एंडोमेट्रियम क्या है? एंडोमेट्रिओसिस और प्रजनन क्षमता
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एंडोमेट्रियोसिस एक चिकित्सा स्थिति है जिसमें ऊतक जो सामान्य रूप से गर्भाशय के अंदर की परत बनाता है, उसके बाहर बढ़ता है, अक्सर अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब या श्रोणि क्षेत्र के अन्य अंगों पर। यह ऊतक फंस सकता है और सूजन, निशान और दर्द का कारण बन सकता है। एंडोमेट्रियोसिस प्रजनन संबंधी समस्याओं को भी जन्म दे सकता है। यह अपने प्रजनन वर्षों के दौरान 10 में से 1 महिला को प्रभावित करता है, और इसके लक्षणों में दर्दनाक मासिक धर्म, सेक्स के दौरान दर्द और बांझपन शामिल हो सकते हैं। उपचार के विकल्पों में दर्द की दवा, हार्मोन थेरेपी या सर्जरी शामिल हो सकती है।
एंडोमेट्रियम क्या है?
एंडोमेट्रियम गर्भाशय की सबसे भीतरी परत है, जो हार्मोन के प्रभाव में मासिक धर्म चक्र के दौरान चक्रीय परिवर्तनों से गुजरती है। यह एक गतिशील ऊतक है जो मासिक धर्म के दौरान मोटा हो जाता है और फिर बह जाता है, और गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के आरोपण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एंडोमेट्रियम ग्रंथि और स्ट्रोमल कोशिकाओं से बना होता है और इसे भरपूर रक्त आपूर्ति द्वारा समर्थित किया जाता है। एंडोमेट्रियल वृद्धि और विभेदन के असंयम से एंडोमेट्रियोसिस, असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव और बांझपन सहित विभिन्न मासिक धर्म संबंधी विकार हो सकते हैं।
एंडोमेट्रियोसिस और एंडोमेट्रियम के बारे में तथ्य
एंडोमेट्रियोसिस और एंडोमेट्रियम के बारे में कुछ रोचक तथ्य यहां दिए गए हैं:
- अनुमान है कि विश्व भर में 10% महिलाएं एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित हैं।
- एंडोमेट्रियम गर्भाशय की आंतरिक परत है जो प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के दौरान मोटी हो जाती है और गिर जाती है।
- एंडोमेट्रियोसिस तब होता है जब एंडोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ता है, जिससे दर्द, सूजन और अन्य लक्षण उत्पन्न होते हैं।
- एंडोमेट्रियोसिस शरीर के विभिन्न भागों को प्रभावित कर सकता है, जिसमें अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और श्रोणि अस्तर शामिल हैं।
- एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों में पैल्विक दर्द, भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, बांझपन और दर्दनाक संभोग शामिल हो सकते हैं।
- एंडोमेट्रियोसिस का अक्सर गलत निदान हो जाता है या इसका निदान नहीं हो पाता, जिसके परिणामस्वरूप उपचार में देरी होती है और स्वास्थ्य संबंधी जटिलताएं बढ़ जाती हैं।
- एंडोमेट्रियोसिस का निदान लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के माध्यम से किया जा सकता है, जिसमें एक पतली, रोशनी वाली ट्यूब जिसमें कैमरा लगा होता है, पेट में डाली जाती है।
- एंडोमेट्रियोसिस के उपचार विकल्पों में दर्द प्रबंधन, हार्मोनल थेरेपी और सर्जरी शामिल हैं।
- शोध से पता चलता है कि एंडोमेट्रियोसिस के विकास में आनुवंशिकी और पर्यावरणीय कारक भूमिका निभा सकते हैं।
- एंडोमेट्रियोसिस एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है, लेकिन उचित उपचार और प्रबंधन के साथ, कई महिलाएं स्वस्थ और संतुष्ट जीवन जी सकती हैं।
एंडोमेट्रियोसिस और प्रजनन क्षमता
