अपने टेस्टोस्टेरोन के स्तर की जांच क्यों करवाएं?
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पुणे और पिंपरी-चिंचवड़ में स्वास्थ्य सेवा और बीमारी की देखभाल के क्षेत्र में टेस्टोस्टेरोन स्तर की जाँच सबसे अधिक अनुरोधित हार्मोन जांचों में से एक है - और यह सही भी है। 30 और 40 के दशक के पुरुष अस्पष्टीकृत थकान, कम कामेच्छा, खराब मांसपेशियों की रिकवरी, या मूड में बदलाव के साथ यह पूछ रहे हैं कि क्या टेस्टोस्टेरोन में गिरावट इसका अंतर्निहित कारण हो सकता है। कई मामलों में इसका जवाब हाँ है। healthcare nt sickcare में, 2007 से पुणे के औंध में संचालित एक पारदर्शी-मूल्य निदान सेवा, टेस्टोस्टेरोन परीक्षण सुबह के शुरुआती घंटों में घर से नमूना संग्रह के साथ उपलब्ध हैं - एक सटीक बेसलाइन परिणाम के लिए महत्वपूर्ण समय की आवश्यकता। यह लेख बताता है कि टेस्टोस्टेरोन परीक्षण क्या मापता है, पुरुषों और महिलाओं में सामान्य रेंज कैसी दिखती है, कब परीक्षण करना है, और परिणामों का आपके स्वास्थ्य के लिए क्या अर्थ है।
पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन की कमी - जिसे चिकित्सकीय रूप से हाइपोगोनैडिज़्म कहा जाता है - भारत में आमतौर पर जितनी मानी जाती है, उससे कहीं अधिक प्रचलित है। इंडियन जर्नल ऑफ एंडोक्रिनोलॉजी एंड मेटाबॉलिज्म में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि शहरी भारतीय आबादी में 40 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 20-30% पुरुषों को देर से शुरू होने वाला हाइपोगोनैडिज़्म प्रभावित करता है, जिसमें टाइप 2 मधुमेह, मोटापा और मेटाबॉलिक सिंड्रोम जैसी सह-रुग्णताओं के साथ दरें काफी बढ़ जाती हैं।
टेस्टोस्टेरोन टेस्ट क्या है और यह क्या मापता है?
एक टेस्टोस्टेरोन रक्त परीक्षण रक्तप्रवाह में टेस्टोस्टेरोन हार्मोन की सांद्रता को मापता है, जिसे आमतौर पर नैनोग्राम प्रति डेसीलिटर (ng/dL) या नैनोमोल्स प्रति लीटर (nmol/L) में कुल टेस्टोस्टेरोन के रूप में रिपोर्ट किया जाता है। टेस्टोस्टेरोन स्टेरॉयड हार्मोन के एंड्रोजन वर्ग से संबंधित है और यह मुख्य रूप से पुरुषों में वृषण के लेडिग कोशिकाओं में और महिलाओं में अंडाशय और एड्रेनल कॉर्टेक्स द्वारा कम मात्रा में उत्पादित होता है।
नैदानिक अभ्यास में, प्रयोगशालाएं कुल टेस्टोस्टेरोन की रिपोर्ट करती हैं - जिसमें प्रोटीन से बंधा हुआ अंश (सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोबुलिन और एल्बुमिन) और छोटा मुक्त अंश दोनों शामिल होते हैं। अधिक पूर्ण तस्वीर के लिए, खासकर जब कुल टेस्टोस्टेरोन सीमावर्ती हो, तो चिकित्सक अतिरिक्त रूप से मुक्त टेस्टोस्टेरोन और SHBG (सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोबुलिन) का आदेश दे सकते हैं, जो एक साथ ऊतकों के लिए वास्तव में उपलब्ध बायोअवेलेबल टेस्टोस्टेरोन की गणना करने की अनुमति देते हैं। हमारा कुल टेस्टोस्टेरोन परीक्षण और मुक्त टेस्टोस्टेरोन परीक्षण दोनों पुणे भर में घर से संग्रह के साथ उपलब्ध हैं।
