थ्रोम्बोसिस विथ थ्रोम्बोसाइटोपेनिया सिंड्रोम (टीटीएस), ज्याला लस-प्रेरित इम्यून थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (व्हीआयटीटी) असेही म्हणतात, ही एक दुर्मिळ परंतु गंभीर वैद्यकीय स्थिती आहे जी कोविड-१९ साथीच्या काळात लक्ष वेधून घेतली कारण ती अ‍ॅस्ट्राझेनेका (व्हॅक्सझेव्ह्रिया) आणि जॉन्सन अँड जॉन्सन (जॅन्सन) सारख्या काही अ‍ॅडेनोव्हायरल वेक्टर-आधारित कोविड-१९ लसींशी संबंधित होती. भारतातील पुणे येथील आयएसओ ९००१:२०१५ प्रमाणित ऑनलाइन वैद्यकीय प्रयोगशाळा, हेल्थकेअर एनटी सिककेअर येथे, आम्ही आमच्या एनएबीएल-प्रमाणित भागीदार प्रयोगशाळांद्वारे आरोग्य देखरेखीला समर्थन देण्यासाठी चाचणी सेवा प्रदान करतो, ज्यामध्ये टीटीएस सारख्या परिस्थितींचा समावेश आहे. हा लेख टीटीएस, त्याची लक्षणे आणि चाचणीमध्ये आम्ही कशी मदत करू शकतो हे स्पष्ट करतो, तर आम्ही वैद्यकीय सल्ला किंवा निदान देत नाही यावर भर देतो.
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया सिंड्रोम (टीटीएस) सह थ्रोम्बोसिस म्हणजे काय?
रक्ताच्या गुठळ्या ( थ्रोम्बोसिस ) आणि प्लेटलेटची संख्या कमी होणे (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) हे टीटीएसचे वैशिष्ट्य आहे. रक्त गोठण्यासाठी प्लेटलेट्स आवश्यक असतात आणि कमी संख्येमुळे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका निर्माण होऊ शकतो, तर गुठळ्या रक्तवाहिन्या ब्लॉक करू शकतात, ज्यामुळे गंभीर गुंतागुंत निर्माण होते. टीटीएसला एडेनोव्हायरल व्हेक्टर कोविड-१९ लसींचा एक दुर्मिळ दुष्परिणाम म्हणून ओळखले गेले, जे प्रामुख्याने लसीकरणानंतर ४-४२ दिवसांनी होते.
COVID-19 लसींची लिंक
कोविड-१९ महामारी दरम्यान, अ‍ॅस्ट्राझेनेका किंवा जॉन्सन अँड जॉन्सन लस घेतलेल्या काही व्यक्तींमध्ये टीटीएसची नोंद झाली होती. या आजारात प्लेटलेट फॅक्टर ४ (पीएफ४) विरुद्ध प्लेटलेट-सक्रिय करणारे अँटीबॉडीज ट्रिगर करणारी रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया असल्याचे मानले जाते, जे हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (एचआयटी) सारखेच आहे, जरी हेपरिनच्या आधीच्या संपर्कात नसले तरी. अ‍ॅस्ट्राझेनेका लस आता ऑस्ट्रेलियामध्ये वापरली जात नाही आणि तेथे पुढील टीटीएस प्रकरणे अपेक्षित नाहीत.
प्रसार आणि धोका
टीटीएस अत्यंत दुर्मिळ आहे, अ‍ॅस्ट्राझेनेकाच्या पहिल्या डोससाठी प्रति १००,००० लसीकरण केलेल्या व्यक्तींमागे २-३ प्रकरणे आढळतात आणि जॉन्सन अँड जॉन्सनसाठी त्याहूनही कमी (अमेरिकेत प्रति दशलक्ष डोसमध्ये अंदाजे ३.५३). ६० वर्षांखालील महिला, विशेषतः ५० वर्षांखालील महिलांना अधिक गंभीर परिणाम जाणवत असल्याचे दिसून आले, जरी कोणतेही विशिष्ट जोखीम घटक पुष्टी केलेले नाहीत.
टीटीएसची लक्षणे
वेळेवर वैद्यकीय हस्तक्षेप करण्यासाठी TTS ची लक्षणे लवकर ओळखणे अत्यंत महत्वाचे आहे. लसीकरणानंतर साधारणपणे ४-४२ दिवसांनी लक्षणे दिसून येतात आणि त्यात हे समाविष्ट असू शकते:
तीव्र किंवा सतत डोकेदुखी, विशेषतः दृष्टी बदल किंवा न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह (उदा. सेरेब्रल व्हेनस सायनस थ्रोम्बोसिस, सीव्हीएसटी).
पोटदुखी, मळमळ किंवा उलट्या (उदा., स्प्लांचनिक व्हेन थ्रोम्बोसिस).
पाय दुखणे, सूज येणे किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे (उदा., खोल शिरा थ्रोम्बोसिस किंवा पल्मोनरी एम्बोलिझम).
