भारत में प्रमुख स्वास्थ्य समस्याएं और राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन (एनआरएचएम)

भारत दुनिया के सबसे बड़े और सबसे अधिक आबादी वाले देशों में से एक है, जिसकी आबादी 1.3 बिलियन से ज़्यादा है। हाल के वर्षों में अपनी महत्वपूर्ण आर्थिक वृद्धि के बावजूद, भारत अभी भी कई स्वास्थ्य चुनौतियों का सामना कर रहा है जो इसके नागरिकों की सेहत को प्रभावित कर रही हैं। इनमें से कुछ स्वास्थ्य समस्याएँ लंबे समय से चली आ रही हैं, जबकि अन्य उभरती हुई चुनौतियाँ हैं जिन पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है।

भारत में 6 प्रमुख स्वास्थ्य समस्याएं

इस लेख में हम भारत की 6 प्रमुख स्वास्थ्य समस्याओं, उनके कारणों और संभावित समाधानों पर चर्चा करेंगे।

1. गैर-संचारी रोग: गैर-संचारी रोग (एनसीडी) भारत में एक बड़ी स्वास्थ्य चुनौती हैं, जो देश में होने वाली सभी मौतों में से 60% से अधिक के लिए जिम्मेदार हैं। भारत में सबसे आम एनसीडी हृदय रोग, मधुमेह, कैंसर और पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियाँ हैं। ये बीमारियाँ अस्वास्थ्यकर आहार, शारीरिक निष्क्रियता, तंबाकू का सेवन और शराब के हानिकारक उपयोग जैसे कारकों के कारण होती हैं। भारत सरकार ने एनसीडी के मुद्दे को संबोधित करने के लिए कई उपाय किए हैं, जिसमें कैंसर, मधुमेह, हृदय रोग और स्ट्रोक की रोकथाम और नियंत्रण के लिए एक राष्ट्रीय कार्यक्रम शुरू करना शामिल है। कार्यक्रम का उद्देश्य स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना, एनसीडी को रोकना और नियंत्रित करना और रोगियों को किफ़ायती और सुलभ उपचार प्रदान करना है।
2. संक्रामक रोग: तपेदिक, मलेरिया और डेंगू बुखार जैसी संक्रामक बीमारियाँ भारत में अभी भी प्रचलित हैं और एक बड़ी स्वास्थ्य चुनौती पेश करती हैं। भारत में तपेदिक के वैश्विक बोझ का एक चौथाई से अधिक हिस्सा है, जहाँ हर साल अनुमानित 2.8 मिलियन मामले दर्ज किए जाते हैं। मलेरिया भी भारत में एक बड़ी समस्या है, जहाँ अनुमानित 85% आबादी इस बीमारी के जोखिम में है। भारत सरकार ने संक्रामक रोगों के प्रसार को नियंत्रित करने और रोकने के लिए कई उपाय लागू किए हैं। सरकार ने रोग के बारे में जागरूकता बढ़ाने और उपचार तक पहुँच प्रदान करने के लिए एक राष्ट्रीय तपेदिक नियंत्रण कार्यक्रम शुरू किया है। सरकार ने मलेरिया के प्रसार को नियंत्रित करने के लिए भी उपाय लागू किए हैं, जिसमें कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियों का उपयोग, इनडोर अवशिष्ट छिड़काव और रोग का शीघ्र निदान और उपचार शामिल है।
3. मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य: भारत में मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य चुनौती है, जहाँ मातृ एवं शिशु मृत्यु दर बहुत अधिक है। भारत में मातृ मृत्यु दर दुनिया में सबसे अधिक है, जहाँ हर साल अनुमानित 44,000 मातृ मृत्यु दर्ज की जाती है। शिशु मृत्यु दर भी बहुत अधिक है, जहाँ प्रति 1,000 जीवित जन्मों पर अनुमानित 28 मौतें होती हैं। भारत सरकार ने मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए कई उपाय किए हैं, जिसमें 2013 में राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (NHM) का शुभारंभ भी शामिल है। NHM का उद्देश्य गर्भवती महिलाओं और पाँच वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सुलभ, सस्ती और गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करना है। सरकार ने मातृ एवं शिशु पोषण में सुधार और स्तनपान को बढ़ावा देने के लिए कई कार्यक्रम भी शुरू किए हैं।
