कोविड के बाद के रक्त परीक्षण - उनके महत्व को समझना
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कोविड के बाद की रक्त जाँच और उनका महत्व
पुणे और पूरे महाराष्ट्र में कोविड-19 से उबर रहे मरीजों के लिए, नकारात्मक परीक्षण परिणाम तीव्र बीमारी का अंत है - लेकिन जरूरी नहीं कि शरीर पर वायरस के प्रभाव का अंत हो। पोस्ट-कोविड सिंड्रोम, जिसे लॉन्ग कोविड भी कहा जाता है, थकान, सांस की तकलीफ, मस्तिष्क धुंध और छाती की परेशानी सहित लगातार लक्षणों के माध्यम से ठीक हुए रोगियों के एक चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण अनुपात को प्रभावित करता है। हेल्थकेयर एंट सिककेयर में, जो 2007 से पुणे के औंध में स्थापित एक NABL-साझेदार निदान प्रयोगशाला है, पोस्ट-कोविड रक्त परीक्षण के अनुरोध 2021 से सबसे आम पूछताछ में से एक बन गए क्योंकि मरीज यह समझने की कोशिश कर रहे थे कि डिस्चार्ज के हफ्तों बाद भी उनके शरीर में क्या हो रहा था।
पोस्ट-कोविड जटिलताओं में अंग-स्तर के प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है - यकृत एंजाइम गड़बड़ी और गुर्दे के कार्य में परिवर्तन से लेकर हृदय की सूजन और नए-शुरू हुए मधुमेह तक - जो पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकती हैं और केवल रक्त जांच के माध्यम से पता लगाने योग्य हैं। एक संरचित आफ्टर-कोविड परीक्षण पैनल इन जटिलताओं का जल्दी पता लगाने के लिए सबसे साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण है, इससे पहले कि वे अधिक गंभीर नैदानिक स्थितियों में प्रगति करें। यह लेख पूरी पोस्ट-कोविड रक्त परीक्षण सूची प्रदान करता है, बताता है कि प्रत्येक परीक्षण क्या जाँचता है, और उन पोस्ट-कोविड बीमारियों और लक्षणों को रेखांकित करता है जिन्हें तत्काल जांच की आवश्यकता होती है।
पोस्ट-कोविड सिंड्रोम — यह क्या है और किसे खतरा है?
पोस्ट-कोविड सिंड्रोम को WHO द्वारा लक्षणों की निरंतरता या नए लक्षणों के विकास के रूप में परिभाषित किया गया है जो COVID-19 संक्रमण के दौरान या बाद में शुरू होते हैं, 12 सप्ताह से अधिक समय तक रहते हैं, और किसी वैकल्पिक निदान द्वारा समझाया नहीं जाता है।
इंडियन जर्नल ऑफ मेडिकल रिसर्च में ICMR द्वारा प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, लगभग 17-30% भारतीय कोविड-19 बचे हुए लोगों ने ठीक होने के 3 महीने बाद कम से कम एक लगातार लक्षण की सूचना दी। महाराष्ट्र, जिसमें पुणे और पिंपरी-चिंचवड़ शामिल हैं, डेल्टा और ओमिक्रॉन दोनों लहरों के दौरान सबसे अधिक प्रभावित राज्यों में से एक था, जिसका अर्थ है कि पुणे में पोस्ट-कोविड मरीजों की एक पर्याप्त संख्या को निगरानी और फॉलो-अप देखभाल की आवश्यकता बनी हुई है। पोस्ट-कोविड जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम वाले समूहों में वे मरीज शामिल हैं जिन्हें तीव्र बीमारी के दौरान अस्पताल में भर्ती या ऑक्सीजन सहायता की आवश्यकता थी, मधुमेह रोगी, उच्च रक्तचाप या हृदय रोग वाले, और वे मरीज जिन्होंने साइटोकिन तूफान का अनुभव किया था - एक गंभीर प्रतिरक्षा अतिप्रतिक्रिया जो व्यापक सूजन और अंग भागीदारी का कारण बनती है।
