एंडोमेट्रिओसिस आणि प्रजनन क्षमता: लक्षणे, चाचण्या आणि उपचार
एंडोमेट्रिओसिस आणि प्रजननक्षमता यांचा जवळचा संबंध आहे, कारण जळजळ, चिकटलेले अवयव, अंडाशयातील एंडोमेट्रिओमा आणि प्रजनन अवयवांभोवतीचे बदल काही लोकांसाठी गर्भधारणा अधिक कठीण बनवू शकतात. लक्षणे आणि प्रजननक्षमतेवरील परिणाम मोठ्या प्रमाणात बदलतात, त्यामुळे सतत ओटीपोटात दुखणे, वेदनादायक मासिक पाळी किंवा गर्भधारणेमध्ये अडचण असल्यास पात्र स्त्रीरोगतज्ञ किंवा प्रजनन तज्ञाकडून तपासणी करून घ्यावी.
पुण्यामध्ये एंडोमेट्रिओसिस आणि प्रजननक्षमता तपासणी
पुण्यामध्ये एंडोमेट्रिओसिस आणि प्रजननक्षमता मूल्यांकनामध्ये प्रजनन संप्रेरके, अंडाशयाची साठवण क्षमता, थायरॉईड कार्य, प्रोलॅक्टिन पातळी आणि ॲनिमिया यांचे मूल्यांकन करणाऱ्या क्लिनिशियन-निर्देशित रक्त तपासण्यांचा समावेश असू शकतो. या तपासण्या स्वतः एंडोमेट्रिओसिसचे निदान करत नाहीत, परंतु त्या व्यापक प्रजननक्षमता किंवा मासिक पाळी-आरोग्य मूल्यांकनाला मदत करू शकतात.
एंडोमेट्रियम म्हणजे काय?
एंडोमेट्रियम गर्भाशयाचे आतले अस्तर आहे. त्याच्या सामान्य मासिक पाळीतील बदलांना समजून घेतल्याने एंडोमेट्रियम आणि एंडोमेट्रिओसिसमधील फरक, तसेच एंडोमेट्रिओसिस आणि प्रजननक्षमता यांच्यातील संबंध स्पष्ट होतो.
एंडोमेट्रियम आणि मासिक पाळी
मासिक पाळीदरम्यान संप्रेरकांच्या प्रभावाखाली एंडोमेट्रियम जाड होते आणि गर्भाच्या रोपणासाठी तयार होते. जेव्हा गर्भधारणा होत नाही, तेव्हा हे अस्तर मासिक पाळीदरम्यान गळून पडते. एंडोमेट्रिओसिस वेगळे आहे: गर्भाशयाच्या अस्तरासारखे ऊतक गर्भाशयाच्या बाहेर वाढते, सामान्यतः अंडाशय, फॅलोपियन ट्यूब किंवा श्रोणिच्या अस्तराभोवती.
एंडोमेट्रिओसिसबद्दल कोणती तथ्ये महत्त्वाची आहेत?
- लक्षणांमध्ये श्रोणि वेदना, वेदनादायक मासिक पाळी, संभोगादरम्यान वेदना, जास्त रक्तस्त्राव, आतड्यांसंबंधी किंवा मूत्राशयातील अस्वस्थता आणि गर्भधारणेमध्ये अडचण यांचा समावेश असू शकतो.
- वेदनांची तीव्रता नेहमी रोगाच्या प्रमाणाशी जुळत नाही.
- काही लोकांना मर्यादित लक्षणांसह महत्त्वपूर्ण आजार असतो, तर काही लोकांना तुलनेने मर्यादित दृश्यमान आजारासह तीव्र लक्षणे असतात.
- एंडोमेट्रिओसिस जीवनाची गुणवत्ता, काम, संबंध आणि प्रजनन नियोजन यावर परिणाम करू शकते.
- निदान क्लिनिकल मूल्यांकन आणि इमेजिंगवर आधारित आहे, निवडक प्रकरणांमध्ये लॅपरोस्कोपीचा वापर केला जातो.
एंडोमेट्रिओसिस प्रजननक्षमतेवर कसा परिणाम करतो?
