किडनी फेल्युअर म्हणजे काय?

सततचा थकवा, पाय आणि चेहऱ्याला खूप सूज येणे, लघवी कमी होणे किंवा दररोज 400 मिली पेक्षा कमी लघवी होणे, धाप लागणे, गोंधळ होणे, हृदयाभोवती पाणी जमा झाल्यामुळे छातीत दुखणे किंवा झटके येणे ही प्राथमिक लक्षणे आहेत जी किडनी निकामी होण्याची शक्यता दर्शवतात आणि यासाठी तातडीने किडनी कार्याची चाचणी (Renal Function Tests) करणे आवश्यक आहे. किडनी निकामी होणे (ज्याला रेनल फेल्युअर किंवा एंड-स्टेज रेनल डिसीज ESRD असेही म्हणतात — ही एक जीवघेणी स्थिती आहे जिथे किडनीची फिल्टर करण्याची क्षमता 85-90% कमी होते, ज्यामुळे ती शरीरातील टाकाऊ पदार्थ, अतिरिक्त द्रव आणि इलेक्ट्रोलाइट्स रक्तामधून काढू शकत नाही, ज्यामुळे विषारी पदार्थांचा धोकादायक साठा होतो, इलेक्ट्रोलाइट्सचे गंभीर असंतुलन होते, शरीरात अतिरिक्त द्रव जमा होतो, ॲनिमिया होतो, हाडांचे आजार होतात आणि हृदयासंबंधी गुंतागुंत निर्माण होते, यासाठी जीवन टिकवण्यासाठी डायलिसिस किंवा किडनी प्रत्यारोपणाद्वारे रेनल रिप्लेसमेंट थेरपीची आवश्यकता असते) 2 दशलक्षाहून अधिक भारतीयांना प्रभावित करते ज्यांना डायलिसिस उपचाराची आवश्यकता असते, ज्यामुळे लवकर किडनी कार्याची चाचणी (RFT — क्रिएटनाइन, ब्लड युरिया नायट्रोजन, eGFR, इलेक्ट्रोलाइट्स आणि युरिन प्रोटीन मोजणारे व्यापक रक्त आणि मूत्र चाचण्या ज्यामुळे अपरिवर्तनीय निकामी होण्यापूर्वी किडनीच्या कार्यात घट झाल्याचे दिसून येते) करणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे आक्रमक व्यवस्थापनाद्वारे क्रॉनिक किडनी डिसीजच्या स्टेज 1-4 मधून स्टेज 5 किडनी निकामी होण्यापासून बचाव करण्यासाठी वेळेवर हस्तक्षेप करता येतो.

2007 पासून, हेल्थकेअर अँट सिककेअरने NABL-मान्यताप्राप्त प्रयोगशाळा भागीदारीद्वारे पुणे येथे 2,600 हून अधिक कुटुंबांना किडनी निकामी होण्याच्या व्यापक चाचण्या पुरवल्या आहेत, ज्यात संपूर्ण RFT पॅनेल, आपत्कालीन किडनी कार्य मूल्यांकन, डायलिसिस मॉनिटरिंग चाचण्या आणि प्रत्यारोपण मूल्यांकन सोयीस्कर घरून नमुना संकलन, परवडणाऱ्या पारदर्शक किमती आणि 6-24 तासांच्या आत गंभीर निकाल उपलब्ध करून देऊन तातडीने नेफ्रोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे शक्य होते. हे सविस्तर मार्गदर्शक किडनी निकामी होणे म्हणजे काय, कारणे आणि जोखीम घटक, तातडीने तपासणीची आवश्यकता असलेली लक्षणे, किडनी निकामी झाल्याचे निदान करणाऱ्या व्यापक RFT चाचण्या, डायलिसिस आणि प्रत्यारोपणासह उपचाराचे पर्याय आणि पुणे येथे औंध, बाणेर, कोथरूड, वाकड आणि हिंजवडी या भागांमध्ये उपलब्ध असलेल्या सोयीस्कर किडनी निकामी होण्याच्या चाचण्यांबद्दल माहिती देते, ज्यामुळे तुमच्या किडनीचे आरोग्य जपले जाते आणि जीवघेण्या गुंतागुंत टाळल्या जातात.

