क्षय रोग क्या है?
क्षय रोग, जिसे टीबी भी कहा जाता है, एक गंभीर और संक्रामक जीवाणु संक्रमण है जो मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करता है। यह शरीर के अन्य अंगों, जैसे मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और गुर्दे को भी प्रभावित कर सकता है। टीबी हवा के माध्यम से फैलता है जब कोई संक्रमित व्यक्ति खांसता, छींकता या बात करता है।
क्षय रोग के लक्षण क्या हैं?
टीबी के लक्षण संक्रमण की गंभीरता और शरीर के प्रभावित हिस्से के आधार पर अलग-अलग हो सकते हैं। कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- लगातार खांसी जो तीन सप्ताह से अधिक समय तक रहती है
- सीने में दर्द या बेचैनी
- थकान या कमजोरी
- बुखार और रात में पसीना आना
- भूख न लग्न और वज़न घटना
- खून या कफ वाली खांसी
क्षय रोग के कारण क्या हैं?
टीबी माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस नामक जीवाणु के कारण होता है। यह संक्रमित व्यक्ति के खांसने, छींकने या बात करने से हवा के माध्यम से फैलता है। कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, जैसे कि एचआईवी या मधुमेह से पीड़ित लोग, टीबी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। यह भीड़-भाड़ वाली जगहों और खराब वेंटिलेशन वाले इलाकों में भी आसानी से फैल सकता है।
क्षय रोग (टीबी) माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस नामक जीवाणु के संक्रमण से होता है। क्षय रोग होने के प्रमुख कारण और जोखिम कारक इस प्रकार हैं:
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वायुजनित संचरण : टीबी हवा के माध्यम से फैलता है जब फेफड़ों में सक्रिय टीबी से ग्रस्त कोई व्यक्ति खांसता या छींकता है और बैक्टीरिया युक्त बूंदें फैलाता है। संक्रमण के लिए आमतौर पर लंबे समय तक संपर्क की आवश्यकता होती है।
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सुप्त बनाम सक्रिय संक्रमण : केवल लगभग 10% लोगों में ही सक्रिय टीबी संक्रमण विकसित होता है। शेष 90% लोगों में सुप्त टीबी होती है, जिसके बाद में सक्रिय होने की संभावना होती है, खासकर अगर प्रतिरक्षा कम हो जाए।
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जोखिम कारक: सक्रिय टीबी के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कुछ प्रमुख कारक इस प्रकार हैं:
- कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली (एचआईवी, दवाइयाँ, आदि)
- मादक द्रव्यों का सेवन
- खराब आहार / खराब स्वास्थ्य
- भीड़-भाड़ वाली जगहों पर रहना/काम करना
- गरीबी
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दुर्लभ मामले : हालांकि अधिकांश टीबी के मामले सुप्त टीबी के पुनः सक्रिय होने से होते हैं, लेकिन यह पशुओं से या बिना पाश्चुरीकृत डेयरी उत्पादों के सेवन से भी बहुत कम फैलता है।
संक्षेप में, सक्रिय फुफ्फुसीय टीबी से ग्रस्त व्यक्ति द्वारा हवा के माध्यम से व्यक्ति-से-व्यक्ति संचरण, अव्यक्त संक्रमण फैलाकर 90% नए मामलों का कारण बनता है। कुछ जोखिम कारक इस अव्यक्त संक्रमण को पूर्ण रोग में सक्रिय होने देते हैं।
क्षय रोग की जांच कैसे करें?