टेस्टोस्टेरोन सामान्य रेंज — पुरुष और महिला
टेस्टोस्टेरोन की सामान्य रेंज पुरुषों और महिलाओं के बीच काफी भिन्न होती है, और उम्र के साथ भी बदलती रहती है। भारत में NABL-मान्यता प्राप्त प्रयोगशालाओं द्वारा निम्नलिखित संदर्भ मूल्यों का उपयोग किया जाता है:
| समूह | कुल टेस्टोस्टेरोन (ng/dL) | नैदानिक व्याख्या |
|---|---|---|
| वयस्क पुरुष (20–50 वर्ष) | 300 – 1,000 ng/dL | सामान्य रेंज |
| 300 ng/dL से कम पुरुष | < 300 ng/dL | कम — हाइपोगोनैडिज़्म के लिए मूल्यांकन करें |
| 50 वर्ष से अधिक पुरुष | 200 – 800 ng/dL | आयु-समायोजित रेंज |
| वयस्क महिलाएं (मासिक धर्म से पहले) | 15 – 70 ng/dL | सामान्य रेंज |
| महिलाएं (मासिक धर्म के बाद) | 7 – 40 ng/dL | अंडाशय के उत्पादन में कमी के कारण कम |
टेस्टोस्टेरोन का स्तर एक दैनिक लय का पालन करता है - यह सुबह 7 से 10 बजे के बीच सबसे अधिक होता है और दिन भर में 30-40% तक घट जाता है। यही कारण है कि सभी टेस्टोस्टेरोन परीक्षण सुबह के शुरुआती घंटों में उपवास के नमूने के रूप में एकत्र किए जाने चाहिए। दोपहर में लिए गए परिणाम अक्सर झूठे रूप से कम होते हैं और चिकित्सकीय रूप से अविश्वसनीय होते हैं।
पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन — कार्य और कमी के लक्षण
पुरुषों में, टेस्टोस्टेरोन प्राथमिक एनाबॉलिक और एंड्रोजेनिक हार्मोन है, जो यौन स्वास्थ्य के अलावा कई शारीरिक कार्यों को नियंत्रित करता है। यह शुक्राणु उत्पादन को नियंत्रित करता है, मांसपेशियों के द्रव्यमान और हड्डियों के घनत्व को बनाए रखता है, वसा वितरण को नियंत्रित करता है, लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन का समर्थन करता है, और मूड, अनुभूति और ऊर्जा को नियंत्रित करता है। टेस्टोस्टेरोन हृदय स्वास्थ्य को भी प्रभावित करता है - कम स्तर इंसुलिन प्रतिरोध, डिस्लिपिडेमिया और हृदय संबंधी घटनाओं के बढ़ते जोखिम से जुड़े होते हैं, जैसा कि हमारे संबंधित लेख में हार्ट अटैक के दौरान क्या होता है पर समीक्षा की गई है।
पुरुषों में कम टेस्टोस्टेरोन के संकेत और लक्षण जिनके लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है, उनमें शामिल हैं: नींद की गुणवत्ता से असंबंधित लगातार थकान; कम यौन इच्छा और कम सहज इरेक्शन; नियमित व्यायाम के बावजूद मांसपेशियों के द्रव्यमान को बनाए रखने में कठिनाई; शरीर में वसा में वृद्धि, विशेष रूप से केंद्रीय रूप से; उदास मूड, चिड़चिड़ापन, या खराब एकाग्रता; शरीर और चेहरे के बालों में कमी; गाइनेकोमास्टिया (स्तन ऊतक का बढ़ना); और बांझपन या शुक्राणु मापदंडों में कमी। टेस्टोस्टेरोन में गिरावट के साथ ये लक्षण आमतौर पर महीनों से वर्षों तक धीरे-धीरे विकसित होते हैं।
महिलाओं के लिए टेस्टोस्टेरोन — यह क्यों मायने रखता है?
