एंडोमेट्रियोसिस और फर्टिलिटी: लक्षण, जाँच और उपचार
एंडोमेट्रियोसिस और प्रजनन क्षमता का आपस में गहरा संबंध है, क्योंकि सूजन, आसंजन, डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोमास और प्रजनन अंगों के आसपास के परिवर्तनों से कुछ लोगों के लिए गर्भधारण करना अधिक मुश्किल हो सकता है। लक्षण और प्रजनन क्षमता पर पड़ने वाले प्रभाव व्यापक रूप से भिन्न होते हैं, इसलिए लगातार पेल्विक दर्द, दर्दनाक माहवारी या गर्भधारण में कठिनाई का मूल्यांकन एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ या प्रजनन विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।
पुणे में एंडोमेट्रियोसिस और प्रजनन क्षमता के टेस्ट
पुणे में एंडोमेट्रियोसिस और प्रजनन क्षमता के मूल्यांकन में चिकित्सक द्वारा निर्देशित रक्त परीक्षण शामिल हो सकते हैं जो प्रजनन हार्मोन, ओवेरियन रिजर्व, थायराइड फ़ंक्शन, प्रोलैक्टिन स्तर और एनीमिया का आकलन करते हैं। ये परीक्षण अपने आप में एंडोमेट्रियोसिस का निदान नहीं करते हैं, लेकिन वे व्यापक प्रजनन क्षमता या मासिक धर्म-स्वास्थ्य मूल्यांकन का समर्थन कर सकते हैं।
एंडोमेट्रियम क्या है?
एंडोमेट्रियम गर्भाशय की भीतरी परत है। इसके सामान्य मासिक धर्म-चक्र परिवर्तनों को समझना एंडोमेट्रियम और एंडोमेट्रियोसिस के बीच के अंतर के साथ-साथ एंडोमेट्रियोसिस और प्रजनन क्षमता के बीच के संबंध को समझाने में मदद करता है।
एंडोमेट्रियम और मासिक धर्म चक्र
मासिक धर्म चक्र के दौरान हार्मोनल प्रभाव में एंडोमेट्रियम गाढ़ा होता है और भ्रूण प्रत्यारोपण के लिए तैयार होता है। जब गर्भावस्था नहीं होती है, तो इस परत का अधिकांश हिस्सा मासिक धर्म के दौरान झड़ जाता है। एंडोमेट्रियोसिस अलग है: गर्भाशय की परत के समान ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ता है, आमतौर पर अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब या पेल्विक लाइनिंग के आसपास।
एंडोमेट्रियोसिस के बारे में कौन से तथ्य मायने रखते हैं?
- लक्षणों में पेल्विक दर्द, दर्दनाक माहवारी, संभोग के दौरान दर्द, भारी रक्तस्राव, आंत या मूत्राशय में असुविधा और गर्भधारण में कठिनाई शामिल हो सकती है।
- दर्द की तीव्रता हमेशा बीमारी की सीमा से मेल नहीं खाती।
- कुछ लोगों में सीमित लक्षणों के साथ महत्वपूर्ण बीमारी होती है, जबकि अन्य में अपेक्षाकृत सीमित दृश्य बीमारी के साथ गंभीर लक्षण होते हैं।
- एंडोमेट्रियोसिस जीवन की गुणवत्ता, काम, रिश्तों और प्रजनन नियोजन को प्रभावित कर सकता है।
- निदान नैदानिक मूल्यांकन और इमेजिंग पर आधारित है, जिसमें चयनित मामलों में लेप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।
एंडोमेट्रियोसिस प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करता है?
