थ्रोम्बोसाइटोपेनिया सिंड्रोम (टीटीएस) के साथ थ्रोम्बोसिस क्या है?
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थ्रोम्बोसाइटोपेनिया सिंड्रोम (टीटीएस) के साथ थ्रोम्बोसिस, जिसे वैक्सीन-प्रेरित इम्यून थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (वीआईटीटी) के रूप में भी जाना जाता है, एक दुर्लभ लेकिन गंभीर चिकित्सा स्थिति है जिसने कोविड-19 महामारी के दौरान कुछ एडेनोवायरल वेक्टर-आधारित कोविड-19 टीकों, जैसे एस्ट्राजेनेका (वैक्सजेवरिया) और जॉनसन एंड जॉनसन (जैनसेन) से जुड़े होने के कारण ध्यान आकर्षित किया। हेल्थकेयर एनटी सिककेयर , पुणे, भारत में एक आईएसओ 9001:2015 प्रमाणित ऑनलाइन चिकित्सा प्रयोगशाला, में हम अपने एनएबीएल-प्रमाणित सहयोगी प्रयोगशालाओं के माध्यम से टीटीएस जैसी स्थितियों सहित स्वास्थ्य निगरानी का समर्थन करने के लिए परीक्षण सेवाएँ प्रदान करते हैं। यह लेख टीटीएस, इसके लक्षणों और हम परीक्षण में कैसे सहायता कर सकते हैं, इसकी व्याख्या करता है, साथ ही इस बात पर ज़ोर देता है कि हम चिकित्सा सलाह या निदान प्रदान नहीं करते हैं।
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया सिंड्रोम (टीटीएस) के साथ थ्रोम्बोसिस क्या है?
टीटीएस की विशेषता रक्त के थक्कों ( थ्रोम्बोसिस ) और प्लेटलेट्स की कम संख्या (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) का संयोजन है। प्लेटलेट्स रक्त के थक्के जमने के लिए आवश्यक हैं, और कम संख्या रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकती है, जबकि थक्के रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकते हैं, जिससे गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। टीटीएस को एडेनोवायरल वेक्टर कोविड-19 टीकों के एक दुर्लभ दुष्प्रभाव के रूप में पहचाना गया है, जो मुख्य रूप से टीकाकरण के 4-42 दिनों बाद होता है।
COVID-19 टीकों का लिंक
COVID-19 महामारी के दौरान, एस्ट्राज़ेनेका या जॉनसन एंड जॉनसन वैक्सीन लगवाने वाले कुछ लोगों में TTS की सूचना मिली थी। ऐसा माना जाता है कि इस स्थिति में प्लेटलेट फैक्टर 4 (PF4) के विरुद्ध प्लेटलेट-सक्रिय करने वाले एंटीबॉडीज़ को सक्रिय करने वाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शामिल होती है, जो हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (HIT) के समान है, हालाँकि इसमें पहले हेपरिन का संपर्क नहीं होता। ऑस्ट्रेलिया में अब एस्ट्राज़ेनेका वैक्सीन का उपयोग नहीं किया जाता है, और वहाँ TTS के और मामले सामने आने की उम्मीद नहीं है।
व्यापकता और जोखिम
टीटीएस अत्यंत दुर्लभ है, एस्ट्राजेनेका की पहली खुराक के लिए प्रति 100,000 टीकाकरण वाले व्यक्तियों में 2-3 मामलों का अनुमान है, और जॉनसन एंड जॉनसन के लिए तो यह और भी कम है (अमेरिका में लगभग 3.53 प्रति मिलियन खुराक)। 60 वर्ष से कम आयु की महिलाओं, विशेष रूप से 50 वर्ष से कम आयु की महिलाओं, में अधिक गंभीर परिणाम देखे गए, हालाँकि किसी विशिष्ट जोखिम कारक की पुष्टि नहीं हुई है।
टीटीएस के लक्षण
समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए टीटीएस के लक्षणों को जल्दी पहचानना महत्वपूर्ण है। लक्षण आमतौर पर टीकाकरण के 4-42 दिन बाद दिखाई देते हैं और इनमें शामिल हो सकते हैं:
गंभीर या लगातार सिरदर्द, विशेष रूप से दृष्टि परिवर्तन या तंत्रिका संबंधी लक्षणों के साथ (जैसे, सेरेब्रल वेनस साइनस थ्रोम्बोसिस, सीवीएसटी)।
पेट में दर्द, मतली या उल्टी (जैसे, स्प्लेनचेनिक वेन थ्रोम्बोसिस)।
