डायग्नोस्टिक परीक्षण के माध्यम से फाइब्रोमायल्जिया को समझना

फाइब्रोमायल्जिया रोग एक दीर्घकालिक स्थिति है, जिसमें पूरे शरीर में दर्द, थकान, नींद में गड़बड़ी और एकाग्रता या याददाश्त में समस्याएँ होती हैं, और इसे पुष्टि करने के लिए कोई एक रक्त परीक्षण या स्कैन नहीं है। निदान नैदानिक ​​होता है और जब कोई अन्य स्थिति लक्षणों को समझा सकती है या उनमें योगदान दे सकती है, तो लक्षित प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा इसे समर्थन दिया जा सकता है।

फाइब्रोमायल्जिया रोग क्या है?

फाइब्रोमायल्जिया रोग एक पुरानी दर्द की स्थिति है जिसमें दर्द प्रसंस्करण और लक्षण विनियमन बदल जाते हैं। लक्षण समय के साथ बदल सकते हैं, और यह स्थिति अन्य विकारों के साथ भी हो सकती है, बजाय इसके कि हर दूसरी संभावित बीमारी को बाहर करने के बाद ही इसका निदान किया जाए।

सामान्य लक्षण क्या हैं?

सबसे प्रमुख विशेषता पूरे शरीर में मस्कुलोस्केलेटल दर्द है, लेकिन लोगों को लक्षणों का एक व्यापक समूह अनुभव हो सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• पूरे शरीर में दर्द: कई शारीरिक क्षेत्रों को प्रभावित करने वाला लगातार दर्द।
• थकान: कम ऊर्जा या थकावट जो हमेशा आराम से दूर नहीं होती।
• नींद में गड़बड़ी: सोने में, नींद बनाए रखने में या नींद के बाद तरोताजा महसूस करने में कठिनाई।
• संज्ञानात्मक लक्षण: ध्यान केंद्रित करने, याद रखने या स्पष्ट रूप से सोचने में कठिनाई, जिसे कभी-कभी फाइब्रो फॉग कहा जाता है।
• बढ़ी हुई दर्द संवेदनशीलता: सामान्य दबाव या स्पर्श अपेक्षा से अधिक दर्दनाक महसूस हो सकता है।
• अकड़न: जागने के बाद या एक ही स्थिति में रहने के बाद आमतौर पर बताया जाता है।
• सिरदर्द: कुछ लोगों में सिरदर्द या माइग्रेन हो सकता है।
• पाचन संबंधी लक्षण: इरिटेबल बाउल सिंड्रोम इस स्थिति के साथ हो सकता है।
• मनोदशा संबंधी लक्षण: चिंता, उदासी या तनाव सह-अस्तित्व में हो सकते हैं और लक्षणों के समग्र भार को बढ़ा सकते हैं।

इसे कौन विकसित कर सकता है?

फाइब्रोमायल्जिया रोग विभिन्न आयु वर्ग के वयस्कों को प्रभावित कर सकता है और युवा लोगों में भी हो सकता है। व्यक्तियों के बीच पैटर्न और गंभीरता काफी भिन्न होती है, इसलिए निदान केवल एक लक्षण पर आधारित होने के बजाय व्यक्ति के संपूर्ण लक्षण इतिहास और जांच पर आधारित होना चाहिए।

फाइब्रोमायल्जिया रोग के कारण क्या हैं?

फाइब्रोमायल्जिया रोग का कोई एक सिद्ध कारण नहीं है। वर्तमान समझ बदले हुए दर्द प्रसंस्करण और जैविक, न्यूरोलॉजिकल, आनुवंशिक और पर्यावरणीय प्रभावों के संयोजन की ओर इशारा करती है, न कि किसी एक संक्रमण, हार्मोन असंतुलन या मनोवैज्ञानिक कारण की ओर।

कौन से कारक योगदान दे सकते हैं?

