मौखिक गर्भनिरोधक क्या है ?
मौखिक गर्भनिरोधक, जिन्हें जन्म नियंत्रण गोलियों के रूप में भी जाना जाता है, एक प्रकार की दवा है जो महिलाएं गर्भावस्था को रोकने के लिए लेती हैं। उनमें सिंथेटिक हार्मोन होते हैं, आमतौर पर एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन, जो ओव्यूलेशन (अंडाशय से अंडे की रिहाई) को रोकते हैं और शुक्राणु के लिए अंडे तक पहुंचना और उसे निषेचित करना अधिक कठिन बना देते हैं।
मौखिक गर्भ निरोधकों के दो मुख्य प्रकार हैं: संयोजन गोलियाँ, जिनमें एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन दोनों होते हैं, और प्रोजेस्टिन-केवल गोलियाँ। कॉम्बिनेशन गोलियाँ अधिक सामान्य रूप से उपयोग की जाने वाली प्रकार हैं और इन्हें 21 दिनों तक प्रतिदिन लिया जाता है, इसके बाद एक सप्ताह तक प्लेसीबो गोलियाँ ली जाती हैं या कोई गोलियाँ नहीं ली जाती हैं, इस दौरान महिला को आम तौर पर निकासी रक्तस्राव (मासिक धर्म के समान) का अनुभव होगा। दूसरी ओर, प्रोजेस्टिन-केवल गोलियाँ, बिना किसी रुकावट के हर दिन ली जाती हैं।
यदि सही ढंग से और लगातार लिया जाए तो मौखिक गर्भनिरोधक गर्भावस्था को रोकने में अत्यधिक प्रभावी होते हैं। उनके कुछ गैर-गर्भनिरोधक लाभ भी हैं, जैसे कि कुछ कैंसर के जोखिम को कम करना और मासिक धर्म के लक्षणों में सुधार करना। हालाँकि, उनके कुछ संभावित जोखिम और दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं, जिनका उपयोग शुरू करने से पहले एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ चर्चा की जानी चाहिए ।
मौखिक गर्भ निरोधकों के प्रकार
मौखिक गर्भ निरोधकों के दो मुख्य प्रकार हैं: संयोजन गोलियाँ और केवल प्रोजेस्टिन गोलियाँ।
- कॉम्बिनेशन गोलियां : इन गोलियों में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन दोनों हार्मोन होते हैं। संयोजन गोलियाँ दो प्रकार की होती हैं: मोनोफ़ेज़िक और मल्टीफ़ेज़िक। मोनोफैसिक गोलियों में प्रत्येक सक्रिय गोली में समान स्तर के हार्मोन होते हैं, जबकि मल्टीफैसिक गोलियों में सभी सक्रिय गोलियों में हार्मोन के विभिन्न स्तर होते हैं।
- प्रोजेस्टिन-केवल गोलियाँ : इन गोलियों में केवल प्रोजेस्टिन हार्मोन होता है और एस्ट्रोजन नहीं होता है। इन्हें मिनी-पिल्स के नाम से भी जाना जाता है।
दोनों प्रकार के मौखिक गर्भनिरोधक ओव्यूलेशन को रोककर काम करते हैं, लेकिन उनकी कार्रवाई का तंत्र अलग-अलग होता है। कॉम्बिनेशन गोलियां शुक्राणु को अंडे तक पहुंचने से रोकने के लिए गर्भाशय ग्रीवा बलगम को गाढ़ा करती हैं, जबकि प्रोजेस्टिन-केवल गोलियां मुख्य रूप से गर्भाशय ग्रीवा बलगम को गाढ़ा करने और निषेचित अंडे के आरोपण को रोकने के लिए गर्भाशय की परत को पतला करने का काम करती हैं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि विभिन्न प्रकार के मौखिक गर्भ निरोधकों में हार्मोन के स्तर और दुष्प्रभाव अलग-अलग हो सकते हैं, इसलिए किसी व्यक्ति की जरूरतों के लिए किस प्रकार की गोली सबसे उपयुक्त है, यह निर्धारित करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना सबसे अच्छा है।
मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों के उदाहरण