एंडोमेट्रिओसिस आणि प्रजननक्षमतेचे परिणाम व्यक्तीनुसार भिन्न असतात. एंडोमेट्रिओसिस असलेल्या अनेक लोकांना नैसर्गिकरित्या गर्भधारणा होते, तर इतरांना वैद्यकीय किंवा प्रजननक्षमतेच्या मदतीची आवश्यकता असते.
एंडोमेट्रिओसिस गर्भधारणेवर कसा परिणाम करू शकतो
जळजळ आणि डागांचे ऊतक अंडाशय, फॅलोपियन ट्यूब आणि गर्भाशयामधील संबंध बदलू शकतात. चिकटलेले अवयव या अवयवांची सामान्य हालचाल प्रतिबंधित करू शकतात, तर अंडाशयातील एंडोमेट्रिओमा अंडाशयाच्या ऊतक किंवा साठवण क्षमतेवर परिणाम करू शकतात. एंडोमेट्रिओसिस अंड्यांच्या सुटकेवर, फलित होण्यावर किंवा गर्भाच्या रोपणावर देखील परिणाम करू शकतो, जरी कोणतीही एक यंत्रणा प्रत्येक प्रकरणाचे स्पष्टीकरण देत नाही.
रोगाची तीव्रता प्रजननक्षमतेच्या समस्यांचे अचूकपणे भाकीत करत नाही. सौम्य एंडोमेट्रिओसिस असलेल्या व्यक्तीला गर्भधारणेमध्ये अडचण येऊ शकते, तर अधिक व्यापक आजार असलेल्या व्यक्तीला उपचाराशिवाय गर्भधारणा होऊ शकते.
एंडोमेट्रिओसिस असलेल्या लोकांसाठी प्रजननक्षमतेचे पर्याय
एंडोमेट्रिओसिस आणि प्रजननक्षमतेच्या उपचारांना वय, लक्षणे, अंडाशयाची साठवण क्षमता, शुक्राणूंची तपासणी, फॅलोपियन ट्यूबची स्थिती, वंध्यत्वाचा कालावधी आणि मागील उपचार यानुसार वैयक्तिकृत केले पाहिजे. पर्यायांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:
- प्रतीक्षा व्यवस्थापन: योग्य असल्यास क्लिनिकल निरीक्षणासह गर्भधारणेचे वेळेनुसार प्रयत्न.
- संरक्षक लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया: प्रजनन अवयव जतन करताना निवडक जखमा, एंडोमेट्रिओमा किंवा चिकटलेले अवयव काढून टाकणे.
- ओव्ह्युलेशन इंडक्शन: वैद्यकीयदृष्ट्या सूचित केल्यास अंड्यांच्या विकासास मदत करण्यासाठी औषधोपचार.
- इंट्रायूटेरिन इनसेमिनेशन: निवडक प्रकरणांमध्ये अंडोत्सर्गाच्या जवळ तयार केलेले शुक्राणू गर्भाशयात ठेवले जातात.
- इन विट्रो फर्टिलायझेशन: शरीराबाहेर अंड्यांचे फलित केले जाते आणि गर्भाशयात भ्रूण हस्तांतरित केले जातात.
एक प्रजनन तज्ञ प्रत्येक पर्यायाचे संभाव्य फायदे, मर्यादा आणि वेळ स्पष्ट करू शकतो.
एंडोमेट्रिओसिसची लक्षणे आणि अवस्था
एंडोमेट्रिओसिस आणि प्रजननक्षमतेची चिंता सौम्य ते अक्षम करण्यापर्यंतच्या लक्षणांसह येऊ शकते, ज्यामध्ये स्त्रीरोग, आतडे, मूत्राशय किंवा स्नायूंच्या स्थितींमध्ये ओवरलॅप असतो. लक्षणांचा नमुना उपयुक्त आहे, परंतु तो एकटा निदानाची पुष्टी करू शकत नाही.
एंडोमेट्रिओसिसची सामान्य चिन्हे
एंडोमेट्रिओसिस आणि प्रजननक्षमतेची चिंता प्रथम गर्भधारणेतील अडचणीमुळे लक्षात येऊ शकते, परंतु वेदना आणि मासिक पाळीची लक्षणे देखील सामान्य आहेत.