• आनुवंशिक संवेदनशीलता: यह स्थिति परिवारों में एक साथ हो सकती है, जो विरासत में मिले प्रभावों का सुझाव देती है।
• दर्द प्रसंस्करण में परिवर्तन: तंत्रिका तंत्र दर्द संकेतों को अलग तरीके से बढ़ा या संसाधित कर सकता है।
• नींद में बाधा: खराब आरामदायक नींद दर्द, थकान और संज्ञानात्मक लक्षणों को खराब कर सकती है।
• शारीरिक या भावनात्मक तनाव: कुछ लोगों में बीमारी, चोट या बड़े तनाव के बाद लक्षण शुरू या खराब हो सकते हैं, लेकिन ये सार्वभौमिक कारण नहीं हैं।
• सह-अस्तित्व वाली स्थितियाँ: रुमेटिक, एंडोक्राइन, न्यूरोलॉजिकल, नींद और मनोदशा संबंधी विकार फाइब्रोमायल्जिया के लक्षणों के साथ ओवरलैप कर सकते हैं।

क्या वायरस फाइब्रोमायल्जिया का कारण बनते हैं?

कोई विशिष्ट वायरस फाइब्रोमायल्जिया रोग का सीधा कारण नहीं बताया गया है। कुछ लोग संक्रमण के बाद लक्षणों की शुरुआत की रिपोर्ट करते हैं, और शोधकर्ताओं ने संभावित संघों का अध्ययन किया है, लेकिन अतीत के संक्रमण के सबूत मिलने से यह साबित नहीं होता कि यह फाइब्रोमायल्जिया का कारण बना। इसलिए, एपस्टीन बार वायरस, हेपेटाइटिस सी, लाइम रोग या अन्य संक्रमणों के लिए परीक्षण नैदानिक ​​इतिहास और जोखिम जोखिम पर आधारित होना चाहिए, न कि पूरे शरीर में दर्द वाले प्रत्येक व्यक्ति के लिए नियमित रूप से आदेश दिया जाना चाहिए।

फाइब्रोमायल्जिया रोग का निदान कैसे किया जाता है?

फाइब्रोमायल्जिया रोग का निदान लक्षणों के पैटर्न, अवधि और गंभीरता के साथ-साथ नैदानिक ​​मूल्यांकन से किया जाता है। कोई समर्पित रक्त परीक्षण, इमेजिंग परीक्षण या कोमल बिंदु गणना नहीं है जो स्वयं निदान की पुष्टि करता है।

नैदानिक ​​मूल्यांकन में क्या शामिल है?

एक चिकित्सक दर्द के वितरण, थकान, नींद की गुणवत्ता, संज्ञानात्मक लक्षणों, दैनिक कामकाज और लक्षणों की अवधि के बारे में पूछ सकता है। जांच का उपयोग उन निष्कर्षों को देखने के लिए किया जाता है जो किसी अन्य स्थिति का सुझाव दे सकते हैं और व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य को समझने के लिए।

क्या अभी भी कोमल बिंदुओं की आवश्यकता है?

नहीं। पुराने दृष्टिकोणों ने कोमल बिंदु जांच पर काफी जोर दिया था, लेकिन वर्तमान लक्षण-आधारित मानदंडों को कोमल बिंदु गणना की आवश्यकता नहीं है। व्यापक दर्द और लक्षण की गंभीरता को पुराने 18 में से 11 कोमल बिंदु विधि पर निर्भर किए बिना व्यवस्थित रूप से मूल्यांकन किया जा सकता है।

क्या एक ही समय में कोई और स्थिति मौजूद हो सकती है?

हाँ। एक व्यक्ति को एक ही समय में फाइब्रोमायल्जिया रोग और कोई अन्य चिकित्सा स्थिति हो सकती है। उदाहरण के लिए, थायरॉयड रोग, सूजन संबंधी गठिया, एनीमिया, विटामिन की कमी, नींद संबंधी विकार या मनोदशा संबंधी विकार अतिरिक्त लक्षणों में योगदान कर सकते हैं और उन्हें अलग मूल्यांकन या उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

मूल्यांकन के दौरान कौन से रक्त परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है?

फाइब्रोमायल्जिया रोग की पुष्टि नियमित प्रयोगशाला पैनलों द्वारा नहीं की जाती है। रक्त परीक्षण तब चुने जाते हैं जब इतिहास, जांच या जोखिम कारक किसी अन्य स्थिति का सुझाव देते हैं जो लक्षण पैटर्न के हिस्से को समझा सकता है, और व्यापक अवांछित परीक्षण भ्रामक आकस्मिक परिणाम बना सकते हैं।

पूर्ण रक्त गणना कब उपयोगी है?