एंडोमेट्रियोसिस और प्रजनन क्षमता के परिणाम व्यक्ति-दर-व्यक्ति भिन्न होते हैं। एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित कई लोग स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करते हैं, जबकि अन्य को चिकित्सा या प्रजनन सहायता की आवश्यकता होती है।
एंडोमेट्रियोसिस गर्भधारण को कैसे प्रभावित कर सकता है
सूजन और निशान ऊतक अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय के बीच के संबंध को बदल सकते हैं। आसंजन इन अंगों की सामान्य गति को प्रतिबंधित कर सकते हैं, जबकि डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोमास डिम्बग्रंथि ऊतक या रिजर्व को प्रभावित कर सकते हैं। एंडोमेट्रियोसिस अंडे के निकलने, निषेचन या भ्रूण प्रत्यारोपण को भी प्रभावित कर सकता है, हालांकि कोई भी एकल तंत्र हर मामले की व्याख्या नहीं करता है।
रोग की गंभीरता पूरी तरह से प्रजनन समस्याओं की भविष्यवाणी नहीं करती है। हल्के एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित व्यक्ति को गर्भधारण में कठिनाई का अनुभव हो सकता है, जबकि अधिक व्यापक बीमारी वाला व्यक्ति बिना उपचार के गर्भवती हो सकता है।
एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित लोगों के लिए प्रजनन विकल्प
एंडोमेट्रियोसिस और प्रजनन उपचार को उम्र, लक्षणों, डिम्बग्रंथि रिजर्व, वीर्य विश्लेषण, ट्यूबल स्थिति, बांझपन की अवधि और पिछले उपचार के अनुसार व्यक्तिगत किया जाना चाहिए। विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:
- प्रत्याशित प्रबंधन: जब उपयुक्त हो तो नैदानिक निगरानी के साथ गर्भधारण के लिए समयबद्ध प्रयास।
- रूढ़िवादी लेप्रोस्कोपिक सर्जरी: प्रजनन अंगों को संरक्षित करते हुए चयनित घावों, एंडोमेट्रियोमास या आसंजनों को हटाना।
- अंडाशय प्रेरण: जब चिकित्सकीय रूप से संकेत दिया गया हो तो अंडे के विकास का समर्थन करने के लिए दवा।
- इंट्रायूटरिन इनसेमिनेशन: चयनित मामलों में अंडे के निकलने के पास गर्भाशय में तैयार शुक्राणु रखा जाता है।
- इन विट्रो फर्टिलाइजेशन: अंडे शरीर के बाहर निषेचित होते हैं और भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है।
एक प्रजनन विशेषज्ञ प्रत्येक विकल्प के संभावित लाभ, सीमाएं और समय बता सकता है।
एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण और चरण
एंडोमेट्रियोसिस और प्रजनन क्षमता संबंधी चिंताएं हल्के से लेकर अक्षम करने वाले लक्षणों के साथ हो सकती हैं, जिसमें स्त्री रोग संबंधी, आंत्र, मूत्राशय या मस्कुलोस्केलेटल स्थितियों में ओवरलैप होता है। एक लक्षण पैटर्न उपयोगी होता है, लेकिन यह अकेले निदान की पुष्टि नहीं कर सकता है।
एंडोमेट्रियोसिस के सामान्य लक्षण
एंडोमेट्रियोसिस और प्रजनन क्षमता संबंधी चिंताएं सबसे पहले गर्भधारण में कठिनाई के कारण ध्यान में आ सकती हैं, लेकिन दर्द और मासिक धर्म के लक्षण भी आम हैं।
- पेल्विक दर्द जो मासिक धर्म से पहले या उसके दौरान बिगड़ जाता है
- दर्दनाक माहवारी या ऐंठन जो सामान्य गतिविधि में बाधा डालती है
- यौन गतिविधि के दौरान या बाद में दर्द
- भारी या अनियमित मासिक धर्म रक्तस्राव
- मल त्याग या पेशाब के साथ दर्द, खासकर माहवारी के दौरान
- सूजन, कब्ज, दस्त या थकान
- गर्भवती होने में कठिनाई
ये लक्षण एडेनोमायोसिस, फाइब्रॉएड, डिम्बग्रंथि अल्सर, पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज, इरिटेबल बाउल सिंड्रोम और अन्य स्थितियों के साथ भी हो सकते हैं। सटीक निदान के लिए चिकित्सा मूल्यांकन आवश्यक है।
एंडोमेट्रियोसिस के चरण
एंडोमेट्रियोसिस को सर्जरी के दौरान देखे गए घावों, आसंजनों और एंडोमेट्रियोमास के स्थान, गहराई और सीमा के अनुसार न्यूनतम, हल्का, मध्यम या गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। स्टेजिंग दृश्यमान बीमारी का वर्णन करती है लेकिन दर्द की तीव्रता या गर्भावस्था की संभावना की विश्वसनीय भविष्यवाणी नहीं करती है।
क्या चरण प्रजनन क्षमता निर्धारित करता है?
नहीं। उन्नत बीमारी गर्भधारण के लिए अधिक शारीरिक बाधाएं पैदा कर सकती है, लेकिन केवल चरण प्रजनन क्षमता निर्धारित नहीं करता है। उम्र, डिम्बग्रंथि रिजर्व, ट्यूबल फ़ंक्शन, वीर्य पैरामीटर और अन्य कारकों पर भी विचार किया जाना चाहिए।
एंडोमेट्रियोसिस का निदान कैसे किया जाता है?