रक्तस्त्राव, पेटेचिया (त्वचेखाली रक्ताचे लहान डाग), किंवा जखम.
लसीकरणानंतर पहिल्या ४८ तासांत ताप किंवा थकवा यासारखी सौम्य लक्षणे सामान्य आहेत आणि ती टीटीएसचे लक्षण नाहीत. जर गंभीर लक्षणे कायम राहिली तर ताबडतोब आरोग्यसेवा व्यावसायिकांचा सल्ला घ्या.
भारतात टीटीएस आणि कोविशील्ड
कोविशिल्ड, अ‍ॅस्ट्राझेनेकाच्या लसीची आवृत्ती, ही भारताच्या लसीकरण मोहिमेचा एक आधारस्तंभ होती. एप्रिल २०२१ मध्ये, जागतिक अहवालांमध्ये कोविशिल्ड सारख्या अ‍ॅडेनोव्हायरल व्हेक्टर लसींचा संबंध टीटीएसशी जोडण्यात आला, ज्यामुळे छाननी सुरू झाली. २०२४ मध्ये अ‍ॅस्ट्राझेनेकाने कबूल केले की कोविशिल्ड, अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, टीटीएस होऊ शकते, ज्याचा अंदाजे धोका प्रति १००,००० डोसमध्ये ०.५-६.८ प्रकरणे आहेत, प्रामुख्याने पहिल्या डोसनंतर. भारतात, विशिष्ट टीटीएस प्रकरणांचा डेटा मर्यादित आहे, २०२४ पर्यंत फक्त २१ संभाव्य प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत, ज्यांची WHO निकषांनुसार निश्चितपणे पुष्टी झालेली नाही. हे प्रति दशलक्ष डोसमध्ये अंदाजे १-१० प्रकरणांचा दर दर्शवते, जे भारताच्या १.७८ अब्ज लसीच्या डोसमुळे त्याची दुर्मिळता अधोरेखित करते.
आरोग्य आणि कुटुंब कल्याण मंत्रालय आणि लसीकरणावरील राष्ट्रीय तांत्रिक सल्लागार गट (NTAGI) प्रतिकूल घटनांवर लक्ष ठेवून भारताने कोविशील्डचा वापर सुरू ठेवला. उपचारात्मक वस्तू प्रशासन (TGA) आणि WHO ने यावर भर दिला की लसीचे फायदे TTS च्या जोखमींपेक्षा जास्त आहेत, विशेषतः उच्च COVID-19 प्रसारण कालावधीत. काही देशांप्रमाणे (उदा. डेन्मार्क, नॉर्वे) भारतात व्यापक निलंबन झाले नाही, जरी कोविशील्डच्या लेबलिंगमध्ये इशारे जोडले गेले होते.
टीटीएसचे निदान
टीटीएसचे निदान करण्यासाठी रक्त चाचण्या आणि इमेजिंगचा समावेश आहे:
TTS साठी चाचण्या
प्लेटलेट संख्या : थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्रति मायक्रोलिटर <१५०,०००) शोधते.
डी-डायमर चाचणी : वाढलेली पातळी (>४,००० FEU किंवा >सामान्यपेक्षा ४ पट) ओळखते.
फायब्रिनोजेन चाचणी : रक्त गोठण्याच्या गुणधर्मांचे मूल्यांकन करते.
अँटी-पीएफ४ एलिसा : प्लेटलेट-सक्रिय करणारे अँटीबॉडीज (विशेष प्रयोगशाळांमध्ये उपलब्ध) पुष्टी करते.
रक्ताच्या गुठळ्यांसाठी इमेजिंग (उदा., सीटी स्कॅन) आरोग्यसेवा पुरवठादारांद्वारे आयोजित केले जाते, आमच्या सेवेद्वारे नाही.
हेल्थकेअर एनटी सिककेअर आमच्या एनएबीएल-प्रमाणित प्रयोगशाळांद्वारे प्लेटलेट काउंट आणि डी-डायमर सारख्या रक्त चाचण्या सुलभ करू शकते. आमच्या सेवा पृष्ठाद्वारे चाचण्या बुक करा.
विभेदक निदान
टीटीएस इतर परिस्थितींपासून वेगळे असले पाहिजे जसे की:
हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (HIT) : समान यंत्रणा, परंतु हेपरिनच्या संपर्काशी जोडलेली.
थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (TTP) : हे अँटी-PF4 अँटीबॉडीजच्या कमतरतेमुळे नाही तर ADAMTS13 च्या कमतरतेमुळे होते.
प्रयोगशाळेतील चाचणीची भूमिका
कमी प्लेटलेट संख्या आणि वाढलेले डी-डायमर पातळी ओळखण्यासाठी प्रयोगशाळेतील चाचण्या महत्त्वाच्या आहेत, जे टीटीएसचे वैशिष्ट्य आहेत. आमच्या सेवांमध्ये प्लेटलेट संख्या चाचण्या आणि तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याच्या निदानास समर्थन देण्यासाठी इतर रक्त पॅनेल समाविष्ट आहेत. निकाल ईमेल किंवा व्हाट्सअॅपद्वारे 6-72 तासांत वितरित केले जातात.
