पीएसए का परीक्षण कैसे करें? प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन परीक्षण

प्रोस्टेट प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) परीक्षण पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने के लिए एक महत्वपूर्ण स्क्रीनिंग उपकरण है। हेल्थकेयर एनटी सिककेयर का यह ब्लॉग लेख आपको यह समझने में मदद करेगा कि पीएसए टेस्ट क्या है, यह क्यों किया जाता है, इसे कब करवाना चाहिए और इसके लिए आवश्यक प्रक्रिया और तैयारी क्या है। हमने लेख के अंत में पीएसए परीक्षण के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले कुछ प्रश्नों के उत्तर भी दिए हैं।

पीएसए क्या है? प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन परीक्षण

पीएसए का मतलब प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन है, जो पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि द्वारा निर्मित एक प्रोटीन है। रक्त में पीएसए के स्तर का पता एक साधारण रक्त परीक्षण के माध्यम से लगाया जा सकता है जिसे पीएसए परीक्षण या परख कहा जाता है।

पीएसए एक ऊतक कैलिकेरिन है, जो प्रोस्टेट ग्रंथि की उपकला कोशिकाओं द्वारा स्रावित एक सेरीन प्रोटीज़ एंजाइम है। पीएसए सेमिनल कोगुलम को द्रवीकृत करने का काम करता है ताकि शुक्राणु स्वतंत्र रूप से तैर सकें । यह भी माना जाता है कि यह वीर्य द्रव में सेमिनोगेलिन को तोड़ता है।

स्वस्थ पुरुषों में, पीएसए की थोड़ी मात्रा रक्तप्रवाह में लीक हो जाती है। लेकिन जब प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़ जाती है, सूजन हो जाती है, या कैंसर हो जाता है, तो अधिक पीएसए रक्त में लीक हो सकता है। इस प्रकार, रक्त में ऊंचा पीएसए स्तर प्रोस्टेट ग्रंथि के साथ कुछ समस्या का संकेत दे सकता है।

पीएसए परीक्षण एक आदमी के रक्त में पीएसए के स्तर को एनजी/एमएल (नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर) में मापता है। जब उपचार अधिक प्रभावी हो सकता है तो डॉक्टर प्रोस्टेट कैंसर या अन्य प्रोस्टेट समस्याओं का शीघ्र पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग टूल के रूप में पीएसए परीक्षण का उपयोग करते हैं।

पीएसए टेस्ट क्यों कराएं? 5 कारण

ऐसे कुछ महत्वपूर्ण कारण हैं जिनकी वजह से आपके डॉक्टर द्वारा पीएसए परीक्षण की सिफारिश की जा सकती है:

1. प्रोस्टेट कैंसर की जांच: पीएसए परीक्षण का मुख्य लक्ष्य उन पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर की जांच करना है जिनमें बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं। प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों में पीएसए का स्तर ऊंचा हो जाता है , इसलिए असामान्य पीएसए परिणाम से आगे के परीक्षण और निदान की आवश्यकता हो सकती है।
2. उपचार के बाद पुनरावृत्ति का निर्धारण करें: यदि आपने अतीत में प्रोस्टेट कैंसर का इलाज कराया है, तो आपका डॉक्टर कैंसर की पुनरावृत्ति या प्रसार की निगरानी के लिए नियमित पीएसए परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। उपचार के बाद बढ़ता पीएसए यह संकेत दे सकता है कि कैंसर वापस आ गया है।
3. सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) का मूल्यांकन करें: बीपीएच नामक एक बढ़ी हुई प्रोस्टेट ग्रंथि वृद्ध पुरुषों में आम है और मूत्र संबंधी लक्षण पैदा कर सकती है। बीपीएच के निदान और निगरानी में मदद के लिए शारीरिक परीक्षण के साथ पीएसए स्तरों का उपयोग किया जा सकता है ।
4. उपचार के प्रति प्रतिक्रिया की जाँच करें: यदि आप प्रोस्टेट कैंसर या बीपीएच का इलाज करा रहे हैं, तो पीएसए परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि उपचार पीएसए स्तर को कम करने के लिए प्रभावी ढंग से काम कर रहा है या नहीं।
5. प्रोस्टेटाइटिस का निदान करें: इस स्थिति में प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन या संक्रमण शामिल है, जो उच्च पीएसए स्तर का कारण बन सकता है। पीएसए का परीक्षण प्रोस्टेटाइटिस का निदान करने में मदद कर सकता है और यह पता लगा सकता है कि यदि यह एक संक्रामक रूप है तो एंटीबायोटिक्स कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं।

पुरुषों को कब परीक्षण करवाना चाहिए?