किडनी निकामी होणे म्हणजे काय?

किडनी निकामी होणे म्हणजे जेव्हा किडनी कचरा फिल्टर करण्याची आणि द्रव-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन राखण्याची क्षमता गमावते, तेव्हा डायलिसिस किंवा प्रत्यारोपणाची आवश्यकता असते.

किडनी निकामी होणे (रेनल फेल्युअर किंवा एंड-स्टेज रेनल डिसीज ESRD) तेव्हा विकसित होते जेव्हा किडनीचे कार्य सामान्य क्षमतेच्या 10-15% पेक्षा कमी होते (eGFR 15 mL/min/1.73m² पेक्षा कमी — स्टेज 5 क्रॉनिक किडनी डिसीज), याचा अर्थ किडनी चयापचयातील टाकाऊ पदार्थ (युरिया, क्रिएटनाइन, यूरिक ॲसिड) पुरेसे काढून टाकू शकत नाही, द्रव संतुलन नियंत्रित करू शकत नाही (ज्यामुळे धोकादायक द्रव अतिभार होऊन फुफ्फुसांमध्ये पाणी जमा होते आणि हृदय निकामी होते), इलेक्ट्रोलाइट संतुलन राखू शकत नाही (ज्यामुळे हृदयाच्या लयबद्धतेच्या धोक्यासह जीवघेणे हायपरकॅलेमिया, मेटाबॉलिक ॲसिडोसिस आणि हायपोकॅल्सेमिया होतो), एरिथ्रोपोएटिन तयार करू शकत नाही (ज्यामुळे गंभीर ॲनिमिया होतो), व्हिटॅमिन डी सक्रिय करू शकत नाही (ज्यामुळे हाडांचे आजार होतात) किंवा रक्तदाब नियंत्रित करू शकत नाही (उच्च रक्तदाब आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग बिघडतात). किडनी डिसीज फाऊंडेशननुसार, रेनल रिप्लेसमेंट थेरपी (डायलिसिस किंवा प्रत्यारोपण) शिवाय किडनी निकामी होणे जीवघेणे असते कारण विषारी पदार्थांच्या संचयामुळे युरमिया (टाकाऊ पदार्थांच्या संचयातून होणारा प्रणालीगत आजार) होतो ज्याच्या लक्षणांमध्ये गोंधळ, झटके, कोमा आणि उपचार न केल्यास काही आठवड्यांत मृत्यू यांचा समावेश होतो. किडनी निकामी होणे दोन मार्गांनी विकसित होते — ॲक्यूट किडनी इंजरी (AKI — काही तासांपासून काही दिवसांपर्यंत अचानक किडनीचे कार्य गमावणे, ज्याची कारणे गंभीर निर्जलीकरण, रक्त कमी होणे, औषधे, सेप्सिस किंवा मूत्रमार्गात अडथळा असू शकतात, योग्य उपचाराने अनेकदा परत येऊ शकते) आणि क्रॉनिक किडनी डिसीजची वाढ (CKD मधुमेह, उच्च रक्तदाब, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस किंवा पॉलीसिस्टिक किडनी डिसीजमुळे अनेक महिन्यांपासून वर्षांपर्यंत वाढत जाते, सहसा अपरिवर्तनीय असते आणि कायमस्वरूपी डायलिसिस किंवा प्रत्यारोपणाची आवश्यकता असते). व्यापक किडनी कार्य चाचणी पद्धती समजून घेतल्याने लवकर निदान शक्य होते.

किडनी निकामी होण्याची सामान्य कारणे आणि जोखीम घटक

किडनी निकामी होणे हे मुख्यतः मधुमेह, उच्च रक्तदाब, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, पॉलीसिस्टिक किडनी डिसीज किंवा ॲक्यूट किडनी इंजरीमुळे होते.