एंडोमेट्रियोसिस प्रजनन क्षमता को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित कर सकता है। यह प्रजनन अंगों में निशान, सूजन और आसंजन पैदा कर सकता है, जिससे शुक्राणु का अंडे से मिलना या निषेचित अंडे का गर्भाशय में प्रत्यारोपित होना मुश्किल हो जाता है। एंडोमेट्रियोसिस अंडों की गुणवत्ता और मात्रा में भी बदलाव ला सकता है और डिम्बग्रंथि रिजर्व को प्रभावित कर सकता है।
एंडोमेट्रियोसिस की गंभीरता हमेशा प्रजनन समस्याओं की सीमा निर्धारित नहीं करती है। हल्के एंडोमेट्रियोसिस वाली कुछ महिलाओं को महत्वपूर्ण बांझपन का अनुभव हो सकता है, जबकि गंभीर एंडोमेट्रियोसिस वाली अन्य महिलाओं को गर्भवती होने में कोई परेशानी नहीं हो सकती है।
यदि एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित कोई महिला गर्भधारण करने का प्रयास कर रही है, तो उसके लिए कई विकल्प उपलब्ध हैं।
- लैप्रोस्कोपिक सर्जरी : यह न्यूनतम आक्रामक सर्जिकल प्रक्रिया एंडोमेट्रियल ऊतक, सिस्ट और निशान ऊतक को हटा सकती है और प्रजनन क्षमता में सुधार कर सकती है।
- इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) : इस सहायक प्रजनन तकनीक में शरीर के बाहर शुक्राणु द्वारा अंडों को निषेचित किया जाता है और परिणामस्वरूप भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है।
- अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (आईयूआई) : इस प्रक्रिया में शुक्राणु को सीधे गर्भाशय में रखा जाता है, जिससे निषेचन की संभावना बढ़ जाती है।
- ओवुलेशन प्रेरण : इसमें ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो अंडाशय को कई अंडे बनाने के लिए उत्तेजित करती हैं, जिससे गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है।
एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं को सर्वोत्तम उपचार के लिए बांझपन विशेषज्ञ स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना चाहिए।
एंडोमेट्रियोसिस के चरण
एंडोमेट्रियोसिस को चार चरणों में वर्गीकृत किया गया है:
- चरण 1: न्यूनतम एंडोमेट्रियोसिस: इस चरण में श्रोणि में छोटे घाव या घाव और उथले प्रत्यारोपण होते हैं। ये प्रजनन अंगों के चारों ओर फैले होते हैं और प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करते हैं।
- चरण 2: हल्का एंडोमेट्रियोसिस: इस चरण में, चरण 1 की तुलना में ज़्यादा प्रत्यारोपण और घाव होते हैं। ये ज़्यादा गहरे हो सकते हैं और अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को प्रभावित कर सकते हैं। प्रजनन क्षमता पर अभी भी असर नहीं हो सकता है।
- चरण 3: मध्यम एंडोमेट्रियोसिस: इस चरण में, श्रोणि में कई गहरे प्रत्यारोपण होते हैं, जिसमें अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब शामिल हैं। आसंजनों या निशान ऊतक भी मौजूद हो सकते हैं। इस चरण में प्रजनन क्षमता अक्सर प्रभावित होती है।
- चरण 4: गंभीर एंडोमेट्रियोसिस: इस चरण में, श्रोणि में कई गहरे प्रत्यारोपण होते हैं, और श्रोणि के बाहर अन्य अंगों पर भी प्रत्यारोपण हो सकते हैं। आसंजन और निशान ऊतक भी आम हैं। इस चरण में प्रजनन क्षमता अक्सर गंभीर रूप से प्रभावित होती है।
एंडोमेट्रियोसिस और बांझपन
एंडोमेट्रियोसिस प्रजनन क्षमता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित 50% तक महिलाओं को बांझपन या गर्भधारण करने में कठिनाई का सामना करना पड़ता है। एंडोमेट्रियोसिस प्रजनन क्षमता को किस तरह प्रभावित करता है, इसका सटीक तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन माना जाता है कि यह गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियल ऊतक के कारण होने वाली सूजन और निशान से संबंधित है।
