सेल्युलाईट से छुटकारा पाएं – हार्मोनल कारण, उपचार और रक्त परीक्षण

सेल्युलाईट से छुटकारा पाएं - हार्मोनल कारण, उपचार और पुणे में रक्त परीक्षण

सेल्युलाईट दुनिया भर में अनुमानित 85-90% यौवन के बाद की महिलाओं को प्रभावित करता है, भले ही उनके शरीर का वजन, फिटनेस स्तर या आहार कुछ भी हो - फिर भी यह लोकप्रिय स्वास्थ्य मीडिया और मुख्यधारा की चिकित्सा पद्धति दोनों में सबसे कम समझी जाने वाली त्वचा स्थितियों में से एक है। हेल्थकेयर नट सिककेयर में, जो 2007 से पुणे के औंध में स्थापित एक महिला-नेतृत्व वाली नैदानिक ​​सेवा है, हम लगातार ऐसे रोगियों को देखते हैं जो लगातार सेल्युलाईट के साथ आते हैं और उनमें अंतर्निहित हार्मोनल असंतुलन होता है - बढ़ा हुआ एस्ट्रोजन, इंसुलिन प्रतिरोध, या थायराइड की शिथिलता - जो किसी का ध्यान नहीं गया क्योंकि किसी ने भी त्वचा की इस समस्या को इसके जैव रासायनिक मूल कारण से नहीं जोड़ा। यह लेख इस बात पर एक नैदानिक, साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण अपनाता है कि सेल्युलाईट वास्तव में क्या है, यह क्यों विकसित होता है, और कौन से अंतर्निहित हार्मोनल और चयापचय कारकों की पहचान रक्त परीक्षण के माध्यम से की जा सकती है ताकि किसी भी सामयिक क्रीम या मालिश उपकरण से अधिक प्रभावी ढंग से इसका इलाज किया जा सके।

सेल्युलाईट अधिक वजन होने के कारण होने वाली कोई कॉस्मेटिक स्थिति नहीं है। यह चमड़े के नीचे की वसा परत में एक संरचनात्मक परिवर्तन है जो हार्मोनल सिग्नलिंग, संयोजी ऊतक वास्तुकला, माइक्रोसिर्कुलेशन और लसीका जल निकासी सहित कई कारकों के संयोजन के कारण होता है - ये सभी रक्त में मापने योग्य जैव रासायनिक मार्करों से प्रभावित होते हैं। सतही उपचारों और मूल-कारण की जांच के बीच के अंतर को समझना ही इस गाइड का आधार है।

सेल्युलाईट क्या है? एक नैदानिक ​​परिभाषा

सेल्युलाईट - जिसे नैदानिक ​​साहित्य में गाइनॉइड लिपोडिस्ट्रोफी भी कहा जाता है - एक ऐसी स्थिति है जिसमें त्वचा पर डिंपल्ड, गांठदार उपस्थिति होती है जो चमड़े के नीचे की वसा के रेशेदार संयोजी ऊतक बैंड (सेप्टा) के माध्यम से हर्निया के कारण होती है जो त्वचा को नीचे की गहरी प्रावरणी से जोड़ते हैं। यह सबसे अधिक जांघों, नितंबों, कूल्हों, पेट और ऊपरी बाहों पर दिखाई देता है।

डिंपल्ड बनावट तीन एक साथ संरचनात्मक परिवर्तनों के कारण होती है: चमड़े के नीचे की परत में वसा कोशिकाएं (एडीपोसाइट्स) बढ़ती हैं और कमजोर या पतले संयोजी ऊतक सेप्टा के माध्यम से ऊपर की ओर धकेलती हैं; सेप्टा स्वयं मोटे, कठोर हो जाते हैं और त्वचा को एक अनियमित पैटर्न में नीचे खींचते हैं; और प्रभावित क्षेत्र के भीतर माइक्रोसिर्कुलेशन बिगड़ा हुआ हो जाता है, जिससे द्रव प्रतिधारण, कम ऑक्सीजन वितरण और आसपास के ऊतक के प्रगतिशील फाइब्रोसिस होता है। पुरुषों में, समान वसा कोशिकाएं मौजूद होती हैं, लेकिन सेप्टा त्वचा के लंबवत होने के बजाय क्रॉस-हैच पैटर्न में चलते हैं - यही कारण है कि समान वसा वितरण के बावजूद पुरुषों में शायद ही कभी विशिष्ट डिंपलिंग विकसित होता है।

