पुण्यातील किडनी आजाराची लक्षणे, कारणे, टप्पे आणि चाचण्या

मूत्रपिंडाच्या आजाराची पहिली लक्षणे बहुतेकदा कोणतीही शारीरिक लक्षणे दिसण्यापूर्वी रक्त आणि लघवीच्या चाचण्यांमध्ये आढळतात. जेव्हा लक्षणे दिसतात तेव्हा सुरुवातीला मूत्रपिंडाचा आजार सामान्यतः फेसयुक्त किंवा बुडबुडेयुक्त लघवी (प्रोटीन्युरिया), सकाळी डोळ्यांभोवती सूज येणे, घोट्यांमध्ये किंवा पायांमध्ये सूज येणे, विशेषतः रात्री वारंवार लघवी होणे, सतत थकवा येणे आणि रक्तदाबात किंचित वाढ होणे यासह दिसून येते. ही लक्षणे इतर आजारांशी सहजपणे जोडली जाऊ शकतात - म्हणूनच नियमित चाचणी हा मूत्रपिंडाचा आजार त्याच्या सर्वात व्यवस्थापित टप्प्यात ओळखण्याचा एकमेव विश्वसनीय मार्ग आहे. जर तुम्हाला मधुमेह किंवा उच्च रक्तदाब असेल आणि यापैकी कोणतीही लक्षणे दिसली तर विलंब न करता पुण्यातील हेल्थकेअर एनटी सिककेअर येथे किडनी फंक्शन टेस्ट बुक करा.

भारतात मूत्रपिंडाच्या आजाराची दोन सर्वात सामान्य कारणे म्हणजे टाइप २ मधुमेह (डायबेटिक नेफ्रोपॅथी) आणि हायपरटेन्शन (उच्च रक्तदाब). महाराष्ट्रात डायलिसिसची आवश्यकता असलेल्या सर्व क्रॉनिक किडनी आजाराच्या ६०% पेक्षा जास्त प्रकरणांसाठी एकत्रितपणे हे जबाबदार आहेत. इतर महत्त्वाची कारणे म्हणजे ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस (ऑटोइम्यून किंवा संसर्गजन्य ट्रिगर्समुळे मूत्रपिंड फिल्टरची जळजळ), पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (वारसाहक्काने), वारंवार होणारे मूत्रपिंड संक्रमण, आयबुप्रोफेन आणि डायक्लोफेनाक सारख्या NSAID वेदनाशामकांचा दीर्घकाळ वापर, मूत्रपिंडातील दगडांमुळे अडथळा निर्माण करणारे नुकसान आणि क्षयरोगविरोधी थेरपीसह नेफ्रोटॉक्सिक औषधांचा संपर्क. नियमित चाचणी आणि उपचारांद्वारे मधुमेह आणि रक्तदाबावर उपचार करणे ही उपलब्ध असलेली सर्वात प्रभावी मूत्रपिंड रोग प्रतिबंधक रणनीती आहे.

eGFR (अंदाजे ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट) वापरून किडनी रोगाचा टप्पा १ ते ५ आहे, जो किडनी प्रति मिनिट किती रक्त फिल्टर करू शकते हे मोजतो. टप्पा १ (eGFR ≥ ९०): प्रोटीन्युरियासारख्या किडनीच्या नुकसानाच्या पुराव्यांसह सामान्य फिल्ट्रेशन - जीवनशैलीतील बदल यावर लक्ष केंद्रित केले जाते. टप्पा २ (eGFR ६०-८९): कार्यक्षमतेत किंचित घट - सहसा कोणतीही लक्षणे नसतात, रक्तदाब नियंत्रण महत्त्वाचे असते. टप्पा ३ (eGFR ३०-५९): मध्यम प्रमाणात कमी - थकवा आणि अशक्तपणा दिसू शकतो, तज्ञांनी शिफारस केली आहे. टप्पा ४ (eGFR १५-२९): गंभीरपणे कमी - डायलिसिस किंवा प्रत्यारोपणाची तयारी सुरू होते. टप्पा ५ (eGFR १५ पेक्षा कमी): किडनी निकामी होणे - डायलिसिस (हेमोडायलिसिस किंवा पेरिटोनियल डायलिसिस) किंवा किडनी प्रत्यारोपण जीवन टिकवून ठेवण्यासाठी आवश्यक आहे. पुण्यातील हेल्थकेअर एनटी सिककेअर येथे प्रत्येक किडनी फंक्शन चाचणीमध्ये eGFR समाविष्ट आहे.

मूत्रपिंडाच्या आजाराचा उपचार हा स्टेज आणि कारणावर अवलंबून असतो. सुरुवातीच्या टप्प्यात (१-३), रक्तातील साखरेचे कडक नियंत्रण (७% पेक्षा कमी HbA1c), ACE इनहिबिटर किंवा ARB वापरून १३०/८० mmHg पेक्षा कमी रक्तदाब व्यवस्थापन, मूत्रपिंडासाठी अनुकूल कमी-सोडियम आणि मध्यम-प्रथिने आहार आणि नेफ्रोटॉक्सिक औषधे टाळणे हे ध्येय आहे. नवीन SGLT2 इनहिबिटर (मधुमेहासाठी वापरले जाणारे) मूत्रपिंड-संरक्षणात्मक फायदे सिद्ध करतात आणि सुरुवातीच्या CKD मध्ये ते वाढत्या प्रमाणात लिहून दिले जातात. स्टेज ४ वर, विशेषज्ञ नेफ्रोलॉजी काळजी, अॅनिमिया व्यवस्थापन, कॅल्शियम आणि फॉस्फेट नियंत्रण आणि रेनल रिप्लेसमेंट थेरपीची तयारी सुरू होते. स्टेज ५ (ESRD) वर, हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस किंवा किडनी प्रत्यारोपण हे उपचार पर्याय आहेत. मूत्रपिंड प्रत्यारोपण दीर्घकालीन जीवनाची गुणवत्ता आणि जगण्याचा सर्वोत्तम परिणाम देते.

