गुर्दे की बीमारी से बचाव के लिए 10 सक्रिय युक्तियाँ
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टखनों में सूजन, लगातार थकान, झागदार पेशाब और रक्तचाप को नियंत्रित करने में कठिनाई गुर्दे की बीमारी के कुछ शुरुआती लक्षण हैं - फिर भी अधिकांश लोग गुर्दे की कार्यक्षमता में काफी गिरावट आने तक इन्हें अनदेखा कर देते हैं। गुर्दे की बीमारी एक दीर्घकालिक, प्रगतिशील स्थिति है जिसके कारण गुर्दे रक्त से अपशिष्ट पदार्थों को छानने की अपनी क्षमता खो देते हैं, जिससे हर साल लाखों भारतीय प्रभावित होते हैं। पुणे के औंध में स्थित हेल्थकेयर सेंटर एनटी सिककेयर, घर से नमूना संग्रह और सीधे क्लिनिक में जाकर जांच की सुविधा के साथ गुर्दे की बीमारी के व्यापक परीक्षण प्रदान करता है ताकि गुर्दे की समस्याओं का जल्द पता लगाया जा सके, जब उनका इलाज संभव हो।
पुणे में किडनी रोग निगरानी परीक्षण बुक करें
हेल्थकेयर एनटी सिककेयर किडनी रोग की निगरानी के लिए परीक्षण और पैकेज प्रदान करता है जिसमें घर पर नमूना संग्रह और सीधे क्लिनिक में जाकर जांच कराने की सुविधा शामिल है ।
गुर्दे की बीमारी क्या है?
गुर्दे की बीमारी (जिसे रीनल डिजीज भी कहा जाता है) एक ऐसी स्थिति है जो गुर्दे की अपशिष्ट पदार्थों को छानने, तरल पदार्थों को संतुलित करने, रक्तचाप को नियंत्रित करने और आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करने की क्षमता को कम कर देती है - और आमतौर पर इसके लक्षण दिखाई देने से पहले यह महीनों से लेकर वर्षों तक चुपचाप बढ़ती रहती है।
संक्षिप्त परिभाषा: क्रॉनिक किडनी डिजीज (सीकेडी) को गुर्दे की कार्यक्षमता में लगातार कमी के रूप में परिभाषित किया जाता है — जैसे कि 60 एमएल/मिनट/1.73 वर्ग मीटर से कम ईईजीएफआर (अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट) या गुर्दे की क्षति के लक्षण (जैसे प्रोटीनुरिया) — जो अंतर्निहित कारण की परवाह किए बिना 3 महीने से अधिक समय तक बनी रहती है। सीकेडी को भारत में सबसे अधिक प्रचलित गैर-संक्रामक रोगों में से एक माना जाता है, जो अनुमानित रूप से भारतीय वयस्क आबादी के 17% को प्रभावित करता है।
गुर्दे की बीमारी के लक्षणों और कारणों को जल्दी समझना, गुर्दे की विफलता की ओर बढ़ने की गति को धीमा करने या रोकने का सबसे प्रभावी तरीका है। गुर्दे की विफलता क्या है और जल्दी निदान क्यों महत्वपूर्ण है, इस बारे में हमारा वीडियो देखें।
गुर्दे की बीमारी के लक्षण: प्रारंभिक और उन्नत चेतावनी संकेत
किडनी की बीमारी अपने शुरुआती चरणों (चरण 1-3) में आमतौर पर कोई ध्यान देने योग्य लक्षण पैदा नहीं करती है - साइलेंट किडनी डैमेज ही वह कारण है जिसके चलते मधुमेह, उच्च रक्तचाप या किडनी की बीमारी के पारिवारिक इतिहास वाले किसी भी व्यक्ति के लिए नियमित परीक्षण आवश्यक है।
किडनी की बीमारी जब तीसरे से पांचवें चरण में पहुंचती है, तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:
- सूजन (एडिमा) — गुर्दे द्वारा तरल संतुलन को नियंत्रित न कर पाने के कारण शरीर में तरल पदार्थ जमा हो जाने से टखनों, पैरों, टांगों या आंखों के आसपास सूजन आ जाती है।
- झागदार या बुलबुलेदार पेशाब — प्रोटीनुरिया (पेशाब में प्रोटीन का रिसाव) का संकेत है, जो गुर्दे के फिल्टर में खराबी के शुरुआती संकेतों में से एक है।
- पेशाब की मात्रा कम होना या गहरे रंग का पेशाब आना — कम फिल्ट्रेशन के कारण पेशाब के रंग और आवृत्ति में बदलाव होता है।