• मधुमेह मेल्लीटस (प्रकार 1 आणि प्रकार 2 दोन्ही) हे किडनी निकामी होण्याचे प्रमुख कारण आहे, नवीन डायलिसिस रुग्णांपैकी 40-45% रुग्णांना याचा फटका बसतो, कारण दीर्घकाळ उच्च रक्तातील ग्लुकोजमुळे डायबेटिक नेफ्रोपॅथीद्वारे ग्लोमेरुलर कॅपिलरीजचे नुकसान होते, जे मायक्रोअल्ब्यूमिन्युरियापासून प्रोटीन्युरियापर्यंत आणि नंतर eGFR कमी होऊन शेवटी ESRD पर्यंत 10-20 वर्षांमध्ये प्रगती करते, हे कठोर ग्लुकोज नियंत्रण (HbA1c 7% पेक्षा कमी), रक्तदाब नियंत्रण (130/80 mmHg पेक्षा कमी), ACE इनहिबिटर किंवा ARBs, आणि नियमित अल्ब्यूमिन-ते-क्रिएटनाइन गुणोत्तर चाचणीद्वारे लवकर शोधून टाळता येते.
• उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) किडनीच्या रक्तवाहिन्यांना (नेफ्रोस्क्लेरोसिस) आणि ग्लोमेरुलीला दीर्घकाळ दाबामुळे नुकसान झाल्याने 25-30% किडनी निकामी होण्याच्या प्रकरणांचे कारण ठरतो, दोन्ही प्राथमिक कारण आणि सध्याच्या किडनीच्या आजारात वाढवणारा घटक म्हणून, औषधे, जीवनशैलीतील बदल आणि सोडियम निर्बंधाद्वारे नियंत्रित करता येतो.
• ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस (ल्युपससारख्या स्वयंप्रतिकार रोगांमुळे, संसर्गामुळे किंवा प्राथमिक ग्लोमेरुलर रोगांमुळे होणारी किडनीची सूज) प्रगतीशील ग्लोमेरुलर स्कारिंगद्वारे 10-15% किडनी निकामी होण्यास कारणीभूत ठरते.
• पॉलीसिस्टिक किडनी डिसीज (अनेक किडनी सिस्ट्ससह आनुवंशिक स्थिती जी हळूहळू सामान्य ऊतकांची जागा घेते) 5-10% ESRD ला कारणीभूत ठरते.
• गंभीर निर्जलीकरण, रक्त कमी होणे, सेप्सिस, नेफ्रोडॉक्सिक औषधे (NSAIDs, ॲमिनोग्लायकोसाईड्स, कॉन्ट्रास्ट डाय) किंवा मूत्रमार्गात अडथळा यामुळे होणारी ॲक्यूट किडनी इंजरी अचानक किडनी निकामी करू शकते, जर गंभीर असेल तर काहीवेळा क्रॉनिक निकामी होण्यापर्यंत प्रगती करू शकते. इतर कारणांमध्ये क्रॉनिक किडनी इन्फेक्शन, किडनी स्टोन किंवा प्रोस्टेट रोगामुळे दीर्घकाळ मूत्रमार्गात अडथळा आणि प्रणालीगत रोग यांचा समावेश आहे. किडनी आरोग्याचे मूल्यांकन करून नियमित देखरेखीमुळे प्रतिबंध शक्य होतो. किडनी निकामी होणे हे भारतातील गैर-संक्रमणीय रोगांचा एक मोठा भार दर्शवते.

तात्काळ तपासणीची आवश्यकता असलेली लक्षणे ओळखणे

किडनी निकामी झाल्यामुळे विषारी पदार्थांचा साठा, द्रव अतिभार, इलेक्ट्रोलाइट्सचे असंतुलन आणि हार्मोनल कमतरता यामुळे अनेक लक्षणे उद्भवतात.

