अस्थिमज्जा संसर्गाची कारणे, लक्षणे आणि उपचार
शेअर करा
बोन मॅरो इन्फेक्शन - कारणे, लक्षणे आणि उपचार
बोन मॅरो (अस्थिमज्जा) हे मोठ्या हाडांच्या आत आढळणारे मऊ, स्पंजसारखे ऊतक (tissue) असते. बोन मॅरो आपल्या रक्त पेशी तयार करते, रोगप्रतिकारशक्ती आणि ऑक्सिजनच्या वहनामध्ये महत्त्वाची भूमिका बजावते आणि शरीराच्या गरजांनुसार जुळवून घेण्याची अद्भुत क्षमता त्यात असते.
बोन मॅरोचे प्रकार
बोन मॅरोचे मुख्य दोन प्रकार आहेत: रेड मॅरो आणि यलो मॅरो. रेड मॅरो मुख्यतः रक्त पेशी तयार करणाऱ्या हेमाटोपोएटिक पेशींनी बनलेले असते. यलो मॅरो मोठ्या प्रमाणात फॅट सेल्सनी (मेद पेशी) बनलेले असते.
बोन मॅरोचे स्थान
मॅरो हाडांमधील पोकळी भरते. प्रौढांमध्ये, रेड मॅरो मुख्यतः सपाट हाडांमध्ये आढळते, जसे की हिप बोन, स्टर्नम (छातीचे हाड), कवटी, मणके आणि फासळ्या. यलो मॅरो हात आणि पायांमधील लांब हाडांमध्ये भरलेले असते.
बोन मॅरोची कार्ये
बोन मॅरोचे मुख्य कार्य म्हणजे रक्त पेशी तयार करणे, ज्यात लाल रक्त पेशी, पांढऱ्या रक्त पेशी आणि प्लेटलेट्स यांचा समावेश असतो. रक्त पेशी तयार करण्याच्या या प्रक्रियेला हेमाटोपोएसिस (hematopoiesis) म्हणतात. रेड मॅरोमध्ये हेमाटोपोएसिस घडते.
बोन मॅरोबद्दल काही प्रमुख मुद्दे खालीलप्रमाणे आहेत:
- संरचना (Composition): रेड मॅरोमध्ये हेमाटोपोएटिक स्टेम पेशी असतात, ज्या तीन मुख्य प्रकारच्या पेशी तयार करतात: संसर्ग टाळण्यासाठी पांढऱ्या रक्त पेशी; ऑक्सिजन वाहून नेण्यासाठी लाल रक्त पेशी; आणि रक्ताच्या गुठळ्या होण्यास मदत करण्यासाठी प्लेटलेट्स. यलो मॅरोमध्ये मुख्यतः मेद पेशी (fat cells) असतात.
- रूपांतरण (Conversions): जेव्हा शरीराला रक्तस्राव किंवा संसर्ग यांसारख्या कारणांमुळे अधिक रक्त पेशी तयार करण्याची आवश्यकता असते, तेव्हा यलो मॅरो परत रेड मॅरोमध्ये रूपांतरित होऊ शकते. ही उलटसुलट प्रक्रिया समस्थिती (homeostasis) राखण्यास मदत करते.
बोन मॅरो इन्फेक्शन म्हणजे काय?
बोन मॅरोमध्ये होणारा संसर्ग, म्हणजे हाडांच्या आतल्या स्पंजी ऊतकांमध्ये जिथे रक्त पेशी तयार होतात, तिथे होणारे इन्फेक्शन. हे अनेकदा जीवाणू किंवा विषाणूंमुळे होते.
बोन मॅरो इन्फेक्शनचे प्रकार
काही सामान्य प्रकारांमध्ये हे समाविष्ट आहे;
- ऑस्टिओमायलिटिस (Osteomyelitis): बॅक्टेरियल बोन इन्फेक्शन, अनेकदा स्टॅफ (Staph) किंवा स्ट्रेप्टोकोकस (Streptococcus) मुळे.
- सेप्टिक आर्थरायटिस (Septic arthritis): सांध्याचा संसर्ग हाडांपर्यंत पसरतो.
- मायकोबॅक्टेरियल इन्फेक्शन (Mycobacterial infections): टीबी बॅक्टेरियामुळे होणारे.