भारत में मौखिक गर्भ निरोधकों के कई ब्रांड उपलब्ध हैं, दोनों संयोजन गोलियाँ और प्रोजेस्टिन-केवल गोलियाँ। यहां आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले ब्रांडों के कुछ उदाहरण दिए गए हैं:
संयोजन गोलियाँ:
- माला-डी
- फेमिलोन
- लोएट
- यास्मीन
- ओवराल-जी
- नोवेलॉन
प्रोजेस्टिन-केवल गोलियाँ:
- Cerazette
- सहेली
- सेरेल
- सेंट्रोन
- न ही-Qd
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मौखिक गर्भ निरोधकों की उपलब्धता और विशिष्ट ब्रांड क्षेत्र और फार्मेसी के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। यह निर्धारित करने के लिए कि किसी व्यक्ति की जरूरतों के लिए किस प्रकार की गोली सबसे उपयुक्त है और डॉक्टर का नुस्खा प्राप्त करने के लिए किसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना सबसे अच्छा है।
पीसीओएस के लिए मौखिक गर्भनिरोधक गोलियाँ क्यों?
पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) से पीड़ित महिलाओं को उनके लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद के लिए मौखिक गर्भनिरोधक निर्धारित किए जा सकते हैं। एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन दोनों युक्त संयोजन गोलियां पीसीओएस वाली महिलाओं के लिए विशेष रूप से फायदेमंद हो सकती हैं, क्योंकि वे मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने और शरीर में एण्ड्रोजन (पुरुष हार्मोन) के स्तर को कम करने में मदद कर सकती हैं, जो पीसीओएस वाली महिलाओं में बढ़ सकता है।
गर्भावस्था को रोकने के अलावा, संयोजन गोलियाँ मुँहासे में सुधार करने, अत्यधिक बालों के विकास (हिर्सुटिज़्म) को कम करने और एंडोमेट्रियल कैंसर के खतरे को कम करने में मदद कर सकती हैं। पीसीओएस के लिए आमतौर पर निर्धारित कुछ मौखिक गर्भ निरोधकों में शामिल हैं:
- यज़ : यह एक संयोजन गोली है जिसमें एस्ट्रोजेन और ड्रोसपाइरोनोन नामक प्रोजेस्टिन दोनों होते हैं। यह पीसीओएस वाली महिलाओं में मुँहासे में सुधार और मासिक धर्म से पहले के लक्षणों की गंभीरता को कम करने में मददगार साबित हुआ है।
- ऑर्थो ट्राई-साइक्लेन : यह एक और संयोजन गोली है जिसमें एस्ट्रोजेन और नोर्गेस्टिमेट नामक प्रोजेस्टिन दोनों होते हैं। यह मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने और पीसीओएस वाली महिलाओं में एण्ड्रोजन स्तर को कम करने में मदद कर सकता है।
- लो लोएस्ट्रिन फ़े : यह एक कम खुराक वाली संयोजन गोली है जिसमें एस्ट्रोजन और नोरेथिंड्रोन एसीटेट नामक प्रोजेस्टिन दोनों होते हैं। यह पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं के लिए विशेष रूप से फायदेमंद हो सकता है, जिन्हें रक्त के थक्कों का खतरा होता है या जिनमें अन्य हृदय संबंधी जोखिम कारक होते हैं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि विभिन्न प्रकार के मौखिक गर्भ निरोधकों में हार्मोन के स्तर और दुष्प्रभाव अलग-अलग हो सकते हैं, इसलिए किसी व्यक्ति की जरूरतों के लिए किस प्रकार की गोली सबसे उपयुक्त है, यह निर्धारित करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना सबसे अच्छा है।
क्या गर्भनिरोधक मौखिक गोलियाँ जन्म नियंत्रण में मदद करती हैं?
