एंडोमेट्रियम क्या है? एंडोमेट्रिओसिस और प्रजनन क्षमता
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एंडोमेट्रियोसिस एक चिकित्सीय स्थिति है जिसमें गर्भाशय के अंदरूनी भाग में मौजूद ऊतक गर्भाशय के बाहर, अक्सर अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब या श्रोणि क्षेत्र के अन्य अंगों पर बढ़ने लगते हैं। ये ऊतक फंस सकते हैं और सूजन, निशान और दर्द का कारण बन सकते हैं। एंडोमेट्रियोसिस प्रजनन संबंधी समस्याओं का कारण भी बन सकता है। अनुमानतः प्रजनन आयु की लगभग 10 में से 1 महिला इससे प्रभावित होती है, और इसके लक्षणों में दर्दनाक मासिक धर्म, यौन संबंध के दौरान दर्द और बांझपन शामिल हो सकते हैं। उपचार के विकल्पों में दर्द निवारक दवा, हार्मोन थेरेपी या सर्जरी शामिल हो सकते हैं।
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एंडोमेट्रियम क्या है?
गर्भाशय की भीतरी परत एंडोमेट्रियम होती है, जो मासिक धर्म चक्र के दौरान हार्मोन के प्रभाव से चक्रीय परिवर्तनों से गुजरती है। यह एक गतिशील ऊतक है जो मासिक धर्म के दौरान मोटा होता है और फिर झड़ जाता है, और गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के आरोपण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एंडोमेट्रियम ग्रंथियों और स्ट्रोमल कोशिकाओं से बना होता है और इसमें रक्त की भरपूर आपूर्ति होती है। एंडोमेट्रियम के विकास और विभेदन में अनियमितता से एंडोमेट्रियोसिस, असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव और बांझपन सहित विभिन्न मासिक धर्म संबंधी विकार हो सकते हैं।
एंडोमेट्रियोसिस और एंडोमेट्रियम के बारे में तथ्य
एंडोमेट्रियोसिस और एंडोमेट्रियम के बारे में कुछ रोचक तथ्य यहाँ दिए गए हैं:
- विश्व स्तर पर अनुमानित 10% महिलाएं एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित हैं।
- गर्भाशय की भीतरी परत एंडोमेट्रियम होती है जो प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के दौरान मोटी होकर झड़ जाती है।
- एंडोमेट्रियोसिस तब होता है जब गर्भाशय के अंदर का ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ने लगता है, जिससे दर्द, सूजन और अन्य लक्षण उत्पन्न होते हैं।
- एंडोमेट्रियोसिस शरीर के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित कर सकता है, जिनमें अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और श्रोणि की परत शामिल हैं।
- एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों में श्रोणि में दर्द, अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव, बांझपन और दर्दनाक संभोग शामिल हो सकते हैं।
- एंडोमेट्रियोसिस का अक्सर गलत निदान किया जाता है या इसका निदान ही नहीं हो पाता, जिससे उपचार में देरी होती है और स्वास्थ्य संबंधी जटिलताएं बढ़ जाती हैं।
- एंडोमेट्रियोसिस का निदान लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के माध्यम से किया जा सकता है, जिसमें कैमरे से लैस एक पतली, रोशनी वाली ट्यूब को पेट में डाला जाता है।
- एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के विकल्पों में दर्द प्रबंधन, हार्मोनल थेरेपी और सर्जरी शामिल हैं।
- शोध से पता चलता है कि आनुवंशिकी और पर्यावरणीय कारक एंडोमेट्रियोसिस के विकास में भूमिका निभा सकते हैं।
- एंडोमेट्रियोसिस एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को काफी हद तक प्रभावित कर सकता है, लेकिन उचित उपचार और प्रबंधन के साथ, कई महिलाएं स्वस्थ और संतुष्टिपूर्ण जीवन जी सकती हैं।
एंडोमेट्रियोसिस और प्रजनन क्षमता