- फंगल इन्फेक्शन (Fungal infections): उदा. हिस्टोप्लाझ्मोसिस (histoplasmosis), ब्लास्टोमायकोसिस (blastomycosis), कॉसिडिओडोमायकोसिस (coccidioidomycosis).
बोन मॅरो इन्फेक्शनची कारणे
- शरीराच्या इतर भागातून रक्ताभिसरणाद्वारे सूक्ष्मजंतू पसरल्याने सुरू होऊ शकते.
- फ्रॅक्चर (हाडे मोडणे) किंवा हाडांवर शस्त्रक्रिया केल्याने थेट बॅक्टेरिया शरीरात प्रवेश करू शकतात.
- हाडांना आरपार होणाऱ्या जखमा.
बोन मॅरो इन्फेक्शनची लक्षणे
- ताप आणि थंडी वाजणे
- हाडांमध्ये दुखणे
- संसर्गित हाडाजवळून स्त्राव होणे
- भागात लालसरपणा, सूज येणे
बोन मॅरो इन्फेक्शनचे जोखीम घटक
- कमकुवत रोगप्रतिकारशक्ती निर्माण करणारे आजार
- कर्करोग किंवा कर्करोगाचे उपचार
- इंट्राव्हेनस (Intravenous) औषधांचा वापर
- जखमेची योग्य काळजी न घेणे
- हाडात कृत्रिम अवयव (prosthetics) बसवणे
बोन मॅरो इन्फेक्शनचे निदान
- संसर्गित भागाची तपासणी करून शारीरिक तपासणी
- सूक्ष्मजंतू ओळखण्यासाठी रक्त संस्कृती (blood cultures)
- बोन बायोप्सी (bone biopsy) आणि संस्कृती (cultures)
- एक्स-रे, सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय (MRI) सारख्या इमेजिंग चाचण्या
बोन मॅरो इन्फेक्शनवरील उपचार
- अँटीबायोटिक औषधे, अनेकदा जास्त कालावधीसाठी शिरावाटे आणि कधीकधी एकत्रितपणे दिली जातात.
- गळू काढण्यासाठी किंवा संक्रमित, मृत हाडांचे ऊतक काढण्यासाठी शस्त्रक्रिया.
- बुरशी किंवा विषाणूमुळे संसर्ग झाल्यास अँटीफंगल (antifungal) किंवा अँटीव्हायरल (antiviral) औषधे.
बोन मॅरो इन्फेक्शनची प्रतिबंध
- जखमेची योग्य काळजी घेणे
- शरीरातील इतर ठिकाणी असलेल्या संसर्गावर त्वरित उपचार करणे
- हाडांशी संबंधित शस्त्रक्रिया किंवा दंत प्रक्रियेत निर्जंतुक तंत्राचा (aseptic technique) काळजीपूर्वक वापर करणे
बोन मॅरो इन्फेक्शनची तपासणी कशी करावी?
बोन मॅरो हे हाडांच्या आतील स्पंजसारखे ऊतक आहे जे नवीन रक्तपेशी बनवते. त्याला बॅक्टेरिया, व्हायरस किंवा बुरशीमुळे संसर्ग होऊ शकतो - विशेषतः ज्या लोकांची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत आहे त्यांना. लवकर निदान आणि उपचारांसाठी वेळेवर आणि अचूक तपासणी महत्त्वाची आहे.
जर बोन मॅरो इन्फेक्शनचा संशय असेल, तर खालील तपासण्या केल्या जाऊ शकतात:
- ब्लड कल्चर्स (Blood Cultures): संसर्गजन्य सूक्ष्मजंतूंची उपस्थिती शोधण्यासाठी आणि लक्ष्यित अँटीबायोटिक्स निवडण्यासाठी रक्त नमुने तपासणे.
- कंप्लीट ब्लड काउंट (CBC): ॲनिमिया (anemia) किंवा संसर्ग दर्शवणाऱ्या असामान्य पेशींसाठी तपासणी. यात पांढऱ्या रक्त पेशी आणि प्लेटलेट्स वाढलेल्या दिसू शकतात.
- इंफ्लेमेटरी मार्कर्स (Inflammatory Markers): बोन मॅरो इन्फेक्शनमुळे सीआरपी (CRP), ईएसआर (ESR) आणि प्रोकॅल्सीटोनिन (procalcitonin) पातळी वाढतात.