हाँ, गर्भनिरोधक मौखिक गोलियाँ जन्म नियंत्रण का एक अत्यधिक प्रभावी रूप हैं। उनमें सिंथेटिक हार्मोन होते हैं, आमतौर पर एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन, जो ओव्यूलेशन (अंडाशय से अंडे की रिहाई) को रोकते हैं और शुक्राणु के लिए अंडे तक पहुंचना और उसे निषेचित करना अधिक कठिन बना देते हैं।
जब सही ढंग से और लगातार लिया जाता है, तो मौखिक गर्भनिरोधक गोलियाँ गर्भावस्था को रोकने में 99% से अधिक प्रभावी होती हैं। अधिकतम प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए हर दिन एक ही समय पर गोली लेना और कोई भी खुराक न चूकना महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था को रोकने के अलावा, मौखिक गर्भ निरोधकों के कुछ गैर-गर्भनिरोधक लाभ भी हो सकते हैं, जैसे कि कुछ कैंसर के जोखिम को कम करना और मासिक धर्म के लक्षणों में सुधार करना।
हालाँकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मौखिक गर्भनिरोधक यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) से रक्षा नहीं करते हैं, इसलिए एसटीआई के जोखिम को कम करने के लिए अवरोधक तरीकों (जैसे कंडोम) का उपयोग करना अभी भी महत्वपूर्ण है। उपयोग शुरू करने से पहले एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों के संभावित जोखिमों और दुष्प्रभावों पर चर्चा करना भी महत्वपूर्ण है।
मौखिक गर्भनिरोधक ठीक से कैसे लें?
गर्भावस्था को रोकने में अधिकतम प्रभावशीलता के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों का उचित उपयोग महत्वपूर्ण है। मौखिक गर्भनिरोधक लेने के लिए यहां कुछ सामान्य दिशानिर्देश दिए गए हैं:
- अपने मासिक धर्म के पहले दिन से या अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशानुसार गोली लेना शुरू करें।
- मतली को कम करने में मदद के लिए हर दिन एक ही समय पर एक गोली लें, बेहतर होगा कि रात में।
- यदि आप कोई गोली भूल गए हैं, तो याद आते ही इसे ले लें। यदि आप एक से अधिक गोलियां भूल जाते हैं या अनिश्चित हैं कि क्या करें, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें।
- यदि आपको गोली लेने के दो घंटे के भीतर उल्टी या दस्त का अनुभव होता है, तो कम से कम 48 घंटों के लिए गर्भनिरोधक की बैकअप विधि का उपयोग करें।
- यदि आप 28 दिन का गोली पैक ले रहे हैं, तो नया पैक शुरू करने से पहले 21 दिन तक सक्रिय गोलियाँ लें और उसके बाद सात दिन तक निष्क्रिय गोलियाँ (या कोई गोलियाँ नहीं) लें।
- यदि आप 21 दिन का गोली पैक ले रहे हैं, तो नया पैक शुरू करने से पहले 21 दिन तक सक्रिय गोलियाँ लें और उसके बाद सात दिन का ब्रेक लें।
- यदि आप एक गोली भूल जाते हैं, एक नया पैक देर से शुरू करते हैं, या उल्टी या दस्त का अनुभव करते हैं, तो हमेशा गर्भनिरोधक की बैकअप विधि (जैसे कंडोम) का उपयोग करें।
आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा दिए गए विशिष्ट निर्देशों का पालन करना और मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के बारे में कोई भी प्रश्न पूछना या कोई चिंता व्यक्त करना महत्वपूर्ण है। इसके अतिरिक्त, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ नियमित जांच यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकती है कि चुनी गई गर्भनिरोधक विधि प्रभावी ढंग से काम कर रही है और अच्छी तरह से सहन की जाती है।
गर्भावस्था में मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों की भूमिका बताएं