सेल्युलाईट का कारण क्या है? हार्मोनल और चयापचय कारक

सेल्युलाईट के कई कारण हैं जो एक दूसरे से जुड़े होते हैं - हार्मोनल, आनुवंशिक, चयापचय, संचार और जीवन शैली - यही कारण है कि कोई भी एकल उपचार अंतर्निहित जैव रासायनिक वातावरण को संबोधित किए बिना इसे पूरी तरह से समाप्त नहीं करता है।

एस्ट्रोजन प्रभुत्व और महिला हार्मोन

एस्ट्रोजन सेल्युलाईट के विकास का सबसे महत्वपूर्ण हार्मोनल चालक है। यह जांघों, नितंबों और कूल्हों में वसा जमाव को बढ़ावा देता है - क्लासिक सेल्युलाईट ज़ोन - इन विशिष्ट क्षेत्रों में अल्फा-एड्रेनेर्जिक रिसेप्टर्स (जो वसा के टूटने को रोकते हैं) को बढ़ाकर जबकि अन्य क्षेत्रों में बीटा-एड्रेनेर्जिक रिसेप्टर्स (जो वसा के टूटने की सुविधा प्रदान करते हैं) को बढ़ावा देते हैं। एस्ट्रोजन कोलेजन और संयोजी ऊतक के उत्पादन को भी उत्तेजित करता है, लेकिन जब यह प्रोजेस्टेरोन के सापेक्ष लगातार बढ़ा रहता है - एक ऐसी स्थिति जिसे एस्ट्रोजन प्रभुत्व कहा जाता है - तो यह विरोधाभासी रूप से त्वचा में कोलेजन के टूटने का कारण बनता है, जो चमड़े के नीचे की वसा को धारण करने वाले सेप्टा को कमजोर करता है और सेल्युलाईट के हर्निया पैटर्न को विकसित करने की अनुमति देता है।

एस्ट्रोजन रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली पर अपने प्रभाव के माध्यम से द्रव प्रतिधारण को भी बढ़ावा देता है, जिससे फुर्ती और लसीका ठहराव में योगदान होता है जो सेल्युलाईट की उपस्थिति को खराब करता है। पीसीओएस, पेरिमेनोपॉज वाली महिलाएं, या एस्ट्रोजन युक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाएं अक्सर बिगड़ते सेल्युलाईट की रिपोर्ट करती हैं - एक खोज जो एस्ट्रोजन-संचालित पैथोफिजियोलॉजी के अनुरूप है। ए महिला हार्मोन प्रोफाइल एस्ट्राडियोल, प्रोजेस्टेरोन, एफएसएच, एलएच और प्रोलैक्टिन का परीक्षण उन महिलाओं में सेल्युलाईट में योगदान करने वाले हार्मोनल असंतुलन की पहचान कर सकता है जो जीवन शैली में बदलाव के बावजूद त्वचा की बनावट बिगड़ने के बारे में चिंतित हैं।

