कोविड के बाद रक्त परीक्षण क्या हैं?
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पुणे और पूरे महाराष्ट्र में COVID-19 से ठीक होने वाले मरीज़ों के लिए, नकारात्मक परीक्षण परिणाम तीव्र बीमारी के अंत का प्रतीक है - लेकिन शरीर पर वायरस के प्रभाव का अंत जरूरी नहीं है। पोस्ट-COVID सिंड्रोम, जिसे लॉन्ग COVID के नाम से भी जाना जाता है, ठीक हुए मरीज़ों के एक नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण अनुपात को थकान, सांस लेने में तकलीफ, ब्रेन फॉग और सीने में परेशानी जैसे लगातार लक्षणों के माध्यम से प्रभावित करता है। ऑंध, पुणे में 2007 से स्थापित NABL-पार्टनर डायग्नोस्टिक लैब, हेल्थकेयर एन टी सिककेयर में, 2021 से पोस्ट-COVID रक्त परीक्षण के अनुरोध सबसे आम पूछताछ में से एक बन गए, क्योंकि मरीज़ यह समझना चाहते थे कि छुट्टी के हफ्तों बाद भी उनके शरीर में क्या हो रहा था।
पोस्ट-COVID जटिलताओं में अंग-स्तरीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है - लीवर एंजाइम में गड़बड़ी और किडनी के कार्य में बदलाव से लेकर हृदय की सूजन और नए सिरे से मधुमेह तक - जो पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं और केवल रक्त जांच के माध्यम से ही पता लगाए जा सकते हैं। इन जटिलताओं का जल्दी पता लगाने के लिए, इससे पहले कि वे अधिक गंभीर नैदानिक स्थितियों में प्रगति करें, एक संरचित आफ्टर-COVID परीक्षण पैनल सबसे अधिक साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण है। यह लेख पोस्ट-COVID रक्त परीक्षण की पूरी सूची प्रदान करता है, बताता है कि प्रत्येक परीक्षण क्या जांचता है, और उन पोस्ट-COVID बीमारियों और लक्षणों को रेखांकित करता है जिनकी तत्काल जांच की आवश्यकता है।
पोस्ट-COVID सिंड्रोम - यह क्या है और किसे जोखिम है?
WHO द्वारा पोस्ट-COVID सिंड्रोम को उन लक्षणों की निरंतरता या नए लक्षणों के विकास के रूप में परिभाषित किया गया है जो COVID-19 संक्रमण के दौरान या बाद में शुरू होते हैं, 12 सप्ताह से अधिक समय तक रहते हैं, और किसी वैकल्पिक निदान द्वारा स्पष्ट नहीं होते हैं।
इंडियन जर्नल ऑफ मेडिकल रिसर्च में ICMR द्वारा प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, लगभग 17-30% भारतीय COVID-19 बचे हुए लोगों ने ठीक होने के 3 महीने बाद कम से कम एक लगातार लक्षण की सूचना दी। महाराष्ट्र, जिसमें पुणे और पिंपरी-चिंचवड़ शामिल हैं, डेल्टा और ओमिक्रॉन दोनों लहरों के दौरान सबसे अधिक प्रभावित राज्यों में से एक था, जिसका अर्थ है कि पुणे में पोस्ट-COVID मरीज़ों की एक महत्वपूर्ण संख्या को निगरानी और अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता है। पोस्ट-COVID जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम वाले समूहों में वे मरीज़ शामिल हैं जिन्हें तीव्र बीमारी के दौरान अस्पताल में भर्ती या ऑक्सीजन सहायता की आवश्यकता थी, मधुमेह रोगी, उच्च रक्तचाप या हृदय रोग वाले, और वे मरीज़ जिन्हें साइटोकाइन स्टॉर्म का अनुभव हुआ था - एक गंभीर प्रतिरक्षा अतिप्रतिक्रिया जो व्यापक सूजन और अंग भागीदारी का कारण बनती है।
