इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर स्ट्रोक क्या है?
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इस व्यापक लेख में इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर स्ट्रोक के कारणों, लक्षणों और उपचार के विकल्पों की खोज करें।
इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर स्ट्रोक क्या है?
इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर स्ट्रोक, जिसे ब्रेन इस्किमिया के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब मस्तिष्क में चयापचय की मांग को पूरा करने के लिए अपर्याप्त रक्त प्रवाह होता है। इससे खराब ऑक्सीजन आपूर्ति या सेरेब्रल हाइपोक्सिया होता है और अंततः मस्तिष्क के ऊतकों की मृत्यु या सेरेब्रल रोधगलन/इस्केमिक स्ट्रोक होता है। लेकिन इस स्थिति का कारण क्या है? इसके लक्षण क्या हैं और इसका निदान और उपचार कैसे किया जाता है? यह व्यापक मार्गदर्शिका इन सभी प्रश्नों तथा और भी बहुत कुछ का उत्तर देगी।
इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर स्ट्रोक के कारण
इस्केमिक स्ट्रोक मुख्य रूप से मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं में रुकावट या थक्के के कारण होता है। ये रुकावटें दो तरह से हो सकती हैं: या तो थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक के माध्यम से, जहां मस्तिष्क के भीतर रक्त वाहिका में थक्का बनता है, या एम्बोलिक स्ट्रोक, जहां थक्का शरीर में कहीं और बनता है और मस्तिष्क तक जाता है।
ये रुकावटें अक्सर अंतर्निहित स्थितियों के कारण होती हैं जो रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती हैं, जैसे एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनियों का सख्त होना), या हृदय की स्थिति जैसे एट्रियल फ़िब्रिलेशन। कुछ मामलों में, इस्केमिक स्ट्रोक सूजन संबंधी स्थितियों के कारण भी हो सकते हैं जो रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, जैसे वास्कुलिटिस, या रक्त विकार जो थक्के को बढ़ाते हैं, जैसे कि सिकल सेल रोग।
थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक
थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनी में रक्त का थक्का या थ्रोम्बस बन जाता है। थक्का मस्तिष्क में रक्त और ऑक्सीजन के प्रवाह को अवरुद्ध कर देता है, जिससे मस्तिष्क कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं या उनकी मृत्यु हो जाती है। थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है, एक ऐसी बीमारी जिसमें धमनियों की भीतरी दीवारों पर वसा जमा हो जाती है।
थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक दो प्रकार के होते हैं: बड़ी वाहिका घनास्त्रता और छोटी वाहिका रोग/लैकुनर रोधगलन। बड़ी वाहिका घनास्त्रता थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक का सबसे आम प्रकार है, और यह अक्सर बड़ी धमनियों में होता है। दूसरी ओर, छोटी वाहिका रोग/लैकुनर रोधगलन, मस्तिष्क में एक या अधिक छोटी धमनियों को प्रभावित करता है।
एम्बोलिक स्ट्रोक
एम्बोलिक स्ट्रोक तब होता है जब रक्त का थक्का या अन्य मलबा शरीर में कहीं और बनता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क की धमनियों में पहुंच जाता है। यदि इन धमनियों में से किसी एक में थक्का या मलबा फंस जाता है, तो यह रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है और स्ट्रोक का कारण बन सकता है।
एम्बोलिक स्ट्रोक अक्सर दिल की स्थितियों के कारण होते हैं, जैसे कि एट्रियल फ़िब्रिलेशन, जिसके कारण हृदय में रक्त जमा हो सकता है और थक्के बन सकते हैं। फिर इन थक्कों को रक्तप्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क तक ले जाया जा सकता है। एम्बोलिक स्ट्रोक के अन्य कारणों में एंडोकार्टिटिस (हृदय की आंतरिक परत का संक्रमण) और कुछ दवाओं का उपयोग, जैसे जन्म नियंत्रण गोलियाँ शामिल हैं, जो थक्के के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर स्ट्रोक के लक्षण
इस्केमिक स्ट्रोक के लक्षण मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करते हैं। हालाँकि, सभी स्ट्रोक के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है, इसलिए संकेतों को पहचानना महत्वपूर्ण है। सबसे आम लक्षणों में चेहरे, हाथ या पैर में अचानक सुन्नता या कमजोरी शामिल है, खासकर शरीर के एक तरफ; अचानक भ्रम, बोलने या भाषण समझने में परेशानी; एक या दोनों आँखों में देखने में अचानक परेशानी; चलने में अचानक परेशानी, चक्कर आना, संतुलन या समन्वय की हानि; या बिना किसी ज्ञात कारण के अचानक गंभीर सिरदर्द होना।
ये लक्षण व्यक्तिगत या संयोजन में हो सकते हैं। वे हल्के या गंभीर हो सकते हैं, और वे कुछ मिनट या कई घंटों तक रह सकते हैं। यदि आप या कोई अन्य व्यक्ति इन लक्षणों का अनुभव करता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है, भले ही लक्षण दूर हो जाएं। क्षणिक इस्केमिक अटैक (टीआईए), जिसे मिनी-स्ट्रोक के रूप में भी जाना जाता है, में समान लक्षण हो सकते हैं लेकिन आमतौर पर केवल कुछ मिनटों तक रहता है। हालाँकि, टीआईए अक्सर पूर्ण विकसित स्ट्रोक का एक चेतावनी संकेत होता है और इसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।
इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर स्ट्रोक का परीक्षण कैसे करें?