- मासिक पाळीपूर्वी किंवा दरम्यान वाढणारी ओटीपोटातील वेदना
- सामान्य कामात अडथळा आणणारी वेदनादायक मासिक पाळी किंवा क्रॅम्प्स
- लैंगिक क्रिया दरम्यान किंवा नंतर वेदना
- जास्त किंवा अनियमित मासिक रक्तस्त्राव
- आतड्याच्या हालचाली किंवा लघवी करताना वेदना, विशेषतः मासिक पाळीदरम्यान
- सूज, बद्धकोष्ठता, अतिसार किंवा थकवा
- गर्भवती होण्यात अडचण
ही लक्षणे ॲडिनोमायोसिस, फायब्रॉइड्स, अंडाशयाच्या सिस्ट्स, पेल्विक इन्फ्लॅमेटरी रोग, इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम आणि इतर स्थितींमध्ये देखील होऊ शकतात. अचूक निदानासाठी वैद्यकीय मूल्यांकनाची आवश्यकता आहे.
एंडोमेट्रिओसिसच्या अवस्था
एंडोमेट्रिओसिसला शस्त्रक्रियेदरम्यान दिसलेल्या जखमा, चिकटलेले अवयव आणि एंडोमेट्रिओमाच्या स्थान, खोली आणि विस्तारानुसार किमान, सौम्य, मध्यम किंवा तीव्र असे वर्गीकृत केले जाऊ शकते. स्टेजिंग दृश्यमान आजाराचे वर्णन करते परंतु वेदनांची तीव्रता किंवा गर्भधारणेची शक्यता विश्वसनीयपणे भाकीत करत नाही.
अवस्था प्रजननक्षमता निश्चित करते का?
नाही. प्रगत आजार गर्भधारणेसाठी अधिक शारीरिक अडथळे निर्माण करू शकतो, परंतु अवस्था एकटी प्रजननक्षमता निश्चित करत नाही. वय, अंडाशयाची साठवण क्षमता, फॅलोपियन ट्यूबचे कार्य, शुक्राणूंचे मापदंड आणि इतर घटक देखील विचारात घेतले पाहिजेत.
एंडोमेट्रिओसिसचे निदान कसे केले जाते?
एंडोमेट्रिओसिस आणि प्रजननक्षमता मूल्यांकन सहसा सविस्तर इतिहास आणि श्रोणि तपासणीने सुरू होते, त्यानंतर योग्य असल्यास इमेजिंग केले जाते. कोणतीही नियमित रक्त तपासणी एंडोमेट्रिओसिसची स्वतंत्रपणे पुष्टी किंवा वगळू शकत नाही.
क्लिनिकल तपासणी आणि इमेजिंग
एक क्लिनिशियन वेदनांची वेळ, मासिक रक्तस्त्राव, आतड्यांसंबंधी किंवा मूत्राशयाची लक्षणे, गर्भधारणेची योजना आणि कौटुंबिक इतिहास याबद्दल विचारू शकतो. पेल्विक अल्ट्रासाउंड अंडाशयाच्या एंडोमेट्रिओमास आणि काही प्रकारच्या खोल एंडोमेट्रिओसिस ओळखू शकते. निवडक प्रकरणांमध्ये अधिक तपशीलवार मॅपिंगसाठी एमआरआयचा वापर केला जाऊ शकतो. लॅपरोस्कोपी थेट तपासणी आणि संभाव्य बायोप्सीला परवानगी देते, परंतु प्रत्येक रुग्णासाठी उपचार सुरू करण्यापूर्वी ती आवश्यक नसते.
कोणत्या रक्त तपासण्या मूल्यांकनाला मदत करू शकतात?
एंडोमेट्रिओसिस आणि प्रजननक्षमतेच्या तपासण्यांमध्ये एंडोमेट्रिओसिसचे निदान करण्याऐवजी संबंधित चिंतांचे मूल्यांकन करण्यासाठी निवडलेल्या तपासण्यांचा समावेश असू शकतो. क्लिनिकल प्रश्नानुसार, डॉक्टर हे मागवू शकतात:
- जास्त रक्तस्त्राव किंवा संशयित ॲनिमियासाठी पूर्ण रक्त गणना आणि लोह अभ्यास
- अँटी-म्युलरियन हार्मोन आणि इतर अंडाशयाच्या साठवण क्षमतेचे मूल्यांकन
- थायरॉईड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन
- प्रोलॅक्टिन
- फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, एस्ट्राडिओल किंवा प्रोजेस्टेरॉन योग्य वैद्यकीय वेळी
- गर्भधारणा तपासणी किंवा लक्षणांच्या पर्यायी कारणांना वगळण्यासाठी इतर तपासण्या
पुण्यामध्ये प्रजननक्षमतेची लॅब तपासण्या
हेल्थकेअर एनटी सिककेअर पुण्यामध्ये घरी नमुना संग्रह आणि थेट वॉक-इन सुविधा सह प्रजननक्षमतेच्या रक्त तपासण्या उपलब्ध करून देते. तपासणीची निवड स्त्रीरोगतज्ञ किंवा प्रजनन तज्ञाच्या सल्ल्यानुसार असावी.