एंडोमेट्रियोसिस कई तरह से प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है। एंडोमेट्रियल ऊतक अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय में सूजन और क्षति का कारण बन सकता है, जिससे अंडे और शुक्राणु का मिलना और प्रत्यारोपण करना मुश्किल हो जाता है। एंडोमेट्रियोसिस असामान्य हार्मोन के उत्पादन का कारण भी बन सकता है, जो ओव्यूलेशन और मासिक धर्म चक्र में बाधा डाल सकता है।
एंडोमेट्रियोसिस की गंभीरता हमेशा बांझपन की डिग्री से संबंधित नहीं होती है। हल्के एंडोमेट्रियोसिस वाली कुछ महिलाओं को महत्वपूर्ण बांझपन का अनुभव हो सकता है, जबकि गंभीर एंडोमेट्रियोसिस वाली अन्य महिलाओं को गर्भधारण करने में कोई कठिनाई नहीं हो सकती है। हालांकि, सामान्य तौर पर, एंडोमेट्रियोसिस जितना अधिक गंभीर होता है, प्रजनन क्षमता पर उतना ही अधिक प्रभाव पड़ता है।
एंडोमेट्रियोसिस से संबंधित बांझपन के उपचार में एंडोमेट्रियल ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी या सहायक प्रजनन तकनीकें, जैसे कि इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) शामिल हो सकती हैं। एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हों और प्रजनन विशेषज्ञ से चिकित्सा सलाह लें।
एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण
एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण और गंभीरता अलग-अलग हो सकती है, और कुछ महिलाओं को कोई भी लक्षण महसूस नहीं हो सकता है। हालाँकि, एंडोमेट्रियोसिस के कुछ सामान्य संकेत और लक्षण इस प्रकार हैं:
- पैल्विक दर्द : यह एंडोमेट्रियोसिस का सबसे आम लक्षण है। एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं को अक्सर क्रॉनिक पैल्विक दर्द का अनुभव होता है जो यौन क्रियाकलापों के दौरान और भी बदतर हो सकता है ।
- दर्दनाक मासिक धर्म : एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं को अक्सर सामान्य से ज़्यादा गंभीर मासिक धर्म ऐंठन का अनुभव होता है। दर्द मासिक धर्म से कुछ दिन पहले शुरू हो सकता है और कई दिनों तक जारी रह सकता है।
- भारी मासिक धर्म रक्तस्राव : एंडोमेट्रियोसिस के कारण मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव हो सकता है, जिससे एनीमिया हो सकता है।
- संभोग के दौरान दर्द : दर्दनाक संभोग, या डिस्पेर्यूनिया, एंडोमेट्रियोसिस का एक और सामान्य लक्षण है।
- बांझपन : एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं को गर्भवती होने में कठिनाई हो सकती है। बांझपन से पीड़ित 50% महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस होता है।
- जठरांत्र संबंधी समस्याएं : एंडोमेट्रियोसिस के कारण जठरांत्र संबंधी लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं, जैसे सूजन, कब्ज या दस्त, विशेष रूप से मासिक धर्म के दौरान।
- थकान : एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित कुछ महिलाओं को पर्याप्त आराम मिलने पर भी थकान का अनुभव हो सकता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये लक्षण अन्य स्थितियों के कारण भी हो सकते हैं, इसलिए सटीक निदान के लिए डॉक्टर से मिलना महत्वपूर्ण है।
एंडोमेट्रियोसिस का निदान कैसे किया जाता है?
एंडोमेट्रियोसिस के निदान की पुष्टि करने के लिए सर्जरी वर्तमान में एकमात्र तरीका है। सबसे आम सर्जरी को लैप्रोस्कोपी कहा जाता है। इस प्रक्रिया में, सर्जन एक उपकरण का उपयोग करके पेट को हानिरहित गैस से थोड़ा फुलाता है और फिर नाभि के पास एक छोटा चीरा लगाता है। एक छोटे कैमरे की मदद से, वे एंडोमेट्रियोसिस ऊतक के संकेतों के लिए आपके पेट और श्रोणि के अंदर देख सकते हैं।
एंडोमेट्रियोसिस का क्या कारण है?