तपेदिक (टीबी) की जाँच के लिए, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता दो प्रकार के परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं: टीबी त्वचा परीक्षण (जिसे मंटौक्स ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण या टीएसटी भी कहा जाता है) और टीबी रक्त परीक्षण (जिसे इंटरफेरॉन-गामा रिलीज़ एसेज़ या आईजीआरए भी कहा जाता है)। टीबी त्वचा परीक्षण में ट्यूबरकुलिन नामक द्रव की एक छोटी मात्रा को बांह के निचले हिस्से की त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है। रोगी को 48 से 72 घंटों के भीतर स्वास्थ्य सेवा कर्मी द्वारा बांह पर प्रतिक्रिया देखने के लिए वापस आना होगा। त्वचा परीक्षण के सकारात्मक परिणाम का अर्थ है कि व्यक्ति का शरीर टीबी के जीवाणु से संक्रमित था, और यह निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है कि व्यक्ति को सुप्त टीबी संक्रमण है या टीबी रोग।
टीबी रक्त परीक्षण, जैसे क्वांटिफेरॉन®-टीबी गोल्ड प्लस (क्यूएफटी-प्लस) या टी-स्पॉट.टीबी परीक्षण, टीबी पैदा करने वाले बैक्टीरिया से लिए गए एंटीजन के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को मापता है। एक सकारात्मक रक्त परीक्षण टीबी बैक्टीरिया के संपर्क में आने का भी संकेत देता है, और यह निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है कि व्यक्ति को सुप्त टीबी संक्रमण या टीबी रोग है या नहीं ।
त्वचा और रक्त परीक्षण, दोनों ही यह बता सकते हैं कि किसी व्यक्ति को टीबी बैक्टीरिया का संक्रमण हुआ है या नहीं, लेकिन ये सुप्त (निष्क्रिय) या सक्रिय टीबी संक्रमण के बीच अंतर नहीं कर सकते। किसी व्यक्ति को टीबी रोग है या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए छाती का एक्स-रे या थूक परीक्षण जैसे अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
टीबी के निदान में कई परीक्षण शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:
- ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण: त्वचा के नीचे थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है, और कुछ दिनों के बाद उस क्षेत्र की प्रतिक्रिया के लिए जांच की जाती है।
- रक्त परीक्षण: इन परीक्षणों से टीबी बैक्टीरिया के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है। जैसे टीबी गोल्ड परीक्षण, पीसीआर परीक्षण द्वारा टीबी
- छाती का एक्स-रे: इससे फेफड़ों में टीबी संक्रमण के लक्षण पता चल सकते हैं।
- थूक परीक्षण: टीबी बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए कफ के नमूने का विश्लेषण किया जाता है।
क्षय रोग का इलाज कैसे किया जाता है?
टीबी का इलाज कम से कम छह महीने तक एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन से किया जाता है। दवा प्रतिरोधी टीबी के विकास को रोकने के लिए, लक्षणों में सुधार होने पर भी, एंटीबायोटिक दवाओं का पूरा कोर्स लेना ज़रूरी है। एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, टीबी से पीड़ित लोगों को लक्षणों और दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने के लिए अन्य दवाएं भी लेनी पड़ सकती हैं।
क्षय रोग (टीबी) का इलाज लंबे समय तक ली जाने वाली एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन से किया जाता है। टीबी के इलाज से संबंधित मुख्य बिंदु इस प्रकार हैं:
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मानक उपचार व्यवस्था : दवा-संवेदनशील टीबी के लिए, उपचार में आमतौर पर 2 महीने के लिए आइसोनियाज़िड, रिफाम्पिन, पाइराज़िनामाइड और एथमब्यूटोल की 4 दवाओं का कोर्स शामिल होता है, जिसके बाद 4 महीने के लिए केवल आइसोनियाज़िड और रिफाम्पिन दिया जाता है।
- पूर्ण अनुपालन का महत्व : यह बेहद ज़रूरी है कि मरीज़ निर्धारित 6-9 महीने का पूरा कोर्स लें। बीच में ही दवा लेने या जल्दी बंद करने से टीबी के बैक्टीरिया दवा प्रतिरोधी बन सकते हैं।
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प्रभावशीलता की निगरानी : रोगियों को उपचार के दौरान और बाद में नियमित परीक्षण की आवश्यकता होती है, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि दवाएं काम कर रही हैं और पूरे कोर्स के दौरान टीबी बैक्टीरिया की संख्या कम हो रही है।
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प्रतिरोधी स्ट्रेन का उपचार : बहुऔषधि प्रतिरोधी टीबी (एमडीआर-टीबी) के लिए, 24 महीने तक अतिरिक्त और वैकल्पिक एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। इन स्ट्रेन का इलाज ज़्यादा मुश्किल होता है।
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प्रत्यक्ष रूप से निगरानी की जाने वाली चिकित्सा : कुछ टीबी उपचार कार्यक्रमों में स्वास्थ्यकर्मी सीधे खुराक की निगरानी करते हैं ताकि सख्त अनुपालन सुनिश्चित हो सके। इससे उपचार में होने वाली चूक को कम करने में मदद मिलती है जो प्रतिरोध को बढ़ावा देती हैं।
टीबी के सफल उपचार और एंटीबायोटिक प्रतिरोध को बढ़ने से रोकने के लिए उचित टीबी एंटीबायोटिक दवाओं का पूरा कोर्स, करीबी निगरानी और पूरी खुराक को पूरा करने के लिए रोगी का अनुपालन महत्वपूर्ण है।
क्या क्षय रोग का इलाज संभव है?