एंडोमेट्रियोसिस और प्रजनन क्षमता मूल्यांकन आमतौर पर एक विस्तृत इतिहास और पेल्विक परीक्षा के साथ शुरू होता है, जिसके बाद उपयुक्त होने पर इमेजिंग की जाती है। कोई भी नियमित रक्त परीक्षण स्वतंत्र रूप से एंडोमेट्रियोसिस की पुष्टि या उसे बाहर नहीं कर सकता है।
नैदानिक परीक्षा और इमेजिंग
एक चिकित्सक दर्द के समय, मासिक धर्म रक्तस्राव, आंत्र या मूत्राशय के लक्षणों, गर्भावस्था की योजना और पारिवारिक इतिहास के बारे में पूछ सकता है। पेल्विक अल्ट्रासाउंड डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोमास और गहरे एंडोमेट्रियोसिस के कुछ रूपों की पहचान कर सकता है। चयनित मामलों में अधिक विस्तृत मैपिंग के लिए एमआरआई का उपयोग किया जा सकता है। लेप्रोस्कोपी प्रत्यक्ष निरीक्षण और संभावित बायोप्सी की अनुमति देता है, लेकिन उपचार शुरू होने से पहले हर मरीज के लिए इसकी आवश्यकता नहीं होती है।
कौन से रक्त परीक्षण मूल्यांकन का समर्थन कर सकते हैं?
एंडोमेट्रियोसिस और प्रजनन संबंधी जांच में एंडोमेट्रियोसिस का निदान करने के बजाय संबंधित चिंताओं का आकलन करने के लिए चुने गए परीक्षण शामिल हो सकते हैं। नैदानिक प्रश्न के आधार पर, एक डॉक्टर निम्नलिखित का अनुरोध कर सकता है:
- भारी रक्तस्राव या संदिग्ध एनीमिया के लिए पूर्ण रक्त गणना और आयरन अध्ययन
- एंटी-मुलरियन हार्मोन और अन्य डिम्बग्रंथि-रिजर्व आकलन
- थायराइड-उत्तेजक हार्मोन
- प्रोलैक्टिन
- फॉलिकल-स्टिमुलेटिंग हार्मोन, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, एस्ट्राडियोल या प्रोजेस्टेरोन चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त समय पर
- गर्भावस्था परीक्षण या लक्षणों के वैकल्पिक कारणों को बाहर करने के लिए अन्य परीक्षण
पुणे में प्रजनन क्षमता लैब टेस्ट
हेल्थकेयर एंड सिककेयर पुणे में घर पर नमूना संग्रह और सीधे वॉक-इन सुविधा के साथ प्रजनन रक्त परीक्षण प्रदान करता है। परीक्षण का चयन स्त्री रोग विशेषज्ञ या प्रजनन विशेषज्ञ की सलाह का पालन करना चाहिए।
एंडोमेट्रियोसिस का कारण क्या है?
सटीक कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है। एंडोमेट्रियोसिस और प्रजनन क्षमता पर शोध एक सिद्ध कारण के बजाय कई जैविक तंत्रों को शामिल करता है।
संभावित जैविक तंत्र
रेट्रोग्रेड माहवारी, परिवर्तित प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं, आनुवंशिक संवेदनशीलता, सेलुलर परिवर्तन और रक्त या लसीका मार्गों के माध्यम से एंडोमेट्रियल-जैसे कोशिकाओं की गति का सभी अध्ययन किया गया है। हार्मोन भी भूमिका निभाने के लिए माने जाते हैं क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस एस्ट्रोजन-संवेदनशील होता है और मुख्य रूप से अपने प्रजनन वर्षों के दौरान लोगों को प्रभावित करता है।
रेट्रोग्रेड माहवारी क्या है?
रेट्रोग्रेड माहवारी तब होती है जब कुछ मासिक धर्म द्रव फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से पेल्विक कैविटी में बहता है। यह आम है, और जिन अधिकांश लोगों को इसका अनुभव होता है, उनमें एंडोमेट्रियोसिस विकसित नहीं होता है। यह इंगित करता है कि प्रतिरक्षा, आनुवंशिक, हार्मोनल और पर्यावरणीय कारक भी रोग के विकास को प्रभावित करने की संभावना रखते हैं।
एंडोमेट्रियोसिस के जोखिम कारक क्या हैं?