एंडोमेट्रियोसिस प्रजनन क्षमता को कई तरह से प्रभावित कर सकता है। यह प्रजनन अंगों में निशान, सूजन और आसंजन पैदा कर सकता है, जिससे शुक्राणु का अंडाणु से मिलना या निषेचित अंडाणु का गर्भाशय में प्रत्यारोपित होना मुश्किल हो जाता है। एंडोमेट्रियोसिस अंडाणुओं की गुणवत्ता और मात्रा में भी बदलाव ला सकता है और अंडाशय की प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है।
एंडोमेट्रियोसिस की गंभीरता हमेशा प्रजनन संबंधी समस्याओं की सीमा निर्धारित नहीं करती है । हल्के एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित कुछ महिलाओं को महत्वपूर्ण बांझपन का सामना करना पड़ सकता है, जबकि गंभीर एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित अन्य महिलाओं को गर्भधारण करने में कोई परेशानी नहीं होती है।
यदि एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित कोई महिला गर्भधारण करने की कोशिश कर रही है, तो उसके लिए कई विकल्प उपलब्ध हैं।
- लैप्रोस्कोपिक सर्जरी : यह न्यूनतम चीर-फाड़ वाली शल्य प्रक्रिया गर्भाशय के भीतरी ऊतक, सिस्ट और निशान ऊतक को हटाकर प्रजनन क्षमता में सुधार कर सकती है।
- इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) : इस सहायक प्रजनन तकनीक में शरीर के बाहर शुक्राणु के साथ अंडों को निषेचित किया जाता है और परिणामस्वरूप बनने वाले भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है।
- इंट्रा यूटेराइन इनसेमिनेशन (आईयूआई) : इस प्रक्रिया में शुक्राणु को सीधे गर्भाशय में डाला जाता है, जिससे निषेचन की संभावना बढ़ जाती है।
- ओव्यूलेशन इंडक्शन : इसमें ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो अंडाशय को कई अंडे उत्पन्न करने के लिए उत्तेजित करती हैं, जिससे गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है।
एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं को बांझपन में विशेषज्ञता रखने वाले स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लेना चाहिए ताकि उपचार के सर्वोत्तम तरीके पर चर्चा की जा सके।
एंडोमेट्रियोसिस के चरण
एंडोमेट्रियोसिस को चार चरणों में वर्गीकृत किया गया है, जो इस प्रकार हैं:
- चरण 1: न्यूनतम एंडोमेट्रियोसिस: इस चरण में, श्रोणि में छोटे घाव या ज़ख्म और उथले प्रत्यारोपण होते हैं। ये प्रजनन अंगों के आसपास बिखरे होते हैं और प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करते हैं।
- चरण 2: हल्का एंडोमेट्रियोसिस: इस चरण में, चरण 1 की तुलना में अधिक इम्प्लांट और घाव होते हैं। ये अधिक गहरे हो सकते हैं और अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को प्रभावित कर सकते हैं। प्रजनन क्षमता अभी भी प्रभावित नहीं हो सकती है।
- तीसरा चरण: मध्यम एंडोमेट्रियोसिस: इस चरण में, श्रोणि में कई गहरे प्रत्यारोपण होते हैं, जिनमें अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब शामिल हैं। साथ ही, आसंजन या निशान ऊतक भी मौजूद हो सकते हैं। इस चरण में प्रजनन क्षमता अक्सर प्रभावित होती है।
- चरण 4: गंभीर एंडोमेट्रियोसिस: इस चरण में, श्रोणि में कई गहरे प्रत्यारोपण होते हैं, और श्रोणि के बाहर अन्य अंगों पर भी प्रत्यारोपण हो सकते हैं। आसंजन और निशान ऊतक भी आम हैं। इस चरण में प्रजनन क्षमता अक्सर गंभीर रूप से प्रभावित होती है।
एंडोमेट्रियोसिस और बांझपन
एंडोमेट्रियोसिस प्रजनन क्षमता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित लगभग 50% महिलाओं को बांझपन या गर्भधारण में कठिनाई का सामना करना पड़ता है। एंडोमेट्रियोसिस किस प्रकार प्रजनन क्षमता को प्रभावित करता है, इसकी सटीक प्रक्रिया पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि यह गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियल ऊतक द्वारा उत्पन्न सूजन और निशान से संबंधित है।