- लगातार थकान और कमजोरी — रक्त में यूरेमिक विषाक्त पदार्थों के जमाव से थकावट होती है; एरिथ्रोपोइटिन के कम उत्पादन से होने वाला एनीमिया इसे और भी बदतर बना देता है।
- अनियंत्रित उच्च रक्तचाप — क्षतिग्रस्त गुर्दे रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली के माध्यम से रक्तचाप को नियंत्रित करने की अपनी क्षमता खो देते हैं।
- मतली, उल्टी और भूख न लगना — यूरेमिक विषाक्त पदार्थों के जमाव से पाचन तंत्र प्रभावित होता है।
- खुजली (यूरेमिक प्रुरिटस) और शुष्क त्वचा — फॉस्फेट और यूरेमिक विषाक्त पदार्थों के जमाव के कारण त्वचा में लगातार जलन होती है।
- सांस लेने में तकलीफ — गंभीर क्रोनिक किडनी रोग में फेफड़ों में तरल पदार्थ का जमाव (फुफ्फुसीय शोफ)
- ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई और नींद की समस्याएँ — शरीर में विषाक्त पदार्थों का जमाव और एनीमिया मस्तिष्क के कार्य और नींद की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं।
- पीठ या कमर में दर्द — गुर्दे की पथरी, सिस्ट (जैसा कि पॉलीसिस्टिक किडनी रोग में देखा जाता है) या संक्रमण के साथ अधिक आम है
यदि आपको इनमें से दो या अधिक लक्षण महसूस होते हैं, तो देरी न करें — तुरंत किडनी फंक्शन टेस्ट या व्यापक किडनी प्रोफाइल बुक करें।
गुर्दे की बीमारी के कारण: गुर्दे को क्या नुकसान पहुंचाता है?
भारत में मधुमेह और उच्च रक्तचाप गुर्दे की बीमारी के दो प्रमुख कारण हैं, जो महाराष्ट्र में डायलिसिस की आवश्यकता वाले सभी मामलों में से 60% से अधिक के लिए जिम्मेदार हैं।
- टाइप 2 मधुमेह (डायबिटिक नेफ्रोपैथी) — उच्च रक्त शर्करा समय के साथ ग्लोमेरुलर केशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है। इसका सबसे पहला लक्षण माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया है, जिसका पता एसीआर परीक्षण के माध्यम से लगाया जाता है। भारत में ईएसआरडी (एंड-स्टेज रीनल डिजीज) का सबसे आम कारण डायबिटिक नेफ्रोपैथी है। एचबीए1सी और मूत्र एसीआर परीक्षण से सालाना जांच कराएं।
- उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) — लगातार उच्च रक्तचाप गुर्दे के रक्त संचारक (ग्लोमेरुली) को रक्त की आपूर्ति करने वाली छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिससे नेफ्रोस्क्लेरोसिस हो जाता है। रक्तचाप को नियंत्रण में रखने और अपने गुर्दों की रक्षा करने के तरीके जानें।
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस — गुर्दे की फ़िल्टरिंग इकाइयों में सूजन जो ऑटोइम्यून स्थितियों, संक्रमणों या अज्ञात कारणों से होती है। अक्सर इसमें हीमेटुरिया (पेशाब में खून) और प्रोटीनुरिया होता है।
- पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (पीकेडी) — यह एक आनुवंशिक स्थिति है जिसके कारण दोनों गुर्दों में तरल पदार्थ से भरी सिस्ट विकसित हो जाती हैं, जिससे उनका कार्य धीरे-धीरे कम होता जाता है। पॉलीसिस्टिक किडनी रोग पर हमारी विस्तृत गाइड पढ़ें।
- बार-बार होने वाले गुर्दे के संक्रमण (पाइलोनेफ्राइटिस) — बार-बार होने वाले अनुपचारित मूत्र पथ के संक्रमण जो गुर्दे तक पहुँच जाते हैं, गुर्दे के ऊतकों को स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त कर सकते हैं। मूत्र में संक्रमण और मवाद की जाँच तुरंत करें।