एक पूर्ण रक्त गणना एनीमिया, संक्रमण-संबंधी परिवर्तनों या रक्त कोशिकाओं की असामान्यताओं की पहचान करने में मदद कर सकती है। यह फाइब्रोमायल्जिया को स्वयं नहीं मापता है और इसे एक परीक्षण के रूप में वर्णित नहीं किया जाना चाहिए जो फाइब्रोमायल्जिया रोग की पुष्टि करता है।

ईएसआर और सीआरपी कब उपयोगी हैं?

ईएसआर और सी रिएक्टिव प्रोटीन सामान्य सूजन मार्कर हैं। जब सूजन या रुमेटिक स्थिति का संदेह होता है तो वे उपयोगी हो सकते हैं, लेकिन सामान्य या बढ़े हुए मान फाइब्रोमायल्जिया के निदान के लिए नहीं होते हैं। एक बढ़ा हुआ परिणाम लक्षणों, जांच और अन्य निष्कर्षों के संदर्भ में व्याख्या की आवश्यकता है।

थायरॉयड परीक्षण कब उपयोगी होते हैं?

थायरॉयड कार्य परीक्षणों का अनुरोध तब किया जा सकता है जब थकान, मांसपेशियों में दर्द, वजन में बदलाव, तापमान असहिष्णुता या अन्य लक्षणों से थायरॉयड शिथिलता के बारे में चिंता होती है। थायरॉयड रोग फाइब्रोमायल्जिया के लक्षणों के साथ ओवरलैप कर सकता है, लेकिन एक सामान्य थायरॉयड परिणाम स्वयं फाइब्रोमायल्जिया रोग की स्थापना नहीं करता है।

विटामिन बी12 और विटामिन डी परीक्षण कब उपयोगी होते हैं?

विटामिन बी12 या विटामिन डी परीक्षण तब उचित हो सकते हैं जब आहार संबंधी जोखिम, न्यूरोलॉजिकल लक्षण, हड्डी या मांसपेशियों की चिंताएं, कुअवशोषण का जोखिम या अन्य नैदानिक ​​संकेत हों। कमी थकान, दर्द या न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में योगदान कर सकती है, लेकिन संदिग्ध फाइब्रोमायल्जिया वाले प्रत्येक व्यक्ति का नियमित परीक्षण हमेशा आवश्यक नहीं होता है।

एएनए परीक्षण कब उपयोगी है?

एएनए परीक्षण फाइब्रोमायल्जिया रोग के लिए स्क्रीनिंग परीक्षण नहीं है। इसका अनुरोध तब किया जा सकता है जब लक्षण या जांच ऑटोइम्यून संयोजी ऊतक रोग का सुझाव देते हैं। क्योंकि ऑटोइम्यून रोग के बिना लोगों में सकारात्मक एएनए परिणाम हो सकते हैं, परीक्षण की सावधानीपूर्वक व्याख्या की जानी चाहिए और इसे अकेले उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

अन्य कौन से परीक्षण विचाराधीन हो सकते हैं?

नैदानिक ​​चित्र के आधार पर, एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर रक्त शर्करा, गुर्दे या यकृत कार्य, लौह स्थिति, कैल्शियम या अन्य चयापचय मापों के लिए परीक्षणों पर विचार कर सकता है। संक्रामक परीक्षण, ऑटोइम्यून पैनल या विशेष जांच विशिष्ट लक्षणों, जोखिम इतिहास या जांच निष्कर्षों से प्रेरित होनी चाहिए, न कि एक निश्चित फाइब्रोमायल्जिया पैनल से।

रक्त परीक्षण आपको क्या बता सकते हैं और क्या नहीं बता सकते हैं?

रक्त परीक्षण दर्द और थकान के वैकल्पिक या सह-अस्तित्व वाले कारणों की जांच करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन वे फाइब्रोमायल्जिया रोग की गंभीरता को नहीं माप सकते या यह साबित नहीं कर सकते कि स्थिति मौजूद है। परिणामों की हमेशा नैदानिक ​​मूल्यांकन के साथ व्याख्या की जानी चाहिए।

प्रयोगशाला परीक्षण का मुख्य उद्देश्य क्या है?