एंडोमेट्रियोसिस कई तरह से प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है। गर्भाशय के भीतरी ऊतक अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय में सूजन और क्षति का कारण बन सकते हैं, जिससे अंडाणु और शुक्राणु का मिलना और प्रत्यारोपण मुश्किल हो जाता है। एंडोमेट्रियोसिस असामान्य हार्मोन के उत्पादन का कारण भी बन सकता है, जो ओव्यूलेशन और मासिक धर्म चक्र में बाधा उत्पन्न कर सकता है।
एंडोमेट्रियोसिस की गंभीरता का बांझपन की मात्रा से सीधा संबंध नहीं होता। कुछ महिलाओं को हल्के एंडोमेट्रियोसिस के बावजूद गंभीर बांझपन का सामना करना पड़ सकता है, जबकि कुछ महिलाओं को गंभीर एंडोमेट्रियोसिस होने पर भी गर्भधारण में कोई कठिनाई नहीं होती। हालांकि, सामान्य तौर पर, एंडोमेट्रियोसिस जितना गंभीर होता है, प्रजनन क्षमता पर उसका प्रभाव उतना ही अधिक होता है।
एंडोमेट्रियोसिस से संबंधित बांझपन के उपचार में एंडोमेट्रियल ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी या इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) जैसी सहायक प्रजनन तकनीकें शामिल हो सकती हैं। गर्भधारण की कोशिश कर रही एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं के लिए प्रजनन विशेषज्ञ से चिकित्सकीय सलाह लेना महत्वपूर्ण है।
एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण
एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण और गंभीरता अलग-अलग हो सकते हैं, और कुछ महिलाओं को कोई लक्षण महसूस नहीं होते हैं। हालांकि, एंडोमेट्रियोसिस के कुछ सामान्य लक्षण इस प्रकार हैं:
- श्रोणि में दर्द : यह एंडोमेट्रियोसिस का सबसे आम लक्षण है। एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं को अक्सर श्रोणि में लगातार दर्द रहता है जो यौन गतिविधि के दौरान बढ़ सकता है ।
- मासिक धर्म में दर्द : एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं को अक्सर सामान्य से अधिक तीव्र मासिक धर्म ऐंठन का अनुभव होता है। दर्द मासिक धर्म शुरू होने से कुछ दिन पहले शुरू हो सकता है और उसके बाद कई दिनों तक जारी रह सकता है।
- अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव : एंडोमेट्रियोसिस के कारण मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है, जिससे एनीमिया हो सकता है।
- संभोग के दौरान दर्द : दर्दनाक संभोग, या डिस्पेरूनिया, एंडोमेट्रियोसिस का एक अन्य सामान्य लक्षण है।
- बांझपन : एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं को गर्भधारण करने में कठिनाई हो सकती है। बांझपन से ग्रस्त लगभग 50% महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस पाया जाता है।
- पाचन संबंधी समस्याएं : एंडोमेट्रियोसिस के कारण पेट फूलना, कब्ज या दस्त जैसे पाचन संबंधी लक्षण हो सकते हैं, खासकर मासिक धर्म के दौरान।
- थकान : एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित कुछ महिलाओं को पर्याप्त आराम मिलने के बावजूद भी थकान का अनुभव हो सकता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये लक्षण अन्य स्थितियों के कारण भी हो सकते हैं, इसलिए सटीक निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।
एंडोमेट्रियोसिस का निदान कैसे किया जाता है?
वर्तमान में एंडोमेट्रियोसिस के निदान की पुष्टि करने का एकमात्र तरीका सर्जरी है। सबसे आम सर्जरी को लैप्रोस्कोपी कहा जाता है। इस प्रक्रिया में, सर्जन एक उपकरण का उपयोग करके पेट को हानिरहित गैस से थोड़ा फुलाते हैं और फिर नाभि के पास एक छोटा चीरा लगाते हैं। एक छोटे कैमरे की मदद से, वे आपके पेट और श्रोणि के अंदर एंडोमेट्रियोसिस ऊतक के संकेतों की जांच कर सकते हैं।
एंडोमेट्रियोसिस किस कारण होता है?