भारत में कोरोनावायरस महामारी और इसके वेरिएंट पर और रक्त के थक्के जमने और टीकों सहित कोरोनावायरस संक्रमण के दीर्घकालिक प्रभावों पर हमारे संबंधित लेख पोस्ट-कोविड स्वास्थ्य निगरानी के लिए व्यापक संदर्भ प्रदान करते हैं।
पोस्ट-कोविड रक्त परीक्षणों की पूरी सूची
निम्नलिखित परीक्षण भारत में अधिकांश चिकित्सकों द्वारा ICMR के दिशानिर्देशों और पुणे के अस्पताल नेटवर्क में नैदानिक अभ्यास के आधार पर अनुशंसित मानक पोस्ट-कोविड स्क्रीनिंग पैनल का गठन करते हैं। सभी परीक्षण प्रत्येक रोगी के लिए आवश्यक नहीं हैं - आपका डॉक्टर तीव्र बीमारी की गंभीरता, वर्तमान लक्षणों और सह-रुग्णताओं के आधार पर सलाह देगा।
पूर्ण रक्त गणना — एनीमिया और प्रतिरक्षा असामान्यताओं का पता लगाना
पूर्ण रक्त गणना (CBC) रक्त कोशिका आबादी की विस्तृत तस्वीर प्रदान करती है। पोस्ट-कोविड, सबसे चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक निष्कर्षों में कम लिम्फोसाइट गणना (लिम्फोपेनिया) शामिल है, जो चल रहे प्रतिरक्षा दमन को इंगित करता है; कम प्लेटलेट गणना (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया), जो रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाता है; और एनीमिया, जो अक्सर ठीक हुए रोगियों में लगातार थकान का कारण बनता है। सामान्य WBC सीमा प्रति माइक्रोलीटर 4,000–11,000 है; महिलाओं में हीमोग्लोबिन 12 ग्राम/डीएल और पुरुषों में 13 ग्राम/डीएल से ऊपर होना चाहिए; प्लेटलेट प्रति माइक्रोलीटर 1.5 और 4.5 लाख के बीच होना चाहिए।
सूजन मार्कर — अवशिष्ट सूजन का आकलन
कोविड-19 एक प्रणालीगत सूजन प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है जो नैदानिक ठीक होने से काफी आगे तक बनी रह सकती है। आकलन करने के लिए प्रमुख सूजन मार्करों में शामिल हैं:
- सी-रिएक्टिव प्रोटीन (CRP) — 6 मिलीग्राम/ली से नीचे सामान्य। लगातार ऊंचा CRP सक्रिय सूजन को इंगित करता है जो चल रही थकान, जोड़ों के दर्द और सांस की तकलीफ को बढ़ा सकता है।
- उच्च-संवेदनशीलता CRP (hs-CRP) — निम्न-श्रेणी की पुरानी सूजन का अधिक संवेदनशील माप, पोस्ट-कोविड कार्डियक जोखिम स्तरीकरण के लिए उपयोगी।
- ESR (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) — चल रही सूजन या संक्रमण में ऊंचा। आमतौर पर ठीक होने के 2-3 महीने के भीतर सामान्य हो जाता है।
- सीरम फेरिटिन — सामान्य सीमा 30–400 एनजी/एमएल। लॉन्ग कोविड रोगियों में उच्च फेरिटिन पुरानी हाइपरफेरिटिनेमिक सूजन को दर्शाता है।
- डी-डाइमर — 0.5 मिलीग्राम/ली से नीचे सामान्य। पोस्ट-कोविड ऊंचा डी-डाइमर चल रहे थक्के के सक्रियण को इंगित करता है और डीवीटी या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को बाहर करने के लिए विशेषज्ञ समीक्षा की आवश्यकता होती है।
अंग कार्य परीक्षण — यकृत, गुर्दे और हृदय की स्क्रीनिंग
कोविड-19 एक बहु-अंग रोग है। यहां तक कि जिन रोगियों को हल्की तीव्र बीमारी थी, उनमें भी उप-नैदानिक अंग क्षति विकसित हो सकती है जो केवल रक्त परीक्षण पर पता लगाने योग्य है। पोस्ट-कोविड में मानक अंग कार्य पैनल में शामिल हैं:
- यकृत कार्य परीक्षण (LFT) — बिलीरुबिन, SGOT, SGPT, क्षारीय फॉस्फेट और कुल प्रोटीन की जाँच करें। पोस्ट-कोविड हेपेटाइटिस और दवा-प्रेरित यकृत की चोट (उपचार के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं से) ठीक होने के बाद असामान्य LFT के दो सबसे आम कारण हैं।
- गुर्दे कार्य परीक्षण (KFT) — सीरम क्रिएटिनिन, रक्त यूरिया और eGFR का आकलन करें। कोविड-19 के दौरान तीव्र गुर्दे की चोट अवशिष्ट हानि छोड़ सकती है जिसके लिए फॉलो-अप निगरानी की आवश्यकता होती है, खासकर पहले से मौजूद गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में।
- कार्डियक बायोमार्कर — ट्रोपोनिन I या T, CK-MB, और NT-proBNP पोस्ट-कोविड मायोकार्डिटिस, कार्डियक सूजन और हृदय विफलता के जोखिम का आकलन करते हैं। ये उन रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं जिन्होंने कोविड-19 के दौरान या बाद में सीने में दर्द, धड़कन या सांस की तकलीफ की सूचना दी थी।
मधुमेह प्रोफ़ाइल — नए-शुरू हुए पोस्ट-कोविड मधुमेह का पता लगाना
कोविड-19 अब नए-शुरू हुए मधुमेह मेलेटस के लिए एक ट्रिगर के रूप में स्थापित हो गया है, प्रत्यक्ष अग्नाशयी बीटा-कोशिका क्षति और स्टेरॉयड-प्रेरित हाइपरग्लाइसेमिया के माध्यम से। मधुमेह के पूर्व इतिहास वाले रोगियों को भी ठीक होने के बाद जांच की जानी चाहिए। मधुमेह पैनल में उपवास रक्त शर्करा (सामान्य 100 मिलीग्राम/डीएल से नीचे), HbA1c (सामान्य 5.7% से नीचे) और इंसुलिन का स्तर शामिल है। द लैंसेट डायबिटीज एंड एंडोक्रिनोलॉजी में एक अध्ययन में असंक्रमित नियंत्रणों की तुलना में 30-दिवसीय और 12-महीने के फॉलो-अप में कोविड-19 बचे हुए लोगों में नए-शुरू हुए टाइप 2 मधुमेह के काफी बढ़े हुए जोखिम का पता चला।
विटामिन और सूक्ष्म पोषक तत्व पैनल
तीव्र कोविड-19 बीमारी के दौरान पोषण संबंधी कमी - भोजन के सेवन में कमी, पोषक तत्वों की सूजन संबंधी खपत और लंबे समय तक अलगाव से exacerbated - कई रोगियों को प्रमुख विटामिन और खनिजों की कमी से छोड़ देता है। पोस्ट-कोविड परीक्षण में विटामिन डी3 (सामान्य 30–100 एनजी/एमएल), विटामिन बी12 (सामान्य 200–900 पीजी/एमएल), फोलिक एसिड और जिंक शामिल होना चाहिए। विटामिन डी और बी12 की कमी भारत में लॉन्ग कोविड रोगियों में सबसे आम निष्कर्षों में से हैं और सीधे थकान, संज्ञानात्मक हानि और मनोदशा विकारों से जुड़े हैं।
थायराइड कार्य परीक्षण
पोस्ट-कोविड थायराइडिटिस - SARS-CoV-2 के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया द्वारा ट्रिगर थायराइड ग्रंथि की सूजन - भारत और विश्व स्तर पर कई समूह अध्ययनों में प्रलेखित की गई है। लक्षण लॉन्ग कोविड के साथ काफी हद तक ओवरलैप होते हैं: थकान, बालों का झड़ना, वजन में बदलाव और धड़कन। इन लक्षणों की रिपोर्ट करने वाले किसी भी पोस्ट-कोविड रोगी के लिए TSH, फ्री T3 और फ्री T4 सहित थायराइड प्रोफाइल की सिफारिश की जाती है। TSH की सामान्य सीमा 0.4–4 एमआईयू/ली है।
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पोस्ट-कोविड रोगों और जटिलताओं की सूची