- बोन मॅरो बायोप्सी (Bone Marrow Biopsy): हिप बोनमधील मॅरोचा नमुना विश्लेषित करून संसर्गाची पुष्टी करणारी आणि त्याचे वैशिष्ट्य ठरवणारी निश्चित निदान चाचणी.
- बोन मॅरो ॲस्पिरेशन (Bone Marrow Aspiration): सूक्ष्मजंतू आणि अँटीबायोटिक संवेदनशीलतेसाठी द्रव गोळा करून तपासणी. ल्युकेमियासाठीही तपासणी केली जाते.
कधी तपासणी करावी: कर्करोग/ल्युकेमियाचे रुग्ण ज्यांना अचानक ताप आणि थंडी वाजते, अशा उच्च जोखमीच्या लोकांनी बोन मॅरो इन्फेक्शन तपासणीसाठी ताबडतोब त्यांच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत असलेल्या रुग्णांनी कोणत्याही सूचक लक्षणांवर ताबडतोब तपासणी करून घ्यावी.
हाडांमधील खोलवरची समस्या? ऑस्टिओमायलिटिस
ऑस्टिओमायलिटिस ही काही छोटी गोष्ट नाही, हा हाडाचाच बॅक्टेरियल संसर्ग आहे. या वेदनादायक आणि संभाव्यतः धोकादायक स्थितीबद्दल आवश्यक माहिती मिळवा. ऑस्टिओमायलिटिस होण्याचा धोका काय आहे, ते हाडांच्या ऊतकांवर कसा हल्ला करते, त्याची लक्षणे कशी वाढतात आणि जर वेळेवर प्रभावीपणे उपचार केला नाही तर तो जुनाट कसा होऊ शकतो, हे डॉक्टर कसे निदान करतात आणि उपचार कसे करतात ते जाणून घ्या. ऑस्टिओमायलिटिसला सर्वात जास्त कारणीभूत असणारे बॅक्टेरिया, केवळ एक्स-रे पेक्षा अधिक गुंतागुंतीच्या निदान पायऱ्या आणि ऑस्टिओमायलिटिसचा सामना करण्यासाठी सध्याचे वैद्यकीय आणि सर्जिकल मार्ग याबद्दल माहिती मिळवा. हे मार्गदर्शक संसर्गग्रस्त हाडांबद्दलची मुख्य तथ्ये आणि तो टाळण्याचे सर्वोत्तम मार्ग स्पष्ट करते. ऑस्टिओमायलिटिस तुम्हाला गाफील ठेवून नियंत्रणाबाहेर पसरू देऊ नका.
- कारणे: हा संसर्ग सहसा तेव्हा होतो जेव्हा बॅक्टेरिया रक्ताभिसरणातून किंवा हाडांच्या थेट संपर्कात येण्यामुळे (जखम झाल्यामुळे) हाडांपर्यंत पोहोचतात. यात स्टॅफिलोकोकस ऑरियस (घातक एमआरएसए स्ट्रेन्ससह) आणि काहीवेळा विशिष्ट स्ट्रेप्टोकोकी किंवा ग्राम-नकारात्मक बॅक्टेरिया यांचा समावेश असतो.
- स्थान: मांड्यांचे हाड (femur), पायाचे हाड (tibia) आणि हाताचे हाड (humerus) यांसारख्या लांब हाडांना सहसा संसर्ग होतो, कारण या भागांमध्ये रक्तपुरवठा जास्त असतो, परंतु कोणत्याही हाडात संसर्ग होऊ शकतो.
- लक्षणे: बाधित हाडात दुखणे हे मुख्य लक्षण आहे. ताप, थंडी वाजणे, त्वचेवर लालसरपणा/सूज/स्त्राव आणि संक्रमित भागाजवळ सांध्यांमध्ये कडकपणा देखील होऊ शकतो.
- प्रकार: हा तीव्र (acute), सबॲक्यूट (subacute) किंवा जुनाट (chronic) असू शकतो. तीव्र प्रकारात लक्षणे लवकर आणि गंभीरपणे दिसतात, तर सबॲक्यूट आणि जुनाट प्रकारात लक्षणे हळूवारपणे सुरू होतात किंवा काही काळानंतर पुन्हा उद्भवतात.