मुख्य उद्देश्य एक परिभाषित नैदानिक ​​प्रश्न का उत्तर देना है। उदाहरण के लिए, एक रक्त गणना एनीमिया की जांच कर सकती है, थायरॉयड परीक्षण थायरॉयड शिथिलता का आकलन कर सकते हैं, और सूजन मार्कर सूजन संबंधी बीमारी की जांच का समर्थन कर सकते हैं। यह फाइब्रोमायल्जिया को स्वयं खोजने के लिए एक बड़े पैनल का उपयोग करने से अलग है।

क्या सामान्य रक्त परीक्षण फाइब्रोमायल्जिया को बाहर कर सकते हैं?

नहीं। फाइब्रोमायल्जिया रोग वाले लोगों में सामान्य नियमित रक्त परीक्षण हो सकते हैं क्योंकि स्थिति में निदान के लिए उपयोग किया जाने वाला कोई मानक प्रयोगशाला बायोमार्कर नहीं है। सामान्य परिणाम कुछ वैकल्पिक स्पष्टीकरणों को कम संभावना वाले बना सकते हैं, लेकिन वे स्वतंत्र रूप से फाइब्रोमायल्जिया की पुष्टि या बहिष्करण नहीं करते हैं।

क्या असामान्य परिणाम लक्षणों के कारण को साबित कर सकते हैं?

ज़रूरी नहीं। हल्के असामान्यताएं व्यक्ति के दर्द या थकान से असंबंधित हो सकती हैं, और कुछ परीक्षण परिणाम उम्र, दवाओं, हाल की बीमारी और प्रयोगशाला संदर्भ सीमाओं के साथ भिन्न होते हैं। चिकित्सक आगे की जांच की आवश्यकता है या नहीं, यह तय करने से पहले संदर्भ में परिणामों की व्याख्या करते हैं।

नैदानिक ​​परीक्षण की योजना कैसे बनाई जानी चाहिए?

फाइब्रोमायल्जिया रोग मूल्यांकन तब सबसे अच्छा काम करता है जब परीक्षण को एक सार्वभौमिक पैकेज के रूप में आदेश देने के बजाय लक्षणों और जोखिम कारकों पर लक्षित किया जाता है। यह अनावश्यक परीक्षण को कम करता है जबकि उन स्थितियों की पहचान करने में मदद करता है जिन्हें विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है।

परीक्षण से पहले क्या पुष्टि की जानी चाहिए?

• उद्देश्य: परीक्षण किस स्थिति या नैदानिक ​​प्रश्न की जांच करने का इरादा रखता है।
• शामिल पैरामीटर: अनुरोधित परीक्षण या प्रोफ़ाइल के कौन से माप भाग हैं।
• तैयारी: क्या उपवास, समय या दवा की जानकारी आवश्यक है।
• नमूना: आमतौर पर रक्त, लेकिन विशेष जांच के लिए एक और नमूना आवश्यक हो सकता है।
• संग्रह आवश्यकताएँ: सही ट्यूब, समय और हैंडलिंग आवश्यकताएँ।
• टर्नअराउंड समय: नियमित और विशेष परीक्षणों में अलग-अलग रिपोर्टिंग समय हो सकते हैं।
• व्याख्या संदर्भ: परिणामों को लक्षणों और जांच निष्कर्षों के साथ माना जाना चाहिए।
• सीमाएँ: कोई भी नियमित प्रयोगशाला परिणाम फाइब्रोमायल्जिया रोग की पुष्टि नहीं करता है।
• घर पर संग्रह: उपलब्धता परीक्षण और नमूना आवश्यकताओं पर निर्भर करती है।

फाइब्रोमायल्जिया रोग का प्रबंधन कैसे किया जाता है?

फाइब्रोमायल्जिया रोग प्रबंधन व्यक्तिगत होता है और आमतौर पर शिक्षा, गतिविधि योजना, नींद समर्थन, लक्षण प्रबंधन और किसी भी सह-अस्तित्व वाली स्थितियों के उपचार को जोड़ता है। कोई एक उपचार नहीं है जो सभी के लिए समान रूप से अच्छा काम करता है।

कौन से गैर-औषधीय दृष्टिकोण मदद कर सकते हैं?