पोस्ट-कोविड जटिलताएं कई अंग प्रणालियों तक फैली हुई हैं। निम्नलिखित पोस्ट-कोविड रोगों को भारतीय और वैश्विक नैदानिक अध्ययनों में प्रलेखित किया गया है और सक्रिय निगरानी की आवश्यकता है:
- पोस्ट-कोविड फेफड़ों की बीमारी — पोस्ट-कोविड फेफड़ों की जटिलताओं में फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, संगठित निमोनिया और फेफड़ों की क्षमता में कमी शामिल है। ठीक होने के 4 सप्ताह से अधिक समय तक परिश्रम पर सांस की तकलीफ के लिए छाती का एक्स-रे, पीएफटी (फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण) और SpO2 निगरानी की आवश्यकता होती है।
- पोस्ट-कोविड कार्डियक जटिलताएं — मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस, अतालता और हृदय रोग का बढ़ा हुआ जोखिम। ऊंचा ट्रोपोनिन और एचएस-सीआरपी शुरुआती संकेतक हैं।
- पोस्ट-कोविड न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं — मस्तिष्क धुंध, स्मृति हानि, परिधीय न्यूरोपैथी और गंभीर मामलों में स्ट्रोक। ऊंचा डी-डाइमर और होमोसिस्टीन पोस्ट-कोविड सेरेब्रोवास्कुलर जोखिम से जुड़े हैं।
- पोस्ट-कोविड गुर्दे की जटिलताएं — उन रोगियों में लगातार प्रोटीनमेह और eGFR में कमी जिन्हें कोविड-19 के दौरान तीव्र गुर्दे की चोट हुई थी।
- नए-शुरू हुए मधुमेह पोस्ट-कोविड — उपचार के दौरान प्रत्यक्ष बीटा-कोशिका क्षति या स्टेरॉयड-प्रेरित हाइपरग्लाइसेमिया पहले से सामान्य शर्करा वाले रोगियों में टाइप 2 मधुमेह या प्री-डायबिटीज को ट्रिगर कर सकता है।
- पोस्ट-कोविड थायराइडिटिस — सबएक्यूट थायराइडिटिस जो क्षणिक हाइपरथायरायडिज्म का कारण बनता है जिसके बाद हाइपोथायरायडिज्म होता है, जो थकान, धड़कन और वजन में उतार-चढ़ाव के रूप में प्रस्तुत होता है।
- पोस्ट-कोविड यकृत शिथिलता — ऊंचा यकृत एंजाइम, फैटी लिवर प्रगति, और दुर्लभ मामलों में, रेमडेसिविर या तीव्र उपचार के दौरान इस्तेमाल किए गए स्टेरॉयड से दवा-प्रेरित यकृत की चोट।
- पोस्ट-कोविड हेमटोलॉजिकल जटिलताएं — एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और हाइपरकोएगुलेबिलिटी। लगातार डी-डाइमर के बढ़ने और डीवीटी के जोखिम से जुड़ा हुआ है।
देखें: पोस्ट-कोविड परीक्षण और रिकवरी निगरानी
लोग पोस्ट-कोविड रक्त परीक्षणों के बारे में भी पूछते हैं
पोस्ट-कोविड रक्त परीक्षण के लिए अनुशंसित समय आपकी तीव्र बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है। घर पर प्रबंधित हल्के कोविड-19 के लिए, यदि कोई लक्षण बने रहते हैं तो ठीक होने के 4-6 सप्ताह बाद एक बुनियादी रक्त पैनल सलाह योग्य है। मध्यम-से-गंभीर मामलों के लिए जिन्हें अस्पताल में भर्ती या ऑक्सीजन सहायता की आवश्यकता थी, डिस्चार्ज के 2-4 सप्ताह बाद एक प्रारंभिक पैनल किया जाना चाहिए, उसके बाद 3 महीने में एक दोहराना चाहिए। उच्च जोखिम वाले मरीजों - मधुमेह रोगियों सहित, हृदय या गुर्दे की बीमारी वाले, और लगातार लक्षणों वाले व्यक्ति - को पहले 6 महीनों के लिए मासिक निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। आपका इलाज करने वाला चिकित्सक आपकी व्यक्तिगत प्रोफ़ाइल के आधार पर उचित कार्यक्रम की सलाह देगा।