- लंबे समय तक एनएसएआईडी/दर्द निवारक दवाओं का सेवन — आइबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक और अन्य एनएसएआईडी का नियमित सेवन गुर्दे में रक्त प्रवाह को कम करता है और क्रोनिक नेफ्रोटॉक्सिसिटी का कारण बनता है — जो भारत में गुर्दे की क्षति का एक सामान्य और कम पहचाना जाने वाला कारण है।
- मूत्रमार्ग अवरोधन रोग — गुर्दे की पथरी, बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि या ट्यूमर के कारण मूत्र प्रवाह अवरुद्ध होने से गुर्दे पर विपरीत दबाव पड़ता है और क्षति होती है। गुर्दे की पथरी का विश्लेषण परीक्षण पथरी की संरचना का पता लगाकर लक्षित रोकथाम में सहायक होता है।
- जन्मजात और आनुवंशिक विकार — जिनमें नेफ्रोजेनिक सिस्टिनुरिया और एल्पोर्ट सिंड्रोम शामिल हैं।
गुर्दे की बीमारी के चरण: क्रोनिक किडनी रोग के चरण निर्धारण प्रणाली को समझना
क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) को ईईजीएफआर (अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट) के आधार पर 1 से 5 तक के चरणों में वर्गीकृत किया जाता है - ईईजीएफआर जितना कम होगा, गुर्दे की बीमारी उतनी ही गंभीर होगी और प्रबंधन की आवश्यकता उतनी ही अधिक तत्काल होगी।
| सीकेडी चरण | eGFR (मिलीलीटर/मिनट/1.73 वर्ग मीटर) | विवरण | कार्रवाई |
|---|---|---|---|
| प्रथम चरण | ≥ 90 | किडनी क्षति के संकेतकों के साथ सामान्य या उच्च eGFR | जोखिम कारकों पर नज़र रखें; जीवनशैली में बदलाव लाएं |
| चरण 2 | 60–89 | मामूली रूप से कम — आमतौर पर कोई लक्षण नहीं | रक्तचाप नियंत्रण; आहार में बदलाव |
| चरण 3ए / 3बी | 30–59 | मध्यम रूप से कम — थकान, एनीमिया शुरू हो जाता है | नेफ्रोलॉजी रेफरल; दवा समीक्षा |
| चरण 4 | 15–29 | बहुत कम हो गया है — गुर्दा प्रत्यारोपण के लिए तैयार रहें | डायलिसिस या प्रत्यारोपण की योजना बनाएं |
| चरण 5 (ESRD) | < 15 | गुर्दे की विफलता — डायलिसिस या प्रत्यारोपण की आवश्यकता है | हीमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस या प्रत्यारोपण |
पुणे में किडनी की बीमारी की जांच कैसे करें?
किडनी की बीमारी का परीक्षण रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और इमेजिंग के संयोजन के माध्यम से किया जाता है - जिसमें रक्त क्रिएटिनिन और ईईजीएफआर निस्पंदन कार्य के प्राथमिक मार्कर के रूप में और मूत्र प्रोटीन (एसीआर) किडनी कोशिका क्षति के सबसे प्रारंभिक मार्कर के रूप में होते हैं।
गुर्दे की बीमारी के लिए रक्त परीक्षण
रक्त परीक्षण से यह पता चलता है कि गुर्दे कितनी कुशलता से अपशिष्ट पदार्थों को छान रहे हैं और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रख रहे हैं।
- सीरम क्रिएटिनिन — 1.2 मिलीग्राम/डीएल (महिलाओं में) या 1.4 मिलीग्राम/डीएल (पुरुषों में) से अधिक स्तर का होना रक्त के निस्पंदन में कमी का संकेत देता है। सीरम क्रिएटिनिन परीक्षण बुक करें।
- eGFR (अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट) — क्रिएटिनिन, उम्र और लिंग के आधार पर गणना की जाती है। यह क्रोनिक किडनी रोग के चरण निर्धारण का आधार है। इसे गुर्दे की कार्यक्षमता परीक्षण प्रोफ़ाइल में शामिल किया जाता है।
- ब्लड यूरिया नाइट्रोजन (BUN) / BUN:क्रिएटिनिन अनुपात — गुर्दे की खराबी और निर्जलीकरण में यह स्तर बढ़ा हुआ पाया जाता है। BUN क्रिएटिनिन अनुपात परीक्षण बुक करें।
- इलेक्ट्रोलाइट्स — गुर्दे की बीमारी बढ़ने के साथ-साथ सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम, फास्फोरस और बाइकार्बोनेट का स्तर असामान्य हो जाता है।
