पित्तनलिका रोगाचे प्रकार - लक्षणे, तपासण्या आणि पुणे येथील उपचार मार्गदर्शक

पित्ताशयाच्या रोगांच्या प्रकारांमध्ये पित्त खडे, तीव्र आणि जुनाट पित्ताशयाच्या दाह, कॅल्क्युलस नसलेला पित्ताशयाच्या दाह, कार्यात्मक पित्ताशयाच्या विकार आणि कमी सामान्य परिस्थिती जसे की पित्ताशयाच्या पॉलीप्स किंवा कर्करोग यांचा समावेश होतो आणि योग्य तपासण्या लक्षणांवर आणि संशयित समस्येवर अवलंबून असतात.

पित्ताशयाच्या रोगांचे प्रकार समजून घेण्यास पित्ताशय, यकृताखालील एक लहान अवयव, मदत करते जो पित्त साठवतो आणि केंद्रित करतो आणि लहान आतड्यांमध्ये सोडण्यापूर्वी ते केंद्रित करतो. पित्तप्रवाह अवरुद्ध होईपर्यंत किंवा पित्ताशयात दाह होईपर्यंत अनेक पित्ताशयाच्या समस्या कोणतीही लक्षणे दर्शवत नाहीत, त्यामुळे निदान सामान्यतः तपासणी, रक्त तपासणी आणि इमेजिंगसह लक्षणांच्या पद्धतीशी जुळते.

पित्ताशय काय करते?

पित्ताशयाच्या रोगांचे प्रकार एका अवयवाला प्रभावित करतात ज्याचे मुख्य कार्य पित्त साठवणे, जेवणादरम्यान ते केंद्रित करणे आणि पाचक प्रणालीला आहारातील चरबीवर प्रक्रिया करण्यास मदत करण्यासाठी पित्त आवश्यक असताना ते सोडणे आहे.

पित्ताशय कुठे स्थित आहे?

पित्ताशय पोटाच्या वरच्या उजव्या भागात यकृताखाली असते. यकृताद्वारे तयार केलेले पित्त पित्त नलिकांद्वारे प्रवास करते आणि लहान आतड्यात पोहोचण्यापूर्वी पित्ताशयात साठवले जाऊ शकते. पित्ताशय पित्त साठवण्यासाठी उपयुक्त आहे, परंतु पित्ताशय काढून टाकल्यानंतरही लोक सहसा अन्न पचवू शकतात कारण यकृत पित्त तयार करत राहते.

पित्ताशयाच्या समस्यांमुळे वेदना का होऊ शकतात?

जेव्हा एक खडा तात्पुरता पित्ताशयाचा मार्ग अवरुद्ध करतो, जेव्हा दाह विकसित होतो किंवा जेव्हा एक खडा सामान्य पित्त नलिकांमध्ये जातो तेव्हा वेदना होऊ शकते. वेदनेचे स्थान आणि कालावधी महत्त्वाचे आहे जेव्हा डॉक्टर पित्ताशयाच्या रोगांचे प्रकार यांची तुलना करतात आणि कोणत्या तपासण्या योग्य आहेत हे ठरवतात.

पित्ताशयाच्या रोगांचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

पित्ताशयाच्या रोगांचे प्रकार सामान्य पित्त खड्यांपासून दाहक, कार्यात्मक आणि नियोप्लास्टिक परिस्थितींपर्यंत असतात आणि प्रत्येक श्रेणीचा एक वेगळा निदान मार्ग असतो.

पित्त खडे म्हणजे काय?

पित्त खडे हे पित्ताच्या घटकांपासून तयार झालेले कडक झालेले पदार्थ आहेत. कोलेस्ट्रॉल खडे सर्वात सामान्य प्रकार आहेत, तर रंगद्रव्य खडे मुख्यत्वे बिलिरुबिन-संबंधित पदार्थांपासून तयार होतात. अनेक पित्त खडे शांत असतात आणि ते योगायोगाने सापडतात, तर इतर पित्तप्रवाह अवरुद्ध करू शकतात आणि पित्त वेदना किंवा गुंतागुंत निर्माण करू शकतात.

तीव्र किंवा जुनाट पित्ताशयाच्या दाह म्हणजे काय?

पित्ताशयाच्या दाह म्हणजे पित्ताशयाची सूज. तीव्र पित्ताशयाच्या दाह सामान्यतः तेव्हा होतो जेव्हा एक पित्त खडा सिस्टिक डक्टला अवरुद्ध करतो आणि सूज येते. वारंवार होणारे भाग जुनाट पित्ताशयाच्या सूज आणि डागांना कारणीभूत ठरू शकतात. ताप, सतत वरच्या-उजव्या ओटीपोटात वेदना आणि कोमलता तीव्र सूजबद्दल चिंता वाढवू शकते.

कॅल्क्युलस नसलेला पित्ताशयाच्या दाह म्हणजे काय?