डेटा मर्यादा
भारताच्या प्रतिकूल घटना अहवाल प्रणाली (AEFI) मध्ये कमीत कमी पुष्टी झालेल्या TTS प्रकरणांची नोंद झाली, कदाचित कमी निदान किंवा कमी अहवालामुळे. २०२१-२०२२ मध्ये व्यापक PF4 अँटीबॉडी चाचणीचा अभाव आणि लसीकरणानंतर मर्यादित देखरेखीमुळे खऱ्या घटना अस्पष्ट झाल्या असतील. आरोग्यसेवा एनटी सिककेअर सुलभ चाचणीद्वारे वाढीव देखरेखीला समर्थन देते.
डेटा गोपनीयता
तुमचा चाचणी डेटा आमच्या गोपनीयता धोरण आणि डिजिटल वैयक्तिक डेटा संरक्षण कायदा, २०२३ नुसार सुरक्षितपणे हाताळला जातो, ज्यामुळे गोपनीयता आणि अनुपालन सुनिश्चित होते.
आमचा व्हिडिओ पहा
या व्हिडिओमध्ये डिजिटल पल्स ऑक्सिमीटरचा प्रभावीपणे वापर कसा करायचा हे स्पष्ट केले आहे, तसेच वैद्यकीय सल्लागार म्हणून नव्हे तर चाचणी प्रदात्या म्हणून आपली भूमिका स्पष्ट केली आहे.
टीटीएस म्हणजे काय आणि ते कोविड-१९ लसींशी का जोडले गेले आहे?
टीटीएस ही एक दुर्मिळ स्थिती आहे ज्यामध्ये रक्ताच्या गुठळ्या आणि कमी प्लेटलेट संख्या असते, जी अ‍ॅस्ट्राझेनेका आणि जॉन्सन अँड जॉन्सन सारख्या अ‍ॅडेनोव्हायरल व्हेक्टर कोविड-१९ लसींशी संबंधित आहे. एचआयटी सारख्या अँटी-पीएफ४ अँटीबॉडीज तयार करणाऱ्या रोगप्रतिकारक प्रतिसादामुळे ही स्थिती उद्भवते.
टीटीएसचे निदान करण्यासाठी कोणत्या चाचण्या वापरल्या जातात?
निदानामध्ये रक्त चाचण्या (प्लेटलेट काउंट, डी-डायमर, अँटी-पीएफ४ एलिसा) आणि इमेजिंग (उदा. सीटी स्कॅन) यांचा समावेश असतो. हेल्थकेअर एनटी सिककेअर एनएबीएल-प्रमाणित प्रयोगशाळांद्वारे संबंधित रक्त चाचण्या देते. healthcarentsickcare.com/collections/all येथे बुक करा.
हेल्थकेअर एनटी सिककेअर माझ्या टीटीएस चाचणी निकालांचा अर्थ लावू शकते का?
नाही, आम्ही फक्त चाचणी निकाल देतो, वैद्यकीय सल्ला किंवा अर्थ लावत नाही. निदान आणि उपचारांसाठी परवानाधारक डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. आमचे वैद्यकीय सल्ला नाही पेज पहा.
माझ्या चाचणीचे निकाल किती लवकर मिळतील?
चाचणीनुसार, निकाल ईमेल किंवा व्हॉट्सअॅपद्वारे 6-72 तासांत सुरक्षितपणे पोहोचवले जातात.
२०२५ मध्येही टीटीएस हा चिंतेचा विषय आहे का?
काही देशांमध्ये (उदा. ऑस्ट्रेलिया) अ‍ॅस्ट्राझेनेका लस आता वापरली जात नसल्याने, टीटीएसच्या घटनांमध्ये घट झाली आहे. तथापि, समान परिस्थितींचे निरीक्षण करण्यासाठी चाचणी प्रासंगिक राहते.
हा लेख केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि त्यात वैद्यकीय सल्ला, निदान किंवा उपचारांचा समावेश नाही. आरोग्यसेवा एनटी सिककेअर वैद्यकीय सल्लामसलत नव्हे तर प्रयोगशाळा चाचणी आणि अहवाल सेवा प्रदान करते. वैद्यकीय मार्गदर्शनासाठी नेहमीच परवानाधारक आरोग्यसेवा व्यावसायिकांचा सल्ला घ्या. चाचणी निकाल आमच्या गोपनीयता धोरण आणि डिजिटल वैयक्तिक डेटा संरक्षण कायदा, २०२३ नुसार हाताळले जातात. या माहितीच्या आधारे केलेल्या कृतींसाठी आम्ही जबाबदार नाही.