हाँ, उचित उपचार से तपेदिक (टीबी) का इलाज संभव है। टीबी के इलाज के बारे में कुछ मुख्य बातें:
- टीबी माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस बैक्टीरिया के कारण होता है और आमतौर पर फेफड़ों पर हमला करता है, लेकिन यह शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है।
- टीबी का इलाज माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस बैक्टीरिया को मारने के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए एंटीबायोटिक्स लेने से किया जा सकता है। एंटीबायोटिक्स के इस मानक संयोजन को कम से कम 6 महीने तक लेना आवश्यक है।
- टीबी के लिए सबसे ज़्यादा इस्तेमाल की जाने वाली एंटीबायोटिक्स आइसोनियाज़िड, रिफैम्पिन, पाइराज़िनामाइड और एथैम्बुटोल हैं। ये एंटीबायोटिक्स अन्य प्रकार के जीवाणु संक्रमणों का इलाज नहीं कर सकते।
- टीबी का इलाज करा रहे लोगों के लिए यह बहुत ज़रूरी है कि वे अपनी दवाएँ ठीक उसी तरह लें जैसा बताया गया है और इलाज का पूरा कोर्स पूरा करें। समय से पहले दवा लेना बंद करने या खुराक छोड़ने से दवा प्रतिरोध विकसित हो सकता है।
- टीबी के दवा-प्रतिरोधी प्रकारों के लिए 18-24 महीनों की लंबी अवधि तक अतिरिक्त एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। इन प्रकारों का इलाज करना कठिन होता है।
- उचित पहचान और चिकित्सीय मार्गदर्शन के अनुसार एंटीबायोटिक उपचार से टीबी के अधिकांश मामलों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। हालाँकि, निदान में देरी और अपर्याप्त उपचार से इलाज और भी मुश्किल हो सकता है।
तो संक्षेप में - हाँ, तपेदिक अभी भी एक इलाज योग्य संक्रमण है, बशर्ते इसका सही निदान हो और किसी जानकार चिकित्सक द्वारा बताई गई एंटीबायोटिक दवाओं से दीर्घकालिक उपचार किया जाए। मुख्य बात है उचित टीबी परीक्षण और पूर्ण, निरंतर उपचार।
यदि आपको क्षय रोग हो तो क्या होगा?