- यूरिक एसिड — गाउट से संबंधित गुर्दे की बीमारी और मेटाबोलिक सिंड्रोम में इसका स्तर बढ़ा हुआ पाया जाता है। यूरिक एसिड परीक्षण के माध्यम से इसका पता लगाया जा सकता है।
गुर्दे की क्षति का पता लगाने के लिए मूत्र परीक्षण
मूत्र परीक्षण रक्त परीक्षणों की तुलना में गुर्दे की संरचनात्मक क्षति का पहले पता लगा लेते हैं - प्रोटीनमेह और रक्तमेह eGFR में गिरावट आने से वर्षों पहले दिखाई दे सकते हैं।
- मूत्र एसीआर (एल्ब्यूमिन-क्रिएटिनिन अनुपात) — मधुमेह संबंधी गुर्दे की बीमारी और उच्च रक्तचाप से गुर्दे को होने वाले नुकसान का पता लगाने के लिए यह सबसे विश्वसनीय प्रारंभिक परीक्षण है। मूत्र एसीआर परीक्षण या माइक्रोएल्ब्यूमिन क्रिएटिनिन अनुपात परीक्षण बुक करें।
- मूत्र की नियमित जांच और सूक्ष्मदर्शी परीक्षण — इसमें प्रोटीन, रक्त कोशिकाओं ( गुप्त रक्त ), कास्ट और बैक्टीरिया की जांच की जाती है जो संक्रमण या सूजन का संकेत देते हैं।
- 24 घंटे का मूत्र प्रोटीन/क्रिएटिनिन क्लीयरेंस — प्रोटीन उत्सर्जन और गुर्दे की निस्पंदन दर का सटीक मापन। क्रिएटिनिन क्लीयरेंस टेस्ट बुक करें।
- मूत्र संवर्धन और संवेदनशीलता परीक्षण — गुर्दे के संक्रमण की पुष्टि करता है और लक्षित एंटीबायोटिक उपचार के लिए रोग पैदा करने वाले जीवाणुओं की पहचान करता है।
पुणे में व्यापक किडनी परीक्षण पैकेज
किडनी रोग के सबसे संपूर्ण मूल्यांकन के लिए, हेल्थकेयर एनटी सिककेयर सभी आवश्यक रीनल फंक्शन मार्करों सहित बंडल पैकेज प्रदान करता है।
- मैक्स किडनी प्रोफाइल (19 किडनी फंक्शन टेस्ट) — उपलब्ध सबसे व्यापक किडनी पैनल, जो एक ही पैकेज में रक्त और मूत्र में किडनी के मार्करों को कवर करता है।
- गुर्दे की कार्यक्षमता का परीक्षण (किडनी प्रोफाइल) — मानक पैनल: क्रिएटिनिन, बीयूएन, ईईजीएफआर, इलेक्ट्रोलाइट्स, यूरिक एसिड
- एलएफटी + केएफटी संयुक्त परीक्षण — लिवर और किडनी की कार्यक्षमता का एक साथ परीक्षण — लंबे समय तक दवा लेने वाले रोगियों के लिए आदर्श
पुणे के औंध, बानेर, वाकड, पिंपरी-चिंचवाड़, कोथरूड, हडपसर, शिवाजीनगर, विमान नगर और हिंजेवाड़ी में सभी प्रकार के टेस्ट उपलब्ध हैं, जिनमें घर बैठे सैंपल कलेक्शन की सुविधा है। औंध सेंटर पर सोमवार से शनिवार तक सुबह 8:45 बजे से शाम 6:00 बजे तक वॉक-इन सुविधा उपलब्ध है। सैंपल लेने से पहले हमारे टेस्ट तैयारी गाइड को ध्यान से पढ़ें।
पुणे में मेडिकल लैब टेस्ट बुक करें
हेल्थकेयर एनटी सिककेयर मेडिकल लैब टेस्ट और निवारक स्वास्थ्य जांच पैकेज प्रदान करता है, जिसमें घर से नमूना संग्रह के साथ परीक्षण और सीधे क्लिनिक में जाकर जांच कराने की सुविधा शामिल है ।
गुर्दे की बीमारी के उपचार के विकल्प
गुर्दे की बीमारी का उपचार अंतर्निहित कारण, सीकेडी के चरण और संबंधित स्थितियों पर निर्भर करता है - प्रारंभिक चरणों में प्राथमिक लक्ष्य रोग की प्रगति को धीमा करना और शेष गुर्दे के कार्य को संरक्षित करना है।
- रक्त शर्करा नियंत्रण — मधुमेह संबंधी गुर्दे की बीमारियों को धीमा करने के लिए ग्लाइसेमिक स्तर को सख्ती से नियंत्रित करना (HbA1c 7% से नीचे) सबसे प्रभावी उपाय है। मधुमेह की नियमित जांच करवाना आवश्यक है।
- रक्तचाप प्रबंधन — लक्ष्य 130/80 mmHg से नीचे होना चाहिए। एसीई अवरोधक और एआरबी (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर अवरोधक) प्राथमिक उपचार हैं क्योंकि ये प्रोटीनमेह को कम करते हैं और ग्लोमेरुली की सीधे रक्षा करते हैं।