एंडोमेट्रियोसिस का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन इसके कई सिद्धांत हैं। एक सिद्धांत यह है कि यह तब होता है जब गर्भाशय की परत (एंडोमेट्रियम) के छोटे-छोटे टुकड़े शरीर के अन्य भागों, जैसे अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब या श्रोणि की परत से जुड़ जाते हैं। एंडोमेट्रियम के ये टुकड़े फिर बढ़ते हैं और मासिक धर्म चक्र के दौरान रक्तस्राव करते हैं, जिससे दर्द, सूजन और निशान ऊतक का निर्माण होता है।
एक अन्य सिद्धांत यह है कि एंडोमेट्रियोसिस प्रतिरक्षा प्रणाली में गड़बड़ी के कारण होता है, जिससे गर्भाशय की कोशिकाएं गर्भाशय के बाहर बढ़ने लगती हैं। हार्मोन भी इसमें भूमिका निभाते हैं , क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस प्रजनन आयु की महिलाओं में अधिक आम है और रजोनिवृत्ति के बाद इसमें सुधार हो सकता है। एंडोमेट्रियोसिस के विकास में योगदान देने वाले अन्य कारकों में आनुवंशिकता, पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थ और प्रतिगामी मासिक धर्म (जब मासिक धर्म का रक्त श्रोणि गुहा में वापस बहता है) शामिल हैं।
प्रतिगामी मासिक धर्म क्या है?
मासिक धर्म का उल्टा प्रवाह (रेट्रोग्रेड मेंस्ट्रुएशन), जिसे मेंस्ट्रुअल रिफ्लक्स भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसमें मासिक धर्म के दौरान रक्त योनि से बाहर निकलने के बजाय फैलोपियन ट्यूब से होकर श्रोणि गुहा में वापस चला जाता है। इससे श्रोणि क्षेत्र में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का जमाव हो सकता है, जो बाद में एंडोमेट्रियोसिस में विकसित हो सकता है। अधिकांश महिलाओं में रेट्रोग्रेड मेंस्ट्रुएशन एक आम समस्या है, लेकिन रेट्रोग्रेड मेंस्ट्रुएशन का अनुभव करने वाली सभी महिलाओं को एंडोमेट्रियोसिस नहीं होता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, आनुवंशिक प्रवृत्ति और हार्मोनल असंतुलन जैसे अन्य कारक भी एंडोमेट्रियोसिस के विकास में योगदान कर सकते हैं।
मेरी माहवारी चक्र हर महीने क्यों बदलता है?
महिलाओं के मासिक धर्म चक्र में महीने दर महीने बदलाव या भिन्नता आने के कई सामान्य कारण हैं:
- हार्मोन में उतार-चढ़ाव - एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन और अन्य हार्मोन का स्तर मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करता है। तनाव, आहार, व्यायाम, दवाओं या स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं के कारण हार्मोन में होने वाले बदलाव मासिक धर्म चक्र की नियमितता को बाधित कर सकते हैं।
- ओव्यूलेशन में बदलाव - ओव्यूलेशन कब होता है या होता है या नहीं, इसमें बदलाव से मासिक चक्र की लंबाई कम या ज्यादा हो सकती है। ओव्यूलेशन न होने पर मासिक धर्म अनियमित हो सकता है।
- पेरिमेनोपॉज़ - प्रजनन हार्मोन के कमजोर होने के कारण 40 की उम्र में महिलाओं के पेरिमेनोपॉज़ में प्रवेश करने पर अनियमित मासिक धर्म चक्र आम बात है।
- गर्भनिरोधक के प्रभाव - गर्भनिरोधक गोलियां लेना या बंद करना अस्थायी रूप से मासिक धर्म चक्र के पैटर्न को काफी हद तक बदल सकता है।
- चिकित्सीय स्थितियां - पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस), एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड, थायरॉइड विकार और अन्य जैसी समस्याएं मासिक धर्म चक्र की अवधि और प्रवाह को प्रभावित करती हैं।
- दवाइयां - कुछ निर्धारित दवाएं और अवसादरोधी दवाएं मासिक धर्म चक्र में बाधा डाल सकती हैं।
- जीवनशैली संबंधी कारक - वजन में महत्वपूर्ण परिवर्तन, तीव्र व्यायाम, तनाव, यात्रा और आहार संबंधी अनियमितताएं मासिक धर्म चक्र को प्रभावित कर सकती हैं।
- गर्भावस्था - मासिक धर्म का न आना या देर से आना गर्भावस्था का संकेत हो सकता है, खासकर यदि पहले मासिक धर्म चक्र नियमित थे।
यदि मासिक धर्म में अचानक या लगातार अनियमितताएं हों, तो किसी भी अंतर्निहित समस्या का पता लगाने के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से इसके कारणों और जांच के बारे में चर्चा करें।
एंडोमेट्रियोसिस के कुछ जोखिम कारक क्या हैं?
