इस्केमिया की रोकथाम को अनुकूलित किया जा सकता है।
क्या इस्केमिक स्ट्रोक को उलटा जा सकता है?
कुछ मामलों में, स्ट्रोक के बाद तुरंत अंतःशिरा थक्का-घुलनशील दवा शुरू करने से, जिसे टिशू प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर (टीपीए) कहा जाता है, स्थायी क्षति से पहले रक्त-वंचित मस्तिष्क कोशिका मृत्यु से होने वाले पक्षाघात और विकलांगता को दूर करने में मदद मिल सकती है। तत्काल मूल्यांकन की मांग करना ठीक होने की सबसे अच्छी संभावना है।
इस्केमिक स्ट्रोक को कैसे रोकें?
धमनियों को अवरुद्ध करने वाले इस्केमिक स्ट्रोक को रोकने में मदद करने के लिए प्रमुख कदमों में उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना, मधुमेह प्रबंधन, कोलेस्ट्रॉल को कम करना, स्वस्थ भोजन करना, व्यायाम करना, धूम्रपान/शराब को प्रतिबंधित करना और स्लीप एपनिया, अलिंद विकम्पन और कैरोटिड धमनी संकुचन जैसे संबंधित मुद्दों का इलाज करना शामिल है, जो थक्के के जोखिम को बढ़ाते हैं।
निष्कर्ष
इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर स्ट्रोक एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है जिस पर तुरंत ध्यान देने की आवश्यकता होती है। कारणों, लक्षणों और उपचार विकल्पों को समझने से आपको स्ट्रोक को पहचानने और तुरंत उपचार लेने में मदद मिल सकती है, जिससे परिणामों में काफी सुधार हो सकता है। याद रखें, स्ट्रोक के उपचार की बात करें तो हर मिनट मायने रखता है, इसलिए अगर आप या कोई और व्यक्ति स्ट्रोक के लक्षण दिखाता है तो मदद लेने में देरी न करें।