कॅल्क्युलस नसलेला पित्ताशयाच्या दाह म्हणजे पित्त खड्यांशिवाय पित्ताशयाची सूज. हे खड्यांशी संबंधित पित्ताशयाच्या दाहपेक्षा कमी सामान्य आहे आणि विशेषतः गंभीरपणे आजारी किंवा रुग्णालयात दाखल केलेल्या रुग्णांमध्ये आढळते. याचा कार्यात्मक पित्ताशयाच्या विकाराशी गोंधळ करू नये, जिथे त्याच दाहक प्रक्रियेविना रिक्तता असामान्य असू शकते.

कार्यात्मक पित्ताशयाच्या विकार म्हणजे काय?

एक कार्यात्मक पित्ताशयाच्या विकार, काहीवेळा योग्य क्लिनिकल सेटिंग्जमध्ये पित्त डिस्किनेसिया म्हणून चर्चा केली जाते, यात दृश्यमान पित्त खडे किंवा इतर संरचनात्मक स्पष्टीकरणाशिवाय पित्त-प्रकाराची लक्षणे समाविष्ट असतात. पित्ताशयाचे कार्य तपासण्यापूर्वी डॉक्टर प्रथम अधिक सामान्य कारणे वगळतात.

पित्ताशयाच्या पॉलीप्स आणि पित्ताशयाचा कर्करोग म्हणजे काय?

पित्ताशयाच्या पॉलीप्स हे पित्ताशयाच्या भिंतीतून उद्भवणारे वाढ आहेत. अनेक सौम्य असतात, परंतु आकार आणि इमेजिंग वैशिष्ट्ये फॉलो-अपवर परिणाम करतात. पित्ताशयाचा कर्करोग दुर्मिळ आहे आणि लवकर शोधणे कठीण असू शकते कारण लक्षणे इतर पित्त स्थितींशी ओव्हरलॅप होऊ शकतात. संशयित गाठींना विशेष इमेजिंग आणि, निवडक परिस्थितीत, ऊतक मूल्यांकनाची आवश्यकता असते.

पित्ताशयाच्या रोगामुळे कोणती लक्षणे दिसू शकतात?

पित्ताशयाच्या रोगांचे प्रकार वरच्या-उजव्या ओटीपोटात वेदना, मळमळ, उलट्या किंवा पचनाची अस्वस्थता होऊ शकतात, तर ताप किंवा कावीळ सूज, संसर्ग किंवा अडथळा दर्शवू शकते ज्यासाठी त्वरित मूल्यांकन आवश्यक आहे.

पित्ताशयाच्या सामान्य वेदना कशा वाटतात?

पित्ताशयाच्या वेदना सहसा वरच्या उजव्या किंवा वरच्या मध्यभागी ओटीपोटात जाणवतात आणि पाठीकडे किंवा उजव्या खांद्याकडे पसरू शकतात. हे खाल्ल्यानंतर सुरू होऊ शकते, परंतु केवळ अन्नाची वेळ कारणाचे निदान करू शकत नाही. पित्ताशयाच्या वेदना पोट, यकृत, स्वादुपिंड, फुफ्फुस किंवा हृदयाच्या समस्यांशी ओव्हरलॅप होऊ शकतात, त्यामुळे सतत किंवा तीव्र वेदनांचे स्वतः निदान करू नये.

इतर कोणती लक्षणे दिसू शकतात?

• मळमळ किंवा उलट्या
• पोट फुगणे किंवा अपचन
• जेव्हा सूज किंवा संसर्ग असतो तेव्हा ताप, थंडी वाजणे
• जेव्हा पित्तप्रवाह अवरुद्ध होतो तेव्हा डोळे किंवा त्वचेचे पिवळसर होणे
• महत्त्वपूर्ण पित्त अडथळ्यामुळे गडद लघवी किंवा फिकट शौच

काही लोकांना पित्त खडे असूनही कोणतीही लक्षणे नसतात. वेदना नसण्याचा अर्थ असा नाही की इमेजिंग शोध धोकादायक आहे, आणि उपचारांचे निर्णय लक्षणे, गुंतागुंत आणि वैयक्तिक क्लिनिकल संदर्भावर अवलंबून असतात.

कोणत्या लक्षणांना त्वरित वैद्यकीय मूल्यांकनाची आवश्यकता आहे?

तीव्र किंवा सतत ओटीपोटात वेदना, ताप किंवा थंडी वाजून येणारी वेदना, कावीळ, वारंवार उलट्या, बेशुद्ध पडणे, तीव्र अशक्तपणा किंवा नवीन छातीत दाब किंवा श्वास घेण्यास अडचण यासाठी त्वरित वैद्यकीय मूल्यांकन मिळवा. छातीतील लक्षणांना आपोआप पित्ताशयाशी जोडले जाऊ नये कारण हृदय आणि फुफ्फुसाच्या स्थितींमुळे देखील तातडीची लक्षणे दिसू शकतात.