भारत में कोरोनावायरस महामारी और इसके वेरिएंट पर हमारे संबंधित लेख और रक्त के थक्के और टीकों सहित कोरोनावायरस संक्रमण के दीर्घकालिक प्रभावों पर पोस्ट-COVID स्वास्थ्य निगरानी के लिए व्यापक संदर्भ प्रदान करते हैं।
पोस्ट-COVID रक्त परीक्षण की पूरी सूची
निम्नलिखित परीक्षण ICMR दिशानिर्देशों और पुणे के अस्पताल नेटवर्क में नैदानिक अभ्यास के आधार पर भारत के अधिकांश चिकित्सकों द्वारा अनुशंसित मानक पोस्ट-COVID स्क्रीनिंग पैनल बनाते हैं। हर मरीज के लिए सभी परीक्षणों की आवश्यकता नहीं होती है - आपका डॉक्टर तीव्र बीमारी की गंभीरता, वर्तमान लक्षणों और सह-रुग्णताओं के आधार पर सलाह देगा।
पूर्ण रक्त गणना — एनीमिया और प्रतिरक्षा असामान्यताओं का पता लगाना
पूर्ण रक्त गणना (CBC) रक्त कोशिका आबादी की विस्तृत तस्वीर प्रदान करती है। पोस्ट-COVID, सबसे नैदानिक रूप से प्रासंगिक निष्कर्षों में कम लिम्फोसाइट गणना (लिम्फोपेनिया) शामिल है, जो चल रहे प्रतिरक्षा दमन को इंगित करता है; कम प्लेटलेट गणना (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया), जो रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाता है; और एनीमिया, जो अक्सर ठीक हुए रोगियों में लगातार थकान का कारण बनता है। सामान्य WBC सीमा प्रति माइक्रोलीटर 4,000-11,000 है; महिलाओं में हीमोग्लोबिन 12 g/dL से ऊपर और पुरुषों में 13 g/dL से ऊपर होना चाहिए; प्लेटलेट्स प्रति माइक्रोलीटर 1.5 और 4.5 लाख के बीच होनी चाहिए।
सूजन के निशान - अवशिष्ट सूजन का आकलन
COVID-19 एक प्रणालीगत सूजन प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है जो नैदानिक पुनर्प्राप्ति से काफी आगे तक बनी रह सकती है। आकलन करने के लिए मुख्य सूजन के निशान में शामिल हैं:
- सी-रिएक्टिव प्रोटीन (CRP) - 6 mg/L से नीचे सामान्य। लगातार ऊंचा CRP सक्रिय सूजन को इंगित करता है जो चल रही थकान, जोड़ों के दर्द और सांस लेने में तकलीफ का कारण हो सकती है।
- उच्च-संवेदनशीलता CRP (hs-CRP) - निम्न-श्रेणी की पुरानी सूजन का अधिक संवेदनशील माप, पोस्ट-COVID हृदय जोखिम स्तरीकरण के लिए उपयोगी।
- ESR (एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट) - चल रही सूजन या संक्रमण में ऊंचा। आमतौर पर ठीक होने के 2-3 महीनों के भीतर सामान्य हो जाता है।
- सीरम फेरिटिन - सामान्य सीमा 30-400 ng/mL। लॉन्ग COVID रोगियों में उच्च फेरिटिन पुरानी हाइपरफेरिटिनीमिक सूजन को दर्शाता है।
- डी-डिमर - 0.5 mg/L से नीचे सामान्य। पोस्ट-COVID में ऊंचा डी-डिमर चल रहे रक्त के थक्के जमने की सक्रियता को इंगित करता है और डीवीटी या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता से बचने के लिए विशेषज्ञ समीक्षा की आवश्यकता है।
अंग कार्य परीक्षण — यकृत, गुर्दा और हृदय स्क्रीनिंग
COVID-19 एक बहु-अंग रोग है। यहां तक कि जिन रोगियों को हल्की तीव्र बीमारी थी, उनमें भी उप-नैदानिक अंग क्षति विकसित हो सकती है जो केवल रक्त परीक्षण पर ही पता चल पाती है। पोस्ट-COVID मानक अंग कार्य पैनल में शामिल हैं:
- यकृत कार्य परीक्षण (LFT) - बिलीरुबिन, SGOT, SGPT, अल्कलाइन फॉस्फेट और कुल प्रोटीन की जाँच करें। पोस्ट-COVID हेपेटाइटिस और दवा-प्रेरित यकृत की चोट (उपचार के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं से) ठीक होने के बाद असामान्य LFT के दो सबसे आम कारण हैं।
- गुर्दा कार्य परीक्षण (KFT) - सीरम क्रिएटिनिन, रक्त यूरिया और eGFR का आकलन करें। COVID-19 के दौरान तीव्र गुर्दे की चोट अवशिष्ट क्षति छोड़ सकती है जिसके लिए अनुवर्ती निगरानी की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से पहले से मौजूद गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में।
- हृदय बायोमार्कर - ट्रोपोनिन I या T, CK-MB, और NT-प्रोबीएनपी पोस्ट-COVID मायोकार्डिटिस, हृदय की सूजन और हृदय विफलता के जोखिम का आकलन करते हैं। ये उन रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं जिन्होंने COVID-19 के दौरान या बाद में सीने में दर्द, धड़कन या सांस लेने में तकलीफ की सूचना दी थी।
मधुमेह प्रोफाइल - नए सिरे से पोस्ट-COVID मधुमेह का पता लगाना
COVID-19 अब प्रत्यक्ष अग्नाशयी बीटा-कोशिका क्षति और स्टेरॉयड-प्रेरित हाइपरग्लाइसेमिया के माध्यम से नए सिरे से मधुमेह मेलेटस के लिए एक ट्रिगर के रूप में स्थापित हो गया है। यहां तक कि मधुमेह के कोई पूर्व इतिहास वाले रोगियों को भी ठीक होने के बाद जांच की जानी चाहिए। मधुमेह पैनल में उपवास रक्त शर्करा (सामान्य 100 mg/dL से नीचे), HbA1c (सामान्य 5.7% से नीचे), और इंसुलिन का स्तर शामिल है। द लैंसेट डायबिटीज एंड एंडोक्रिनोलॉजी में एक अध्ययन में पाया गया कि COVID-19 बचे हुए लोगों में 30-दिवसीय और 12-महीने के अनुवर्ती पर असंक्रमित नियंत्रणों की तुलना में नए सिरे से टाइप 2 मधुमेह का काफी बढ़ा हुआ जोखिम था।
विटामिन और सूक्ष्म पोषक तत्व पैनल
तीव्र COVID-19 बीमारी के दौरान पोषण की कमी - भोजन के कम सेवन, पोषक तत्वों के सूजन संबंधी खपत, और लंबे समय तक अलगाव से exacerbated - कई रोगियों को प्रमुख विटामिन और खनिजों की कमी से ग्रस्त कर देती है। पोस्ट-COVID परीक्षण में विटामिन D3 (सामान्य 30-100 ng/mL), विटामिन B12 (सामान्य 200-900 pg/mL), फोलिक एसिड, और जिंक शामिल होना चाहिए। विटामिन D और B12 की कमी भारत में लॉन्ग COVID रोगियों में सबसे आम निष्कर्षों में से हैं और थकान, संज्ञानात्मक हानि, और मूड गड़बड़ी से सीधे जुड़े हुए हैं।
थायरॉयड कार्य परीक्षण
पोस्ट-COVID थायरॉइडाइटिस - SARS-CoV-2 के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया द्वारा ट्रिगर थायरॉइड ग्रंथि की सूजन - भारत और विश्व स्तर पर कई समूह अध्ययनों में प्रलेखित की गई है। लक्षण लॉन्ग COVID के साथ काफी हद तक ओवरलैप होते हैं: थकान, बालों का झड़ना, वजन में बदलाव और धड़कन। TSH, फ्री T3 और फ्री T4 सहित थायरॉइड प्रोफ़ाइल इन लक्षणों की रिपोर्ट करने वाले किसी भी पोस्ट-COVID रोगी के लिए अनुशंसित है। TSH की सामान्य सीमा 0.4-4 mIU/L है।
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पोस्ट-COVID रोग और जटिलताओं की सूची