- दवाएं — जिनमें फॉस्फेट बाइंडर, पोटेशियम बाइंडर, एनीमिया के लिए एरिथ्रोपोएसिस-उत्तेजक एजेंट, विटामिन डी सप्लीमेंट और सिद्ध नेफ्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव वाले एसजीएलटी2 अवरोधक जैसे नए एजेंट शामिल हैं।
- आहार में संशोधन — क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) के आहार में प्रयोगशाला परिणामों के आधार पर प्रोटीन, सोडियम, पोटेशियम और फास्फोरस का सेवन कम करना शामिल है — यह संशोधन गुर्दा रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।
- गुर्दा प्रतिस्थापन चिकित्सा (चरण 5) - हीमोडायलिसिस (रक्त को छानने के लिए मशीन का उपयोग करके प्रति सप्ताह 3 सत्र), पेरिटोनियल डायलिसिस (पेट की परत का उपयोग करके), या गुर्दा प्रत्यारोपण - दीर्घकालिक जीवन रक्षा और जीवन की गुणवत्ता के लिए सर्वोत्तम उपचार।
हमारे व्यापक किडनी स्वास्थ्य मूल्यांकन गाइड और किडनी फंक्शन टेस्ट पर विस्तृत गाइड से किडनी स्वास्थ्य प्रबंधन के संपूर्ण पहलुओं के बारे में जानें।
गुर्दे की बीमारी के दौरान आहार: क्या खाएं और क्या न खाएं
किडनी रोग के लिए उपयुक्त आहार (रीनल डाइट) उन पोषक तत्वों को सीमित करके खराब किडनी पर पड़ने वाले बोझ को कम करता है जिन्हें वे अब पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं कर सकते हैं - विशिष्ट प्रतिबंध क्रोनिक किडनी रोग के चरण और व्यक्तिगत रक्त परीक्षण परिणामों पर निर्भर करते हैं।
गुर्दे के लिए अनुकूल सामान्य आहार संबंधी दिशानिर्देश
- सोडियम का सेवन सीमित करें — रक्तचाप और शरीर में पानी जमा होने को नियंत्रित करने के लिए प्रतिदिन 2,000 मिलीग्राम से कम सोडियम का सेवन करें। प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, अचार, पापड़ और रेडीमेड भोजन से परहेज करें।
- मध्यम प्रोटीन सेवन — प्रारंभिक क्रोनिक किडनी रोग (चरण 1-3) में, मध्यम प्रोटीन सेवन (0.6-0.8 ग्राम/किलोग्राम/दिन) प्रोटीनमेह और यूरेमिक भार को कम करता है। नेफ्रोलॉजिस्ट के मार्गदर्शन के बिना उच्च प्रोटीन आहार और व्हे प्रोटीन सप्लीमेंट से बचें।
- पोटेशियम को नियंत्रित करें — गंभीर क्रोनिक किडनी रोग में, अतिरिक्त पोटेशियम (केले, आलू, टमाटर, संतरे से) हृदय गति को प्रभावित करने वाला खतरनाक हाइपरकेलेमिया पैदा कर सकता है। प्रयोगशाला द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करें।
- फॉस्फोरस की मात्रा सीमित करें — उच्च फॉस्फोरस (डेयरी उत्पाद, मेवे, कोला पेय, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ) क्रोनिक किडनी रोग के चरण 3-5 में हड्डियों की बीमारी और हृदय संबंधी कैल्सीफिकेशन में योगदान देता है।
- पर्याप्त मात्रा में पानी पिएं (जब तक कि गंभीर क्रोनिक किडनी रोग में तरल पदार्थ का सेवन प्रतिबंधित न हो)। दिन की शुरुआत गुनगुने पानी से करने से किडनी को हल्का-फुल्का साफ करने में मदद मिलती है।
- किडनी के लिए फायदेमंद फल और सब्जियां चुनें — फूलगोभी, पत्तागोभी, लहसुन, प्याज, सेब, जामुन और अंगूर में आमतौर पर पोटेशियम कम होता है और ये किडनी के लिए सहायक होते हैं।
अपने आहार में किसी भी बदलाव के बारे में हमेशा अपने नेफ्रोलॉजिस्ट या पंजीकृत रीनल डाइटिशियन से सलाह लें — क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) के आहार संबंधी प्रतिबंध आपके विशिष्ट रक्त परीक्षण परिणामों और रोग की अवस्था के आधार पर पूरी तरह से व्यक्तिगत होते हैं।
कौन सा डॉक्टर गुर्दे की बीमारी का इलाज करता है?