पैर में दर्द, सूजन, या सांस लेने में तकलीफ (जैसे, डीप वेन थ्रोम्बोसिस या पल्मोनरी एम्बोलिज्म)।
रक्तस्राव, पेटीकिया (त्वचा के नीचे छोटे रक्त के धब्बे), या चोट लगना।
टीकाकरण के बाद पहले 48 घंटों में बुखार या थकान जैसे हल्के लक्षण आम हैं और ये टीटीएस के संकेत नहीं हैं। अगर गंभीर लक्षण बने रहें, तो तुरंत किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से सलाह लें।
भारत में टीटीएस और कोविशील्ड
एस्ट्राजेनेका के टीके का एक संस्करण, कोविशील्ड, भारत के टीकाकरण अभियान का आधार था। अप्रैल 2021 में, वैश्विक रिपोर्टों ने कोविशील्ड जैसे एडेनोवायरल वेक्टर टीकों को टीटीएस से जोड़ा, जिससे इसकी जाँच शुरू हुई। एस्ट्राजेनेका ने 2024 में स्वीकार किया कि कोविशील्ड, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, टीटीएस का कारण बन सकता है, जिसका अनुमानित जोखिम प्रति 100,000 खुराक पर 0.5-6.8 मामलों का है, मुख्यतः पहली खुराक के बाद। भारत में, विशिष्ट टीटीएस मामलों का डेटा सीमित है, 2024 तक केवल 21 संभावित मामलों की सूचना दी गई है, जिनमें से किसी की भी विश्व स्वास्थ्य संगठन के मानदंडों के अनुसार निश्चित रूप से पुष्टि नहीं हुई है। यह प्रति दस लाख खुराक पर लगभग 1-10 मामलों की दर को दर्शाता है, जो भारत में दी गई 1.78 अरब टीकों की खुराक को देखते हुए इसकी दुर्लभता को रेखांकित करता है।
भारत ने कोविशील्ड का उपयोग जारी रखा, स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय और टीकाकरण पर राष्ट्रीय तकनीकी सलाहकार समूह (एनटीएजीआई) प्रतिकूल घटनाओं की निगरानी कर रहे हैं। चिकित्सीय सामान प्रशासन (टीजीए) और विश्व स्वास्थ्य संगठन ने इस बात पर ज़ोर दिया कि टीके के लाभ, विशेष रूप से उच्च कोविड-19 संचरण अवधि के दौरान, टीटीएस जोखिमों से कहीं अधिक हैं। कुछ देशों (जैसे, डेनमार्क, नॉर्वे) के विपरीत, भारत में कोविशील्ड के उपयोग पर कोई व्यापक रोक नहीं लगी, हालाँकि कोविशील्ड के लेबल पर चेतावनियाँ जोड़ी गई थीं।
टीटीएस का निदान
टीटीएस के निदान में रक्त परीक्षण और इमेजिंग शामिल है:
टीटीएस के लिए परीक्षण
प्लेटलेट काउंट : थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (<150,000 प्रति माइक्रोलीटर) का पता लगाता है।
डी-डाइमर परीक्षण : उच्च स्तर (>4,000 FEU या सामान्य से 4 गुना अधिक) की पहचान करता है।
फाइब्रिनोजेन परीक्षण : थक्के के गुणों का आकलन करता है।
एंटी-पीएफ4 एलिसा : प्लेटलेट-सक्रिय एंटीबॉडी की पुष्टि करता है (विशेष प्रयोगशालाओं में उपलब्ध)।
थक्कों के लिए इमेजिंग (जैसे, सीटी स्कैन) की व्यवस्था स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा की जाती है, हमारी सेवा द्वारा नहीं।
हेल्थकेयर एनटी सिककेयर हमारी एनएबीएल-प्रमाणित प्रयोगशालाओं के माध्यम से प्लेटलेट काउंट और डी-डाइमर जैसे रक्त परीक्षण की सुविधा प्रदान करता है। हमारे सेवा पृष्ठ के माध्यम से परीक्षण बुक करें।
क्रमानुसार रोग का निदान
टीटीएस को अन्य स्थितियों से अलग किया जाना चाहिए जैसे:
हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (एचआईटी) : समान तंत्र, लेकिन हेपरिन एक्सपोजर से जुड़ा हुआ।
इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (आईटीपी) : बिना थक्के के कम प्लेटलेट्स , कभी-कभी COVID-19 संक्रमण से जुड़ा होता है।
थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (टीटीपी) : ADAMTS13 की कमी के कारण होता है, न कि एंटी-पीएफ4 एंटीबॉडी के कारण।
प्रयोगशाला परीक्षण की भूमिका