इस्केमिक स्ट्रोक का निदान शारीरिक परीक्षण, चिकित्सा इतिहास और नैदानिक परीक्षणों के संयोजन के माध्यम से किया जाता है। इन परीक्षणों में प्रभावित क्षेत्र और रुकावट को देखने के लिए मस्तिष्क का सीटी स्कैन या एमआरआई, थक्के कारकों या संक्रमण की जांच के लिए रक्त परीक्षण और संभवतः मस्तिष्क में धमनियों को देखने के लिए एक सेरेब्रल एंजियोग्राम शामिल हो सकता है।
एक बार निदान हो जाने के बाद, उपचार मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बहाल करने पर केंद्रित होगा। यह आमतौर पर रक्त के थक्कों को तोड़ने या रोकने के लिए दवाओं के साथ किया जाता है, जैसे कि टिशू प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर (टीपीए)। कुछ मामलों में, थक्के को हटाने या अवरुद्ध धमनी को खोलने के लिए एक प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है। इसमें एक यांत्रिक थ्रोम्बेक्टोमी शामिल हो सकती है, जहां धमनी से थक्के को भौतिक रूप से हटाने के लिए एक उपकरण का उपयोग किया जाता है, या एक कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी, जहां रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए कैरोटिड धमनी से पट्टिका को हटा दिया जाता है।
तत्काल संकट समाप्त होने के बाद, उपचार भविष्य के स्ट्रोक को रोकने पर ध्यान केंद्रित करेगा। इसमें उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह जैसे जोखिम कारकों को नियंत्रित करने के लिए दवाओं के साथ-साथ जीवनशैली में बदलाव जैसे स्वस्थ आहार खाना, नियमित व्यायाम करना, धूम्रपान छोड़ना और शराब का सेवन सीमित करना शामिल हो सकता है।
इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर स्ट्रोक के लिए रक्त परीक्षण
इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर स्ट्रोक के आकलन और प्रबंधन के लिए अनुशंसित कुछ प्रमुख रक्त परीक्षण यहां दिए गए हैं:
- पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) - एनीमिया, संक्रमण, रक्तस्राव विकार या अन्य रक्त कोशिका असामान्यताओं की जांच।
- बेसिक मेटाबोलिक पैनल - सोडियम, पोटेशियम, क्लोराइड, CO2, किडनी फ़ंक्शन और ग्लूकोज स्तर को मापता है। आधारभूत अंग कार्य निर्धारित करता है।
- लिपिड प्रोफाइल - रक्त वाहिकाओं में वसा जमा होने के जोखिम का आकलन करने के लिए कुल कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल, एलडीएल और ट्राइग्लिसराइड्स की गणना करता है।
- सी-रिएक्टिव प्रोटीन - शरीर में सूजन के स्तर को उजागर करता है जो धमनियों में एथेरोमा के विकास को तेज करता है।
- बीएनपी रक्त परीक्षण - हृदय संबंधी समस्याओं की जांच करता है जिससे थक्के जमने और स्ट्रोक की संभावना बढ़ जाती है । बी-प्रकार नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड के स्तर की जाँच करता है।
- थ्रोम्बोफिलिया पैनल - असामान्य रक्त के थक्के जमने और स्ट्रोक की संभावना को बढ़ाने वाले आनुवंशिक जोखिम कारकों की जांच करने वाले विशेष परीक्षण। यदि मौजूद हो तो हाइपरकोएग्युलेबिलिटी की पुष्टि करता है।
इन प्रयोगशाला बायोमार्करों को ट्रैक करने से तंत्र का शीघ्रता से आकलन करने, सटीकता के साथ निदान करने और व्यक्ति के जोखिमों के अनुरूप लक्षित स्ट्रोक रोकथाम उपचार तैयार करने में सहायता मिलती है। निरंतर निगरानी लंबे समय तक आवर्ती सेरेब्रोवास्कुलर इस्किमिया की रोकथाम को अनुकूलित करती है।
क्या इस्केमिक स्ट्रोक को उलटा किया जा सकता है?
कुछ मामलों में, स्ट्रोक के बाद टिश्यू प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर (टीपीए) नामक अंतःशिरा थक्का-विघटित करने वाली दवा तुरंत शुरू करने से स्थायी क्षति से पहले रक्त से वंचित मस्तिष्क कोशिका मृत्यु से पक्षाघात और विकलांगता को उलटने में मदद मिल सकती है। तत्काल मूल्यांकन की मांग करने से पुनर्प्राप्ति का सर्वोत्तम मौका मिलता है।
आप इस्केमिक स्ट्रोक को कैसे रोकते हैं?
इस्केमिक स्ट्रोक को रोकने में मदद करने के लिए महत्वपूर्ण कदमों में धमनियों को अवरुद्ध करना शामिल है, जिसमें उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना, मधुमेह प्रबंधन, कोलेस्ट्रॉल कम करना, स्वस्थ भोजन करना, व्यायाम करना, धूम्रपान/शराब पर प्रतिबंध लगाना और स्लीप एपनिया, एट्रियल फाइब्रिलेशन और कैरोटिड धमनी संकुचन जैसे संबंधित मुद्दों का इलाज करना शामिल है जो थक्के के जोखिम को बढ़ाते हैं। .
निष्कर्ष
इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर स्ट्रोक एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है जिस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है। कारणों, लक्षणों और उपचार विकल्पों को समझने से आपको स्ट्रोक को पहचानने और शीघ्र उपचार लेने में मदद मिल सकती है, जिससे परिणामों में काफी सुधार हो सकता है। याद रखें, जब स्ट्रोक के इलाज की बात आती है तो हर मिनट मायने रखता है, इसलिए यदि आप या किसी और में स्ट्रोक के लक्षण दिखाई दें तो मदद लेने में देरी न करें।