मौखिक गर्भनिरोधक क्या है ?
मौखिक गर्भनिरोधक, जिन्हें जन्म नियंत्रण गोलियाँ भी कहा जाता है, एक प्रकार की दवा है जो महिलाएँ गर्भावस्था को रोकने के लिए लेती हैं। इनमें सिंथेटिक हार्मोन होते हैं, आमतौर पर एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन, जो ओव्यूलेशन (अंडाशय से अंडे का निकलना) को रोकते हैं और शुक्राणु के लिए अंडे तक पहुँचना और उसे निषेचित करना अधिक कठिन बनाते हैं।
मौखिक गर्भनिरोधक के दो मुख्य प्रकार हैं: संयोजन गोलियाँ, जिनमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन दोनों होते हैं, और प्रोजेस्टिन-केवल गोलियाँ। संयोजन गोलियाँ अधिक सामान्यतः उपयोग की जाने वाली प्रकार हैं और इन्हें 21 दिनों तक प्रतिदिन लिया जाता है, उसके बाद एक सप्ताह तक प्लेसबो गोलियाँ या कोई गोलियाँ नहीं ली जाती हैं, इस दौरान महिला को आमतौर पर निकासी रक्तस्राव (मासिक धर्म के समान) का अनुभव होगा। दूसरी ओर, प्रोजेस्टिन-केवल गोलियाँ बिना किसी ब्रेक के हर दिन ली जाती हैं।
मौखिक गर्भनिरोधक सही तरीके से और लगातार लिए जाने पर गर्भावस्था को रोकने में अत्यधिक प्रभावी होते हैं। उनके कुछ गैर-गर्भनिरोधक लाभ भी हैं, जैसे कि कुछ कैंसर के जोखिम को कम करना और मासिक धर्म के लक्षणों में सुधार करना। हालाँकि, उनके कुछ संभावित जोखिम और दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं, जिनके बारे में उपयोग शुरू करने से पहले स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से चर्चा की जानी चाहिए ।
मौखिक गर्भनिरोधक के प्रकार
मौखिक गर्भनिरोधकों के दो मुख्य प्रकार हैं: संयोजन गोलियाँ और केवल प्रोजेस्टिन गोलियाँ।
- संयोजन गोलियाँ : इन गोलियों में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन दोनों हार्मोन होते हैं। संयोजन गोलियाँ दो प्रकार की होती हैं: मोनोफ़ेसिक और मल्टीफ़ेसिक। मोनोफ़ेसिक गोलियों में प्रत्येक सक्रिय गोली में हार्मोन का एक ही स्तर होता है, जबकि मल्टीफ़ेसिक गोलियों में सक्रिय गोलियों में हार्मोन का अलग-अलग स्तर होता है।
- प्रोजेस्टिन-ओनली गोलियाँ : इन गोलियों में केवल प्रोजेस्टिन हार्मोन होता है और एस्ट्रोजन नहीं होता। इन्हें मिनी-पिल्स के नाम से भी जाना जाता है।
दोनों प्रकार के मौखिक गर्भनिरोधक ओव्यूलेशन को रोककर काम करते हैं, लेकिन उनके काम करने के तरीके अलग-अलग होते हैं। संयोजन गोलियाँ गर्भाशय ग्रीवा के बलगम को गाढ़ा करती हैं ताकि शुक्राणु अंडे तक न पहुँच सकें, जबकि प्रोजेस्टिन-ओनली गोलियाँ मुख्य रूप से गर्भाशय ग्रीवा के बलगम को गाढ़ा करके और निषेचित अंडे के आरोपण को रोकने के लिए गर्भाशय की परत को पतला करके काम करती हैं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि विभिन्न प्रकार के मौखिक गर्भनिरोधकों में हार्मोनों के स्तर और दुष्प्रभाव अलग-अलग हो सकते हैं, इसलिए यह निर्धारित करने के लिए कि किसी व्यक्ति की आवश्यकताओं के लिए कौन सी गोली सबसे उपयुक्त है, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना सबसे अच्छा है।
मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों के उदाहरण
भारत में मौखिक गर्भनिरोधकों के कई ब्रांड उपलब्ध हैं, दोनों संयोजन गोलियाँ और प्रोजेस्टिन-केवल गोलियाँ। यहाँ आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले कुछ ब्रांड के उदाहरण दिए गए हैं:
संयोजन गोलियाँ:
- माला-डी
- फ़ेमिलॉन
- लोएट
- यास्मीन
- ओवराल-जी
- नोवेलॉन
केवल प्रोजेस्टिन गोलियाँ:
- Cerazette
- सहेली
- सेरेल
- सेंट्रोन
- न ही-Qd
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मौखिक गर्भनिरोधकों की उपलब्धता और विशिष्ट ब्रांड क्षेत्र और फार्मेसी के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। यह निर्धारित करने के लिए कि किसी व्यक्ति की ज़रूरतों के लिए किस प्रकार की गोली सबसे उपयुक्त है और प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना सबसे अच्छा है।
पीसीओएस के लिए मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां क्यों?
पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) से पीड़ित महिलाओं को उनके लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए मौखिक गर्भनिरोधक निर्धारित किए जा सकते हैं। एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन दोनों युक्त संयोजन गोलियाँ पीसीओएस वाली महिलाओं के लिए विशेष रूप से फायदेमंद हो सकती हैं, क्योंकि वे मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने और शरीर में एंड्रोजन (पुरुष हार्मोन) के स्तर को कम करने में मदद कर सकती हैं, जो पीसीओएस वाली महिलाओं में बढ़ सकता है।
गर्भावस्था को रोकने के अलावा, संयोजन गोलियाँ मुँहासे को ठीक करने, अत्यधिक बाल विकास (हिर्सुटिज़्म) को कम करने और एंडोमेट्रियल कैंसर के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं। पीसीओएस के लिए आमतौर पर निर्धारित कुछ मौखिक गर्भनिरोधक में शामिल हैं:
- यज़ : यह एक संयोजन गोली है जिसमें एस्ट्रोजन और ड्रोसपाइरेनोन नामक प्रोजेस्टिन दोनों होते हैं। यह पीसीओएस वाली महिलाओं में मुंहासों में सुधार और मासिक धर्म से पहले के लक्षणों की गंभीरता को कम करने में कारगर साबित हुई है।
- ऑर्थो ट्राई-साइक्लेन : यह एक और संयोजन गोली है जिसमें एस्ट्रोजन और नॉरगेस्टीमेट नामक प्रोजेस्टिन दोनों होते हैं। यह पीसीओएस वाली महिलाओं में मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने और एंड्रोजन के स्तर को कम करने में मदद कर सकता है।
- लो लोएस्ट्रिन Fe : यह एक कम खुराक वाली संयोजन गोली है जिसमें एस्ट्रोजन और नोरेथिंड्रोन एसीटेट नामक प्रोजेस्टिन दोनों होते हैं। यह पीसीओएस वाली महिलाओं के लिए विशेष रूप से फायदेमंद हो सकती है जिन्हें रक्त के थक्के बनने का खतरा है या जिन्हें अन्य हृदय संबंधी जोखिम कारक हैं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि विभिन्न प्रकार के मौखिक गर्भनिरोधकों में हार्मोनों के स्तर और दुष्प्रभाव अलग-अलग हो सकते हैं, इसलिए यह निर्धारित करने के लिए कि किसी व्यक्ति की आवश्यकताओं के लिए कौन सी गोली सबसे उपयुक्त है, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना सबसे अच्छा है।
क्या गर्भनिरोधक गोलियां जन्म नियंत्रण में सहायक होती हैं?