पोस्ट-COVID जटिलताएँ कई अंग प्रणालियों तक फैली हुई हैं। भारतीय और वैश्विक नैदानिक अध्ययनों में निम्नलिखित पोस्ट-COVID रोगों का दस्तावेजीकरण किया गया है और सक्रिय निगरानी की आवश्यकता है:
- पोस्ट-COVID फेफड़ों का रोग - पोस्ट-COVID फेफड़ों की जटिलताओं में फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, संगठित निमोनिया और फेफड़ों की क्षमता में कमी शामिल है। ठीक होने के 4 सप्ताह बाद तक परिश्रम पर सांस फूलना छाती के एक्स-रे, पीएफटी (पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट) और SpO2 निगरानी की आवश्यकता है।
- पोस्ट-COVID हृदय संबंधी जटिलताएँ - मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस, अतालता और हृदय संबंधी जोखिम में वृद्धि। ऊंचा ट्रोपोनिन और एचएस-सीआरपी प्रारंभिक संकेतक हैं।
- पोस्ट-COVID न्यूरोलॉजिकल जटिलताएँ - ब्रेन फॉग, याददाश्त में कमी, परिधीय न्यूरोपैथी, और गंभीर मामलों में, स्ट्रोक। ऊंचा डी-डिमर और होमोसिस्टीन पोस्ट-COVID में सेरेब्रोवास्कुलर जोखिम से जुड़े हैं।
- पोस्ट-COVID गुर्दे की जटिलताएँ - COVID-19 के दौरान तीव्र गुर्दे की चोट वाले रोगियों में लगातार प्रोटीनुरिया और eGFR में कमी।
- नए सिरे से पोस्ट-COVID मधुमेह - उपचार के दौरान प्रत्यक्ष बीटा-कोशिका क्षति या स्टेरॉयड-प्रेरित हाइपरग्लाइसेमिया पहले से सामान्य शर्करा वाले रोगियों में टाइप 2 मधुमेह या प्री-डायबिटीज को ट्रिगर कर सकता है।
- पोस्ट-COVID थायरॉइडाइटिस - सबएक्यूट थायरॉइडाइटिस जो अस्थायी हाइपरथायरायडिज्म का कारण बनता है जिसके बाद हाइपोथायरायडिज्म होता है, जो थकान, धड़कन और वजन में उतार-चढ़ाव के रूप में प्रस्तुत होता है।
- पोस्ट-COVID यकृत रोग - ऊंचा यकृत एंजाइम, फैटी लीवर का बढ़ना, और दुर्लभ मामलों में, रेमडेसिविर या तीव्र उपचार के दौरान उपयोग किए जाने वाले स्टेरॉयड से दवा-प्रेरित यकृत की चोट।
- पोस्ट-COVID हेमेटोलॉजिकल जटिलताएँ - एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, और हाइपरकोएग्युलेबिलिटी। लगातार डी-डिमर ऊंचाई और डीवीटी के जोखिम से जुड़ा हुआ है।
देखें: पोस्ट-COVID परीक्षण और रिकवरी निगरानी
लोग पोस्ट-COVID रक्त परीक्षणों के बारे में भी पूछते हैं
पोस्ट-COVID रक्त परीक्षण के लिए अनुशंसित समय आपकी तीव्र बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है। घर पर प्रबंधित हल्के COVID-19 के लिए, यदि कोई लक्षण बने रहते हैं तो ठीक होने के 4-6 सप्ताह बाद एक बुनियादी रक्त पैनल सलाह दी जाती है। अस्पताल में भर्ती या ऑक्सीजन सहायता की आवश्यकता वाले मध्यम से गंभीर मामलों के लिए, छुट्टी के 2-4 सप्ताह बाद एक प्रारंभिक पैनल किया जाना चाहिए, जिसके बाद 3 महीने में दोहराया जाना चाहिए। उच्च जोखिम वाले रोगियों - जिनमें मधुमेह रोगी, हृदय या गुर्दे की बीमारी वाले और चल रहे लक्षणों वाले व्यक्ति शामिल हैं - को पहले 6 महीनों के लिए मासिक निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। आपका इलाज करने वाला चिकित्सक आपकी व्यक्तिगत प्रोफ़ाइल के आधार पर उचित कार्यक्रम की सलाह देगा।