यहां कुछ प्रमुख बातें दी गई हैं जो किसी व्यक्ति को तपेदिक (टीबी) होने पर हो सकती हैं:
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लक्षण - संक्रमण के स्थान के आधार पर, सक्रिय टीबी के दौरान लक्षणों में पुरानी खांसी, खून की खांसी, बुखार, अनजाने में वजन कम होना, थकान और रात में पसीना आना शामिल हो सकते हैं।
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फेफड़ों को नुकसान - यदि सक्रिय टीबी रोग फेफड़ों में विकसित होता है, तो यह फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे ब्रोंकाइटिस, सीने में दर्द और श्वसन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।
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परीक्षण और निदान - यदि टीबी का संदेह हो, तो डॉक्टर निदान के लिए छाती का एक्स-रे, थूक का नमूना और प्रयोगशाला परीक्षण जैसे परीक्षण करते हैं। इन परीक्षणों से पता चलता है कि व्यक्ति को सक्रिय या सुप्त टीबी है।
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उपचार की आवश्यकता - निदान के बाद, 6 से 9 महीनों तक मज़बूत एंटीबायोटिक उपचार दिया जाएगा। निदान के बाद टीबी का इलाज न कराने से गंभीर स्वास्थ्य समस्याएँ हो सकती हैं।
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संचरण - फेफड़ों या गले में सक्रिय, संक्रामक टीबी से पीड़ित लोगों को अस्पताल या घर पर अलग रखा जाएगा। इससे बैक्टीरिया के फैलने और दूसरों को संक्रमित करने से रोका जा सकेगा।
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दीर्घकालिक परिणाम - सफल उपचार के बावजूद, टीबी निशान ऊतक और फेफड़ों को कुछ हद तक स्थायी क्षति पहुँचा सकता है। इससे कुछ लोगों को दीर्घकालिक समस्याएँ हो सकती हैं।
संक्षेप में - यदि टीबी संक्रमण का निदान और नियंत्रण ठीक से न किया जाए, तो यह बहुत गंभीर हो सकता है। टीबी का निदान होने के बाद, पूर्ण उपचार के लिए डॉक्टर के दिशानिर्देशों का पालन करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
क्या टीबी के बाद फेफड़े ठीक हो सकते हैं?
हाँ, तपेदिक (टीबी) के बाद फेफड़ों का ठीक होना संभव है, खासकर तुरंत इलाज से। हालाँकि, फेफड़ों की कुछ क्षति बनी रह सकती है। मुख्य बिंदु इस प्रकार हैं:
- शीघ्र निदान और 6-9 महीने के उचित एंटीबायोटिक उपचार से, अधिकांश दवा-संवेदनशील मामलों में टीबी संक्रमण को समाप्त किया जा सकता है, जिससे फेफड़े ठीक हो सकते हैं।
- हालाँकि, टीबी बैक्टीरिया संक्रमण बढ़ने पर फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान पहुँचा सकता है जिससे सूजन, निशान और कैविटी/घाव हो सकते हैं। इससे कार्यात्मक फेफड़ों के ऊतकों का स्थायी नुकसान हो सकता है।
- यदि टीबी उपचार से पहले फेफड़ों को व्यापक क्षति पहुंची है, तो ठीक होने के बाद भी फेफड़ों की क्षमता में कमी, सांस फूलना, पुरानी खांसी और संक्रमण का खतरा बढ़ने जैसी समस्याएं बनी रह सकती हैं।
- सभी बैक्टीरिया को नष्ट करने से पहले टीबी का उपचार बंद कर देने से ऊतकों में सूजन और उपचार के बार-बार होने वाले चक्रों के कारण फेफड़ों की स्थायी समस्याओं का खतरा काफी बढ़ जाता है।
- धूम्रपान छोड़ने और अन्य स्वस्थ जीवनशैली के सुझावों का पालन करने से टीबी के बाद फेफड़ों की उपचार क्षमता को अधिकतम करने में मदद मिल सकती है। कुछ मामलों में फुफ्फुसीय पुनर्वास मददगार हो सकता है।
तो संक्षेप में – व्यापक टीबी उपचार से, फेफड़ों के ठीक होने की क्षमता होती है, लेकिन फेफड़ों की कुछ अवशिष्ट क्षति लंबे समय तक बनी रह सकती है, खासकर अगर निदान और सफल एंटीबायोटिक थेरेपी से पहले ऊतक क्षति व्यापक थी। स्वस्थ जीवनशैली के विकल्प इष्टतम उपचार में सहायक होते हैं।
तपेदिक नियंत्रण में चुनौतियाँ
भारत सहित विश्व के कई भागों में टीबी एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता बनी हुई है।