उच्चतम-उपज वाले पोस्ट-कोविड रक्त परीक्षण हैं: डी-डाइमर (चल रहे थक्के के सक्रियण को बाहर करने के लिए), सीआरपी या एचएस-सीआरपी (अवशिष्ट सूजन का आकलन करने के लिए), पूर्ण रक्त गणना (एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और लिम्फोपेनिया की जांच के लिए), एचबीए1सी और उपवास ग्लूकोज (नए-शुरू हुए मधुमेह के लिए स्क्रीन करने के लिए), विटामिन डी3 और बी12 (संक्रमण के दौरान आमतौर पर समाप्त हो जाते हैं), थायराइड कार्य परीक्षण (पोस्ट-कोविड थायराइडिटिस का पता लगाने के लिए), और गुर्दे और यकृत कार्य परीक्षण। छाती के लक्षणों वाले रोगियों के लिए, ट्रोपोनिन और एनटी-प्रोबीएनपी कार्डियक मूल्यांकन जोड़ते हैं। पुणे में, हेल्थकेयर एंट सिककेयर इन सभी परीक्षणों के लिए एक ही दौरे में डिजिटल रिपोर्ट के साथ 24-48 घंटों में होम कलेक्शन प्रदान करता है।
पोस्ट-कोविड लक्षण - सामूहिक रूप से लॉन्ग कोविड कहलाते हैं - में शामिल हैं: लगातार थकान और व्यायाम असहिष्णुता; सांस की तकलीफ या फेफड़ों की क्षमता में कमी; स्मृति और एकाग्रता की कठिनाइयों के साथ मस्तिष्क धुंध; धड़कन और अनियमित दिल की धड़कन; जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द; लगातार सिरदर्द; नींद में गड़बड़ी; चिंता और अवसाद सहित मनोदशा में बदलाव; बालों का झड़ना; और कुछ रोगियों में, लगातार निम्न-श्रेणी का बुखार। मतली और भूख न लगना सहित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों की भी भारतीय नैदानिक समूहों में लॉन्ग कोविड रोगियों के एक उपसमूह में सूचना दी गई है। ये लक्षण कई अन्य स्थितियों के साथ ओवरलैप होते हैं, जिससे अंतर्निहित कारण निर्धारित करने और उपचार का मार्गदर्शन करने के लिए रक्त परीक्षण आवश्यक हो जाता है।
अधिकांश सूजन मार्कर - सीआरपी, फेरिटिन और ईएसआर सहित - लॉन्ग कोविड के बिना रोगियों में ठीक होने के 8-12 सप्ताह के भीतर सामान्य हो जाते हैं। डी-डाइमर कुछ रोगियों में 3 महीने तक थोड़ा ऊंचा रह सकता है, खासकर उन लोगों में जिन्हें तीव्र बीमारी के दौरान फुफ्फुसीय भागीदारी हुई थी। अंग कार्य परीक्षण (यकृत और गुर्दे) आमतौर पर 6-8 सप्ताह के भीतर बेसलाइन पर वापस आ जाते हैं। विटामिन डी और बी12 की कमी 6 महीने या उससे अधिक समय तक बनी रह सकती है यदि सक्रिय रूप से पूरक न किया जाए। पोस्ट-कोविड थायराइडिटिस से थायराइड असामान्यताएं 3-6 महीनों में विकसित हो सकती हैं - शुरू में हाइपरथायरायडिज्म दिखा रही हैं जिसके बाद सामान्य होने से पहले एक क्षणिक हाइपोथायरायड चरण आता है। लिम्फोपेनिया और एनीमिया सहित हेमटोलॉजिकल परिवर्तन आमतौर पर 3 महीने के भीतर ठीक हो जाते हैं।
पोस्ट-कोविड रक्त परीक्षण के परिणाम जिन्हें तत्काल चिकित्सा समीक्षा की आवश्यकता है उनमें शामिल हैं: डी-डाइमर 2 मिलीग्राम/ली से ऊपर (महत्वपूर्ण थक्के का जोखिम - डीवीटी या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लिए विशेषज्ञ मूल्यांकन की आवश्यकता है); सामान्य की ऊपरी सीमा से ऊपर ट्रोपोनिन (कार्डियक भागीदारी); बेसलाइन से काफी ऊपर सीरम क्रिएटिनिन (तीव्र या उप-तीव्र गुर्दे की चोट); यकृत एंजाइम एसजीओटी या एसजीपीटी सामान्य की ऊपरी सीमा से तीन गुना अधिक (महत्वपूर्ण यकृत भागीदारी); प्लेटलेट