कई जोखिम कारक किसी व्यक्ति में एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं। इनमें से कुछ जोखिम कारक इस प्रकार हैं:
- पारिवारिक इतिहास : जिन महिलाओं की मां, बहन या बेटी को एंडोमेट्रियोसिस है, उनमें स्वयं भी इस स्थिति से ग्रसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
- कम उम्र में मासिक धर्म की शुरुआत : जो महिलाएं कम उम्र में (11 वर्ष से पहले) मासिक धर्म शुरू कर देती हैं, उनमें एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
- 27 दिनों से कम का मासिक धर्म चक्र : जिन महिलाओं का मासिक धर्म चक्र छोटा होता है, उनमें एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
- गर्भाशय संबंधी असामान्यताएं : जिन महिलाओं में गर्भाशय संबंधी असामान्यताएं होती हैं, जैसे कि झुका हुआ गर्भाशय, उनमें एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
- चिकित्सीय स्थितियाँ : जिन महिलाओं को ऐसी चिकित्सीय स्थितियाँ हैं जो मासिक धर्म के रक्त के सामान्य प्रवाह को प्रभावित करती हैं, जैसे कि श्रोणि सूजन रोग या गर्भाशय फाइब्रॉएड, उनमें एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
- अंतःस्रावी अवरोधक : कुछ रसायनों, जैसे कि डाइऑक्सिन, पॉलीक्लोरीनेटेड बाइफेनिल (पीसीबी) और बिस्फेनॉल ए (बीपीए) के संपर्क में आने से एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इनमें से एक या अधिक जोखिम कारकों का होना जरूरी नहीं है कि किसी व्यक्ति को एंडोमेट्रियोसिस हो ही जाएगा, और एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित कुछ लोगों में कोई ज्ञात जोखिम कारक नहीं हो सकते हैं।
एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें?
एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कई तरीकों से किया जा सकता है, जो इस स्थिति की गंभीरता और रोगी के लक्षणों पर निर्भर करता है। यहाँ कुछ सामान्य उपचार विकल्प दिए गए हैं:
- दर्द निवारक दवा : इबुप्रोफेन और एसिटामिनोफेन जैसी बिना डॉक्टरी सलाह के मिलने वाली दर्द निवारक दवाएं एंडोमेट्रियोसिस से जुड़े मासिक धर्म के दर्द को कम करने में मदद कर सकती हैं।
- हार्मोनल थेरेपी : हार्मोनल थेरेपी मासिक धर्म चक्र को नियमित करने और गर्भाशय के ऊतकों की वृद्धि को कम करने में मदद कर सकती है। इसमें गर्भनिरोधक गोलियां, प्रोजेस्टिन थेरेपी और गोनाडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन (जीएनआरएच) एगोनिस्ट शामिल हो सकते हैं।
- सर्जरी : लैप्रोस्कोपिक सर्जरी द्वारा गर्भाशय के भीतरी ऊतक और निशान ऊतक को हटाया जा सकता है, और एंडोमेट्रियोसिस के अधिक गंभीर मामलों के लिए इसकी सिफारिश की जा सकती है।
- वैकल्पिक उपचार : कुछ महिलाओं को एक्यूपंक्चर, मालिश और आहार में बदलाव जैसे वैकल्पिक उपचारों के माध्यम से लक्षणों से राहत मिलती है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एंडोमेट्रियोसिस का फिलहाल कोई इलाज नहीं है, और उपचार का उद्देश्य लक्षणों को नियंत्रित करना और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों से ग्रसित महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे अपनी व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुरूप सर्वोत्तम उपचार योजना निर्धारित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें।
एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए कौन-कौन सी थेरेपी का उपयोग किया जाता है?