एंडोमेट्रियोसिस का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन इसके कई सिद्धांत हैं। एक सिद्धांत यह है कि यह तब होता है जब गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की परत के छोटे टुकड़े शरीर के अन्य भागों, जैसे अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब या श्रोणि की परत से जुड़ जाते हैं। एंडोमेट्रियम के ये टुकड़े फिर बढ़ते हैं और मासिक धर्म चक्र के दौरान खून बहता है, जिससे दर्द, सूजन और निशान ऊतक का निर्माण होता है।
एक अन्य सिद्धांत यह है कि एंडोमेट्रियोसिस प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याओं के कारण होता है, जिससे एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय के बाहर बढ़ने लगती हैं। माना जाता है कि हार्मोन भी इसमें भूमिका निभाते हैं , क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस प्रजनन आयु की महिलाओं में अधिक आम है और रजोनिवृत्ति के बाद इसमें सुधार हो सकता है। एंडोमेट्रियोसिस के विकास में योगदान देने वाले अन्य कारकों में आनुवंशिकी, पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थ और प्रतिगामी मासिक धर्म (जब मासिक धर्म का रक्त श्रोणि गुहा में वापस बहता है) शामिल हैं।
प्रतिगामी मासिक धर्म क्या है?
प्रतिगामी मासिक धर्म, जिसे मासिक धर्म भाटा के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति है जहाँ मासिक धर्म का रक्त महिला के मासिक धर्म के दौरान योनि के माध्यम से शरीर से बाहर निकलने के बजाय फैलोपियन ट्यूब और श्रोणि गुहा में वापस बहता है। इससे श्रोणि क्षेत्र में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का जमाव हो सकता है, जो बाद में एंडोमेट्रियोसिस में विकसित हो सकता है। प्रतिगामी मासिक धर्म अधिकांश महिलाओं में एक सामान्य घटना है, लेकिन प्रतिगामी मासिक धर्म का अनुभव करने वाली सभी महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस विकसित नहीं होता है। अन्य कारक, जैसे कि कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, आनुवंशिक प्रवृत्ति और हार्मोनल असंतुलन, एंडोमेट्रियोसिस के विकास में भी योगदान कर सकते हैं।
मेरा मासिक धर्म चक्र हर महीने क्यों बदलता है?
ऐसे कई सामान्य कारण हैं जिनकी वजह से एक महिला का मासिक धर्म चक्र महीने-दर-महीने बदल सकता है या भिन्न हो सकता है:
- हार्मोनल उतार-चढ़ाव - एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन और अन्य हार्मोन के स्तर मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करते हैं। तनाव, आहार, व्यायाम, दवाओं या स्वास्थ्य स्थितियों से हार्मोन में परिवर्तन चक्र की नियमितता को बाधित कर सकता है।
- ओव्यूलेशन में बदलाव - ओव्यूलेशन कब या कब होता है, इसमें बदलाव से चक्र लंबा या छोटा हो सकता है। ओव्यूलेशन मिस होने से पीरियड मिस हो सकता है।
- पेरिमेनोपॉज़ - अनियमित मासिक धर्म चक्र आम है, क्योंकि प्रजनन हार्मोनों में कमी के कारण महिलाएं 40 की उम्र के बाद पेरिमेनोपॉज़ की स्थिति में पहुंच जाती हैं।
- जन्म नियंत्रण प्रभाव - जन्म नियंत्रण गोलियों का सेवन बंद करने या लेने से चक्र पैटर्न में अस्थायी रूप से महत्वपूर्ण परिवर्तन हो सकता है।
- चिकित्सा स्थितियां - पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस), एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड, थायरॉयड विकार और अन्य समस्याएं चक्र की लंबाई और प्रवाह को प्रभावित करती हैं।
- दवाएं - कुछ दवाएं और अवसादरोधी दवाएं मासिक धर्म चक्र में बाधा उत्पन्न कर सकती हैं।
- जीवनशैली कारक - वजन में महत्वपूर्ण परिवर्तन, तीव्र व्यायाम, तनाव, यात्रा और आहार संबंधी व्यवधान मासिक धर्म चक्र को प्रभावित कर सकते हैं।
- गर्भावस्था - मासिक धर्म का रुक जाना या देर से आना गर्भावस्था का संकेत हो सकता है, विशेषकर यदि मासिक धर्म चक्र पहले नियमित था।
यदि अचानक या लगातार मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं होती हैं, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से कारणों और मूल्यांकन पर चर्चा करें ताकि ध्यान देने योग्य किसी अंतर्निहित समस्या का पता लगाया जा सके।
एंडोमेट्रियोसिस के कुछ जोखिम कारक क्या हैं?