उच्चतम-उपज वाले पोस्ट-COVID रक्त परीक्षण हैं: डी-डिमर (चल रहे रक्त के थक्के जमने की सक्रियता को बाहर करने के लिए), सीआरपी या एचएस-सीआरपी (अवशिष्ट सूजन का आकलन करने के लिए), पूर्ण रक्त गणना (एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और लिम्फोपेनिया की जांच के लिए), एचबीए1सी और उपवास ग्लूकोज (नए सिरे से मधुमेह की जांच के लिए), विटामिन डी3 और बी12 (संक्रमण के दौरान आमतौर पर कम हो जाते हैं), थायरॉयड कार्य परीक्षण (पोस्ट-COVID थायरॉयडाइटिस का पता लगाने के लिए), और गुर्दे और यकृत कार्य परीक्षण। सीने के लक्षणों वाले रोगियों के लिए, ट्रोपोनिन और एनटी-प्रोबीएनपी हृदय मूल्यांकन जोड़ते हैं। पुणे में, हेल्थकेयर एन टी सिककेयर इन सभी परीक्षणों के लिए एक ही दौरे में डिजिटल रिपोर्ट के साथ 24-48 घंटों में घर पर संग्रह प्रदान करता है।
पोस्ट-COVID लक्षणों - सामूहिक रूप से लॉन्ग COVID कहा जाता है - में शामिल हैं: लगातार थकान और व्यायाम असहिष्णुता; सांस फूलना या फेफड़ों की क्षमता में कमी; याददाश्त और एकाग्रता में कठिनाइयों के साथ ब्रेन फॉग; धड़कन और अनियमित दिल की धड़कन; जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द; लगातार सिरदर्द; नींद में गड़बड़ी; चिंता और अवसाद सहित मूड में बदलाव; बालों का झड़ना; और कुछ रोगियों में, लगातार हल्का बुखार। भारतीय नैदानिक समूहों में लॉन्ग COVID रोगियों के एक उपसमूह में मतली और भूख न लगना सहित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों की भी सूचना मिली है। ये लक्षण कई अन्य स्थितियों के साथ ओवरलैप होते हैं, जिससे अंतर्निहित कारण निर्धारित करने और उपचार का मार्गदर्शन करने के लिए रक्त परीक्षण आवश्यक हो जाता है।
अधिकांश सूजन मार्कर - सीआरपी, फेरिटिन और ईएसआर सहित - लॉन्ग COVID के बिना रोगियों में ठीक होने के 8-12 सप्ताह के भीतर सामान्य हो जाते हैं। डी-डिमर कुछ रोगियों में 3 महीने तक थोड़ा ऊंचा रह सकता है, खासकर उन लोगों में जिन्हें तीव्र बीमारी के दौरान फुफ्फुसीय भागीदारी थी। अंग कार्य परीक्षण (यकृत और गुर्दे) आमतौर पर 6-8 सप्ताह के भीतर आधारभूत स्तर पर लौट आते हैं। विटामिन डी और बी12 की कमी 6 महीने या उससे अधिक समय तक बनी रह सकती है यदि सक्रिय रूप से पूरक न किया जाए। पोस्ट-COVID थायरॉइडाइटिस से थायरॉयड असामान्यताएं 3-6 महीने में विकसित हो सकती हैं - शुरू में हाइपरथायरायडिज्म दिखाती हैं जिसके बाद सामान्य होने से पहले एक क्षणिक हाइपोथायरॉइड चरण होता है। लिम्फोपेनिया और एनीमिया सहित हेमेटोलॉजिकल परिवर्तन आमतौर पर 3 महीने के भीतर हल हो जाते हैं।
पोस्ट-COVID रक्त परीक्षण के परिणाम जिनकी तत्काल चिकित्सा समीक्षा की आवश्यकता है उनमें शामिल हैं: 2 मिलीग्राम/लीटर से ऊपर डी-डिमर (महत्वपूर्ण थक्के का जोखिम - डीवीटी या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लिए विशेषज्ञ मूल्यांकन की आवश्यकता है); सामान्य की ऊपरी सीमा से ऊपर ट्रोपोनिन (हृदय भागीदारी); आधारभूत स्तर से काफी ऊपर सीरम क्रिएटिनिन (तीव्र या सबएक्यूट गुर्दे की चोट); यकृत एंजाइम एसजीओटी या एसजीपीटी सामान्य की ऊपरी सीमा से तीन गुना अधिक (महत्वपूर्ण यकृत भागीदारी); प्रति माइक्रोलीटर 50,000 से कम प्लेटलेट गणना (रक्तस्राव