किडनी रोग विशेषज्ञ चिकित्सक (नेफ्रोलॉजिस्ट) किडनी रोग के निदान, क्रोनिक किडनी रोग के प्रबंधन, डायलिसिस की निगरानी और प्रत्यारोपण से पहले के मूल्यांकन के लिए प्राथमिक विशेषज्ञ होते हैं। आपकी किडनी संबंधी प्रारंभिक समस्या का पता सामान्य चिकित्सक या मधुमेह विशेषज्ञ द्वारा नियमित प्रयोगशाला परीक्षण के दौरान लगाया जा सकता है, जो आपको क्रोनिक किडनी रोग की पुष्टि या जटिल मामलों के लिए नेफ्रोलॉजिस्ट के पास भेजेंगे। मूत्र रोग विशेषज्ञ किडनी की पथरी, संरचनात्मक अवरोध और प्रत्यारोपण के बाद की शल्य चिकित्सा देखभाल का प्रबंधन करते हैं। पुणे में, शीर्ष नेफ्रोलॉजिस्ट विभाग केईएम अस्पताल, जहांगीर अस्पताल, रूबी हॉल क्लिनिक, सह्याद्री अस्पताल और दीनानाथ मंगेशकर अस्पताल में स्थित हैं।
गुर्दे की बीमारियों से बचाव के लिए 10 किडनी देखभाल युक्तियाँ
किडनी की बीमारी को रोकना - या इसकी प्रगति को धीमा करना - लगातार जीवनशैली संबंधी उपायों और नियमित निगरानी के साथ संभव है, खासकर पुणे में मधुमेह या उच्च रक्तचाप से पीड़ित 40 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों के लिए।
- पर्याप्त मात्रा में पानी पिएं — प्रतिदिन 2-3 लीटर पानी पिएं।
- रक्त शर्करा को नियंत्रित रखें और नियमित रूप से HbA1c परीक्षण करवाएं।
- रक्तचाप को लगातार 130/80 mmHg से नीचे बनाए रखें।
- किडनी के लिए अनुकूल, कम सोडियम और मध्यम प्रोटीन वाला आहार लें।
- नियमित रूप से व्यायाम करें — लगभग हर दिन कम से कम 30 मिनट तक मध्यम स्तर की शारीरिक गतिविधि करें।
- लंबे समय तक NSAIDs और दर्द निवारक दवाओं का सेवन स्वयं से करने से बचें।
- धूम्रपान न करें — धूम्रपान से गुर्दों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।
- शराब का सेवन सीमित करें
- 35 वर्ष की आयु के बाद वार्षिक किडनी फंक्शन टेस्ट जरूर करवाएं — खासकर यदि आपको मधुमेह या उच्च रक्तचाप है।
- मूत्र मार्ग के संक्रमण का इलाज तुरंत करें, इससे पहले कि वे गुर्दे तक पहुंच जाएं।
पुणे में मोटापे से ग्रस्त या गुर्दे की बीमारी के पारिवारिक इतिहास वाले युवा वयस्कों को 25 वर्ष की आयु से ही जांच शुरू कर देनी चाहिए। हेल्थकेयर एनटी सिककेयर में गुर्दे की स्वास्थ्य संबंधी पैकेज और गुर्दे की कार्यक्षमता परीक्षणों के बारे में जानकारी प्राप्त करें।
लोग गुर्दे की बीमारी के बारे में भी पूछते हैं
किडनी रोग के शुरुआती लक्षण अक्सर शारीरिक लक्षण दिखने से पहले ही रक्त और मूत्र परीक्षण में पता चल जाते हैं। लक्षण दिखने पर, प्रारंभिक किडनी रोग में आमतौर पर झागदार या बुलबुलेदार पेशाब (प्रोटीन का अधिक आना), सुबह आंखों के आसपास सूजन, टखनों या पैरों में सूजन, बार-बार पेशाब आना, खासकर रात में, लगातार थकान और हल्का बढ़ा हुआ रक्तचाप जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। इन लक्षणों को आसानी से अन्य बीमारियों से जोड़ दिया जाता है - यही कारण है कि नियमित जांच ही किडनी रोग को उसके सबसे आसान और प्रबंधनीय शुरुआती चरणों में पकड़ने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका है। यदि आपको मधुमेह या उच्च रक्तचाप है और इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो पुणे में हेल्थकेयर एनटी सिककेयर में बिना देरी किए किडनी फंक्शन टेस्ट बुक करें।