टेस्टोस्टेरोन विशेष रूप से एक पुरुष हार्मोन नहीं है - महिलाएं कामेच्छा, हड्डियों के घनत्व, मांसपेशियों के रखरखाव, मूड विनियमन और संज्ञानात्मक कार्य के लिए टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन और आवश्यकता होती है। महिलाओं में, यह अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित होता है। महिलाओं में असामान्य टेस्टोस्टेरोन का स्तर या तो कमी या अधिकता का संकेत दे सकता है, जिसके अलग-अलग नैदानिक परिणाम होते हैं।
महिलाओं में कम टेस्टोस्टेरोन कामेच्छा में कमी, लगातार थकान, मूड में बदलाव और हड्डियों के घनत्व में कमी के रूप में प्रकट होता है - ऐसे लक्षण जो अक्सर पेरिमेनोपॉज के दौरान एस्ट्रोजन की कमी के साथ ओवरलैप होते हैं। महिलाओं में बढ़ा हुआ टेस्टोस्टेरोन - पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम (PCOS), जन्मजात एड्रेनल हाइपरप्लासिया, या एंड्रोजन-स्रावित ट्यूमर के कारण - हिरसुटिज़्म (चेहरे और शरीर के अत्यधिक बाल), मुँहासे, अनियमित मासिक धर्म चक्र और प्रजनन संबंधी कठिनाइयों के रूप में प्रकट होता है। पुणे में महिलाओं में अत्यधिक एंड्रोजन का संदेह होने पर आमतौर पर PCOS टेस्ट प्रोफाइल का आदेश दिया जाता है जिसमें LH, FSH और DHEA-S के साथ टेस्टोस्टेरोन शामिल होता है।
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कम टेस्टोस्टेरोन के कारण क्या हैं? सामान्य ट्रिगर
टेस्टोस्टेरोन की कमी के प्राथमिक कारण (वृषण या अंडाशय में उत्पन्न) और द्वितीयक कारण (पीयूषिका या हाइपोथैलेमस में उत्पन्न) दोनों होते हैं। सबसे चिकित्सकीय रूप से सामान्य कारणों में उम्र से संबंधित गिरावट शामिल है - 30 वर्ष की आयु के बाद टेस्टोस्टेरोन प्रति वर्ष लगभग 1-2% घटता है; मोटापा और मेटाबॉलिक सिंड्रोम - वसा ऊतक एरोमाटाइजेशन के माध्यम से टेस्टोस्टेरोन को एस्ट्रैडिओल में परिवर्तित करता है; टाइप 2 मधुमेह; उच्च कोर्टिसोल के साथ पुराना तनाव; नींद की कमी; ओपिओइड एनाल्जेसिक का उपयोग; एनाबॉलिक स्टेरॉयड का दुरुपयोग - जो हाइपोथैलेमिक-पीयूषिका-वृषण अक्ष को दबाता है; और क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम, पीयूषिका एडेनोमा और हीमोक्रोमैटोसिस सहित विशिष्ट स्थितियां।
अंतर्निहित कारण की पहचान यह निर्धारित करती है कि उपचार सीधे वृषण को लक्षित करना चाहिए (प्राथमिक हाइपोगोनैडिज़्म) या सिग्नलिंग मार्ग (द्वितीयक हाइपोगोनैडिज़्म)। यही कारण है कि टेस्टोस्टेरोन परीक्षण लगभग हमेशा LH (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) और FSH परीक्षणों के साथ होता है - पीयूषिका हार्मोन जो वृषण टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। कम टेस्टोस्टेरोन के साथ बढ़ा हुआ LH प्राथमिक वृषण विफलता को इंगित करता है; कम टेस्टोस्टेरोन के साथ कम LH एक पीयूषिका या हाइपोथैलेमिक समस्या की ओर इशारा करता है। DHEA-S टेस्ट अतिरिक्त रूप से उपयोगी होता है जब अधिवृक्क एंड्रोजन योगदान का आकलन करने की आवश्यकता होती है।
देखें: टेस्टोस्टेरोन स्तर का परीक्षण कैसे करें? | पुणे में पुरुष हार्मोन टेस्ट
लोग टेस्टोस्टेरोन परीक्षण के बारे में भी पूछते हैं
टेस्टोस्टेरोन परीक्षण ऊर्जा, कामेच्छा और मांसपेशियों के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले प्रमुख पुरुष हार्मोन को मापता है। जानें कि कैसे परीक्षण करें, पुरुषों और महिलाओं के लिए सामान्य रेंज क्या हैं, और आपके परिणाम समग्र कल्याण के लिए क्या मायने रखते हैं।