धीरे-धीरे शारीरिक गतिविधि, उचित व्यायाम, पेसिंग, नींद की दिनचर्या और मनोवैज्ञानिक समर्थन प्रबंधन के उपयोगी हिस्से हो सकते हैं। इसका उद्देश्य आमतौर पर कार्यप्रणाली में सुधार करना और लक्षणों के प्रभाव को कम करना है, न कि ठीक होने का वादा करना।

क्या कभी-कभी दवाएँ उपयोग की जाती हैं?

हाँ। चयनित लक्षणों के लिए दवाओं पर विचार किया जा सकता है, लेकिन उपचार का चुनाव उम्र, अन्य स्वास्थ्य स्थितियों, वर्तमान दवाओं और व्यक्ति की प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है। दवा के निर्णय एक उचित योग्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवर द्वारा किए जाने चाहिए।

सह-अस्तित्व वाली स्थितियाँ क्यों मायने रखती हैं?

नींद एप्निया, अवसाद, चिंता, थायरॉयड रोग, सूजन संबंधी विकार या पोषक तत्वों की कमी जैसी स्थितियाँ दर्द, नींद और थकान को प्रभावित कर सकती हैं। इन स्थितियों की पहचान करना और उनका इलाज करना समग्र स्वास्थ्य में सुधार कर सकता है, भले ही फाइब्रोमायल्जिया रोग मौजूद रहे।

हेल्थकेयर एंड सिककेयर पुणे में परीक्षण का समर्थन कैसे कर सकता है?

पुणे में फाइब्रोमायल्जिया रोग डायग्नोस्टिक रक्त परीक्षण में चयनित पैथोलॉजी परीक्षण शामिल हो सकते हैं जब कोई स्वास्थ्य सेवा पेशेवर दर्द, थकान या संबंधित लक्षणों के अन्य कारणों की जांच कर रहा हो। हेल्थकेयर एंड सिककेयर पुणे में योग्य प्रयोगशाला परीक्षण और घर पर नमूना संग्रह का समर्थन कर सकता है, जबकि निदान और उपचार के निर्णय इलाज करने वाले स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के पास रहते हैं।

कौन से परीक्षण उपलब्ध हो सकते हैं?

नैदानिक ​​अनुरोध के आधार पर, हेल्थकेयर एंड सिककेयर सीबीसी, ईएसआर, सीआरपी, थायरॉयड कार्य, विटामिन बी12, विटामिन डी, रक्त शर्करा, लौह अध्ययन और चयनित ऑटोइम्यून या चयापचय जांच जैसे परीक्षणों का समर्थन कर सकता है। कोई समर्पित पैथोलॉजी पैनल नहीं है जो स्वतंत्र रूप से फाइब्रोमायल्जिया रोग का निदान करता है।

घर पर नमूना संग्रह के बारे में क्या?

योग्य रक्त परीक्षणों को पुणे में घर पर एकत्र किया जा सकता है जहां नमूना और संग्रह आवश्यकताएं इसकी अनुमति देती हैं। तैयारी, समय और नमूना-संभालने के निर्देश परीक्षण के अनुसार भिन्न होते हैं, इसलिए संग्रह से पहले इनकी जांच की जानी चाहिए।

पुणे में नैदानिक ​​प्रयोगशाला परीक्षण की आवश्यकता है?

यदि किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर ने व्यापक दर्द, थकान या किसी अन्य संभावित कारण का मूल्यांकन करते समय रक्त परीक्षण की सलाह दी है, तो हेल्थकेयर एंड सिककेयर पुणे में योग्य नैदानिक ​​परीक्षण और घर पर नमूना संग्रह का समर्थन कर सकता है।

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फाइब्रोमायल्जिया रोग के बारे में सामान्य प्रश्न क्या हैं?