एंडोमेट्रियोसिस के इलाज में आमतौर पर दवा या सर्जरी शामिल होती है। आप और आपके डॉक्टर द्वारा चुना जाने वाला तरीका इस बात पर निर्भर करेगा कि आपके लक्षण कितने गंभीर हैं और क्या आप गर्भवती होना चाहती हैं। डॉक्टर आमतौर पर पहले रूढ़िवादी उपचार के तरीके आजमाने की सलाह देते हैं, और यदि प्रारंभिक उपचार विफल रहता है तो सर्जरी का विकल्प चुनते हैं।
एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली थेरेपी में निम्नलिखित शामिल हैं:
- हार्मोनल गर्भनिरोधक । गर्भनिरोधक गोलियां, पैच और योनि रिंग हर महीने गर्भाशय के ऊतकों के निर्माण के लिए जिम्मेदार हार्मोन को नियंत्रित करने में मदद करते हैं।
- गोनाडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन (Gn-RH) एगोनिस्ट और एंटागोनिस्ट। ये दवाएं अंडाशय को उत्तेजित करने वाले हार्मोन के उत्पादन को रोकती हैं, जिससे एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है और मासिक धर्म रुक जाता है।
- प्रोजेस्टिन थेरेपी। केवल प्रोजेस्टिन युक्त गर्भनिरोधक, जैसे कि इंट्रा यूटेराइन डिवाइस (मिरेना), गर्भनिरोधक इम्प्लांट या गर्भनिरोधक इंजेक्शन (डेपो-प्रोवेरा), मासिक धर्म को रोक सकते हैं और गर्भाशय के ऊतकों की वृद्धि को कम कर सकते हैं। ये दवाएं उस एंजाइम की क्रिया को अवरुद्ध करती हैं जो एंड्रोजन को एस्ट्रोजन में परिवर्तित करता है, जिससे एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है और गर्भाशय की वृद्धि सीमित हो जाती है।
- कंजर्वेटिव सर्जरी । यदि आपको एंडोमेट्रियोसिस है और आप गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं, तो गर्भाशय और अंडाशय को सुरक्षित रखते हुए जितना संभव हो उतना एंडोमेट्रियोसिस हटाने के लिए सर्जरी (कंजर्वेटिव सर्जरी) से आपकी सफलता की संभावना बढ़ सकती है।
- गर्भाशय और अंडाशय को निकालने के लिए गर्भाशय को निकालना (हिस्टेरेक्टॉमी )। एंडोमेट्रियोसिस के गंभीर मामलों में, गर्भाशय और अंडाशय को निकालने के लिए सर्जरी (हिस्टेरेक्टॉमी) आवश्यक हो सकती है।
क्या अंडाशय की सिस्ट से बांझपन हो सकता है?
अंडाशय में सिस्ट तरल पदार्थ से भरी थैलीनुमा संरचनाएं होती हैं जो एक या दोनों अंडाशयों पर विकसित होती हैं। ये प्रजनन आयु की महिलाओं में आम हैं और अधिकतर हानिरहित होती हैं। हालांकि, कुछ प्रकार के अंडाशय सिस्ट बांझपन का कारण बन सकते हैं।
अंडाशय में पाई जाने वाली सिस्ट का सबसे सामान्य प्रकार फंक्शनल सिस्ट है। फंक्शनल सिस्ट मासिक धर्म चक्र के दौरान होने वाले सामान्य परिवर्तनों के कारण होती हैं। इनसे आमतौर पर बांझपन नहीं होता है।
अंडाशय में पाए जाने वाले अन्य प्रकार के सिस्ट, जैसे एंडोमेट्रियोमा और डर्मॉइड सिस्ट, बांझपन का कारण बन सकते हैं। एंडोमेट्रियोमा ऐसे सिस्ट होते हैं जिनमें गर्भाशय की परत के समान ऊतक होते हैं। डर्मॉइड सिस्ट में त्वचा, बाल या दांत जैसे ऊतक होते हैं। ये सिस्ट ओव्यूलेशन में बाधा डाल सकते हैं, जिससे गर्भधारण करना मुश्किल हो सकता है।
पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) एक ऐसी स्थिति है जिसमें अंडाशय पर कई छोटी-छोटी सिस्ट बन जाती हैं। पीसीओएस बांझपन का कारण भी बन सकता है। पीसीओएस का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन माना जाता है कि यह आनुवंशिकता और इंसुलिन प्रतिरोध सहित कई कारकों के संयोजन से होता है।