के जोखिम के साथ गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया); पहले से गैर-मधुमेह रोगी में 6.5% से ऊपर एचबीए1सी (नए सिरे से पोस्ट-COVID मधुमेह); और प्रति माइक्रोलीटर 500 से कम लगातार लिम्फोसाइट गणना (मूल्यांकन की आवश्यकता वाली प्रतिरक्षा दमन)। यदि आपको इनमें से कोई भी निष्कर्ष मिलता है तो अनुवर्ती नियुक्ति की प्रतीक्षा न करें - तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
पोस्ट-COVID निगरानी अनुसूची - हर 6 महीने और सालाना दोहराए जाने वाले परीक्षण
जिन रोगियों को COVID-19 हुआ था - यहां तक कि हल्का संक्रमण भी - उन्हें ठीक होने के कम से कम 2 साल बाद तक रक्त की आवधिक निगरानी जारी रखने की सलाह दी जाती है। यह डरने की बात नहीं है, बल्कि रक्त, अंग कार्य और प्रतिरक्षा में होने वाले अदृश्य परिवर्तनों को लक्षण प्रकट होने से पहले पकड़ने की बात है। निम्नलिखित अनुसूची ICMR पोस्ट-COVID नैदानिक दिशानिर्देशों और पुणे के पोस्ट-COVID अनुवर्ती क्लीनिकों में देखे गए अभ्यासों पर आधारित है।
हर 3 महीने (COVID के बाद पहला साल) - मध्यम से गंभीर मामलों के लिए
जिन रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया गया था, ऑक्सीजन की आवश्यकता थी, या तीव्र COVID-19 के दौरान महत्वपूर्ण अंग भागीदारी थी, उन्हें पहले 12 महीनों के लिए हर 3 महीने में निम्नलिखित दोहराना चाहिए:
- पूर्ण रक्त गणना (CBC) - लिम्फोसाइट रिकवरी, प्लेटलेट सामान्यीकरण और एनीमिया सुधार की निगरानी के लिए
- डी-डिमर - रक्त के थक्के जमने की सक्रियता की निगरानी, विशेष रूप से पोस्ट-COVID फेफड़ों या हृदय भागीदारी वाले रोगियों में
- CRP / hs-CRP - प्रणालीगत सूजन के समाधान को ट्रैक करने के लिए
- गुर्दा कार्य परीक्षण (क्रिएटिनिन, ईजीएफआर) - COVID-19 के दौरान तीव्र गुर्दे की चोट वाले रोगियों के लिए
- यकृत कार्य परीक्षण - यदि तीव्र बीमारी के दौरान एंजाइम असामान्य थे या रोगी लंबे समय तक दवाओं पर था
- उपवास रक्त शर्करा और HbA1c - सभी पोस्ट-COVID रोगियों के लिए नए सिरे से मधुमेह निगरानी, केवल मधुमेह रोगियों के लिए नहीं
हर 6 महीने (सभी पोस्ट-COVID रोगी - हल्के, मध्यम और गंभीर)
यहां तक कि जिन रोगियों को घर पर प्रबंधित हल्का COVID-19 हुआ था, उन्हें भी कम से कम 2 साल तक हर 6 महीने में निम्नलिखित परीक्षण दोहराने चाहिए। उप-नैदानिक अंग परिवर्तन लक्षणों के बिना हो सकते हैं और केवल रक्त परीक्षण पर ही पता चल सकते हैं:
| परीक्षण | पोस्ट-COVID में यह क्यों मायने रखता है | सामान्य सीमा |
|---|---|---|
| विटामिन D3 | COVID D3 भंडार को कम करता है; कमी थकान को बढ़ाती है और प्रतिरक्षा को कमजोर करती है | 30–100 ng/mL |
| विटामिन B12 | लॉन्ग COVID में ब्रेन फॉग, न्यूरोपैथी और थकान का एक आम कारण कम B12 है | 200–900 pg/mL |
| थायरॉइड प्रोफाइल (TSH, फ्री T3, फ्री T4) | पोस्ट-COVID थायरॉइडाइटिस 6-12 महीने में विकसित हो सकता है; TSH अस्थिरता से थकान और वजन में बदलाव होता है | TSH: 0.4–4 mIU/L |
| HbA1c | नए सिरे से या बिगड़ते मधुमेह की जांच करता है; COVID के 12 महीने बाद तक नए मामले सामने आते रहते हैं | 5.7% से नीचे |