कई जोखिम कारक किसी व्यक्ति में एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं। इनमें से कुछ जोखिम कारक इस प्रकार हैं:
- पारिवारिक इतिहास : जिन महिलाओं की मां, बहन या बेटी एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित हैं, उनमें भी यह रोग विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।
- मासिक धर्म का शीघ्र शुरू होना : जिन महिलाओं में कम उम्र में (11 वर्ष की आयु से पहले) मासिक धर्म शुरू हो जाता है, उनमें एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
- 27 दिनों से कम अवधि का मासिक धर्म चक्र : जिन महिलाओं का मासिक धर्म चक्र छोटा होता है, उनमें एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
- गर्भाशय संबंधी असामान्यताएं : जिन महिलाओं में गर्भाशय संबंधी असामान्यताएं होती हैं, जैसे कि झुका हुआ गर्भाशय, उनमें एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
- चिकित्सा स्थितियां : जिन महिलाओं की चिकित्सा स्थितियां मासिक धर्म के रक्त के सामान्य प्रवाह को प्रभावित करती हैं, जैसे कि पैल्विक सूजन रोग या गर्भाशय फाइब्रॉएड, उनमें एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
- अंतःस्रावी विघटनकर्ता : कुछ रसायनों, जैसे डाइऑक्सिन, पॉलीक्लोरीनेटेड बाइफिनाइल (पीसीबी) और बिसफेनॉल ए (बीपीए) के संपर्क में आने से एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इनमें से एक या अधिक जोखिम कारक होने का अर्थ यह नहीं है कि व्यक्ति को एंडोमेट्रियोसिस हो जाएगा, और एंडोमेट्रियोसिस वाले कुछ लोगों में कोई ज्ञात जोखिम कारक नहीं हो सकता है।
एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें?
एंडोमेट्रियोसिस का इलाज विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है, जो स्थिति की गंभीरता और रोगी के लक्षणों पर निर्भर करता है। यहाँ कुछ सामान्य उपचार विकल्प दिए गए हैं:
- दर्द निवारक दवाएं : इबुप्रोफेन और एसिटामिनोफेन जैसी ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाएं एंडोमेट्रियोसिस से जुड़े मासिक धर्म संबंधी ऐंठन को कम करने में मदद कर सकती हैं।
- हार्मोनल थेरेपी : हार्मोनल थेरेपी मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने और एंडोमेट्रियल ऊतक की वृद्धि को कम करने में मदद कर सकती है। इसमें गर्भनिरोधक गोलियाँ, प्रोजेस्टिन थेरेपी और गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (GnRH) एगोनिस्ट शामिल हो सकते हैं।
- सर्जरी : लैप्रोस्कोपिक सर्जरी से एंडोमेट्रियल ऊतक और निशान ऊतक को हटाया जा सकता है, और एंडोमेट्रियोसिस के अधिक गंभीर मामलों के लिए इसकी सिफारिश की जा सकती है।
- वैकल्पिक उपचार : कुछ महिलाएं वैकल्पिक उपचारों जैसे एक्यूपंक्चर, मालिश और आहार परिवर्तन के माध्यम से लक्षणों से राहत पाती हैं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वर्तमान में एंडोमेट्रियोसिस का कोई इलाज नहीं है, और उपचार लक्षणों के प्रबंधन और जीवन की गुणवत्ता में सुधार पर केंद्रित है। यह अनुशंसा की जाती है कि एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों वाली महिलाएं अपनी व्यक्तिगत आवश्यकताओं के लिए उपचार का सबसे अच्छा तरीका निर्धारित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें।
एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए कौन सी थेरेपी इस्तेमाल की जाती हैं?
एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में आमतौर पर दवा या सर्जरी शामिल होती है। आप और आपके डॉक्टर द्वारा चुना जाने वाला तरीका इस बात पर निर्भर करेगा कि आपके लक्षण और संकेत कितने गंभीर हैं और क्या आप गर्भवती होने की उम्मीद करती हैं। डॉक्टर आमतौर पर पहले रूढ़िवादी उपचार दृष्टिकोणों को आजमाने की सलाह देते हैं, अगर प्रारंभिक उपचार विफल हो जाता है तो सर्जरी का विकल्प चुनते हैं।
एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए प्रयुक्त चिकित्सा में शामिल हैं:
- हार्मोनल गर्भनिरोधक । गर्भनिरोधक गोलियाँ, पैच और योनि रिंग हर महीने एंडोमेट्रियल ऊतक के निर्माण के लिए जिम्मेदार हार्मोन को नियंत्रित करने में मदद करते हैं।
- गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (Gn-RH) एगोनिस्ट और एंटागोनिस्ट। ये दवाएँ डिम्बग्रंथि-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन को रोकती हैं, एस्ट्रोजन के स्तर को कम करती हैं और मासिक धर्म को रोकती हैं।
- प्रोजेस्टिन थेरेपी। केवल प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक, जैसे कि अंतर्गर्भाशयी उपकरण (मिरेना), गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण या गर्भनिरोधक इंजेक्शन (डेपो-प्रोवेरा), मासिक धर्म को रोक सकता है और एंडोमेट्रियल ऊतक की वृद्धि को कम कर सकता है। ये दवाएँ एक एंजाइम की क्रिया को रोकती हैं जो एण्ड्रोजन को एस्ट्रोजन में परिवर्तित करती है, जिससे एस्ट्रोजन का स्तर कम होता है और एंडोमेट्रियल वृद्धि सीमित होती है।
- रूढ़िवादी सर्जरी । यदि आपको एंडोमेट्रियोसिस है और आप गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं, तो आपके गर्भाशय और अंडाशय को संरक्षित करते हुए जितना संभव हो सके उतना एंडोमेट्रियोसिस हटाने के लिए सर्जरी (रूढ़िवादी सर्जरी) आपकी सफलता की संभावनाओं को बढ़ा सकती है।
- अंडाशय को हटाने के साथ हिस्टेरेक्टॉमी । एंडोमेट्रियोसिस के गंभीर मामलों में, गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी (हिस्टेरेक्टॉमी) आवश्यक हो सकती है।
क्या डिम्बग्रंथि पुटी बांझपन का कारण बन सकती है?
डिम्बग्रंथि पुटी तरल पदार्थ से भरी हुई थैली होती है जो एक या दोनों अंडाशय पर विकसित होती है। प्रजनन आयु की महिलाओं में ये आम हैं, और ज़्यादातर हानिकारक नहीं होती हैं। हालाँकि, कुछ प्रकार के डिम्बग्रंथि पुटी बांझपन का कारण बन सकते हैं।
डिम्बग्रंथि पुटी का सबसे आम प्रकार कार्यात्मक पुटी है। कार्यात्मक पुटी मासिक धर्म चक्र के दौरान होने वाले सामान्य परिवर्तनों के कारण होती है। वे आमतौर पर बांझपन का कारण नहीं बनते हैं।
अन्य प्रकार के डिम्बग्रंथि सिस्ट, जैसे एंडोमेट्रियोमास और डर्मोइड सिस्ट, बांझपन का कारण बन सकते हैं। एंडोमेट्रियोमास ऐसे सिस्ट होते हैं जिनमें गर्भाशय की परत के समान ऊतक होते हैं। डर्मोइड सिस्ट में त्वचा, बाल या यहां तक कि दांत जैसे ऊतक होते हैं। ये सिस्ट ओव्यूलेशन में बाधा डाल सकते हैं, जिससे गर्भवती होना मुश्किल हो सकता है।
पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) एक ऐसी स्थिति है जिसमें अंडाशय पर कई छोटे सिस्ट होते हैं। पीसीओएस बांझपन का कारण भी बन सकता है। पीसीओएस का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन माना जाता है कि यह आनुवंशिकी और इंसुलिन प्रतिरोध सहित कई कारकों के संयोजन के कारण होता है।