इस बीमारी पर नियंत्रण के प्रयासों के बावजूद, टीबी दुनिया भर में, खासकर कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, मौत का एक प्रमुख कारण बना हुआ है। इसका एक कारण टीबी के दवा-प्रतिरोधी प्रकारों का उभरना भी है, जिनका इलाज बहुत मुश्किल होता है और जिनके लिए लंबे समय तक दवा लेनी पड़ती है।
इसके अतिरिक्त, टीबी नियंत्रण में चुनौतियों में स्वास्थ्य सेवाओं तक सीमित पहुंच, विशेष रूप से ग्रामीण और दूरदराज के क्षेत्रों में, तथा रोग से जुड़ा कलंक शामिल है, जो लोगों को उपचार लेने से हतोत्साहित कर सकता है और सामाजिक अलगाव का कारण बन सकता है।
भारतीय क्षय रोग संघ
भारतीय क्षय रोग संघ (टीएआई) एक गैर-सरकारी संगठन है जो भारत में क्षय रोग की रोकथाम और नियंत्रण के लिए समर्पित है। इसकी स्थापना 1939 में हुई थी और तब से यह देश में क्षय रोग के बोझ को कम करने की दिशा में काम कर रहा है।
टीएआई टीबी के मामलों को कम करने और उपचार के परिणामों में सुधार लाने के उद्देश्य से कई गतिविधियों में शामिल है। इन गतिविधियों में शामिल हैं:
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जागरूकता और वकालत : टीएआई लोगों को टीबी के बारे में शिक्षित करने और समय पर इलाज कराने के महत्व के बारे में जागरूकता अभियान चलाता है। यह टीबी की रोकथाम और नियंत्रण में सहायक नीतियों और कार्यक्रमों की भी वकालत करता है।
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अनुसंधान एवं विकास : टीएआई टीबी की रोकथाम, निदान और उपचार में अनुसंधान को बढ़ावा देता है। इसमें नई दवाओं और उपचार पद्धतियों के नैदानिक परीक्षण, साथ ही टीबी के सामाजिक और आर्थिक निर्धारकों पर अध्ययन शामिल हैं।
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क्षमता निर्माण : टीएआई टीबी देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के लिए डॉक्टरों, नर्सों और सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं सहित स्वास्थ्य पेशेवरों को प्रशिक्षण और क्षमता निर्माण सहायता प्रदान करता है।
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रोगी सहायता : टीएआई टीबी रोगियों और उनके परिवारों को परामर्श, पोषण सहायता और वित्तीय सहायता सहित सहायता प्रदान करता है।
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सहयोग : टीएआई टीबी की रोकथाम और नियंत्रण में सुधार के लिए सरकारी एजेंसियों, गैर सरकारी संगठनों और अंतर्राष्ट्रीय संगठनों सहित अन्य संगठनों और हितधारकों के साथ सहयोग करता है।
टीएआई ने वर्षों से भारत में टीबी नियंत्रण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। इसने संशोधित राष्ट्रीय क्षय रोग नियंत्रण कार्यक्रम (आरएनटीसीपी) और क्षय रोग उन्मूलन के लिए राष्ट्रीय रणनीतिक योजना सहित टीबी नीतियों और कार्यक्रमों के विकास में योगदान दिया है। यह टीबी निदान और उपचार के लिए दिशानिर्देशों के विकास और कार्यान्वयन में भी शामिल रहा है।
इसके अलावा, टीएआई टीबी के बारे में जागरूकता बढ़ाने और इस बीमारी से जुड़े कलंक को कम करने में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभा रहा है। यह टीबी के बारे में जागरूकता बढ़ाने और लोगों को इलाज के लिए प्रोत्साहित करने हेतु पोस्टर, पर्चे और वीडियो सहित शैक्षिक सामग्री के विकास और प्रसार में भी शामिल रहा है।
भारत में टीबी नियंत्रण में उल्लेखनीय प्रगति के बावजूद, चुनौतियाँ अभी भी बनी हुई हैं। दवा-प्रतिरोधी टीबी का उभरना एक बड़ी चिंता का विषय है, साथ ही ग्रामीण और दूरदराज के इलाकों में स्वास्थ्य सेवाओं की सीमित पहुँच भी। टीएआई अपनी विभिन्न गतिविधियों और सहयोगों के माध्यम से इन चुनौतियों का समाधान करने के लिए निरंतर प्रयासरत है।
एंडोमेट्रियल ट्यूबरकुलोसिस क्या है?