भारत में गुर्दे की बीमारी के दो सबसे आम कारण टाइप 2 मधुमेह (डायबिटिक नेफ्रोपैथी) और उच्च रक्तचाप हैं, जो महाराष्ट्र में डायलिसिस की आवश्यकता वाले सभी क्रॉनिक किडनी रोग के मामलों में से 60% से अधिक के लिए जिम्मेदार हैं। अन्य महत्वपूर्ण कारणों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (स्वप्रतिरक्षा या संक्रामक कारणों से गुर्दे के फिल्टर में सूजन), पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (वंशानुगत), बार-बार होने वाले गुर्दे के संक्रमण, आइबुप्रोफेन और डाइक्लोफेनाक जैसी एनएसएआईडी दर्द निवारक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग, गुर्दे की पथरी के कारण होने वाली रुकावट और तपेदिक रोधी चिकित्सा सहित नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं का संपर्क शामिल हैं। नियमित जांच और उपचार के माध्यम से मधुमेह और रक्तचाप को नियंत्रित करना गुर्दे की बीमारी की रोकथाम की सबसे प्रभावी रणनीति है।
किडनी की बीमारी को 1 से 5 चरणों में वर्गीकृत किया जाता है, जिसके लिए ईईजीएफआर (अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट) का उपयोग किया जाता है। ईईजीएफआर मापता है कि किडनी प्रति मिनट कितना रक्त फिल्टर कर सकती है। चरण 1 (ईईजीएफआर ≥ 90): सामान्य फिल्ट्रेशन, लेकिन किडनी की क्षति के लक्षण जैसे प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन की मात्रा अधिक होना) दिखाई देते हैं। जीवनशैली में बदलाव पर विशेष ध्यान दिया जाता है। चरण 2 (ईईजीएफआर 60-89): किडनी की कार्यक्षमता में मामूली कमी - आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते, रक्तचाप नियंत्रण महत्वपूर्ण है। चरण 3 (ईईजीएफआर 30-59): मध्यम कमी - थकान और एनीमिया हो सकता है, विशेषज्ञ से परामर्श लेने की सलाह दी जाती है। चरण 4 (ईईजीएफआर 15-29): गंभीर कमी - डायलिसिस या प्रत्यारोपण की तैयारी शुरू हो जाती है। चरण 5 (ईईजीएफआर 15 से कम): किडनी फेलियर - जीवन को बनाए रखने के लिए डायलिसिस (हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस) या किडनी प्रत्यारोपण आवश्यक है। पुणे के हेल्थकेयर सेंटर में हर किडनी फंक्शन टेस्ट में ईईजीएफआर को शामिल किया जाता है।
गुर्दे की बीमारी का इलाज उसके चरण और कारण पर निर्भर करता है। शुरुआती चरणों (1-3) में, लक्ष्य रक्त शर्करा को सख्ती से नियंत्रित करके (HbA1c 7% से नीचे), ACE अवरोधकों या ARBs का उपयोग करके रक्तचाप को 130/80 mmHg से नीचे रखकर, गुर्दे के अनुकूल कम सोडियम और मध्यम प्रोटीन वाला आहार लेकर और गुर्दे को नुकसान पहुंचाने वाली दवाओं से परहेज करके बीमारी की प्रगति को धीमा करना है। नए SGLT2 अवरोधक (जो मधुमेह के लिए उपयोग किए जाते हैं) गुर्दे की सुरक्षा में कारगर साबित हुए हैं और शुरुआती CKD में इन्हें तेजी से निर्धारित किया जा रहा है। चरण 4 में, विशेषज्ञ नेफ्रोलॉजी देखभाल, एनीमिया प्रबंधन, कैल्शियम और फॉस्फेट नियंत्रण और गुर्दा प्रतिस्थापन चिकित्सा की तैयारी शुरू होती है। चरण 5 (ESRD) में, हीमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण उपचार के विकल्प हैं। गुर्दा प्रत्यारोपण से जीवन की सर्वोत्तम दीर्घकालिक गुणवत्ता और उत्तरजीविता परिणाम प्राप्त होते हैं।