• मूत्राशयातील बदल: लघवी कमी होणे (ओलिगुरिया — दररोज 400 मिली पेक्षा कमी किंवा ॲनुरिया — दररोज 100 मिली पेक्षा कमी ज्यामुळे गंभीर निकामी होणे दर्शवते), प्रोटीन्युरियामुळे फेसयुक्त लघवी, लघवीत रक्त (हेमॅट्युरिया) किंवा गडद रंगाची लघवी.
• द्रव धारणा: पाय, घोटे, पायांवर गंभीर सूज (पेरिफेरल एडेमा), चेहऱ्यावर सूज विशेषतः डोळ्यांभोवती, ॲसाइटिसमुळे पोटाचा विस्तार आणि फुफ्फुसांमध्ये पाणी जमा झाल्यामुळे विश्रांतीच्या वेळी किंवा झोपल्यावरही धाप लागणे (ऑर्थोपनिया).
• प्रणालीगत लक्षणे: ॲनिमिया आणि विषारी पदार्थांच्या साठ्यामुळे अत्यंत थकवा आणि अशक्तपणा, युरमियामुळे सतत मळमळ आणि उलट्या, द्रव धारणा असूनही भूक पूर्णपणे कमी झाल्याने वजन कमी होणे, तोंडात धातूची चव आणि दुर्गंधी (युरेमिक फेटोर) आणि फॉस्फेट आणि विषारी पदार्थांच्या साठ्यामुळे सतत खाज सुटणे (प्रुरिटस).
• न्यूरोलॉजिकल लक्षणे: लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण किंवा गोंधळ, व्यक्तिमत्त्वात बदल, झोपेशी संबंधित समस्या, स्नायूंना झटके किंवा क्रॅम्प्स, पेरिफेरल न्यूरोपॅथी (हात आणि पायांमध्ये सुन्नपणा, मुंग्या येणे) आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये युरेमिक एन्सेफॅलोपॅथीमुळे झटके किंवा कोमा.
• हृदयासंबंधी लक्षणे: पेरिकार्डायटिसमुळे छातीत दुखणे (हृदयाभोवती पाणी), उच्च रक्तदाब वाढणे किंवा नियंत्रित करणे कठीण होणे आणि हायपरकॅलेमियामुळे अनियमित हृदयाचे ठोके.
• इतर चिन्हे: सहज जखम होणे किंवा रक्तस्त्राव, रेनल ऑस्टिओडिस्ट्रॉफीमुळे हाडांमध्ये वेदना, मुलांमध्ये वाढ खुंटणे आणि प्रौढांमध्ये लैंगिक बिघडलेले कार्य. ही लक्षणे त्वरित RFT चाचणी आणि नेफ्रोलॉजिस्टच्या सल्ल्याची हमी देतात ज्यामुळे जीवघेणी गुंतागुंत टाळता येते.

किडनी निकामी झाल्याचे निदान करणारी रेनल फंक्शन टेस्ट्स (RFT)

RFT रक्त आणि मूत्र चाचण्या एकत्र करून किडनीची फिल्टर करण्याची क्षमता, कचरा काढणे आणि इलेक्ट्रोलाइट संतुलन यांचे व्यापक मूल्यांकन करते.