- एंडोमेट्रियोसिस का एक करीबी पारिवारिक इतिहास
- कम उम्र में मासिक धर्म की शुरुआत
- छोटे मासिक धर्म चक्र या लंबे, भारी मासिक धर्म
- ऐसी स्थितियां जो सामान्य मासिक धर्म प्रवाह को बाधित करती हैं
- कभी जन्म न दिया हो, हालांकि एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय वाले किसी भी व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है
जोखिम कारक यह साबित नहीं करते हैं कि किसी व्यक्ति को यह स्थिति है या विकसित होगी।
एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?
एंडोमेट्रियोसिस और प्रजनन उपचार का उद्देश्य लक्षणों को नियंत्रित करना, जीवन की गुणवत्ता की रक्षा करना और गर्भावस्था के लक्ष्यों को संबोधित करना है। सबसे उपयुक्त योजना लक्षणों, रोग के स्थान, उम्र, चिकित्सा इतिहास और प्रजनन प्राथमिकताओं पर निर्भर करती है।
दर्द और हार्मोनल उपचार
दर्द निवारक दवाएं मासिक धर्म की परेशानी को कम करने में मदद कर सकती हैं। हार्मोनल विकल्प अंडाशय या मासिक धर्म को दबा सकते हैं और उनका उपयोग करते समय बीमारी की गतिविधि को कम कर सकते हैं। इनमें संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक, प्रोजेस्टिन उपचार या गोनाडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन दवाएं शामिल हो सकती हैं। चयन और निगरानी के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
सर्जिकल उपचार
रूढ़िवादी सर्जरी गर्भाशय और अंडाशय को संरक्षित करते हुए घावों, आसंजनों या एंडोमेट्रियोमास को हटा सकती है। सर्जरी पर दर्द की गंभीरता, इमेजिंग निष्कर्ष, पिछले उपचार, प्रजनन लक्ष्यों और डिम्बग्रंथि रिजर्व पर संभावित प्रभाव के अनुसार विचार किया जाता है। हिस्टेरेक्टॉमी एंडोमेट्रियोसिस के लिए एक स्वचालित उपचार नहीं है और यह गारंटी नहीं देता है कि हर लक्षण ठीक हो जाएगा।
उपचार जब गर्भावस्था एक प्राथमिकता है
एंडोमेट्रियोसिस और प्रजनन नियोजन के लिए केवल लक्षण-उपचार से एक अलग संतुलन की आवश्यकता होती है क्योंकि कई हार्मोनल उपचार उन्हें लेते समय गर्भधारण को रोकते हैं। एक प्रजनन विशेषज्ञ उम्र, डिम्बग्रंथि रिजर्व, फैलोपियन-ट्यूब की स्थिति और साथी कारकों की समीक्षा करने के बाद समयबद्ध गर्भधारण, सर्जरी, आईयूआई या आईवीएफ की सिफारिश कर सकता है।
क्या एंडोमेट्रियोसिस को रोका जा सकता है?
ऐसा कोई सिद्ध तरीका नहीं है जो एंडोमेट्रियोसिस को विश्वसनीय रूप से रोकता हो, और एंडोमेट्रियोसिस और प्रजनन नियोजन को अप्रमाणित रोकथाम दावों के बजाय समय पर मूल्यांकन पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। प्रारंभिक मूल्यांकन और उचित लक्षण प्रबंधन देखभाल में देरी को कम कर सकते हैं और जीवन की गुणवत्ता की रक्षा करने में मदद कर सकते हैं।
लक्षण प्रबंधन के लिए व्यावहारिक कदम
- मासिक धर्म चक्र, दर्द, रक्तस्राव और आंत्र या मूत्राशय के लक्षणों को ट्रैक करें।
- जब दर्द स्कूल, काम, नींद, व्यायाम या रिश्तों को बाधित करता है तो चिकित्सा सलाह लें।
- निर्धारित उपचार का लगातार उपयोग करें और दुष्प्रभावों की रिपोर्ट करें।
- सहायक उपायों के रूप में नियमित गति, संतुलित पोषण और पर्याप्त नींद बनाए रखें।
- जब गर्भावस्था की योजना बनाई जाती है तो प्रजनन लक्ष्यों पर शुरुआती चर्चा करें।
जीवनशैली के उपाय सामान्य स्वास्थ्य का समर्थन कर सकते हैं लेकिन उन्हें इलाज या गारंटीकृत रोकथाम रणनीति के रूप में प्रस्तुत नहीं किया जाना चाहिए।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
ये उत्तर एंडोमेट्रियोसिस और प्रजनन क्षमता, निदान, डिम्बग्रंथि अल्सर और गर्भधारण के बारे में सामान्य प्रश्नों का सारांश देते हैं। व्यक्तिगत सलाह के लिए एक योग्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवर द्वारा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
एंडोमेट्रियम क्या है?