यदि आपको अंडाशय में सिस्ट है और गर्भधारण में परेशानी हो रही है, तो डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर यह पता लगा सकते हैं कि आपको किस प्रकार का सिस्ट है और क्या यह बांझपन का कारण है। यदि सिस्ट बांझपन का कारण है, तो ऐसे उपचार उपलब्ध हैं जो आपको गर्भधारण करने में मदद कर सकते हैं।
यहां कुछ ऐसे कारक दिए गए हैं जो अंडाशय में सिस्ट होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:
- आयु : प्रजनन आयु की महिलाओं में डिम्बग्रंथि की सिस्ट अधिक आम होती हैं।
- पारिवारिक इतिहास : यदि आपके परिवार में अंडाशय की सिस्ट का इतिहास है, तो आपको भी इसके होने की संभावना अधिक है।
- एंडोमेट्रियोसिस : एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भाशय की परत के समान ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ने लगते हैं। इससे अंडाशय में सिस्ट होने का खतरा बढ़ सकता है।
- पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) : पीसीओएस एक ऐसी स्थिति है जिसमें अंडाशय पर कई छोटी-छोटी सिस्ट बन जाती हैं। पीसीओएस से अंडाशय में सिस्ट होने का खतरा भी बढ़ सकता है।
- पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिजीज (पीआईडी) : पीआईडी महिलाओं के प्रजनन अंगों का संक्रमण है। इससे अंडाशय में सिस्ट होने का खतरा बढ़ सकता है।
यदि आपमें ऊपर बताए गए जोखिम कारकों में से कोई भी मौजूद है, तो डिम्बग्रंथि में सिस्ट होने की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है। आपका डॉक्टर इस जोखिम को कम करने के तरीके बता सकता है और यदि आपको कोई लक्षण महसूस हो रहे हैं तो वे आपकी जांच भी कर सकते हैं।
एंडोमेट्रियोसिस की जांच कैसे करें?
एंडोमेट्रियोसिस का निश्चित रूप से निदान करने वाला कोई विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षण नहीं है। हालांकि, कुछ प्रयोगशाला परीक्षण हैं जो एंडोमेट्रियोसिस के निदान और प्रबंधन में सहायक हो सकते हैं:
पुणे में प्रजनन क्षमता परीक्षण
हेल्थकेयर एनटी सिककेयर पुणे में घर से सैंपल कलेक्शन और सीधे क्लिनिक में जाकर जांच कराने की सुविधा के साथ फर्टिलिटी ब्लड टेस्ट की सुविधा प्रदान करता है।
- श्रोणि परीक्षण : श्रोणि परीक्षण के दौरान, डॉक्टर सिस्ट या निशान जैसी किसी भी असामान्यता का पता लगा सकते हैं, जो एंडोमेट्रियोसिस का संकेत दे सकती है।
- अल्ट्रासाउंड : ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड से प्रजनन अंगों की छवियां प्राप्त की जा सकती हैं और किसी भी प्रकार की असामान्यताएं, जैसे कि सिस्ट या गांठ, जो एंडोमेट्रियोसिस का संकेत दे सकती हैं, का पता लगाया जा सकता है।
- एमआरआई : एमआरआई प्रजनन अंगों की विस्तृत छवियां प्रदान कर सकता है और इसमें एंडोमेट्रियल इम्प्लांट्स या आसंजन जैसी कोई भी असामान्यताएं दिखाई दे सकती हैं, जो एंडोमेट्रियोसिस का संकेत दे सकती हैं।
- लैप्रोस्कोपी : लैप्रोस्कोपी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें प्रजनन अंगों को देखने के लिए पेट में एक छोटा कैमरा डाला जाता है। एंडोमेट्रियोसिस का निदान करने का यह सबसे सटीक तरीका है।
इन परीक्षणों के अलावा, डॉक्टर सूजन के कुछ विशिष्ट लक्षणों की जांच करने या समान लक्षण पैदा करने वाली अन्य स्थितियों को खारिज करने के लिए रक्त परीक्षण भी करवा सकते हैं।
एंडोमेट्रियोसिस अन्य स्थितियों से जुड़ा हुआ है
एंडोमेट्रियोसिस कई अन्य स्वास्थ्य समस्याओं से भी जुड़ा हुआ है, जिनमें शामिल हैं:
- चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस) : एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं में पेट दर्द, सूजन और कब्ज जैसे आईबीएस के लक्षण होने की संभावना अधिक होती है।
- फाइब्रोमायल्जिया : एंडोमेट्रियोसिस फाइब्रोमायल्जिया विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकता है, यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें पूरे शरीर में लगातार दर्द, थकान और कोमल बिंदु होते हैं।
- क्रॉनिक फैटीग सिंड्रोम (सीएफएस) : सीएफएस एक जटिल विकार है जो अत्यधिक थकान का कारण बनता है, जिसका कोई अंतर्निहित चिकित्सीय कारण नहीं होता। एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं में सीएफएस विकसित होने की संभावना अधिक हो सकती है।
- ऑटोइम्यून रोग : एंडोमेट्रियोसिस कई ऑटोइम्यून रोगों से जुड़ा हुआ है, जिनमें ल्यूपस, मल्टीपल स्केलेरोसिस और रुमेटॉइड आर्थराइटिस शामिल हैं ।
- एलर्जी और अस्थमा : एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं में इस स्थिति से पीड़ित न होने वाली महिलाओं की तुलना में एलर्जी और अस्थमा होने की संभावना अधिक होती है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एंडोमेट्रियोसिस होने का मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति को ये अन्य समस्याएं भी हो जाएंगी, लेकिन जोखिम बढ़ सकता है। यदि आपको एंडोमेट्रियोसिस है और इनमें से किसी भी समस्या से संबंधित लक्षण महसूस हो रहे हैं, तो सही निदान और उपचार के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना आवश्यक है।
एंडोमेट्रियोसिस से बचाव कैसे करें?
हालांकि एंडोमेट्रियोसिस को रोकने का कोई अचूक तरीका नहीं है, लेकिन कुछ ऐसे सुझाव हैं जो इस स्थिति के जोखिम को कम करने या इसके लक्षणों की गंभीरता को कम करने में मदद कर सकते हैं:
- नियमित रूप से व्यायाम करें : नियमित शारीरिक गतिविधि आपके हार्मोन के स्तर को संतुलित रखने में मदद कर सकती है और शरीर में सूजन को कम कर सकती है।
- स्वस्थ आहार लें : फलों, सब्जियों और साबुत अनाज से भरपूर और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों, चीनी और अस्वास्थ्यकर वसा से कम आहार लेने से शरीर में सूजन को कम करने में मदद मिल सकती है।
- तनाव का प्रबंधन करें : दीर्घकालिक तनाव हार्मोन के स्तर और प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित कर सकता है, जिससे एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण और भी गंभीर हो सकते हैं। तनाव कम करने वाली गतिविधियों का अभ्यास करें, जैसे ध्यान, गहरी साँस लेना, योग या प्रकृति में समय बिताना।
- विषाक्त पदार्थों के संपर्क से बचें : कुछ सफाई उत्पादों, सौंदर्य प्रसाधनों और प्लास्टिक में पाए जाने वाले रसायन हार्मोनल असंतुलन से जुड़े हुए हैं और एंडोमेट्रियोसिस का खतरा बढ़ा सकते हैं। जहाँ तक संभव हो, प्राकृतिक, विषरहित विकल्पों का चुनाव करें।
- हार्मोनल गर्भनिरोधक पर विचार करें : हार्मोनल गर्भनिरोधक मासिक धर्म चक्र को नियमित करने और शरीर द्वारा उत्पादित एस्ट्रोजन की मात्रा को कम करने में मदद कर सकते हैं, जिससे एंडोमेट्रियोसिस को रोकने या लक्षणों की गंभीरता को कम करने में मदद मिल सकती है।
- अपने डॉक्टर से बात करें : यदि आपके परिवार में एंडोमेट्रियोसिस का इतिहास है या आप इसके लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो अपने जोखिम को कम करने और उपचार योजना विकसित करने के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
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