4. मानसिक स्वास्थ्य: मानसिक स्वास्थ्य भारत में एक उभरती हुई स्वास्थ्य चुनौती है, जिसमें मानसिक स्वास्थ्य विकारों का एक बड़ा बोझ है। भारत में अवसाद सबसे आम मानसिक स्वास्थ्य विकार है, जो लगभग 5% आबादी को प्रभावित करता है। भारत में अन्य आम मानसिक स्वास्थ्य विकारों में चिंता विकार, द्विध्रुवी विकार और सिज़ोफ्रेनिया शामिल हैं। भारत सरकार ने मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दे को संबोधित करने के लिए कई पहल शुरू की हैं। सरकार ने राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम शुरू किया है, जिसका उद्देश्य आबादी को सस्ती और सुलभ मानसिक स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करना है। सरकार ने मानसिक स्वास्थ्य के बारे में जागरूकता बढ़ाने और मानसिक बीमारी से जुड़े कलंक को कम करने के लिए अभियान भी शुरू किए हैं।
5. पर्यावरणीय स्वास्थ्य: भारत में पर्यावरणीय स्वास्थ्य एक और उभरती हुई स्वास्थ्य चुनौती है, देश के कई हिस्सों में प्रदूषण एक बड़ी समस्या है। वायु प्रदूषण, जल प्रदूषण और औद्योगिक प्रदूषण भारत में प्रमुख पर्यावरणीय स्वास्थ्य चुनौतियाँ हैं। भारत में वायु प्रदूषण एक बड़ी चिंता का विषय है, जहाँ कई शहर दुनिया के सबसे प्रदूषित शहरों में शुमार हैं। वायु प्रदूषण के संपर्क में आने से कई तरह की स्वास्थ्य समस्याएँ हो सकती हैं, जिनमें श्वसन संबंधी बीमारियाँ, हृदय रोग और स्ट्रोक शामिल हैं। भारत में जल प्रदूषण भी एक बड़ी स्वास्थ्य चुनौती है, जहाँ कई नदियाँ और झीलें औद्योगिक कचरे और सीवेज से दूषित हैं। दूषित पानी के संपर्क में आने से कई तरह की स्वास्थ्य समस्याएँ हो सकती हैं, जिनमें डायरिया, हेपेटाइटिस और टाइफाइड शामिल हैं। भारत सरकार ने पर्यावरणीय स्वास्थ्य के मुद्दे को संबोधित करने के लिए कई उपाय लागू किए हैं। सरकार ने राष्ट्रीय वायु गुणवत्ता सूचकांक शुरू किया है, जो प्रमुख शहरों में वायु गुणवत्ता पर वास्तविक समय का डेटा प्रदान करता है। सरकार ने औद्योगिक प्रदूषण को नियंत्रित करने के लिए भी उपाय लागू किए हैं, जिसमें उद्योगों के लिए उत्सर्जन मानक निर्धारित करना और स्वच्छ उत्पादन विधियों को बढ़ावा देना शामिल है। सरकार ने स्वच्छ खाना पकाने के ईंधन को बढ़ावा देने और घर के अंदर वायु प्रदूषण को कम करने के लिए अभियान भी शुरू किए हैं।
6. कुपोषण: भारत में कुपोषण एक बड़ी स्वास्थ्य चुनौती है, जिसमें कुपोषण और सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी का प्रचलन बहुत ज़्यादा है। राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण के अनुसार, भारत में पाँच वर्ष से कम आयु के 38.4% बच्चे अविकसित हैं, और 21% कमज़ोर हैं। सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी भी आम है, अनुमान है कि 30-40% आबादी एनीमिया से पीड़ित है। भारत सरकार ने कुपोषण की समस्या से निपटने के लिए कई पहल की हैं। सरकार ने राष्ट्रीय पोषण मिशन लागू किया है, जिसका उद्देश्य स्तनपान को बढ़ावा देने, शिशु और छोटे बच्चों के आहार में सुधार करने और सूक्ष्म पोषक तत्वों की खुराक प्रदान करने सहित कई तरह के हस्तक्षेपों के माध्यम से महिलाओं और बच्चों की पोषण स्थिति में सुधार करना है।