- निदान: एक्स-रे, एमआरआय (MRI) किंवा बोन स्कॅन (bone scan) यांसारख्या इमेजिंग चाचण्यांमधून संक्रमित हाडांमधील बदल दिसू शकतात. रक्त किंवा हाडांच्या ऊतकांच्या कल्चर्समुळे संसर्ग करणारे बॅक्टेरिया ओळखता येतात.
- उपचार: सामान्यतः 4-6 आठवडे IV अँटीबायोटिक्स (शिरावाटे दिलेली अँटीबायोटिक्स) दिली जातात. काहीवेळा अँटीबायोटिक बीड प्लेसमेंट (antibiotic bead placement) नावाच्या प्रक्रियेद्वारे अँटीबायोटिक्स थेट हाडात दिली जातात. संक्रमित हाडांचे ऊतक काढण्यासाठी शस्त्रक्रिया देखील केली जाऊ शकते.
- गुंतागुंत (Complications): यात हाडांचा/सांध्यांचा नाश, संसर्गाचा रक्त किंवा जवळच्या ऊतकांमध्ये प्रसार, मुलांमध्ये हाडांच्या वाढीच्या समस्या आणि सेप्सिस (sepsis) यांचा समावेश होतो.
बोन मॅरो शरीरात काय करते?
बोन मॅरो स्टेम पेशी तयार करते, जे ऑक्सिजन वाहून नेणाऱ्या लाल रक्त पेशी, संसर्गाशी लढणाऱ्या पांढऱ्या रक्त पेशी आणि रक्त गोठवण्यासाठी प्लेटलेट्स तयार करतात. ते रोगप्रतिकारक पेशी देखील तयार करते आणि हाडांच्या आरोग्यासाठी महत्त्वाचे खनिजे साठवते.
बोन मॅरोचे दोन मुख्य प्रकार कोणते आहेत?
रेड मॅरो असते, जे मुख्यतः हेमाटोपोएटिक (hematopoietic) असते आणि नवीन रक्त पेशी व प्लेटलेट्स तयार करते. यलो मॅरोमध्ये जास्त मेद पेशी (fat cells) असतात, परंतु शरीराला अधिक रक्त पेशींची आवश्यकता असल्यास ते रेड मॅरोमध्ये रूपांतरित होऊ शकते.
बोन मॅरोचे कर्करोग किंवा विकार बरे होऊ शकतात का?
होय, ल्युकेमिया आणि मायलोमा सारखे कर्करोग, रक्त रोग आणि कमी काउंटची स्थिती लवकर निदान झाल्यास कीमोथेरपी, प्रत्यारोपण, ग्रोथ फॅक्टर्स किंवा इतर उपचारांनी बरे होऊ शकतात.
बोन मॅरो बायोप्सी वेदनादायक असते का आणि त्यात काय समाविष्ट असते?
या प्रक्रियेत हिप बोनमध्ये सुई घालून द्रव मॅरो नमुने काढले जातात, त्यामुळे थोडावेळ अस्वस्थता येऊ शकते. वेदना कमी करण्यासाठी स्थानिक ॲनेस्थेसिया (local anaesthesia) वापरला जातो, जी अन्यथा सुरक्षित बाह्यरुग्ण प्रक्रिया आहे.
बोन मॅरो बायोप्सीनंतर बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?
सामान्यतः, सुई घातलेल्या ठिकाणी राहिलेल्या वेदनांसाठी ॲसिटामिनोफेनसह (acetaminophen) 1-2 दिवसांची विश्रांती घ्यावी लागते. हेमाटोलॉजी तज्ञांनी (haematology specialists) ही प्रक्रिया केल्यास संसर्ग किंवा रक्तस्राव यांसारखे गंभीर धोके खूप कमी असतात.
निष्कर्ष
विशेष प्रयोगशाळा चाचण्यांमुळे मानक रक्त तपासणीमध्ये न दिसणारे बोन मॅरो इन्फेक्शन शोधता येतात. लवकर निदान केल्याने संवेदनशील रुग्ण गटांमध्ये गंभीर गुंतागुंत टाळता येते. आपल्या वैद्यकीय प्रदात्यांनी सांगितल्याप्रमाणे प्रमाणित प्रयोगशाळा चाचणी सेवांसाठी कृपया आमच्या हेल्थकेअर प्लॅटफॉर्मशी संपर्क साधा.