परिभाषा: एंडोमेट्रियल ट्यूबरकुलोसिस महिला जननांग तपेदिक का एक रूप है जो एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की परत) को प्रभावित करता है। यह माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस बैक्टीरिया के कारण होता है।
एंडोमेट्रियल तपेदिक के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी का सारांश यहां दिया गया है:
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संचरण : यह आमतौर पर शरीर के किसी अन्य भाग, जैसे फेफड़ों, से रक्तप्रवाह के माध्यम से हीमेटोजेनस प्रसार द्वारा एंडोमेट्रियम तक फैलता है। और भी दुर्लभ मामलों में, यह आस-पास के अंगों से भी फैल सकता है।
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लक्षण : असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव, पैल्विक दर्द, बांझपन, कष्टार्तव। हालाँकि, यह लक्षणहीन भी हो सकता है।
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निदान : एंडोमेट्रियल बायोप्सी द्वारा निदान किया जाता है, जिसमें ग्रैनुलोमैटस सूजन और एसिड-फास्ट बेसिली की उपस्थिति दिखाई देती है। हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी जैसे इमेजिंग परीक्षण असामान्यताएँ दिखा सकते हैं। पीसीआर, बैक्टीरियल कल्चर से तपेदिक बैक्टीरिया की पहचान हो सकती है।
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उपचार : उपचार में 6-12 महीनों तक मानक बहु-औषधि टीबी-रोधी एंटीबायोटिक लेना शामिल है। इससे एंडोमेट्रियल घावों को ठीक करने और कुछ महिलाओं में प्रजनन क्षमता बहाल करने में मदद मिलती है। दवा-प्रतिरोधी मामलों में कभी-कभी हिस्टेरेक्टॉमी जैसी सर्जरी भी की जा सकती है।
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जोखिम कारक : कमजोर प्रतिरक्षा, गरीबी, भीड़भाड़, खराब पोषण, आदि। प्रजनन आयु की युवा महिलाएं सबसे अधिक प्रभावित होती हैं।
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जटिलताएँ : बांझपन, गर्भावस्था संबंधी जटिलताएँ जैसे अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भपात, गर्भाशय के अंदर आसंजन (एशरमैन सिंड्रोम)
संक्षेप में, यद्यपि जननेंद्रिय टीबी आज सार्वजनिक स्वास्थ्य में सुधार के साथ असामान्य है, फिर भी इसके बारे में जागरूकता की आवश्यकता है, क्योंकि यदि इसका निदान नहीं किया गया तो यह महिलाओं के प्रजनन स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है।
भारत में तपेदिक के बारे में जानकारी
भारत दुनिया में तपेदिक (टीबी) के सबसे ज़्यादा मामलों वाले देशों में से एक है, जहाँ वैश्विक टीबी के एक-चौथाई मामले दर्ज किए जाते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, 2019 में भारत में टीबी के लगभग 26 लाख मामले सामने आए, जो सभी देशों में सबसे ज़्यादा है।
टीबी भारत में एक गंभीर जन स्वास्थ्य समस्या है और देश में रुग्णता एवं मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण है। भारत में टीबी का उच्च बोझ गरीबी, भीड़भाड़, कुपोषण, खराब जीवन स्थितियों और स्वास्थ्य सेवाओं के प्रति जागरूकता एवं पहुँच की कमी जैसे विभिन्न कारकों के कारण है ।