एंडोमेट्रिओसिसची कारणे काय आहेत?
याचे नेमके कारण पूर्णपणे समजलेले नाही. एंडोमेट्रिओसिस आणि प्रजननक्षमतेवरील संशोधनामध्ये एका सिद्ध कारणाऐवजी अनेक जैविक यंत्रणांचा समावेश आहे.
संभाव्य जैविक यंत्रणा
रेट्रोग्रेड मासिक पाळी, बदललेले रोगप्रतिकार प्रतिसाद, आनुवंशिक संवेदनशीलता, सेल्युलर परिवर्तन आणि एंडोमेट्रियल-सारख्या पेशींची रक्त किंवा लिम्फॅटिक मार्गांनी होणारी हालचाल या सर्वांचा अभ्यास करण्यात आला आहे. संप्रेरकांची देखील भूमिका असल्याचे मानले जाते कारण एंडोमेट्रिओसिस इस्ट्रोजेन-प्रतिसाद देणारे आहे आणि मुख्यत्वे त्यांच्या प्रजनन वर्षांमध्ये लोकांना प्रभावित करते.
रेट्रोग्रेड मासिक पाळी म्हणजे काय?
रेट्रोग्रेड मासिक पाळी तेव्हा होते जेव्हा काही मासिक पाळीतील द्रव फॅलोपियन ट्यूबमधून श्रोणि पोकळीत वाहतो. हे सामान्य आहे आणि ज्यांना याचा अनुभव येतो अशा बहुतेक लोकांना एंडोमेट्रिओसिस होत नाही. हे सूचित करते की रोगप्रतिकार, आनुवंशिक, संप्रेरक आणि पर्यावरणीय घटक देखील रोग विकासावर परिणाम करतात.
एंडोमेट्रिओसिससाठी जोखीम घटक कोणते आहेत?
- एंडोमेट्रिओसिसचा जवळचा कौटुंबिक इतिहास
- लहान वयात मासिक पाळी सुरू होणे
- लहान मासिक पाळीचे चक्र किंवा दीर्घकाळ, जास्त मासिक पाळी
- सामान्य मासिक पाळीच्या प्रवासात अडथळा आणणाऱ्या स्थिती
- कधीही जन्म न दिलेले, जरी एंडोमेट्रिओसिस गर्भाशय असलेल्या कोणालाही प्रभावित करू शकते
जोखीम घटक एखाद्या व्यक्तीला ही स्थिती आहे किंवा विकसित होईल हे सिद्ध करत नाहीत.
एंडोमेट्रिओसिसवर उपचार कसे केले जातात?
एंडोमेट्रिओसिस आणि प्रजननक्षमतेच्या उपचारांचा उद्देश लक्षणे नियंत्रित करणे, जीवनाची गुणवत्ता संरक्षित करणे आणि गर्भधारणेच्या उद्दिष्टांना संबोधित करणे आहे. सर्वात योग्य योजना लक्षणे, रोगाचे स्थान, वय, वैद्यकीय इतिहास आणि प्रजनन प्राधान्यांवर अवलंबून असते.
वेदना आणि संप्रेरक उपचार
वेदना कमी करणारी औषधे मासिक पाळीतील अस्वस्थता कमी करण्यास मदत करू शकतात. हार्मोनल पर्याय अंडोत्सर्ग किंवा मासिक पाळी दाबून टाकू शकतात आणि त्यांचा वापर केला जात असताना रोगाची क्रिया कमी करू शकतात. यामध्ये एकत्रित हार्मोनल गर्भनिरोधक, प्रोजेस्टिन उपचार किंवा गोनाडोट्रॉपिन-रिलीझिंग हार्मोन औषधे यांचा समावेश असू शकतो. निवड आणि निरीक्षणासाठी वैद्यकीय देखरेखीची आवश्यकता असते.