मूत्रपिंडाच्या आजाराचा आहार (मूत्रपिंडाचा आहार) सोडियम मर्यादित करतो (२,००० मिलीग्राम/दिवसापेक्षा कमी), प्रथिनांचे सेवन कमी करतो आणि रक्त चाचणीच्या पातळीनुसार प्रगत CKD मध्ये पोटॅशियम आणि फॉस्फरस मर्यादित करतो. सुरक्षित मूत्रपिंड-अनुकूल पदार्थांमध्ये सामान्यतः फुलकोबी, कोबी, कांदा, लसूण, सफरचंद, बेरी, तांदूळ आणि पांढरी ब्रेड यांचा समावेश होतो. मर्यादित किंवा टाळण्यासारख्या अन्नांमध्ये उच्च पोटॅशियमयुक्त फळे (केळी, संत्री, बटाटे, टोमॅटो), दुग्धजन्य पदार्थ (उच्च फॉस्फरस), प्रक्रिया केलेले अन्न (उच्च सोडियम), मोठ्या प्रमाणात लाल मांस आणि कोला पेये यांचा समावेश होतो. महत्त्वाचे म्हणजे, CKD मध्ये आहारातील निर्बंध अत्यंत वैयक्तिकृत आहेत - स्टेज २ CKD रुग्ण जे खातो ते स्टेज ४ रुग्णापेक्षा लक्षणीयरीत्या वेगळे असू शकते. तुमच्या नवीनतम मूत्रपिंड कार्य चाचणी निकालांवर आधारित वैयक्तिकृत जेवण योजनेसाठी नेहमीच नेफ्रोलॉजिस्ट आणि नोंदणीकृत मूत्रपिंड आहारतज्ञांचा सल्ला घ्या.

मधुमेह किंवा उच्च रक्तदाब असलेल्या प्रौढांनी कमीत कमी दरवर्षी त्यांच्या मूत्रपिंडाच्या कार्याची चाचणी करावी - ज्यामध्ये सीरम क्रिएटिनिन, ईजीएफआर आणि मूत्र एसीआर यांचा समावेश आहे. ४० वर्षांवरील प्रौढांना ज्ञात जोखीम घटक नसल्यामुळे त्यांच्या वार्षिक प्रतिबंधात्मक आरोग्य तपासणीमध्ये मूत्रपिंड कार्य पॅनेल समाविष्ट केल्याने फायदा होतो. सीकेडी स्टेज १-३ चे निदान झालेल्या रुग्णांना सामान्यतः दर ३-६ महिन्यांनी चाचणी आवश्यक असते; स्टेज ४-५ ला त्यांच्या नेफ्रोलॉजिस्टच्या निर्देशानुसार दर १-३ महिन्यांनी तपासणी आवश्यक असते. मूत्रपिंड प्रत्यारोपणानंतर, ग्राफ्ट जगण्यासाठी नियमित टॅक्रोलिमस पातळी देखरेख आणि मूत्रपिंड कार्य चाचण्या आवश्यक असतात. पुण्यातील आरोग्यसेवा एनटी सिककेअर सर्व मूत्रपिंड रोग देखरेख चाचण्या घरी संग्रह आणि दुसऱ्या दिवशी निकालांसह देते.

पुण्यात मूत्रपिंडाच्या आजाराचे निदान आणि व्यवस्थापन करण्यासाठी नेफ्रोलॉजिस्ट हा तज्ञाचा सल्ला असतो. जर हेल्थकेअर एनटी सिककेअर येथे तुमच्या नियमित रक्त तपासणीत क्रिएटिनिनचे प्रमाण वाढले, ईजीएफआर कमी झाला किंवा प्रोटीन्युरिया दिसून आला, तर जनरल फिजिशियन किंवा डायबेटोलॉजिस्टचा सल्ला घेऊन सुरुवात करा जे नेफ्रोलॉजी रेफरल आवश्यक आहे की नाही हे मूल्यांकन करतील. किडनी स्टोन आणि स्ट्रक्चरल मूत्रमार्गाच्या समस्यांसाठी, एक यूरोलॉजिस्ट योग्य तज्ञ आहे. प्रत्यारोपणाचे मूल्यांकन आणि प्रत्यारोपणानंतरच्या देखरेखीसाठी, एक प्रत्यारोपण नेफ्रोलॉजिस्ट आणि प्रत्यारोपण सर्जन एकत्र काम करतात. हेल्थकेअर एनटी सिककेअर लॅब रिपोर्ट प्रदान करते जे तुमच्या तज्ञांशी थेट शेअर केले जाऊ शकतात जेणेकरून चाचण्या पुन्हा न करता क्लिनिकल निर्णय घेण्याचे मार्गदर्शन करता येईल.