फाइब्रोमायल्जिया रोग भ्रमित करने वाला हो सकता है क्योंकि लक्षण कई अन्य स्थितियों के साथ ओवरलैप करते हैं और नियमित प्रयोगशाला परिणाम सामान्य हो सकते हैं। ये अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न नैदानिक ​​परीक्षण की भूमिका और सीमाओं को स्पष्ट करते हुए मूल लेख के उपयोगी विषयों को बनाए रखते हैं।

फाइब्रोमायल्जिया के मुख्य लक्षण क्या हैं?

सामान्य लक्षणों में पूरे शरीर में दर्द, थकान, बाधित या ताज़ा न होने वाली नींद, दर्द के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और संज्ञानात्मक कठिनाई शामिल हैं। सिरदर्द, अकड़न, झुनझुनी, पाचन संबंधी लक्षण और मनोदशा संबंधी लक्षण भी हो सकते हैं, लेकिन पैटर्न व्यक्ति से व्यक्ति में भिन्न होता है।

क्या रक्त परीक्षण फाइब्रोमायल्जिया की पुष्टि कर सकते हैं?

नहीं। ऐसा कोई निश्चित रक्त परीक्षण नहीं है जो इस स्थिति की पुष्टि करता हो। प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग चुनिंदा रूप से अन्य या सह-अस्तित्व वाली स्थितियों की जांच के लिए किया जाता है जब नैदानिक ​​इतिहास या जांच से पता चलता है कि वे प्रासंगिक हो सकते हैं।

फाइब्रोमायल्जिया के लिए कौन से लैब परीक्षण सहायक हो सकते हैं?

सीबीसी, ईएसआर, सीआरपी, थायरॉयड कार्य, विटामिन बी12, विटामिन डी, रक्त शर्करा या चयनित ऑटोइम्यून परीक्षण जैसे परीक्षणों पर विचार किया जा सकता है जब नैदानिक ​​रूप से संकेत दिया गया हो। वे फाइब्रोमायल्जिया निदान को सुदृढ़ या पुष्टि करने के बजाय वैकल्पिक या सह-अस्तित्व वाले कारणों की जांच करते हैं।

कौन से वायरस फाइब्रोमायल्जिया से जुड़े हैं?

कोई विशिष्ट वायरस इस स्थिति का कारण नहीं बताया गया है। कुछ लोगों में संक्रमण के बाद लक्षण शुरू हो सकते हैं, लेकिन एपस्टीन बार वायरस, हेपेटाइटिस सी, लाइम रोग या अन्य संक्रमणों के लिए परीक्षण जोखिम जोखिम और नैदानिक ​​विशेषताओं पर आधारित होना चाहिए, न कि नियमित स्क्रीनिंग पर।

फाइब्रोमायल्जिया क्या है?

फाइब्रोमायल्जिया एक दीर्घकालिक स्थिति है जिसमें पूरे शरीर में दर्द और आमतौर पर थकान, नींद में गड़बड़ी और संज्ञानात्मक लक्षण शामिल होते हैं। निदान समग्र नैदानिक ​​पैटर्न पर आधारित होता है क्योंकि कोई एक पुष्टिकारक प्रयोगशाला या इमेजिंग परीक्षण नहीं होता है।

क्या मुझे कोमल बिंदु जांच की आवश्यकता है?

नहीं। वर्तमान लक्षण-आधारित दृष्टिकोणों को पुराने कोमल बिंदु गणना की आवश्यकता नहीं है। एक चिकित्सक अभी भी दर्दनाक क्षेत्रों और जोड़ों की जांच कर सकता है, लेकिन निदान कोमल बिंदुओं की निश्चित संख्या खोजने पर निर्भर नहीं करता है।

निष्कर्ष

फाइब्रोमायल्जिया एक नैदानिक ​​निदान है, न कि प्रयोगशाला निदान। लक्षित रक्त परीक्षण दर्द और थकान में योगदान करने वाली अन्य या सह-अस्तित्व वाली स्थितियों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन कोई मानक रक्त पैनल फाइब्रोमायल्जिया की पुष्टि नहीं करता है। हेल्थकेयर एंड सिककेयर पुणे में योग्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण और घर पर संग्रह का समर्थन करता है जब प्रयोगशाला जांच एक उचित नैदानिक ​​मूल्यांकन का हिस्सा होती है।

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