भारत के ग्रामीण क्षेत्रों में स्वास्थ्य समस्याएं

ग्रामीण भारत अभी भी एक तरफ टीबी, मलेरिया और डायरिया जैसी पुरानी समस्याओं से बुरी तरह प्रभावित है, वहीं दूसरी तरफ पर्यावरण प्रदूषण से उत्पन्न नई चुनौतियों का सामना कर रहा है, जो मुख्य रूप से ऑटोमोबाइल और उद्योगों द्वारा हवा के प्रदूषण और दूसरी तरफ कृषि रसायनों द्वारा पानी के प्रदूषण के कारण है। भारत में ग्रामीण समुदाय स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच की कमी से पीड़ित हैं। इस पहुँच की कमी के कारण मातृ मृत्यु दर, शिशु मृत्यु दर और कुपोषण की उच्च दर के साथ-साथ कम जीवन प्रत्याशा और कम टीकाकरण दर होती है।

ग्रामीण भारत, जहाँ 65% आबादी रहती है, कोविड-19 से किसी भी अन्य क्षेत्र की तुलना में अधिक तबाह और तबाह हो गया है। ग्रामीण स्वास्थ्य सेवा भारत के स्वास्थ्य मंत्रालय के सामने सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक है। 70 प्रतिशत से अधिक आबादी ग्रामीण क्षेत्रों में रहती है और स्वास्थ्य सुविधाओं का स्तर कम है, इसलिए बीमारियों के कारण मृत्यु दर अधिक है।

ग्रामीण क्षेत्रों में स्वास्थ्य सेवा में सुधार के लिए क्या किया जा रहा है?

स्वास्थ्य सेवा चुनौतियों का समाधान करने के लिए, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में, राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन (NRHM) की शुरुआत 2005 में की गई थी, ताकि राज्य/केंद्र शासित प्रदेश सरकारों के प्रयासों को पूरक बनाया जा सके, ताकि सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं तक पहुँच रखने वाले सभी लोगों को सुलभ, सस्ती और गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा प्रदान की जा सके। ग्रामीण क्षेत्रों में स्वास्थ्य सेवा के बुनियादी ढांचे को तीन-स्तरीय प्रणाली के रूप में विकसित किया गया है। स्वास्थ्य सेवा उद्योग में अग्रणी वैश्विक संगठन ग्रामीण भारत में देखभाल की गुणवत्ता बढ़ाने और स्वास्थ्य सेवाओं में अंतर को पाटने के लिए मोबाइल तकनीक का उपयोग कर रहे हैं।

शहरी क्षेत्रों में स्वास्थ्य सेवा की वर्तमान स्थिति क्या है?

भारत में निजी स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र मुख्य रूप से शहरी केंद्रों पर केंद्रित है। भारत में, 75% स्वास्थ्य सेवा बुनियादी ढांचा शहरी क्षेत्रों में केंद्रित है, जहाँ कुल भारतीय आबादी का केवल 27% हिस्सा रहता है। शहरी क्षेत्रों में स्वास्थ्य सेवा बुनियादी ढांचे में सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र और प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र शामिल हैं। भारत की स्वास्थ्य प्रणाली इस बड़ी और बढ़ती शहर-आधारित आबादी के लिए किस हद तक सेवा प्रदान कर सकती है, यह सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज और बेहतर राष्ट्रीय स्वास्थ्य सूचकांक प्राप्त करने में देश की सफलता को निर्धारित करेगा।