• आवश्यक रक्त चाचण्या: सीरम क्रिएटनाइन (किडनी निकामी झाल्यामुळे लक्षणीय वाढलेले, अनेकदा सामान्य 0.6–1.3 mg/dL च्या तुलनेत 5–15 mg/dL किंवा त्याहून अधिक), ब्लड युरिया नायट्रोजन BUN (लक्षणीय वाढलेले, अनेकदा सामान्य 7–20 mg/dL च्या तुलनेत 50–150 mg/dL), eGFR (15 mL/min/1.73m² पेक्षा कमी ज्यामुळे स्टेज 5 CKD/किडनी निकामी झाल्याची पुष्टी होते, सामान्य 90 च्या वर), इलेक्ट्रोलाइट्स विशेषतः पोटॅशियम (5.5 mEq/L पेक्षा जास्त धोकादायक हायपरकॅलेमिया ज्याला तातडीने उपचार आवश्यक आहे), बायकार्बोनेट (कमी ज्यामुळे मेटाबॉलिक ॲसिडोसिस दर्शवते), कॅल्शियम (कमी) आणि फॉस्फरस (जास्त ज्यामुळे खनिज-हाडांचा विकार होतो), एरिथ्रोपोएटिनच्या कमतरतेमुळे नॉर्मोसायटिक ॲनिमिया दर्शवणारी कम्प्लीट ब्लड काउंट आणि पॅराथायरॉइड हार्मोन PTH (कॅल्शियम-फॉस्फरस असंतुलनामुळे वाढलेले).
• मूत्र चाचण्या: मूत्र प्रथिने आणि अल्ब्यूमिन (नेफ्रोटिक सिंड्रोममध्ये दररोज 3 ग्रॅम पेक्षा जास्त भारी प्रोटीन्युरिया), कास्ट्स आणि पेशी दर्शवणारी सूक्ष्मदर्शनी तपासणी आणि उर्वरित किडनी कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी 24 तासांचे संकलन.
• अतिरिक्त चाचण्या: किडनी अल्ट्रासाउंड ज्यामुळे क्रॉनिक निकामी झाल्यामुळे लहान, डाग पडलेल्या किडनी किंवा ॲक्यूट निकामी झाल्यामुळे अडथळा दिसतो, फुफ्फुसांमध्ये पाणी जमा झाल्याचे निदान करणारी छातीचा एक्स-रे, हायपरकॅलेमियामुळे धोकादायक ॲरिथमियासाठी ECG मॉनिटरिंग आणि काहीवेळा मूळ कारण आणि संभाव्य परत येण्याची शक्यता निश्चित करण्यासाठी किडनी बायोप्सी. हेल्थकेअर अँट सिककेअरमध्ये, आमचे व्यापक RFT पॅनेल योग्य उपचार नियोजनासाठी संपूर्ण किडनी निकामी होण्याचे मूल्यांकन प्रदान करतात.

पुण्यात मेडिकल लॅब चाचणी बुक करा

हेल्थकेअर अँट सिककेअर घरून नमुना संकलन आणि थेट वॉक-इन सुविधा सह वैद्यकीय लॅब चाचण्या आणि प्रतिबंधात्मक आरोग्य तपासणी पॅकेजेस देते.

मेडिकल चाचणी बुक करा | सर्व लॅब चाचण्या पहा

उपचार पर्याय: डायलिसिस आणि किडनी प्रत्यारोपण

किडनी निकामी झाल्यास जीवन टिकवण्यासाठी हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस किंवा किडनी प्रत्यारोपणाद्वारे रेनल रिप्लेसमेंट थेरपीची आवश्यकता असते.

• हेमोडायलिसिस (सर्वात सामान्य डायलिसिस पद्धत) शरीराबाहेर रक्त फिल्टर करण्यासाठी कृत्रिम किडनी मशीन वापरते, सेमीपरमीएबल पडद्याद्वारे कचरा, अतिरिक्त द्रव काढून टाकते आणि इलेक्ट्रोलाइट्स दुरुस्त करते, सामान्यतः आठवड्यातून 3 वेळा 3-4 तासांसाठी डायलिसिस केंद्रात केले जाते, जरी घरगुती हेमोडायलिसिस शक्य आहे, यासाठी संवहनी प्रवेश (डायलिसिस सुरू करण्यापूर्वी काही आठवडे शस्त्रक्रियेने तयार केलेला आर्टेरियोव्हेनस फिस्टुला, त्वरित प्रवेशासाठी सेंट्रल व्हेनस कॅथेटर) आवश्यक असतो.
• पेरिटोनियल डायलिसिस ओटीपोटातील पोकळीचे अस्तर असलेले पेरिटोनियल पडदा नैसर्गिक फिल्टर म्हणून वापरते, निर्जंतुक डायलायसेट द्रावण कायमस्वरूपी कॅथेटरद्वारे पोटात घातले जाते, 4-6 तास कचरा आणि द्रव शोषून घेते, नंतर काढून टाकले जाते आणि ताजे द्रावण बदलले जाते, हे घरी मॅन्युअली (सतत ॲम्बुलेटरी पेरिटोनियल डायलिसिस CAPD) दररोज 4-5 वेळा किंवा रात्री मशीन वापरून (स्वयंचलित पेरिटोनियल डायलिसिस APD) केले जाते.
• किडनी प्रत्यारोपण हे इष्टतम दीर्घकालीन उपचार आहे जे सर्वोत्तम जीवनमान आणि जगण्याची शक्यता प्रदान करते, मृत दात्याकडून (कॅडेव्हरिक प्रत्यारोपण) किंवा जिवंत दात्याकडून (कुटुंबातील सदस्य किंवा परोपकारी दाता) किडनी वापरते, नाकारणे टाळण्यासाठी आयुष्यभर इम्युनोसप्रेसिव्ह औषधे आवश्यक असतात, प्रत्यारोपणाचे सरासरी जगणे 10-15 वर्षे किंवा त्याहून अधिक असते, ज्यामुळे जवळजवळ सामान्य किडनीचे कार्य प्रदान होते आणि डायलिसिसवरील अवलंबित्व दूर होते.
• कन्झर्व्हेटिव्ह व्यवस्थापन वृद्धांमध्ये किंवा अनेक सह-विकार असलेल्या रुग्णांमध्ये डायलिसिसशिवाय लक्षणांवर नियंत्रण ठेवण्यावर लक्ष केंद्रित करते जे आरामदायी काळजी निवडतात.