एंडोमेट्रियम गर्भाशय की भीतरी परत है। यह संभावित प्रत्यारोपण का समर्थन करने के लिए मासिक धर्म चक्र के दौरान गाढ़ा होता है और गर्भावस्था नहीं होने पर मासिक धर्म के दौरान झड़ जाता है।
एंडोमेट्रियोसिस का निदान कैसे किया जाता है?
निदान लक्षणों, चिकित्सा इतिहास, परीक्षा और इमेजिंग पर आधारित है। अल्ट्रासाउंड या एमआरआई एंडोमेट्रियोमास या गहरे रोग की पहचान कर सकता है। लेप्रोस्कोपी चयनित मामलों में घावों का सीधे कल्पना और बायोप्सी कर सकती है, लेकिन एक नियमित रक्त परीक्षण एंडोमेट्रियोसिस की पुष्टि नहीं कर सकता है।
क्या एंडोमेट्रियोसिस प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है?
हाँ। एंडोमेट्रियोसिस प्रजनन शरीर रचना, सूजन, डिम्बग्रंथि रिजर्व, निषेचन या आरोपण को प्रभावित कर सकता है। हालांकि, एंडोमेट्रियोसिस वाले कई लोग स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करते हैं, और जब सहायता की आवश्यकता होती है तो कई उपचार मार्ग उपलब्ध होते हैं।
क्या डिम्बग्रंथि अल्सर बांझपन का कारण बनेंगे?
अधिकांश कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर बांझपन का कारण नहीं बनते हैं। एंडोमेट्रियोमास और कुछ अन्य अल्सर डिम्बग्रंथि फ़ंक्शन या उपचार निर्णयों को प्रभावित कर सकते हैं। उपचार की सिफारिश करने से पहले एक चिकित्सक को सिस्ट के प्रकार, आकार, लक्षणों और प्रजनन योजनाओं का मूल्यांकन करना चाहिए।
एंडोमेट्रियोसिस का कारण क्या है?
कोई भी एक कारण सिद्ध नहीं हुआ है। आनुवंशिक, प्रतिरक्षा, हार्मोनल और सेलुलर तंत्र एक दूसरे के साथ बातचीत करने के लिए सोचा जाता है। एंडोमेट्रियोसिस का रुमेटीइड गठिया और एलर्जी और अस्थमा जैसी स्थितियों के साथ भी अध्ययन किया गया है, लेकिन एक संबंध यह स्थापित नहीं करता है कि एक स्थिति दूसरे का कारण बनती है।
प्रोलैक्टिन परीक्षण वीडियो
प्रोलैक्टिन परीक्षण को प्रजनन या मासिक धर्म-चक्र मूल्यांकन में शामिल किया जा सकता है जब एक चिकित्सक अनियमित अंडाशय, छूटी हुई माहवारी या संबंधित लक्षणों के हार्मोनल कारण का संदेह करता है। निम्नलिखित सामान्य वीडियो इस परीक्षण के उद्देश्य और समय को समझाता है।
सीरम प्रोलैक्टिन टेस्ट गाइड और डोरस्टेप नमूना संग्रह पुणे | हेल्थकेयर एंड सिककेयर
अस्वीकरण
यह लेख हेल्थकेयर एंड सिककेयर द्वारा सामान्य स्वास्थ्य जागरूकता और शैक्षिक उद्देश्यों के लिए प्रदान किया गया है। यह निदान प्रदान नहीं करता है या योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रजनन विशेषज्ञ या अन्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के परामर्श को प्रतिस्थापित नहीं करता है। एंडोमेट्रियोसिस, प्रजनन क्षमता, परीक्षण और उपचार के निर्णयों के लिए व्यक्तिगत चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। गंभीर या तेजी से बिगड़ने वाले दर्द, बेहोशी, भारी रक्तस्राव, बुखार, गर्भावस्था से संबंधित दर्द या अन्य चिंताजनक लक्षणों के लिए तत्काल देखभाल लें।
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