भारत सरकार ने टीबी से निपटने के लिए कई पहल शुरू की हैं, जैसे कि संशोधित राष्ट्रीय क्षय रोग नियंत्रण कार्यक्रम (आरएनटीसीपी), जो टीबी के लिए निःशुल्क निदान और उपचार सेवाएँ प्रदान करता है। इसके अतिरिक्त, हेल्थकेयर एनटी सिककेयर जैसे स्वास्थ्य सेवा संगठन विभिन्न नैदानिक परीक्षण और उपचार विकल्प प्रदान करके टीबी के निदान और उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
चूँकि टीबी एक जीवाणु संक्रमण है, इसलिए रोग के प्रसार को रोकने और जटिलताओं से बचने के लिए प्रारंभिक अवस्था में ही इसका निदान करना ज़रूरी है। हेल्थकेयर एनटी सिककेयर टीबी के लिए विभिन्न नैदानिक परीक्षण प्रदान करता है, जैसे टीबी क्वांटिफेरॉन परीक्षण, छाती का एक्स-रे और थूक कल्चर। ये परीक्षण टीबी बैक्टीरिया की उपस्थिति की पहचान करने और उचित उपचार योजना निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।
निदान परीक्षणों के अलावा, हेल्थकेयर एंड सिककेयर टीबी के लिए एंटीबायोटिक्स और टीबी-रोधी दवाओं जैसे उपचार विकल्प भी प्रदान करता है। प्रभावी उपचार सुनिश्चित करने और दवा-प्रतिरोधी टीबी के विकास को रोकने के लिए उपचार का पूरा कोर्स पूरा करना आवश्यक है।
टीबी के प्रसार को रोकने के लिए, शीघ्र निदान, उचित उपचार, और अच्छी स्वच्छता प्रथाओं जैसे निवारक उपायों को अपनाना और टीबी से ग्रस्त लोगों के साथ निकट संपर्क से बचना जैसे प्रयासों के संयोजन की आवश्यकता है। टीबी के बारे में जागरूकता बढ़ाकर और शीघ्र निदान एवं उपचार को बढ़ावा देकर, स्वास्थ्य सेवा और चिकित्सा देखभाल भारत में टीबी महामारी से निपटने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
भारत में ट्यूबरकुलिन परीक्षण पर प्रतिबंध क्यों है?
ट्यूबरकुलिन परीक्षण, जिसे मंटौक्स परीक्षण भी कहा जाता है, एक त्वचा परीक्षण है जिसका उपयोग तपेदिक (टीबी) की जाँच के लिए किया जाता है। इस परीक्षण में त्वचा में शुद्ध प्रोटीन व्युत्पन्न (पीपीडी) नामक प्रोटीन की थोड़ी मात्रा इंजेक्ट की जाती है। यदि आप टीबी के संपर्क में आए हैं, तो आपका शरीर पीपीडी पर प्रतिक्रिया करेगा और इंजेक्शन वाली जगह पर एक गांठ विकसित कर देगा।
ट्यूबरकुलिन परीक्षण सटीक नहीं है और इससे गलत निदान हो सकता है। भारत में, ट्यूबरकुलिन परीक्षण पर 2012 में प्रतिबंध लगा दिया गया था क्योंकि यह गलत और अविश्वसनीय पाया गया था। यह परीक्षण गलत-सकारात्मक परिणाम दे सकता है, जिसका अर्थ है कि यह यह दर्शा सकता है कि आपको टीबी है जबकि आपको यह बीमारी नहीं है। इससे अनावश्यक उपचार और चिंता हो सकती है।
ट्यूबरकुलिन परीक्षण भी गलत-नकारात्मक परिणाम दे सकता है, यानी यह यह दिखा सकता है कि आपको टीबी नहीं है, जबकि आपको यह बीमारी है। इससे निदान और उपचार में देरी हो सकती है, जिससे टीबी और भी गंभीर हो सकती है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) टीबी की जाँच के लिए ट्यूबरकुलिन परीक्षण की अनुशंसा नहीं करता है। WHO अन्य, अधिक सटीक परीक्षणों, जैसे कि इंटरफेरॉन-गामा रिलीज़ एसे (IGRA) के उपयोग की अनुशंसा करता है।
भारत में अनुमत तपेदिक परीक्षणों की सूची
भारत में तपेदिक के निदान के लिए निम्नलिखित परीक्षणों की अनुमति है:
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स्पुतम स्मीयर माइक्रोस्कोपी: यह टीबी के लिए सबसे आम परीक्षण है। इसमें टीबी बैक्टीरिया की जाँच के लिए आपके थूक (फेफड़ों से निकला बलगम) के नमूने की माइक्रोस्कोप से जाँच की जाती है।