इंसुलिन प्रतिरोध और रक्त शर्करा का असंतुलन

इंसुलिन प्रतिरोध - एक ऐसी स्थिति जिसमें कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति कम प्रतिक्रियाशील हो जाती हैं, जिससे परिसंचारी इंसुलिन का स्तर बढ़ जाता है - सीधे वसा कोशिका के बढ़ने को बढ़ावा देता है और चमड़े के नीचे की परत में लाइपोलिसिस (वसा के टूटने) को रोकता है। बढ़ा हुआ इंसुलिन सूजन को भी बढ़ावा देता है, जो माइक्रोसिर्कुलेशन को नुकसान पहुंचाता है और संयोजी ऊतक में फाइब्रोटिक परिवर्तनों में योगदान देता है जो सेल्युलाईट की गंभीरता को खराब करता है। जर्नल ऑफ कॉस्मेटिक डर्मेटोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन में सामान्य शरीर के वजन वाली महिलाओं में इंसुलिन प्रतिरोध और ग्रेड 3 सेल्युलाईट की गंभीरता के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध पाया गया - यह पुष्टि करता है कि सेल्युलाईट पूरी तरह से वसा की मात्रा की समस्या नहीं है बल्कि वसा वितरण और चयापचय विनियमन की समस्या है। परीक्षण HOMA-IR (इंसुलिन प्रतिरोध सूचकांक) उपवास ग्लूकोज और HbA1c के साथ यह सबसे स्पष्ट तस्वीर प्रदान करता है कि क्या रक्त शर्करा का असंतुलन सेल्युलाईट की प्रगति को चला रहा है।

थायराइड की शिथिलता

हाइपोथायरायडिज्म - थायराइड हार्मोन उत्पादन में कमी - चयापचय दर को कम करता है, वसा जमाव को बढ़ावा देता है, लसीका जल निकासी में बाधा के माध्यम से द्रव प्रतिधारण का कारण बनता है, और संयोजी ऊतक पुनर्निर्माण के लिए जिम्मेदार एंजाइमों की गतिविधि को कम करके कोलेजन संश्लेषण को खराब करता है। ये सभी प्रभाव सीधे सेल्युलाईट को खराब करते हैं। नैदानिक ​​अभ्यास में, सामान्य आहार और व्यायाम के बावजूद प्रगतिशील सेल्युलाईट के साथ आने वाली कई महिलाओं में सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म होता है - टीएसएच 2.5 एमआईयू/एल से थोड़ा ऊपर बढ़ा हुआ होता है जिसमें सामान्य फ्री टी4 होता है - जिसका उनके चिकित्सक ने अभी तक इलाज नहीं किया है। टीएसएच, फ्री टी3 और फ्री टी4 सहित एक थायराइड प्रोफाइल एक बुनियादी, कम लागत वाली जांच है जो अक्सर सेल्युलाईट में एक संबोधित योगदानकर्ता को उजागर करती है।

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सेल्युलाईट ग्रेड - आपका सेल्युलाईट कितना गंभीर है?

सेल्युलाईट को नैदानिक ​​रूप से नर्नबर्गर-मुलर पैमाने पर ग्रेड 0 से ग्रेड 3 तक, आराम पर और त्वचा संपीड़न के तहत दृश्यता के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। अपने ग्रेड को समझना किसी भी उपचार के लिए यथार्थवादी उम्मीदें निर्धारित करने में मदद करता है और यह मार्गदर्शन करता है कि कौन सी जांच सबसे नैदानिक ​​रूप से उपयोगी है।

• ग्रेड 0 — खड़े होने या लेटने पर कोई दृश्यमान सेल्युलाईट नहीं। पिंच टेस्ट के तहत डिंपलिंग दिखाई दे सकती है।
• ग्रेड 1 — खड़े होने या लेटने पर कोई दृश्यमान सेल्युलाईट नहीं। डिंपलिंग केवल तभी दिखाई देती है जब त्वचा को पिंच या संपीड़ित किया जाता है।
• ग्रेड 2 — खड़े होने पर सेल्युलाईट दिखाई देता है लेकिन सपाट लेटने पर नहीं। सीधी स्थिति में आराम पर हल्का, सुसंगत डिंपलिंग।
• ग्रेड 3 — खड़े होने और सपाट लेटने दोनों पर सेल्युलाईट दिखाई देता है। सभी स्थितियों में आराम पर प्रमुख डिंपलिंग, संभावित रूप से उठे हुए क्षेत्र और त्वचा में शिथिलता मौजूद।