काउंट प्रति माइक्रोलीटर 50,000 से नीचे (रक्तस्राव के जोखिम के साथ गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया); पहले गैर-मधुमेह रोगी में एचबीए1सी 6.5% से ऊपर (नए-शुरू हुए मधुमेह पोस्ट-कोविड); और लगातार लिम्फोसाइट काउंट प्रति माइक्रोलीटर 500 से नीचे (मूल्यांकन की आवश्यकता वाली प्रतिरक्षा दमन)। यदि आपके पास इनमें से कोई भी निष्कर्ष है तो फॉलो-अप अपॉइंटमेंट का इंतजार न करें - अपने डॉक्टर से तुरंत संपर्क करें।
पोस्ट-कोविड निगरानी अनुसूची — हर 6 महीने और सालाना दोहराने के लिए परीक्षण
कोविड-19 वाले रोगियों के लिए - यहां तक कि हल्के संक्रमण वाले भी - ठीक होने के बाद कम से कम 2 साल तक चल रही आवधिक रक्त निगरानी की सिफारिश की जाती है। यह डर के बारे में नहीं है, बल्कि रक्त, अंग कार्य और प्रतिरक्षा में मूक परिवर्तनों को लक्षण बनने से पहले पकड़ने के बारे में है। निम्नलिखित अनुसूची ICMR पोस्ट-कोविड नैदानिक दिशानिर्देशों और पुणे के पोस्ट-कोविड फॉलो-अप क्लीनिकों में देखे गए अभ्यासों पर आधारित है।
हर 3 महीने (कोविड के बाद पहला वर्ष) — मध्यम से गंभीर मामलों के लिए
जिन रोगियों को अस्पताल में भर्ती किया गया था, ऑक्सीजन की आवश्यकता थी, या तीव्र कोविड-19 के दौरान महत्वपूर्ण अंग भागीदारी थी, उन्हें पहले 12 महीनों के लिए हर 3 महीने में निम्नलिखित दोहराना चाहिए:
- पूर्ण रक्त गणना (CBC) — लिम्फोसाइट रिकवरी, प्लेटलेट सामान्यीकरण और एनीमिया सुधार की निगरानी के लिए
- डी-डाइमर — थक्के के सक्रियण की निगरानी, विशेष रूप से पोस्ट-कोविड फेफड़ों या हृदय भागीदारी वाले रोगियों में
- सीआरपी / एचएस-सीआरपी — प्रणालीगत सूजन के समाधान को ट्रैक करने के लिए
- गुर्दे कार्य परीक्षण (क्रिएटिनिन, eGFR) — कोविड-19 के दौरान तीव्र गुर्दे की चोट वाले रोगियों के लिए
- यकृत कार्य परीक्षण — यदि तीव्र बीमारी के दौरान एंजाइम असामान्य थे या रोगी लंबे समय तक दवाओं पर था
- उपवास रक्त शर्करा और HbA1c — सभी पोस्ट-कोविड रोगियों के लिए नए-शुरू हुए मधुमेह की निगरानी, न केवल मधुमेह रोगियों के लिए
हर 6 महीने (सभी पोस्ट-कोविड रोगी — हल्के, मध्यम और गंभीर)
यहां तक कि जिन रोगियों को घर पर प्रबंधित हल्का कोविड-19 हुआ था, उन्हें भी कम से कम 2 साल तक हर 6 महीने में निम्नलिखित परीक्षण दोहराना चाहिए। उप-नैदानिक अंग परिवर्तन लक्षणों के बिना हो सकते हैं और केवल रक्त परीक्षण पर पता लगाने योग्य होते हैं:
| परीक्षण | कोविड के बाद यह क्यों मायने रखता है | सामान्य सीमा |
|---|---|---|
| विटामिन डी3 | कोविड D3 भंडार को कम करता है; कमी से थकान बढ़ती है और रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होती है | 30–100 ng/mL |
| विटामिन बी12 | लंबे कोविड में ब्रेन फॉग, न्यूरोपैथी और थकान का एक सामान्य कारण कम बी12 है | 200–900 pg/mL |
| थायराइड प्रोफ़ाइल (TSH, फ्री T3, फ्री T4) | कोविड के बाद थायराइडाइटिस 6-12 महीनों में विकसित हो सकता है; TSH अस्थिरता से थकान और वजन में बदलाव होता है | TSH: 0.4–4 mIU/L |
| एचबीए1सी | नए या बिगड़ते मधुमेह की जाँच करता है; कोविड के बाद 12 महीने तक नए मामले सामने आते रहते हैं | 5.7% से नीचे |