किडनी रोग के लिए निर्धारित आहार (रीनल डाइट) में सोडियम की मात्रा सीमित (2,000 मिलीग्राम/दिन से कम), प्रोटीन का सेवन नियंत्रित और पोटेशियम व फास्फोरस की मात्रा प्रतिबंधित होती है, खासकर गंभीर किडनी रोग (सीकेडी) में, जो रक्त परीक्षण के स्तर पर आधारित होता है। किडनी के लिए सुरक्षित खाद्य पदार्थों में आमतौर पर फूलगोभी, पत्तागोभी, प्याज, लहसुन, सेब, जामुन, चावल और सफेद ब्रेड शामिल हैं। जिन खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित या वर्जित करना चाहिए उनमें उच्च पोटेशियम वाले फल (केले, संतरे, आलू, टमाटर), डेयरी उत्पाद (उच्च फास्फोरस), प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ (उच्च सोडियम), अधिक मात्रा में लाल मांस और कोला पेय शामिल हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि सीकेडी में आहार संबंधी प्रतिबंध व्यक्तिगत ज़रूरतों के अनुसार अलग-अलग होते हैं - स्टेज 2 सीकेडी रोगी का आहार स्टेज 4 रोगी से काफी भिन्न हो सकता है। अपने नवीनतम किडनी फंक्शन टेस्ट के परिणामों के आधार पर व्यक्तिगत आहार योजना के लिए हमेशा एक नेफ्रोलॉजिस्ट और एक पंजीकृत रीनल डाइटिशियन से परामर्श लें।
मधुमेह या उच्च रक्तचाप से पीड़ित वयस्कों को कम से कम सालाना अपने गुर्दे की कार्यक्षमता की जांच करानी चाहिए, जिसमें सीरम क्रिएटिनिन, ईईजीएफआर और मूत्र एसीआर शामिल हैं। 40 वर्ष से अधिक आयु के जिन वयस्कों में ज्ञात जोखिम कारक नहीं हैं, उन्हें अपने वार्षिक निवारक स्वास्थ्य जांच में गुर्दे की कार्यक्षमता की जांच शामिल करने से लाभ होता है। जिन रोगियों को पहले से ही क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) के चरण 1-3 का निदान हो चुका है, उन्हें आमतौर पर हर 3-6 महीने में जांच की आवश्यकता होती है; चरण 4-5 के रोगियों को अपने नेफ्रोलॉजिस्ट के निर्देशानुसार हर 1-3 महीने में निगरानी की आवश्यकता होती है। गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद, ग्राफ्ट के जीवित रहने के लिए टैक्रोलिमस स्तर की नियमित निगरानी और गुर्दे की कार्यक्षमता की जांच आवश्यक है। पुणे में हेल्थकेयर एनटी सिककेयर घर से ही रक्त संग्रह और अगले दिन परिणाम के साथ गुर्दे की बीमारी की निगरानी के सभी परीक्षण प्रदान करता है।
पुणे में गुर्दे की बीमारियों के निदान और प्रबंधन के लिए नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श लेना सबसे अच्छा रहता है। यदि हेल्थकेयर एनटी सिककेयर में आपके नियमित रक्त परीक्षण में क्रिएटिनिन का स्तर बढ़ा हुआ, ईईजीएफआर कम या प्रोटीनुरिया पाया जाता है, तो सबसे पहले किसी सामान्य चिकित्सक या मधुमेह विशेषज्ञ से परामर्श लें, जो यह आकलन करेंगे कि क्या नेफ्रोलॉजिस्ट के पास रेफरल की आवश्यकता है। गुर्दे की पथरी और मूत्र पथ की संरचनात्मक समस्याओं के लिए, यूरोलॉजिस्ट उपयुक्त विशेषज्ञ हैं। प्रत्यारोपण मूल्यांकन और प्रत्यारोपण के बाद की निगरानी के लिए, एक प्रत्यारोपण नेफ्रोलॉजिस्ट और प्रत्यारोपण सर्जन मिलकर काम करते हैं। हेल्थकेयर एनटी सिककेयर प्रयोगशाला रिपोर्ट प्रदान करता है जिसे सीधे आपके विशेषज्ञ के साथ साझा किया जा सकता है ताकि परीक्षणों को दोहराए बिना नैदानिक निर्णय लेने में मार्गदर्शन मिल सके।
स्वास्थ्य सेवा और बीमार देखभाल के साथ अगला कदम उठाएं
किडनी की बीमारी के लक्षण गंभीर होने का इंतज़ार न करें। आज ही पुणे के हेल्थकेयर सेंटर में किडनी फंक्शन टेस्ट या व्यापक किडनी प्रोफाइल टेस्ट बुक करें। पुणे भर में घर से सैंपल कलेक्शन की सुविधा उपलब्ध है, परिणाम 24-48 घंटों में मिल जाते हैं, और इसके लिए किसी प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता नहीं है।
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