अन्यथा स्वस्थ महिलाओं में ग्रेड 1 सेल्युलाईट, अच्छी हृदय संबंधी फिटनेस और संतुलित हार्मोन के साथ, काफी हद तक संरचनात्मक और आनुवंशिक है। जिन महिलाओं ने हाल ही में वजन बढ़ाया है, पीसीओएस विकसित किया है, हार्मोनल गर्भनिरोधक शुरू किया है, या पेरिमेनोपॉज का अनुभव किया है, उनमें ग्रेड 2-3 सेल्युलाईट में संबोधित जैव रासायनिक योगदानकर्ता होने की अधिक संभावना है - और यह वह आबादी है जिसे महंगे उपकरण-आधारित उपचारों में निवेश करने से पहले हार्मोनल और चयापचय रक्त परीक्षण से सबसे अधिक लाभ होने की संभावना है।

सेल्युलाईट के लिए सबसे प्रभावी उपचार क्या हैं?

कोई भी एकल उपचार सेल्युलाईट को स्थायी रूप से समाप्त नहीं करता है, लेकिन संरचनात्मक और जैव रासायनिक दोनों कारणों को संबोधित करने वाले दृष्टिकोणों का संयोजन सबसे अधिक स्थायी सुधार प्राप्त करता है। विभिन्न हस्तक्षेपों के लिए साक्ष्य आधार काफी भिन्न होता है।

साक्ष्य-आधारित जीवन शैली हस्तक्षेप

प्रतिरोध प्रशिक्षण - विशेष रूप से वे व्यायाम जो ग्लूटियल और क्वाड्रिसेप्स मांसपेशियों को लक्षित करते हैं - सेल्युलाईट की गंभीरता को कम करने के लिए सबसे लगातार प्रभावी गैर-इनवेसिव हस्तक्षेप है। चमड़े के नीचे की वसा परत के नीचे मांसपेशियों का निर्माण करके, प्रतिरोध प्रशिक्षण शारीरिक रूप से वसा को ऊपर धकेलता है और सेप्टा पर तनाव को कम करता है, जिससे त्वचा की सतह को स्पष्ट रूप से चिकना किया जाता है। 2011 के एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में 16-सप्ताह के प्रगतिशील प्रतिरोध प्रशिक्षण कार्यक्रम को जर्नल ऑफ स्ट्रेंथ एंड कंडीशनिंग रिसर्च में प्रकाशित किया गया था, जिसमें अधिकांश प्रतिभागियों में सेल्युलाईट की गंभीरता को एक ग्रेड तक कम दिखाया गया था।

एरोबिक व्यायाम माइक्रोसिर्कुलेशन और लसीका जल निकासी में सुधार करता है - सेल्युलाईट के द्रव प्रतिधारण घटक को कम करता है। ड्राई ब्रशिंग और मैनुअल लसीका जल निकासी मालिश में उसी तंत्र के माध्यम से अल्पकालिक सुधार के लिए मामूली सबूत हैं। आहार परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट और चीनी को कम करने से परिसंचारी इंसुलिन कम होता है और वसा कोशिका के बढ़ने के चयापचय चालक को कम करता है। पर्याप्त हाइड्रेशन त्वचा की लोच को बनाए रखता है और लसीका प्रवाह का समर्थन करता है।

नैदानिक ​​रूप से समर्थित सामयिक और प्रक्रियात्मक उपचार

सामयिक रेटिनोइड्स (विटामिन ए डेरिवेटिव) सेल्युलाईट के लिए सबसे अच्छा प्रमाणित सामयिक एजेंट हैं - वे कोलेजन संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं, त्वचा की मोटाई और लोच में सुधार करते हैं, और 3-6 महीनों के लगातार उपयोग पर डिंपलिंग की गंभीरता को कम करते हैं। कैफीन-आधारित सामयिकों में चमड़े के नीचे के द्रव को कम करने के लिए अल्पकालिक सबूत हैं लेकिन कोई स्थायी संरचनात्मक प्रभाव नहीं है। रेडियोफ्रीक्वेंसी (आरएफ) उपकरण - घर-उपयोग और नैदानिक ​​दोनों - सेप्टा में कोलेजन पुनर्निर्माण को उत्तेजित करके और माइक्रोसिर्कुलेशन में सुधार करके सेल्युलाईट में सुधार करते हैं; नैदानिक ​​आरएफ उपचार 6-8 सत्रों के बाद अधिकांश रोगियों में ग्रेड 1 सुधार दिखाते हैं। ध्वनिक तरंग चिकित्सा (एडब्ल्यूटी / शॉकवेव थेरेपी) में किसी भी गैर-सर्जिकल उपकरण उपचार के सबसे मजबूत नैदानिक ​​साक्ष्य हैं, जिसमें कई आरसीटी 6 महीने के फॉलो-अप पर ग्रेड 1-2 सुधार प्रदर्शित करते हैं।