अगर आपको डिम्बग्रंथि पुटी है और गर्भवती होने में परेशानी हो रही है, तो डॉक्टर से मिलना ज़रूरी है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि आपको किस प्रकार की पुटी है और क्या यह बांझपन का कारण बन रही है। अगर पुटी बांझपन का कारण बन रही है, तो ऐसे उपचार उपलब्ध हैं जो आपको गर्भवती होने में मदद कर सकते हैं।
यहां कुछ ऐसे कारक दिए गए हैं जो डिम्बग्रंथि पुटी विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:
- आयु : डिम्बग्रंथि पुटी प्रजनन आयु की महिलाओं में अधिक आम है।
- पारिवारिक इतिहास : यदि आपके परिवार में डिम्बग्रंथि सिस्ट का इतिहास है, तो आपको भी इसके विकसित होने की अधिक संभावना है।
- एंडोमेट्रियोसिस : एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भाशय की परत के समान ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ने लगते हैं। इससे डिम्बग्रंथि अल्सर विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
- पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) : पीसीओएस एक ऐसी स्थिति है जिसमें अंडाशय पर कई छोटे सिस्ट होते हैं। पीसीओएस के कारण अंडाशय में सिस्ट विकसित होने का जोखिम भी बढ़ सकता है।
- पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिजीज (PID) : PID महिला प्रजनन अंगों का एक संक्रमण है। यह डिम्बग्रंथि अल्सर विकसित होने के आपके जोखिम को बढ़ा सकता है।
यदि आपमें ऊपर सूचीबद्ध जोखिम कारकों में से कोई भी है, तो डिम्बग्रंथि अल्सर विकसित होने के अपने जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है। आपका डॉक्टर आपके जोखिम को कम करने के तरीके सुझा सकता है और यदि आप किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहे हैं तो डिम्बग्रंथि अल्सर के लिए आपकी जांच भी कर सकता है।
एंडोमेट्रियोसिस के लिए परीक्षण कैसे करें?
एंडोमेट्रियोसिस का निश्चित रूप से निदान करने के लिए कोई विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षण नहीं है। हालाँकि, कुछ प्रयोगशाला परीक्षण हैं जो एंडोमेट्रियोसिस के निदान और प्रबंधन में मदद कर सकते हैं:
- पैल्विक परीक्षा : पैल्विक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर किसी भी असामान्यता, जैसे सिस्ट या निशान, को महसूस कर सकता है, जो एंडोमेट्रियोसिस का संकेत हो सकता है।
- अल्ट्रासाउंड : ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड प्रजनन अंगों और किसी भी असामान्यता, जैसे सिस्ट या द्रव्यमान, की छवियां प्रदान कर सकता है, जो एंडोमेट्रियोसिस का संकेत दे सकता है।
- एमआरआई : एमआरआई प्रजनन अंगों और किसी भी असामान्यता, जैसे एंडोमेट्रियल प्रत्यारोपण या आसंजनों की विस्तृत छवियां प्रदान कर सकता है, जो एंडोमेट्रियोसिस का संकेत हो सकता है।
- लैप्रोस्कोपी : लैप्रोस्कोपी एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें प्रजनन अंगों को देखने के लिए पेट में एक छोटा कैमरा डाला जाता है। एंडोमेट्रियोसिस का निदान करने का यह सबसे निश्चित तरीका है।
इन परीक्षणों के अतिरिक्त, डॉक्टर सूजन के कुछ लक्षणों की जांच करने के लिए या समान लक्षण पैदा करने वाली अन्य स्थितियों की संभावना को दूर करने के लिए रक्त परीक्षण भी कराने का आदेश दे सकता है।
एंडोमेट्रियोसिस का अन्य स्थितियों से संबंध
एंडोमेट्रियोसिस को कई अन्य स्वास्थ्य स्थितियों से जोड़ा गया है, जिनमें शामिल हैं:
- चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस) : एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं में पेट दर्द, सूजन और कब्ज जैसे आईबीएस लक्षण होने की संभावना अधिक होती है।