भारत में सामुदायिक स्वास्थ्य समस्याएं

एक रिपोर्ट के अनुसार, भारत में तीन वर्ष से कम आयु के 42% बच्चे कुपोषित हैं। जल आपूर्ति और स्वच्छता एक चुनौती बनी हुई है, तीन भारतीयों में से केवल एक के पास शौचालय जैसी बेहतर स्वच्छता सुविधाओं तक पहुंच है। भारत में एचआईवी/एड्स महामारी एक बढ़ता हुआ खतरा है। हैजा महामारी कोई नई बात नहीं है। जागरूकता की कमी भारतीयों द्वारा सामना की जाने वाली सबसे महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्याओं में से एक है।

भारत में स्वास्थ्य क्षेत्र की समस्याएं

भारत अच्छी तरह से सुसज्जित चिकित्सा संस्थानों की कमी के रूप में अपर्याप्त बुनियादी ढांचे से जूझ रहा है। भारत में सबसे बड़ी समस्याओं में से एक कुशल और प्रशिक्षित जनशक्ति की भारी कमी है। देश को बीमारी और बढ़ती उम्र की आबादी के दोहरे बोझ का सामना करना पड़ रहा है। 2019 में मृत्यु के शीर्ष तीन कारण इस्केमिक हृदय रोग, सीओपीडी और स्ट्रोक थे। उच्च आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय एक तनाव कारक बना हुआ है।

राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन (एनआरएचएम) की पहल

राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन (एनआरएचएम) की शुरुआत प्रधानमंत्री डॉ. मनमोहन सिंह ने 12 अप्रैल 2005 को नई दिल्ली में की थी। इस मिशन का उद्देश्य ग्रामीण आबादी, खास तौर पर कमज़ोर समूहों को समान, किफ़ायती और गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा प्रदान करना है। एनआरएचएम समुदाय स्तर पर प्रयासों को संगठित करने के लिए कई जागरूकता अभियान, संवेदनशीलता कार्यक्रम, अभियान और क्षमता निर्माण प्रयास करता है। मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं या आशाओं को सामुदायिक प्रयासों के साथ सेवा वितरण को एकीकृत करने के लिए नियुक्त किया जाता है।

निष्कर्ष

भारत कई स्वास्थ्य चुनौतियों का सामना कर रहा है जो उसके नागरिकों की भलाई को प्रभावित कर रही हैं। भारत में प्रमुख स्वास्थ्य समस्याओं में गैर-संचारी रोग, संक्रामक रोग, मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य, मानसिक स्वास्थ्य, पर्यावरणीय स्वास्थ्य और कुपोषण शामिल हैं। ये स्वास्थ्य चुनौतियाँ कई कारकों के कारण होती हैं, जिनमें अस्वस्थ जीवनशैली, पर्यावरण प्रदूषण और स्वास्थ्य सेवाओं तक अपर्याप्त पहुँच शामिल हैं।

भारत सरकार ने इन स्वास्थ्य चुनौतियों से निपटने के लिए कई उपाय लागू किए हैं, जिनमें राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रम शुरू करना, स्वस्थ जीवनशैली को बढ़ावा देना और लोगों को सस्ती और सुलभ स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करना शामिल है। हालाँकि, इन स्वास्थ्य चुनौतियों से निपटने और सभी नागरिकों की भलाई सुनिश्चित करने के लिए और अधिक काम किए जाने की आवश्यकता है।

इन स्वास्थ्य चुनौतियों के बारे में जागरूकता बढ़ाने, स्वस्थ जीवनशैली को बढ़ावा देने और स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँच में सुधार करने के प्रयास किए जाने चाहिए, खासकर दूरदराज और ग्रामीण क्षेत्रों में। सरकार को पर्यावरण प्रदूषण, अपर्याप्त स्वच्छता और गरीबी सहित इन स्वास्थ्य चुनौतियों के मूल कारणों को दूर करने पर भी ध्यान केंद्रित करना चाहिए।

एक साथ मिलकर काम करके हम इन स्वास्थ्य चुनौतियों का समाधान कर सकते हैं और सभी नागरिकों के लिए एक स्वस्थ और अधिक समृद्ध भारत का निर्माण कर सकते हैं।

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