| लिपिड प्रोफ़ाइल | कोविड से संबंधित सूजन लिपिड डिसरेगुलेशन और हृदय संबंधी जोखिम को बढ़ाती है | एलडीएल 100 mg/dL से नीचे |
| फेरिटिन | लगातार हाइपरफेरिटिनीमिया चल रही पुरानी सूजन का संकेत देता है - जो लॉन्ग कोविड का एक प्रमुख कारण है | 30–400 ng/mL |
वार्षिक परीक्षण (दूसरे वर्ष से आगे - सभी कोविड के बाद के मरीज)
कोविड के बाद दूसरे वर्ष से, अधिकांश स्थिर मरीजों के लिए निगरानी अंतराल को वार्षिक रूप से बढ़ाया जा सकता है। पूर्व कोविड-19 संक्रमण वाले किसी भी व्यक्ति के लिए, गंभीरता की परवाह किए बिना, निम्नलिखित वार्षिक पैनल की सिफारिश की जाती है:
- पूर्ण रक्त गणना — वार्षिक प्रतिरक्षा और हेमेटोलॉजिकल बेसलाइन
- किडनी फ़ंक्शन परीक्षण — दीर्घकालिक गुर्दे के स्वास्थ्य के लिए eGFR और क्रिएटिनिन की निगरानी, विशेष रूप से मधुमेह और उच्च रक्तचाप वाले लोगों में
- लीवर फ़ंक्शन परीक्षण — कोविड के बाद फैटी लीवर या लगातार एंजाइम ऊंचाई की जांच के लिए वार्षिक एलएफटी
- एचबीए1सी + फास्टिंग ग्लूकोज — मधुमेह की निरंतर निगरानी; कुछ समूहों में कोविड के बाद मधुमेह का जोखिम 2 साल से अधिक समय तक बना रहता है
- लिपिड प्रोफ़ाइल — हृदय संबंधी जोखिम की निगरानी, विशेष रूप से 40 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों के लिए
- विटामिन डी3 और बी12 — पोषण संबंधी पुनर्मूल्यांकन, खासकर अगर थकान बनी रहती है
- थायराइड प्रोफ़ाइल — विलंबित-शुरुआत वाले कोविड के बाद थायराइड डिसफंक्शन का पता लगाने के लिए वार्षिक टीएसएच
- कार्डियक रिस्क मार्कर पैनल — hs-CRP, होमोसिस्टीन, और उन मरीजों के लिए लिपिड जिनमें कोविड से संबंधित छाती के लक्षण या धड़कन पहले से थे
पुणे और पिंपरी-चिंचवड़ में, उपरोक्त सभी परीक्षण healthcare nt sickcare की होम सैंपल कलेक्शन सेवा के माध्यम से घर पर किए जा सकते हैं - एक ही फ़्लेबोटोमिस्ट विज़िट पूरे वार्षिक कोविड-बाद के पैनल को कवर कर सकती है, जिसमें डिजिटल रिपोर्ट 24-48 घंटों के भीतर वितरित की जाती है। अपनी कोविड-बाद की बेसलाइन स्थापित करने के लिए निवारक स्वास्थ्य जांच पैकेज से शुरुआत करें।
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सही पैथोलॉजी प्रयोगशाला चुनना सरल होना चाहिए। पुणे के निवासियों के लिए डिज़ाइन किए गए विश्वसनीय रक्त परीक्षण और निवारक स्वास्थ्य जांच पैकेजों का अन्वेषण करें।
अस्वीकरण
यह लेख केवल सामान्य स्वास्थ्य जागरूकता और सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। यह चिकित्सा सलाह, एक नैदानिक प्रोटोकॉल, या एक योग्य चिकित्सक के परामर्श का विकल्प नहीं है। कोविड के बाद परीक्षण की आवश्यकताएं व्यक्ति के अनुसार भिन्न होती हैं - अपने स्वास्थ्य इतिहास और ठीक होने की स्थिति के लिए विशिष्ट मार्गदर्शन के लिए हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करें। उपयोग के पूर्ण नियमों के लिए, कृपया हमारी अस्वीकरण नीति देखें। सभी सामग्री कॉपीराइट healthcare nt sickcare। अनधिकृत प्रजनन सख्त वर्जित है। © healthcare nt sickcare और healthcarentsickcare.com, 2017-वर्तमान।