सर्जिकल और न्यूनतम इनवेसिव विकल्प

सबसिजन (सेलफिना) - एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया जिसमें रेशेदार सेप्टा को एक छोटे ब्लेड का उपयोग करके यांत्रिक रूप से जारी किया जाता है - में किसी भी सेल्युलाईट उपचार के उच्चतम गुणवत्ता वाले साक्ष्य हैं, जिसमें अध्ययनों से पता चलता है कि प्रक्रिया के बाद 3 साल तक सुधार बना रहता है। यह नितंबों और जांघों के पीछे प्रमुख डिंपल्स के साथ ग्रेड 2-3 सेल्युलाईट के लिए सबसे प्रभावी है। इंजेक्शन योग्य बायोस्टिम्यूलेटर (स्कल्प्ट्रा, रेडिएस) सेप्टा में कोलेजन उत्पादन को उत्तेजित करते हैं और त्वचा की गुणवत्ता में सुधार करते हैं। लाइपोसक्शन सेल्युलाईट में सुधार नहीं करता है और शेष संयोजी ऊतक वास्तुकला को बाधित करके इसे खराब कर सकता है।

सेल्युलाईट के अंतर्निहित कारणों की पहचान करने में मदद करने वाले रक्त परीक्षण

ग्रेड 2-3 सेल्युलाईट, अच्छे जीवन शैली की आदतों के बावजूद प्रगतिशील बिगड़ना, या अन्य लक्षणों (थकान, वजन बढ़ना, अनियमित मासिक धर्म, पीसीओएस) से जुड़े सेल्युलाईट वाली महिलाओं के लिए, प्रक्रियात्मक उपचारों पर खर्च करने से पहले निम्नलिखित रक्त पैनल नैदानिक ​​रूप से प्रासंगिक है:

• महिला हार्मोन प्रोफाइल — एस्ट्राडियोल, प्रोजेस्टेरोन, एफएसएच, एलएच, प्रोलैक्टिन एस्ट्रोजन प्रभुत्व और हार्मोनल असंतुलन का आकलन करने के लिए
• थायराइड प्रोफाइल (टीएसएच, फ्री टी3, फ्री टी4) — द्रव प्रतिधारण और कोलेजन टूटने में योगदान करने वाले हाइपोथायरायडिज्म की पहचान करता है
• HOMA-IR इंसुलिन प्रतिरोध परीक्षण — वसा कोशिका के बढ़ने और सूजन को चलाने वाले इंसुलिन प्रतिरोध का पता लगाता है
• कॉर्टिसोल — पुराना तनाव कॉर्टिसोल को बढ़ाता है, जो केंद्रीय वसा जमाव को बढ़ावा देता है और कोलेजन को तोड़ता है
• विटामिन डी3 — कमी वसा ऊतक की शिथिलता और त्वचा की लोच में कमी से जुड़ी है
• पूर्ण रक्त गणना — बेसलाइन प्रतिरक्षा और सूजन की स्थिति

पुणे में, हेल्थकेयर नट सिककेयर उपरोक्त पूर्ण हार्मोनल और चयापचय पैनल के लिए एक ही यात्रा में घर पर नमूना संग्रह प्रदान करता है, जिसके परिणाम 24-48 घंटों के भीतर आते हैं। उपचार में निवेश करने से पहले अपनी जैव रासायनिक बेसलाइन को समझकर शुरू करें।

लोग सेल्युलाईट के बारे में भी पूछते हैं

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