| लिपिड प्रोफाइल | COVID-संबंधित सूजन लिपिड डिसरेगुलेशन और हृदय संबंधी जोखिम को तेज करती है | 100 mg/dL से नीचे एलडीएल |
| फेरिटिन | लगातार हाइपरफेरिटिनीमिया चल रही पुरानी सूजन को इंगित करता है - एक प्रमुख लॉन्ग COVID ड्राइवर | 30–400 ng/mL |
वार्षिक परीक्षण (दूसरे वर्ष से - सभी पोस्ट-COVID रोगी)
COVID के बाद दूसरे वर्ष से, अधिकांश स्थिर रोगियों के लिए निगरानी अंतराल को सालाना तक बढ़ाया जा सकता है। निम्नलिखित वार्षिक पैनल की सिफारिश किसी भी ऐसे व्यक्ति के लिए की जाती है जिसे पहले COVID-19 संक्रमण हुआ था, चाहे वह कितना भी गंभीर क्यों न हो:
- पूर्ण रक्त गणना - वार्षिक प्रतिरक्षा और हेमेटोलॉजिकल आधारभूत
- गुर्दा कार्य परीक्षण - विशेष रूप से मधुमेह और उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में दीर्घकालिक गुर्दे के स्वास्थ्य के लिए ईजीएफआर और क्रिएटिनिन निगरानी
- यकृत कार्य परीक्षण - पोस्ट-COVID फैटी लीवर या लगातार एंजाइम ऊंचाई की जांच के लिए वार्षिक एलएफटी
- एचबीए1सी + उपवास ग्लूकोज - निरंतर मधुमेह निगरानी; कुछ समूहों में पोस्ट-COVID मधुमेह का जोखिम 2 साल से अधिक समय तक बना रहता है
- लिपिड प्रोफाइल - हृदय संबंधी जोखिम की निगरानी, विशेष रूप से 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए
- विटामिन डी3 और बी12 - पोषण संबंधी पुनर्मूल्यांकन, खासकर यदि थकान बनी रहती है
- थायरॉइड प्रोफाइल - विलंबित-शुरुआत वाले पोस्ट-COVID थायरॉइड रोग का पता लगाने के लिए वार्षिक टीएसएच
- हृदय जोखिम मार्कर पैनल - पहले COVID-संबंधित सीने के लक्षणों या धड़कन वाले रोगियों के लिए एचएस-सीआरपी, होमोसिस्टीन और लिपिड
पुणे और पिंपरी-चिंचवड़ में, उपरोक्त सभी परीक्षण हेल्थकेयर एन टी सिककेयर की होम सैंपल कलेक्शन सेवा के माध्यम से घर पर किए जा सकते हैं - एक ही फ्लेबोटोमिस्ट विज़िट पूरे वार्षिक पोस्ट-COVID पैनल को कवर कर सकती है, जिसमें डिजिटल रिपोर्ट 24-48 घंटों के भीतर वितरित की जाती हैं। अपने पोस्ट-COVID आधारभूत स्तर को स्थापित करने के लिए एक निवारक स्वास्थ्य जांच पैकेज से शुरुआत करें।
हेल्थकेयर एन टी सिककेयर, पुणे, महाराष्ट्र, भारत
सही पैथोलॉजी प्रयोगशाला चुनना आसान होना चाहिए। पुणे के निवासियों के लिए डिज़ाइन किए गए विश्वसनीय रक्त परीक्षण और निवारक स्वास्थ्य जांच पैकेजों का अन्वेषण करें।
अस्वीकरण
यह लेख केवल सामान्य स्वास्थ्य जागरूकता और सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। यह चिकित्सा सलाह, एक नैदानिक प्रोटोकॉल, या एक योग्य चिकित्सक के परामर्श का विकल्प नहीं है। पोस्ट-COVID परीक्षण की आवश्यकताएं व्यक्ति के अनुसार भिन्न होती हैं - हमेशा अपने स्वास्थ्य इतिहास और ठीक होने की स्थिति के लिए विशिष्ट मार्गदर्शन के लिए अपने इलाज करने वाले डॉक्टर से परामर्श करें। उपयोग की पूर्ण शर्तों के लिए, कृपया हमारी अस्वीकरण नीति देखें। सभी सामग्री कॉपीराइट हेल्थकेयर एन टी सिककेयर। अनधिकृत पुनरुत्पादन सख्त वर्जित है। © हेल्थकेयर एन टी सिककेयर और हेल्थकेयरएनटीसिककेयर.कॉम, 2017-वर्तमान।