पुरुषों में लगातार थकान, कम कामेच्छा, मांसपेशियों के द्रव्यमान को बनाए रखने में कठिनाई, मूड में बदलाव, चेहरे या शरीर के बालों में कमी, या संदिग्ध बांझपन का अनुभव होने पर टेस्टोस्टेरोन परीक्षण की सलाह दी जाती है। 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों को लक्षणों के बिना भी बेसलाइन टेस्टोस्टेरोन परीक्षण पर विचार करना चाहिए, क्योंकि उम्र से संबंधित गिरावट धीरे-धीरे होती है और अक्सर महत्वपूर्ण कमी होने तक इसका पता नहीं चलता है। अनियमित मासिक धर्म, अत्यधिक चेहरे के बाल, मुंहासे, या संदिग्ध पीसीओएस वाली महिलाओं को भी हार्मोनल पैनल के हिस्से के रूप में टेस्टोस्टेरोन का परीक्षण करवाना चाहिए। जोखिम कारकों वाले पुरुषों के लिए आमतौर पर 30 वर्ष की आयु के आसपास और 40 वर्ष की आयु के बाद सालाना पहला बेसलाइन परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। जो लोग पहले से ही टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर हैं, उनके लिए हर 3 महीने में निगरानी - पीएसए (प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन) के साथ - मानक नैदानिक प्रोटोकॉल है।
हाँ - टेस्टोस्टेरोन एक स्पष्ट दैनिक पैटर्न का पालन करता है, जिसमें स्तर सुबह 7 से 10 बजे के बीच चरम पर होते हैं और दोपहर और शाम तक 30-40% तक घट जाते हैं। यह दैनिक भिन्नता युवा पुरुषों में सबसे अधिक स्पष्ट होती है और 60 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में कम चिह्नित होती है। इस उतार-चढ़ाव के कारण, सभी टेस्टोस्टेरोन रक्त परीक्षण सुबह के शुरुआती नमूनों के रूप में एकत्र किए जाने चाहिए - आदर्श रूप से सुबह 10 बजे से पहले और उपवास की स्थिति में - यह सुनिश्चित करने के लिए कि परिणाम वास्तविक बेसलाइन शिखर सांद्रता को दर्शाता है। दोपहर में लिए गए टेस्टोस्टेरोन के परिणाम अक्सर झूठे रूप से कम होते हैं और नैदानिक उद्देश्यों के लिए चिकित्सकीय रूप से विश्वसनीय नहीं माने जाते हैं। इस कारण से, healthcare nt sickcare में, पुणे और पिंपरी-चिंचवड़ में टेस्टोस्टेरोन के लिए घर संग्रह नियुक्तियां प्राथमिकता के आधार पर सुबह 7 से 9 बजे के बीच निर्धारित की जाती हैं।
संदिग्ध टेस्टोस्टेरोन की कमी के लिए पूर्ण हार्मोनल मूल्यांकन में शामिल हैं: कुल टेस्टोस्टेरोन (प्राथमिक परीक्षण); मुक्त टेस्टोस्टेरोन - बायोअवेलेबल अंश, विशेष रूप से उपयोगी जब कुल सीमावर्ती हो; SHBG (सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोबुलिन) - मुक्त टेस्टोस्टेरोन की गणना करने में मदद करता है और असंगत लक्षणों की व्याख्या करता है; LH और FSH - पीयूषिका हार्मोन जो यह निर्धारित करते हैं कि समस्या प्राथमिक (वृषण) है या द्वितीयक (पीयूषिका/हाइपोथैलेमिक); प्रोलैक्टिन - बढ़ा हुआ प्रोलैक्टिन टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को दबाता है और पीयूषिका एडेनोमा का संकेत दे सकता है; DHEA-S - अधिवृक्क एंड्रोजन योगदान को दर्शाता है; और थायराइड फ़ंक्शन परीक्षण, क्योंकि हाइपोथायरायडिज्म SHBG को बढ़ाता है और मुक्त टेस्टोस्टेरोन को कम करता है। महिलाओं में, पैनल में एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन भी शामिल होता है। मेटाबॉलिक सिंड्रोम और कम टेस्टोस्टेरोन के बीच मजबूत संबंध को देखते हुए एक उपवास लिपिड प्रोफाइल और HbA1c को आमतौर पर जोड़ा जाता है।