- फाइब्रोमायल्जिया : एंडोमेट्रियोसिस से फाइब्रोमायल्जिया विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है, जो एक ऐसी स्थिति है जिसमें पूरे शरीर में पुराना दर्द, थकान और संवेदनशील बिंदु होते हैं।
- क्रोनिक थकान सिंड्रोम (सीएफएस) : सीएफएस एक जटिल विकार है जो अत्यधिक थकान का कारण बनता है जिसे किसी अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति द्वारा समझाया नहीं जा सकता है। एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में सीएफएस विकसित होने की संभावना अधिक हो सकती है।
- स्वप्रतिरक्षी रोग : एंडोमेट्रियोसिस कई स्वप्रतिरक्षी रोगों से जुड़ा हुआ है, जिसमें ल्यूपस, मल्टीपल स्केलेरोसिस और रुमेटीइड गठिया शामिल हैं ।
- एलर्जी और अस्थमा : एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं में एलर्जी और अस्थमा होने की संभावना इस स्थिति से पीड़ित महिलाओं की तुलना में अधिक होती है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एंडोमेट्रियोसिस होने का मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति को ये अन्य स्थितियाँ भी होंगी, लेकिन उन्हें ज़्यादा जोखिम हो सकता है। यदि आपको एंडोमेट्रियोसिस है और इनमें से किसी भी स्थिति से संबंधित लक्षण अनुभव हो रहे हैं, तो उचित निदान और उपचार के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करना महत्वपूर्ण है।
एंडोमेट्रियोसिस को कैसे रोकें?
हालांकि एंडोमेट्रियोसिस को रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है, फिर भी कुछ सुझाव हैं जो आपके जोखिम को कम करने या लक्षणों की गंभीरता को कम करने में मदद कर सकते हैं यदि आप पहले से ही इस स्थिति से पीड़ित हैं:
- नियमित व्यायाम करें : नियमित शारीरिक गतिविधि आपके हार्मोन के स्तर को संतुलित रखने में मदद कर सकती है और शरीर में सूजन को कम कर सकती है।
- स्वस्थ आहार लें : फलों, सब्जियों और साबुत अनाज से भरपूर तथा प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों, चीनी और अस्वास्थ्यकर वसा से कम आहार शरीर में सूजन को कम करने में मदद कर सकता है।
- तनाव को नियंत्रित करें : लगातार तनाव हार्मोन के स्तर और प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित कर सकता है, जिससे एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण और भी गंभीर हो सकते हैं। तनाव कम करने वाली गतिविधियों जैसे ध्यान, गहरी साँस लेना, योग या प्रकृति में समय बिताना आदि का अभ्यास करें।
- विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से बचें : कुछ सफाई उत्पादों, सौंदर्य प्रसाधनों और प्लास्टिक में पाए जाने वाले रसायनों को हार्मोन में व्यवधान से जोड़ा गया है और एंडोमेट्रियोसिस के जोखिम को बढ़ा सकता है। जब भी संभव हो प्राकृतिक, गैर विषैले विकल्प चुनें।
- हार्मोनल गर्भनिरोधक पर विचार करें : हार्मोनल गर्भनिरोधक मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने और शरीर द्वारा उत्पादित एस्ट्रोजन की मात्रा को कम करने में मदद कर सकते हैं, जो एंडोमेट्रियोसिस को रोकने या लक्षणों की गंभीरता को कम करने में मदद कर सकता है।
- अपने डॉक्टर से बात करें : यदि आपके परिवार में एंडोमेट्रियोसिस का इतिहास है या आप इसके लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो अपने जोखिम को प्रबंधित करने और उपचार योजना विकसित करने के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
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