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इंटरफेरॉन-गामा रिलीज परख (आईजीआरए): यह एक रक्त परीक्षण है जो टीबी बैक्टीरिया के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया को मापता है।
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छाती का एक्स-रे: यह परीक्षण आपके फेफड़ों में टीबी के कारण होने वाले परिवर्तनों को दिखा सकता है।
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जीनएक्सपर्ट एमटीबी/आरआईएफ: यह एक तीव्र आणविक परीक्षण है जो कुछ ही घंटों में टीबी बैक्टीरिया और दवा प्रतिरोध का पता लगा सकता है।
परीक्षण का चुनाव आपकी परिस्थितियों और आपके क्षेत्र में उपलब्ध परीक्षणों पर निर्भर करेगा। अगर आपको टीबी होने का डर है, तो आपको किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से मिलना चाहिए। वे आपको यह तय करने में मदद कर सकते हैं कि आपके लिए कौन सा परीक्षण सही है।
परीक्षणों के बारे में कुछ अतिरिक्त विवरण इस प्रकार हैं:
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स्पुतम स्मीयर माइक्रोस्कोपी: यह परीक्षण अपेक्षाकृत सस्ता और आसान है। हालाँकि, यह बहुत संवेदनशील नहीं है, जिसका अर्थ है कि यह टीबी के कुछ मामलों को पकड़ नहीं पाता है।
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आईजीआरए: यह परीक्षण स्पुतम स्मीयर माइक्रोस्कोपी से ज़्यादा संवेदनशील है। हालाँकि, यह ज़्यादा महंगा है और व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है।
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छाती का एक्स-रे: यह परीक्षण सक्रिय टीबी के निदान के लिए स्पुतम स्मीयर माइक्रोस्कोपी या आईजीआरए जितना संवेदनशील नहीं है। हालाँकि, यह पुराने टीबी संक्रमणों का पता लगाने या आपके लक्षणों के अन्य संभावित कारणों का पता लगाने में उपयोगी हो सकता है।
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जीनएक्सपर्ट एमटीबी/आरआईएफ: यह एक तीव्र आणविक परीक्षण है जो टीबी के लिए बहुत संवेदनशील और विशिष्ट है। इसे करना अपेक्षाकृत आसान है और इसका उपयोग दवा प्रतिरोध का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।
अगर आपको टीबी होने का डर है, तो आपको किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से मिलना चाहिए। वे ज़्यादा सटीक जाँच करके यह पता लगा सकते हैं कि आपको टीबी है या नहीं।
स्वास्थ्य देखभाल और बीमारी देखभाल कैसे मदद कर सकती है?
हेल्थकेयर एनटी सिककेयर टीबी के निदान में मदद के लिए कई तरह के नैदानिक परीक्षण प्रदान करता है, जिनमें ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण, रक्त परीक्षण, छाती का एक्स-रे और थूक परीक्षण शामिल हैं । हमारे अनुभवी चिकित्सा पेशेवर आपके परिणामों को समझने और उपचार विकल्पों पर मार्गदर्शन प्रदान करने में आपकी सहायता कर सकते हैं। इसके अतिरिक्त, हम दूरस्थ चिकित्सा सलाह और मार्गदर्शन प्रदान करने के लिए योग्य डॉक्टरों के साथ टेलीमेडिसिन परामर्श भी प्रदान करते हैं।
निष्कर्ष
निष्कर्षतः, तपेदिक एक गंभीर और संक्रामक जीवाणु संक्रमण है जिसका शीघ्र निदान और उपचार आवश्यक है। तपेदिक के लक्षणों और कारणों को समझकर और हेल्थकेयर एनटी सिककेयर द्वारा प्रदान किए गए निदान और उपचार विकल्पों का उपयोग करके, आप अपने स्वास्थ्य और कल्याण पर नियंत्रण रख सकते हैं।
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