सर्जिकल उपचार
संरक्षक शस्त्रक्रियेद्वारे गर्भाशय आणि अंडाशय जतन करताना जखमा, चिकटलेले अवयव किंवा एंडोमेट्रिओमास काढून टाकले जाऊ शकतात. वेदनेची तीव्रता, इमेजिंग निष्कर्ष, मागील उपचार, प्रजननक्षमतेची उद्दिष्टे आणि अंडाशयाच्या साठवण क्षमतेवर संभाव्य परिणाम यानुसार शस्त्रक्रिया विचारात घेतली जाते. हिस्टेरेक्टॉमी एंडोमेट्रिओसिससाठी स्वयंचलित उपचार नाही आणि प्रत्येक लक्षण सुधारेल याची हमी देत नाही.
गर्भधारणा प्राधान्य असताना उपचार
एंडोमेट्रिओसिस आणि प्रजननक्षमतेच्या नियोजनासाठी केवळ लक्षणांच्या उपचारांपेक्षा वेगळा समतोल आवश्यक आहे कारण अनेक हार्मोनल उपचार घेतले जात असताना गर्भधारणा रोखतात. एक प्रजनन तज्ञ वय, अंडाशयाची साठवण क्षमता, फॅलोपियन ट्यूबची स्थिती आणि भागीदाराचे घटक यांचा आढावा घेतल्यानंतर वेळेनुसार गर्भधारणा, शस्त्रक्रिया, IUI किंवा IVF ची शिफारस करू शकतो.
एंडोमेट्रिओसिस टाळता येतो का?
एंडोमेट्रिओसिसला विश्वसनीयपणे प्रतिबंध करणारी कोणतीही सिद्ध पद्धत नाही, आणि एंडोमेट्रिओसिस आणि प्रजननक्षमतेचे नियोजन असंबद्ध प्रतिबंध दाव्यांऐवजी वेळेवर मूल्यांकनावर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे. लवकर मूल्यांकन आणि योग्य लक्षणांचे व्यवस्थापन काळजीतील उशीर कमी करू शकते आणि जीवनाची गुणवत्ता संरक्षित करण्यास मदत करू शकते.
लक्षणांच्या व्यवस्थापनासाठी व्यावहारिक पावले
- मासिक पाळीचे चक्र, वेदना, रक्तस्त्राव आणि आतड्यांसंबंधी किंवा मूत्राशयाची लक्षणे यांचा मागोवा घ्या.
- जेव्हा वेदना शाळा, काम, झोप, व्यायाम किंवा संबंधांमध्ये अडथळा आणतात तेव्हा वैद्यकीय सल्ला घ्या.
- नियोजित उपचार सातत्याने वापरा आणि दुष्परिणाम कळवा.
- समर्थक उपाय म्हणून नियमित हालचाल, संतुलित पोषण आणि पुरेशी झोप राखणे.
- गर्भधारणेचे नियोजन करत असताना प्रजननक्षमतेच्या उद्दिष्टांवर लवकर चर्चा करा.
जीवनशैलीचे उपाय सामान्य आरोग्याला मदत करू शकतात परंतु त्यांना उपचार किंवा हमी प्रतिबंधात्मक धोरण म्हणून सादर करू नये.
वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न
ही उत्तरे एंडोमेट्रिओसिस आणि प्रजननक्षमता, निदान, अंडाशयाच्या सिस्ट्स आणि गर्भधारणा याबद्दलच्या सामान्य प्रश्नांचा सारांश देतात. वैयक्तिक सल्ल्यासाठी पात्र आरोग्य सेवा व्यावसायिकाद्वारे मूल्यांकनाची आवश्यकता असते.
एंडोमेट्रियम म्हणजे काय?
एंडोमेट्रियम गर्भाशयाचे आतले अस्तर आहे. हे मासिक पाळीदरम्यान संभाव्य रोपणला मदत करण्यासाठी जाड होते आणि गर्भधारणा होत नसताना मासिक पाळीदरम्यान गळून पडते.
एंडोमेट्रिओसिसचे निदान कसे केले जाते?