अपने वास्तविक रक्त टेस्टोस्टेरोन स्तर का परीक्षण किए बिना टेस्टोस्टेरोन सप्लीमेंट्स या टेस्टोस्टेरोन बूस्टर लेना चिकित्सकीय रूप से अनुचित और संभावित रूप से हानिकारक है। ओवर-द-काउंटर "टेस्टोस्टेरोन बूस्टर" - जिसमें आमतौर पर जिंक, अश्वगंधा, मेथी, या डी-एस्पार्टिक एसिड होता है - की प्रभावकारिता के लिए सीमित प्रमाण हैं, लेकिन इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि बेसलाइन रक्त परीक्षण के बिना किसी भी टेस्टोस्टेरोन-संशोधित आहार को शुरू करने का मतलब है कि कमी की पुष्टि करने या प्रतिक्रिया को ट्रैक करने के लिए कोई वस्तुनिष्ठ माप नहीं है। प्रिस्क्रिप्शन टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (TRT) - जिसमें इंजेक्शन, जैल और पैच शामिल हैं - तभी उचित है जब रक्त टेस्टोस्टेरोन कम से कम दो सुबह के नमूनों पर कम होने की पुष्टि हो। निगरानी के बिना बाहरी टेस्टोस्टेरोन हाइपोथैलेमिक-पीयूषिका अक्ष को दबा सकता है, शुक्राणु उत्पादन को कम कर सकता है, हेमटोक्रिट (क्लॉटिंग जोखिम बढ़ाना) को बढ़ा सकता है, और प्रोस्टेट स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। हमेशा पहले परीक्षण करें, फिर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत उपचार करें।
हाँ - कई साक्ष्य-आधारित जीवनशैली हस्तक्षेप स्वस्थ टेस्टोस्टेरोन उत्पादन का समर्थन कर सकते हैं और उम्र से संबंधित गिरावट को धीमा कर सकते हैं। प्रतिरोध प्रशिक्षण (वजन उठाना) युवा और वृद्ध दोनों पुरुषों में लगातार टेस्टोस्टेरोन-बढ़ाने वाला प्रभाव दिखाता है। पर्याप्त नींद - प्रति रात 7 से 9 घंटे - महत्वपूर्ण है, क्योंकि दैनिक टेस्टोस्टेरोन उत्पादन का अधिकांश हिस्सा गहरी नींद के चरणों के दौरान होता है। शरीर की वसा को कम करना, विशेष रूप से केंद्रीय मोटापा, एरोमाटेज एंजाइम गतिविधि को कम करता है जो टेस्टोस्टेरोन को एस्ट्रोजन में परिवर्तित करता है। जिंक (कद्दू के बीज, फलियां, मांस में पाया जाता है), मैग्नीशियम और स्वस्थ वसा (जैतून का तेल, नट्स, एवोकैडो) में पर्याप्त आहार स्टेरॉयडोजेनेसिस का समर्थन करता है। शराब का सेवन कम करना - भारी उपयोग लेडिग कोशिका टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को दबाता है - और धूम्रपान छोड़ना भी मापने योग्य सकारात्मक प्रभाव डालता है। ये जीवनशैली उपाय सीमावर्ती कमी के लिए प्राथमिक हस्तक्षेप के रूप में और पुष्टि किए गए हाइपोगोनैडिज़्म में टीआरटी के सहायक के रूप में प्रभावी हैं।
healthcare nt sickcare, पुणे, महाराष्ट्र, भारत
सही पैथोलॉजी प्रयोगशाला चुनना आसान होना चाहिए। पुणे के निवासियों के लिए डिज़ाइन किए गए विश्वसनीय रक्त परीक्षण और निवारक स्वास्थ्य जांच पैकेजों का अन्वेषण करें।
अस्वीकरण
यह लेख केवल सामान्य स्वास्थ्य जागरूकता के लिए है और चिकित्सा सलाह या टेस्टोस्टेरोन सप्लीमेंटेशन या हार्मोन थेरेपी के लिए सिफारिश का गठन नहीं करता है। टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी केवल एक योग्य एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में पुष्टि किए गए रक्त परीक्षण निष्कर्षों के आधार पर शुरू की जानी चाहिए। उपयोग की पूर्ण शर्तों के लिए, हमारी अस्वीकरण नीति देखें। सभी सामग्री कॉपीराइट healthcare nt sickcare। अनधिकृत प्रजनन सख्त वर्जित है। © healthcare nt sickcare और healthcarentsickcare.com, 2017-वर्तमान।