किडनी निकामी होण्याबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

पुण्यात RFT चाचणीची किंमत किती आहे?
पुण्यात रेनल फंक्शन टेस्ट (RFT) ची किंमत चाचणी पॅनेलच्या व्यापकतेनुसार आणि प्रयोगशाळेच्या गुणवत्तेनुसार बदलते. सीरम क्रिएटनाइन, BUN आणि इलेक्ट्रोलाइट्ससह मूलभूत RFT ची किंमत सामान्यतः 400-800 रुपये असते, तर eGFR गणना, यूरिक ॲसिड, कॅल्शियम, फॉस्फरस आणि संपूर्ण मेटाबॉलिक पॅनेल जोडणाऱ्या व्यापक RFT पॅनेलची किंमत 800-1500 रुपये असते. RFT, कम्प्लीट ब्लड काउंट, पॅराथायरॉइड हार्मोन PTH आणि विशेष चाचण्यांसह संपूर्ण किडनी निकामी होण्याच्या मूल्यांकन पॅकेजेसची किंमत 2000-3500 रुपये असते. हेल्थकेअर अँट सिककेअरमध्ये, आम्ही वैयक्तिक RFT चाचण्या आणि व्यापक किडनी निकामी होण्याच्या पॅकेजेससाठी स्वतंत्रपणे चाचण्या ऑर्डर करण्याच्या तुलनेत सवलतीच्या दरात पारदर्शक किंमत ऑफर करतो. औंधच्या 10 किमीच्या परिघात बाणेर, वाकड, हिंजवडी, बालेवाडी, पिंपळे सौदागर, पाषाण, बावधन, कोथरूड, डेक्कन आणि शिवाजीनगर या ठिकाणी 130 रुपयांमध्ये घरून रक्त नमुना संकलन उपलब्ध आहे (पॅकेजेस किंवा 1,001 रुपयांवरील ऑर्डर्ससाठी अनेकदा शुल्क माफ केले जाते). किडनी निकामी होण्याच्या चाचणीचे गंभीर निकाल प्राधान्याने आणि 6-24 तासांच्या आत ईमेल आणि व्हॉट्सॲपद्वारे वितरित केले जातात ज्यामुळे तातडीने नेफ्रोलॉजिस्टचा सल्ला आणि उपचार सुरू करणे शक्य होते. विशिष्ट RFT पॅनेल किंवा किडनी निकामी होण्याच्या देखरेख पॅकेजेसच्या सध्याच्या किमतीसाठी, आमच्याशी +91 97660 60629 वर संपर्क साधा किंवा तपशीलवार चाचणी माहिती, लपविलेले शुल्क नसलेल्या पारदर्शक किमती आणि सोयीस्कर घरून नमुना संकलन वेळापत्रकासाठी आमच्या वेबसाइटला भेट द्या.
किडनी निकामी होणे परत येऊ शकते का?