निदान लक्षणे, वैद्यकीय इतिहास, तपासणी आणि इमेजिंगवर आधारित आहे. अल्ट्रासाउंड किंवा एमआरआय एंडोमेट्रिओमास किंवा खोल आजार ओळखू शकतात. लॅपरोस्कोपी निवडक प्रकरणांमध्ये जखमांचे थेट निरीक्षण आणि बायोप्सी करू शकते, परंतु नियमित रक्त तपासणी एंडोमेट्रिओसिसची पुष्टी करू शकत नाही.
एंडोमेट्रिओसिस प्रजननक्षमतेवर परिणाम करू शकते का?
होय. एंडोमेट्रिओसिस प्रजनन शरीररचना, जळजळ, अंडाशयाची साठवण क्षमता, फलित होणे किंवा रोपण यावर परिणाम करू शकते. तथापि, एंडोमेट्रिओसिस असलेल्या अनेक लोकांना नैसर्गिकरित्या गर्भधारणा होते आणि जेव्हा मदतीची आवश्यकता असते तेव्हा अनेक उपचार मार्ग उपलब्ध असतात.
अंडाशयाच्या सिस्ट्स वंध्यत्व निर्माण करतील का?
बहुतेक कार्यात्मक अंडाशयाच्या सिस्ट्स वंध्यत्व निर्माण करत नाहीत. एंडोमेट्रिओमास आणि काही इतर सिस्ट्स अंडाशयाच्या कार्यावर किंवा उपचार निर्णयांवर परिणाम करू शकतात. उपचार शिफारस करण्यापूर्वी डॉक्टरांनी सिस्टचा प्रकार, आकार, लक्षणे आणि प्रजननक्षमतेच्या योजनांचे मूल्यांकन केले पाहिजे.
एंडोमेट्रिओसिसची कारणे काय आहेत?
कोणतेही एक कारण सिद्ध झालेले नाही. आनुवंशिक, रोगप्रतिकार, संप्रेरक आणि सेल्युलर यंत्रणा एकमेकांशी संवाद साधतात असे मानले जाते. एंडोमेट्रिओसिसचा अभ्यास संधिवात आणि ॲलर्जी आणि दमा यासारख्या स्थितींसह देखील करण्यात आला आहे, परंतु एक संबंध हे स्थापित करत नाही की एक स्थिती दुसऱ्याचे कारण आहे.
प्रोलॅक्टिन तपासणी व्हिडिओ
जेव्हा क्लिनिशियनला अनियमित अंडोत्सर्ग, मासिक पाळी चुकणे किंवा संबंधित लक्षणांचे हार्मोनल कारण संशयित असेल तेव्हा प्रजननक्षमता किंवा मासिक पाळीच्या मूल्यांकनामध्ये प्रोलॅक्टिन तपासणीचा समावेश केला जाऊ शकतो. खालील सामान्य व्हिडिओ या तपासणीचा उद्देश आणि वेळ स्पष्ट करतो.
सीरम प्रोलॅक्टिन तपासणी मार्गदर्शक आणि घरोघरी नमुना संग्रह पुणे | हेल्थकेअर एनटी सिककेअर
अस्वीकरण
हा लेख हेल्थकेअर एनटी सिककेअर द्वारे केवळ सामान्य आरोग्य जागरूकता आणि शैक्षणिक हेतूंसाठी प्रदान केला आहे. हे निदान प्रदान करत नाही किंवा पात्र स्त्रीरोगतज्ञ, प्रजनन तज्ञ किंवा इतर आरोग्य सेवा व्यावसायिकाशी सल्लामसलतची जागा घेत नाही. एंडोमेट्रिओसिस, प्रजननक्षमता, तपासणी आणि उपचार निर्णयांना वैयक्तिक वैद्यकीय मूल्यांकनाची आवश्यकता असते. तीव्र किंवा वेगाने बिघडणारी वेदना, बेशुद्ध होणे, जास्त रक्तस्त्राव, ताप, गर्भधारणेसंबंधित वेदना किंवा इतर चिंताजनक लक्षणांसाठी तातडीने काळजी घ्या.
© हेल्थकेअर एनटी सिककेअर आणि healthcarentsickcare.com, 2017-वर्तमान. योग्यरित्या श्रेय दिलेल्या उतारे आणि दुवे वगळता अनधिकृत पुनरुत्पादन प्रतिबंधित आहे.