हां, गर्भनिरोधक मौखिक गोलियाँ जन्म नियंत्रण का एक अत्यधिक प्रभावी रूप हैं। इनमें सिंथेटिक हार्मोन होते हैं, आमतौर पर एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन, जो ओव्यूलेशन (अंडाशय से अंडे का निकलना) को रोकते हैं और शुक्राणु के लिए अंडे तक पहुँचना और उसे निषेचित करना अधिक कठिन बनाते हैं।
जब सही तरीके से और लगातार लिया जाता है, तो मौखिक गर्भनिरोधक गोलियाँ गर्भावस्था को रोकने में 99% से अधिक प्रभावी होती हैं। अधिकतम प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए हर दिन एक ही समय पर गोली लेना और कोई भी खुराक न चूकना महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था को रोकने के अलावा, मौखिक गर्भनिरोधकों के कुछ गैर-गर्भनिरोधक लाभ भी हो सकते हैं, जैसे कि कुछ कैंसर के जोखिम को कम करना और मासिक धर्म के लक्षणों में सुधार करना।
हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मौखिक गर्भनिरोधक यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) से सुरक्षा नहीं देते हैं , इसलिए एसटीआई के जोखिम को कम करने के लिए अवरोध विधियों (जैसे कंडोम) का उपयोग करना अभी भी महत्वपूर्ण है। उपयोग शुरू करने से पहले स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों के संभावित जोखिमों और दुष्प्रभावों पर चर्चा करना भी महत्वपूर्ण है।
मौखिक गर्भनिरोधकों का उचित तरीके से सेवन कैसे करें?
गर्भावस्था को रोकने में अधिकतम प्रभावशीलता के लिए मौखिक गर्भनिरोधकों का उचित उपयोग महत्वपूर्ण है। मौखिक गर्भनिरोधक लेने के लिए यहाँ कुछ सामान्य दिशा-निर्देश दिए गए हैं:
- अपने मासिक धर्म के पहले दिन या अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशानुसार गोली लेना शुरू करें।
- मतली को कम करने के लिए प्रतिदिन एक ही समय पर एक गोली लें, हो सके तो रात में।
- अगर आप कोई गोली लेना भूल गए हैं, तो जैसे ही आपको याद आए, उसे ले लें। अगर आप एक से ज़्यादा गोली लेना भूल गए हैं या आपको नहीं पता कि क्या करना है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से सलाह लें।
- यदि आपको गोली लेने के दो घंटे के भीतर उल्टी या दस्त की समस्या होती है, तो कम से कम 48 घंटे तक गर्भनिरोधक की वैकल्पिक विधि का उपयोग करें।
- यदि आप 28 दिन की गोली का पैक ले रहे हैं, तो 21 दिन तक सक्रिय गोलियां लें, उसके बाद सात दिन तक निष्क्रिय गोलियां लें (या कोई गोली न लें) और उसके बाद नया पैक लेना शुरू करें।
- यदि आप 21 दिन की गोली का पैक ले रहे हैं, तो सक्रिय गोलियों को 21 दिन तक लें, उसके बाद नया पैक शुरू करने से पहले सात दिन का ब्रेक लें।
- यदि आप कोई गोली लेना भूल जाएं, नई गोली देर से लेना शुरू करें, या उल्टी या दस्त की समस्या हो तो हमेशा गर्भनिरोधक की वैकल्पिक विधि (जैसे कंडोम) का उपयोग करें।
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा दिए गए विशिष्ट निर्देशों का पालन करना और मौखिक गर्भनिरोधकों के उपयोग के बारे में कोई भी प्रश्न पूछना या अपनी कोई भी चिंता व्यक्त करना महत्वपूर्ण है। इसके अतिरिक्त, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ नियमित जांच से यह सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है कि चुनी गई गर्भनिरोधक विधि प्रभावी रूप से काम कर रही है और इसे अच्छी तरह से सहन किया जा रहा है।
गर्भावस्था में मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों की भूमिका समझाएँ
गर्भावस्था के दौरान मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि उनका उद्देश्य गर्भावस्था को रोकना है, न कि इसे बढ़ावा देना। गर्भावस्था के दौरान मौखिक गर्भनिरोधकों का उपयोग करना माँ और विकासशील भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक और हानिकारक हो सकता है।
यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान गलती से मौखिक गर्भनिरोधक ले लेती है, तो संभावित जोखिमों और उचित अगले कदमों का पता लगाने के लिए यथाशीघ्र स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करना महत्वपूर्ण है।
हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि मौखिक गर्भनिरोधकों का उपयोग मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने और उन महिलाओं के लिए प्रजनन क्षमता में सुधार करने के लिए किया जा सकता है जिनके मासिक धर्म अनियमित हैं या अन्य मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं हैं जो गर्भधारण करना मुश्किल बना सकती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि मौखिक गर्भनिरोधक शरीर में मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करने वाले हार्मोन के स्तर को विनियमित करने में मदद करते हैं, और मासिक धर्म चक्र को विनियमित करके, वे ओव्यूलेशन को विनियमित करने और गर्भधारण की संभावनाओं को बढ़ाने में भी मदद कर सकते हैं।
यदि कोई महिला गर्भधारण करने का प्रयास कर रही है और मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग कर रही है, तो यह निर्धारित करने के लिए कि गोली लेना कब बंद करना सुरक्षित है और अन्य प्रजनन विकल्पों पर चर्चा करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करना महत्वपूर्ण है।
मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों के 21 दुष्प्रभाव
सभी दवाओं की तरह, मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों के भी साइड इफ़ेक्ट हो सकते हैं। सबसे आम साइड इफ़ेक्ट में से कुछ इस प्रकार हैं:
- जी मिचलाना
- सिर दर्द
- भार बढ़ना
- स्तन मृदुता
- अनियमित रक्तस्राव या स्पॉटिंग
- मूड में बदलाव
- कामेच्छा में कमी
- मुंहासा
- भूख में परिवर्तन
- योनि स्राव या सूखापन
- उच्च रक्तचाप
- रक्त के थक्के
- आघात
- दिल का दौरा
- यकृत ट्यूमर
- पित्ताशय की बीमारी
- खमीर संक्रमण
- एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं
- कुछ कैंसरों (स्तन, गर्भाशय-ग्रीवा और यकृत) का जोखिम बढ़ जाना
- अस्थानिक गर्भावस्था का जोखिम बढ़ जाता है
- श्रोणि सूजन रोग (पीआईडी) का खतरा बढ़ जाता है
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सभी महिलाओं को ये दुष्प्रभाव नहीं होते हैं, और कुछ को केवल हल्के लक्षण ही हो सकते हैं जो समय के साथ ठीक हो जाते हैं। इसके अतिरिक्त, इनमें से कई दुष्प्रभावों को मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों के प्रकार या खुराक में बदलाव करके या अतिरिक्त दवाओं के साथ प्रबंधित किया जा सकता है।
दुष्प्रभावों के बारे में किसी भी चिंता या प्रश्न पर स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से चर्चा करना तथा किसी भी चिंताजनक लक्षण की तुरंत रिपोर्ट करना महत्वपूर्ण है।
आपातकालीन मौखिक गर्भनिरोधक गोलियाँ
आपातकालीन मौखिक गर्भनिरोधक गोलियाँ (ईसीपी), जिन्हें "मॉर्निंग-आफ्टर पिल्स" के रूप में भी जाना जाता है, एक प्रकार का गर्भनिरोधक है जिसका उपयोग असुरक्षित यौन संबंध या गर्भधारण को रोकने के लिए गर्भनिरोधक विफलता के बाद किया जा सकता है। ईसीपी में सिंथेटिक हार्मोन होते हैं जो ओव्यूलेशन (अंडाशय से अंडे का निकलना) को रोककर या देरी करके काम करते हैं, जिससे निषेचन और गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है।
आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियाँ दो प्रकार की उपलब्ध हैं:
- लेवोनोर्गेस्ट्रेल (एलएनजी) ईसीपी : इन गोलियों में लेवोनोर्गेस्ट्रेल नामक प्रोजेस्टिन होता है और असुरक्षित यौन संबंध के 72 घंटे (3 दिन) के भीतर लेने पर ये सबसे ज़्यादा प्रभावी होते हैं। लेवोनोर्गेस्ट्रेल ईसीपी के उदाहरणों में प्लान बी वन-स्टेप, टेक एक्शन, नेक्स्ट चॉइस वन डोज़, माई वे और आफ्टरा शामिल हैं।
- यूलिप्रिस्टल एसीटेट (UPA) ECPs : इन गोलियों में यूलिप्रिस्टल एसीटेट नामक एक चयनात्मक प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर होता है और असुरक्षित यौन संबंध के 120 घंटे (5 दिन) के भीतर लेने पर ये सबसे अधिक प्रभावी होते हैं। यूलिप्रिस्टल एसीटेट ECPs के उदाहरणों में एला और एलावन शामिल हैं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग जन्म नियंत्रण के नियमित रूप से नहीं किया जाना चाहिए और ये यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) से सुरक्षा नहीं करती हैं। इसके अतिरिक्त, जबकि ईसीपी गर्भावस्था को रोकने में अत्यधिक प्रभावी हो सकती हैं, जब उन्हें सही तरीके से और समय पर लिया जाता है, तो वे 100% प्रभावी नहीं होती हैं और गर्भनिरोधक के एकमात्र रूप के रूप में उन पर भरोसा नहीं किया जाना चाहिए।
यह अनुशंसा की जाती है कि आपातकालीन गर्भनिरोधक विकल्पों पर स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से चर्चा की जाए तथा गर्भनिरोधक विफलता या असुरक्षित यौन संबंध के मामले में योजना तैयार रखी जाए।
हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियाँ
हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियाँ, जिन्हें जन्म नियंत्रण गोलियाँ भी कहा जाता है, एक प्रकार की दवा है जिसमें एस्ट्रोजन और/या प्रोजेस्टिन हार्मोन के सिंथेटिक संस्करण होते हैं। ये हार्मोन ओव्यूलेशन (अंडाशय से अंडे का निकलना) को रोकने और गर्भाशय ग्रीवा के बलगम को गाढ़ा करने के लिए मिलकर काम करते हैं, जिससे शुक्राणु के लिए अंडे तक पहुँचना और उसे निषेचित करना मुश्किल हो जाता है।
हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियों के दो मुख्य प्रकार हैं:
- संयोजन गोलियाँ : इन गोलियों में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन दोनों होते हैं और इन्हें 21 दिनों तक रोजाना लिया जाता है, उसके बाद सात दिन का ब्रेक होता है जिसके दौरान कोई गोली नहीं ली जाती (या एक सप्ताह तक निष्क्रिय गोलियाँ ली जाती हैं)। संयोजन गोलियों के उदाहरणों में ऑर्थो ट्राई-साइक्लेन, याज़, एलेसे और लोएस्ट्रिन शामिल हैं।
- प्रोजेस्टिन-ओनली गोलियाँ : इन गोलियों में केवल प्रोजेस्टिन होता है और इन्हें बिना किसी ब्रेक के रोजाना लिया जाता है। इन्हें कभी-कभी "मिनी-पिल्स" के रूप में संदर्भित किया जाता है क्योंकि इनमें संयोजन गोलियों की तुलना में हार्मोन की कम खुराक होती है। प्रोजेस्टिन-ओनली गोलियों के उदाहरणों में माइक्रोनोर और एरिन शामिल हैं।
हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियाँ गर्भावस्था को रोकने में अत्यधिक प्रभावी होती हैं, जब इन्हें सही तरीके से और लगातार लिया जाता है। इनके कुछ गैर-गर्भनिरोधक लाभ भी हैं, जैसे कि कुछ कैंसर के जोखिम को कम करना, मासिक धर्म के लक्षणों में सुधार करना और डिम्बग्रंथि अल्सर के जोखिम को कम करना।
हालांकि, हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियाँ यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) से सुरक्षा नहीं देती हैं, इसलिए एसटीआई के जोखिम को कम करने के लिए अवरोधक विधियों (जैसे कंडोम) का उपयोग करना अभी भी महत्वपूर्ण है। उपयोग शुरू करने से पहले स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ हार्मोनल गर्भनिरोधक के संभावित जोखिमों और दुष्प्रभावों पर चर्चा करना भी महत्वपूर्ण है।
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