गर्भावस्था के दौरान मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि उनका उद्देश्य गर्भावस्था को रोकना है, न कि इसे बढ़ावा देना। गर्भावस्था के दौरान मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग मां और विकासशील भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक और हानिकारक हो सकता है।
यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान गलती से मौखिक गर्भनिरोधक ले लेती है, तो संभावित जोखिमों और उचित अगले कदमों का निर्धारण करने के लिए जल्द से जल्द स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करना महत्वपूर्ण है।
हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने और उन महिलाओं के लिए प्रजनन क्षमता में सुधार करने के लिए किया जा सकता है जिनके पास अनियमित मासिक धर्म या अन्य मासिक धर्म अनियमितताएं हैं जो गर्भधारण करना मुश्किल कर सकती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि मौखिक गर्भनिरोधक शरीर में मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करने वाले हार्मोन के स्तर को विनियमित करने में मदद करते हैं, और मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करके, वे ओव्यूलेशन को विनियमित करने और गर्भधारण की संभावना को बढ़ाने में भी मदद कर सकते हैं।
यदि कोई महिला गर्भधारण करने की कोशिश कर रही है और मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग कर रही है, तो यह निर्धारित करने के लिए कि गोली लेना बंद करना कब सुरक्षित है, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करना और अन्य प्रजनन विकल्पों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों के 21 दुष्प्रभाव
सभी दवाओं की तरह, मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कुछ सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- जी मिचलाना
- सिर दर्द
- भार बढ़ना
- स्तन मृदुता
- अनियमित रक्तस्राव या स्पॉटिंग
- मनोदशा में बदलाव
- कामेच्छा में कमी
- मुंहासा
- भूख में बदलाव
- योनि स्राव या सूखापन
- उच्च रक्तचाप
- रक्त के थक्के
- आघात
- दिल का दौरा
- लीवर ट्यूमर
- पित्ताशय का रोग
- खमीर संक्रमण
- एलर्जी
- कुछ कैंसर (स्तन, ग्रीवा और यकृत) का खतरा बढ़ जाता है
- अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है
- पेल्विक सूजन रोग (पीआईडी) का खतरा बढ़ गया
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सभी महिलाओं को इन दुष्प्रभावों का अनुभव नहीं होता है, और कुछ को केवल हल्के लक्षणों का अनुभव हो सकता है जो समय के साथ ठीक हो जाते हैं। इसके अतिरिक्त, इनमें से कई दुष्प्रभावों को मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों के प्रकार या खुराक में बदलाव या अतिरिक्त दवाओं के साथ प्रबंधित किया जा सकता है।
किसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ दुष्प्रभावों के बारे में किसी भी चिंता या प्रश्न पर चर्चा करना और किसी भी संबंधित लक्षण की तुरंत रिपोर्ट करना महत्वपूर्ण है।
आपातकालीन मौखिक गर्भनिरोधक गोलियाँ
आपातकालीन मौखिक गर्भनिरोधक गोलियाँ (ईसीपी), जिसे "सुबह-सुबह की गोलियाँ" भी कहा जाता है, एक प्रकार का गर्भनिरोधक है जिसका उपयोग असुरक्षित यौन संबंध या गर्भावस्था को रोकने के लिए गर्भनिरोधक विफलता के बाद किया जा सकता है। ईसीपी में सिंथेटिक हार्मोन होते हैं जो ओव्यूलेशन (अंडाशय से अंडे की रिहाई) को रोकने या देरी करने का काम करते हैं, जिससे निषेचन और गर्भावस्था की संभावना कम हो जाती है।
दो प्रकार की आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियाँ उपलब्ध हैं:
- लेवोनोर्गेस्ट्रेल (एलएनजी) ईसीपी : इन गोलियों में लेवोनोर्गेस्ट्रेल नामक प्रोजेस्टिन होता है और असुरक्षित यौन संबंध के 72 घंटे (3 दिन) के भीतर लेने पर सबसे प्रभावी होता है। लेवोनोर्जेस्ट्रेल ईसीपी के उदाहरणों में प्लान बी वन-स्टेप, टेक एक्शन, नेक्स्ट चॉइस वन डोज़, माई वे और आफ्टरा शामिल हैं।
- यूलिप्रिस्टल एसीटेट (यूपीए) ईसीपी : इन गोलियों में एक चयनात्मक प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर होता है जिसे यूलिप्रिस्टल एसीटेट कहा जाता है और असुरक्षित यौन संबंध के 120 घंटे (5 दिन) के भीतर लेने पर यह सबसे प्रभावी होता है। यूलिप्रिस्टल एसीटेट ईसीपी के उदाहरणों में एला और एलावन शामिल हैं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग जन्म नियंत्रण के नियमित रूप के रूप में नहीं किया जाना चाहिए और ये यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) से रक्षा नहीं करते हैं। इसके अतिरिक्त, जबकि ईसीपी सही ढंग से और समय पर लेने पर गर्भावस्था को रोकने में अत्यधिक प्रभावी हो सकती है, वे 100% प्रभावी नहीं हैं और गर्भनिरोधक के एकमात्र रूप के रूप में इस पर भरोसा नहीं किया जाना चाहिए।
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ आपातकालीन गर्भनिरोधक विकल्पों पर चर्चा करने और गर्भनिरोधक विफलता या असुरक्षित यौन संबंध के मामले में एक योजना बनाने की सिफारिश की जाती है।
हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियाँ
हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियाँ, जिन्हें जन्म नियंत्रण गोलियों के रूप में भी जाना जाता है, एक प्रकार की दवा है जिसमें हार्मोन एस्ट्रोजन और/या प्रोजेस्टिन के सिंथेटिक संस्करण होते हैं। ये हार्मोन ओव्यूलेशन (अंडाशय से अंडे की रिहाई) को रोकने और गर्भाशय ग्रीवा बलगम को गाढ़ा करने के लिए एक साथ काम करते हैं, जिससे शुक्राणु के लिए अंडे तक पहुंचना और उसे निषेचित करना अधिक कठिन हो जाता है।
हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियाँ दो मुख्य प्रकार की होती हैं:
- संयोजन गोलियाँ : इन गोलियों में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन दोनों होते हैं और इन्हें 21 दिनों तक प्रतिदिन लिया जाता है, इसके बाद सात दिन का ब्रेक होता है, जिसके दौरान कोई भी गोलियाँ नहीं ली जाती हैं (या एक सप्ताह निष्क्रिय गोलियाँ ली जाती हैं)। संयोजन गोलियों के उदाहरणों में ऑर्थो ट्राई-साइक्लेन, याज़, एलेस और लोएस्ट्रिन शामिल हैं।
- प्रोजेस्टिन-केवल गोलियाँ : इन गोलियों में केवल प्रोजेस्टिन होता है और इन्हें बिना किसी रुकावट के प्रतिदिन लिया जाता है। इन्हें कभी-कभी "मिनी-पिल्स" भी कहा जाता है क्योंकि इनमें संयोजन गोलियों की तुलना में हार्मोन की कम खुराक होती है। प्रोजेस्टिन-केवल गोलियों के उदाहरणों में माइक्रोनर और एरिन शामिल हैं।
हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियाँ गर्भावस्था को रोकने में अत्यधिक प्रभावी होती हैं जब इन्हें सही ढंग से और लगातार लिया जाता है। उनके कुछ गैर-गर्भनिरोधक लाभ भी हैं, जैसे कि कुछ कैंसर के जोखिम को कम करना, मासिक धर्म के लक्षणों में सुधार और डिम्बग्रंथि अल्सर के जोखिम को कम करना।
हालाँकि, हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियाँ यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) से रक्षा नहीं करती हैं, इसलिए एसटीआई के जोखिम को कम करने के लिए अवरोधक तरीकों (जैसे कंडोम) का उपयोग करना अभी भी महत्वपूर्ण है। उपयोग शुरू करने से पहले किसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ हार्मोनल गर्भ निरोधकों के संभावित जोखिमों और दुष्प्रभावों पर चर्चा करना भी महत्वपूर्ण है।
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