पित्ताशयाच्या समस्यांचे निदान कसे केले जाते?

पित्ताशयाच्या रोगांचे प्रकार केवळ एका रक्त तपासणीवर अवलंबून न राहता लक्षित प्रयोगशाळा आणि इमेजिंग तपासण्यांसह क्लिनिकल इतिहास आणि तपासणी वापरून निदान केले जातात.

वैद्यकीय इतिहास आणि तपासणी काय दर्शवते?

एक चिकित्सक वेदना कुठे होते, किती काळ टिकते, ताप किंवा कावीळ आहे का, लक्षणे पुन्हा येतात का आणि पित्त खडे किंवा संबंधित स्थितींचा इतिहास आहे का असे विचारतो. तपासणीमुळे वरच्या ओटीपोटातील कोमलता आणि सूज किंवा अडथळा दर्शवणारी चिन्हे ओळखता येतात, परंतु केवळ तपासणीमुळे मूळ कारण निश्चित होत नाही.

कोणत्या रक्त तपासण्यांची विनंती केली जाऊ शकते?

रक्त तपासण्यांमध्ये यकृत-संबंधित एन्झाईम्स, बिलिरुबिन, संपूर्ण रक्त गणना, स्वादुपिंडाचे एन्झाईम्स आणि निवडक सूज निर्देशक यांचा समावेश असू शकतो. असामान्य परिणाम संसर्ग, पित्त नलिका अवरोध, यकृत सहभाग किंवा स्वादुपिंडाच्या सूजेबद्दल चिंता वाढवू शकतात. सामान्य रक्त परिणाम प्रत्येक पित्ताशयाच्या स्थितीला वगळत नाहीत.

अल्ट्रासाऊंड सामान्यतः प्रथम का वापरले जाते?

पित्त खडे किंवा पित्ताशयाची सूज असल्याचा संशय असल्यास पोटाचा अल्ट्रासाऊंड सामान्यतः पहिली इमेजिंग चाचणी असते. हे पित्त खडे, पित्ताशयाच्या भिंतीतील बदल, पित्ताशयाच्या आसपास द्रव आणि पित्त नलिकांचे मोठेपण दर्शवू शकते. अल्ट्रासाऊंड नॉन-इनवेसिव्ह आहे आणि आयनीकरण करणारी किरणोत्सर्ग वापरत नाही.

CT किंवा MRI आणि MRCP कधी वापरले जातात?

CT गुंतागुंत आणि ओटीपोटातील वेदनांची पर्यायी कारणे ओळखण्यास मदत करू शकते, जरी ते काही पित्त खडे चुकवू शकते. MRI आणि मॅग्नेटिक रेझोनन्स कोलॅन्जिओपॅनक्रियाटोग्राफी, किंवा MRCP, पित्ताशयाच्या आणि पित्त नलिकांची तपशीलवार दृश्ये प्रदान करू शकतात आणि जेव्हा सामान्य पित्त नलिकांमध्ये खडा किंवा इतर पित्ताशयातील असामान्यता असल्याचा संशय येतो तेव्हा उपयुक्त ठरू शकतात.

HIDA स्कॅन म्हणजे काय?

हेपॅटोबिलिअरी न्यूक्लियर मेडिसिन स्कॅन, सामान्यतः HIDA स्कॅन किंवा कोलेसिंटिग्राफी म्हणून ओळखले जाते, हे यकृत, पित्त नलिका, पित्ताशय आणि लहान आतड्यातून ट्रेसरच्या हालचालीचा मागोवा घेते. हे सिस्टिक डक्ट अवरोध आणि, निवडक प्रकरणांमध्ये, पित्ताशयाचे रिक्त होणे तपासण्यास मदत करू शकते. प्रोटोकॉल क्लिनिकल प्रश्न आणि इमेजिंग सुविधेवर अवलंबून असतो.

EUS किंवा ERCP कधी विचारात घेतले जातात?

एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाऊंड पित्त नलिका, पित्ताशयाचा प्रदेश आणि स्वादुपिंड यांची तपशीलवार इमेजिंग प्रदान करू शकते जेव्हा मानक इमेजिंग अनिश्चित असते. ERCP एंडोस्कोपीला पित्त नलिकांच्या इमेजिंगसह एकत्र करते आणि सामान्य पित्त नलिकांतील खडे काढू शकते किंवा अडथळ्यावर उपचार करू शकते. ERCP आक्रमक आणि धोके असल्यामुळे, सामान्यतः जेव्हा उपचार किंवा विशिष्ट नलिका हस्तक्षेपाची शक्यता असते तेव्हा ते वापरले जाते, न की साध्या पित्त खड्यांसाठी नियमित पहिली चाचणी म्हणून.

बायोप्सीची गरज कधी असते?

• निवड निवडल्याने संपूर्ण पृष्ठ रिफ्रेश होते.
• नवीन विंडोमध्ये उघडते.