कम प्लेटलेट काउंट और बढ़े हुए डी-डाइमर स्तर की पहचान के लिए प्रयोगशाला परीक्षण महत्वपूर्ण हैं, जो टीटीएस के लक्षण हैं। हमारी सेवाओं में प्लेटलेट काउंट टेस्ट और आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निदान में सहायता के लिए अन्य रक्त पैनल शामिल हैं। परिणाम ईमेल या व्हाट्सएप के माध्यम से 6-72 घंटों में भेजे जाते हैं।
डेटा सीमाएँ
भारत की प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग प्रणाली (AEFI) ने संभवतः कम निदान या कम रिपोर्टिंग के कारण, न्यूनतम पुष्ट TTS मामले दर्ज किए। 2021-2022 में व्यापक PF4 एंटीबॉडी परीक्षण की कमी और टीकाकरण के बाद सीमित निगरानी के कारण वास्तविक घटना अस्पष्ट हो सकती है। हेल्थकेयर एनटी सिककेयर सुलभ परीक्षण के माध्यम से बेहतर निगरानी का समर्थन करता है।
डाटा प्राइवेसी
आपकी परीक्षण डेटा को हमारी गोपनीयता नीति और डिजिटल व्यक्तिगत डेटा संरक्षण अधिनियम, 2023 के अनुसार सुरक्षित रूप से प्रबंधित किया जाता है, जिससे गोपनीयता और अनुपालन सुनिश्चित होता है।
हमारा वीडियो देखें
यह वीडियो बताता है कि डिजिटल पल्स ऑक्सीमीटर का प्रभावी ढंग से उपयोग कैसे किया जाए, साथ ही यह एक चिकित्सा सलाहकार के रूप में नहीं बल्कि एक परीक्षण प्रदाता के रूप में हमारी भूमिका को स्पष्ट करता है।
टीटीएस क्या है और यह कोविड-19 टीकों से क्यों जुड़ा है?
टीटीएस एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें रक्त के थक्के और प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है, और यह एस्ट्राजेनेका और जॉनसन एंड जॉनसन जैसे एडेनोवायरल वेक्टर कोविड-19 टीकों से जुड़ी है। यह एचआईटी जैसी दिखने वाली एंटी-पीएफ4 एंटीबॉडी बनाने वाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से शुरू होती है।
टीटीएस के निदान के लिए कौन से परीक्षण किये जाते हैं?
निदान में रक्त परीक्षण (प्लेटलेट काउंट, डी-डाइमर, एंटी-पीएफ4 एलिसा) और इमेजिंग (जैसे, सीटी स्कैन) शामिल हैं। हेल्थकेयर एनटी सिककेयर एनएबीएल-प्रमाणित प्रयोगशालाओं के माध्यम से प्रासंगिक रक्त परीक्षण प्रदान करता है। healthcarentsickcare.com/collections/all पर बुक करें।
क्या हेल्थकेयर एनटी सिककेयर मेरे टीटीएस परीक्षण परिणामों की व्याख्या कर सकता है?
नहीं, हम केवल परीक्षण के परिणाम प्रदान करते हैं, चिकित्सीय सलाह या व्याख्या नहीं। निदान और उपचार के लिए किसी लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक से परामर्श लें। हमारा "चिकित्सा सलाह नहीं" पृष्ठ देखें।
मुझे अपने परीक्षण के परिणाम कितनी जल्दी मिलेंगे?
परीक्षण के आधार पर परिणाम ईमेल या व्हाट्सएप के माध्यम से 6-72 घंटों में सुरक्षित रूप से वितरित किए जाते हैं।
क्या 2025 में भी टीटीएस चिंता का विषय रहेगा?
चूँकि कुछ देशों (जैसे, ऑस्ट्रेलिया) में अब एस्ट्राज़ेनेका वैक्सीन का इस्तेमाल नहीं किया जाता, इसलिए टीटीएस के मामलों में कमी आई है। हालाँकि, इसी तरह की स्थितियों की निगरानी के लिए परीक्षण अभी भी प्रासंगिक है।
यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और इसका उद्देश्य चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार नहीं है। हेल्थकेयर एनटी सिककेयर प्रयोगशाला परीक्षण और रिपोर्टिंग सेवाएँ प्रदान करता है, न कि चिकित्सा परामर्श। चिकित्सा मार्गदर्शन के लिए हमेशा किसी लाइसेंस प्राप्त स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से परामर्श लें। परीक्षण के परिणाम हमारी गोपनीयता नीति और डिजिटल व्यक्तिगत डेटा संरक्षण अधिनियम, 2023 के अनुसार प्रबंधित किए जाते हैं। इस जानकारी के आधार पर की गई कार्रवाई के लिए हम उत्तरदायी नहीं हैं।