पीएसए स्क्रीनिंग के बारे में चिकित्सा संगठन अपनी सटीक सिफारिशों में भिन्न हैं। यहां कुछ सामान्य दिशानिर्देश दिए गए हैं कि पीएसए परीक्षण की सलाह कब दी जा सकती है:

• आयु 50: अमेरिकन कैंसर सोसाइटी अनुशंसा करती है कि प्रोस्टेट कैंसर के औसत जोखिम वाले पुरुषों को 50 वर्ष की आयु से वार्षिक पीएसए परीक्षण शुरू करने पर विचार करना चाहिए। अफ्रीकी-अमेरिकियों और प्रोस्टेट कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले उच्च जोखिम वाले पुरुषों को 45 वर्ष की आयु से शुरू करना चाहिए।
• उम्र 45: अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन उच्च जोखिम वाले पुरुषों के लिए 45 साल की उम्र में बेसलाइन पीएसए परीक्षण की सिफारिश करता है, जबकि औसत जोखिम वाले पुरुष 55 साल की उम्र में स्क्रीनिंग शुरू कर सकते हैं।
• आयु 40: प्रोस्टेट कैंसर के विकास के उच्च जोखिम वाले पुरुषों के लिए 40 वर्ष की आयु में वार्षिक पीएसए स्क्रीनिंग शुरू करना उचित है। इसमें अफ़्रीकी-अमेरिकी पुरुष और वे लोग शामिल हैं जिनके प्रथम-डिग्री रिश्तेदार को 65 वर्ष की आयु से पहले प्रोस्टेट कैंसर का पता चला था।
• डीआरई से पहले: कई डॉक्टर डिजिटल रेक्टल परीक्षा (डीआरई) करने से पहले पीएसए स्तर की जांच करेंगे क्योंकि यह परीक्षा अस्थायी रूप से पीएसए को 48 घंटे तक बढ़ा सकती है।
• यदि लक्षण हों: यदि आपको कोई मूत्र संबंधी लक्षण अनुभव होता है जो प्रोस्टेट समस्याओं का संकेत दे सकता है, जैसे कम प्रवाह या दर्दनाक पेशाब, तो तुरंत परीक्षण किया जाना चाहिए।

अपने जोखिम कारकों और पीएसए स्क्रीनिंग के फायदे और नुकसान पर अपने डॉक्टर से चर्चा करें ताकि यह निर्णय लिया जा सके कि आपको कब और क्या परीक्षण करवाना चाहिए।

पीएसए का परीक्षण कैसे करें?

पीएसए रक्त परीक्षण प्रक्रिया और तैयारी

पीएसए रक्त परीक्षण एक सरल, त्वरित प्रक्रिया है जिसके लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है:

• उपवास की आवश्यकता नहीं: पीएसए परीक्षण के लिए आपको उपवास करने की आवश्यकता नहीं है। आप परीक्षण से पहले सामान्य रूप से खा-पी सकते हैं।
• इसे कभी भी लें: पीएसए परीक्षण दिन में किसी भी समय किया जा सकता है।
• रक्त निकालना: एक स्वास्थ्य पेशेवर आमतौर पर आपकी बांह की नस से एक छोटा रक्त नमूना एकत्र करेगा, और इसे विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजेगा।
• परिणाम 1-3 दिनों में: पीएसए परीक्षण के परिणाम आम तौर पर रक्त लेने के एक या दो दिन के भीतर उपलब्ध हो जाते हैं।
• कोई असुविधा नहीं: अधिकांश रोगियों के लिए रक्त निकालना थोड़ा असुविधाजनक है लेकिन दर्दनाक नहीं है। दबाव डालने से बाद में होने वाला मामूली रक्तस्राव भी रुक जाता है।

पीएसए परीक्षण से पहले कुछ गतिविधियों से बचना आवश्यक हो सकता है:

• स्खलन से बचें: परीक्षण से कम से कम 48 घंटे पहले स्खलन से बचें, क्योंकि इससे पीएसए का स्तर अस्थायी रूप से बढ़ सकता है।
• कोई प्रोस्टेट परीक्षा नहीं: परीक्षण से पहले कुछ दिनों के लिए डिजिटल रेक्टल परीक्षा (डीआरई) या प्रोस्टेट बायोप्सी से न गुजरें, क्योंकि इससे पीएसए अल्पावधि में भी बढ़ सकता है।
• टेस्टोस्टेरोन की खुराक बंद करें: यदि आप टेस्टोस्टेरोन की खुराक लेते हैं तो अपने डॉक्टर को बताएं, क्योंकि इससे पीएसए का स्तर बढ़ सकता है। परीक्षण से पहले टेस्टोस्टेरोन से कुछ समय की आवश्यकता हो सकती है।
• कुछ दवाओं से बचें: यदि आप प्रोस्कर, एवोडार्ट, प्रोपेसिया या अन्य 5-अल्फा रिडक्टेस अवरोधक लेते हैं तो अपने डॉक्टर से चर्चा करें, क्योंकि ये पीएसए स्तर को कम कर सकते हैं। पूर्व-परीक्षण के लिए उन्हें कुछ समय के लिए रोकना आवश्यक हो सकता है।

पीएसए रक्त परीक्षण परिणामों को समझना

पीएसए परीक्षण संदर्भ सीमाएँ प्रयोगशालाओं के बीच थोड़ी भिन्न हो सकती हैं लेकिन आम तौर पर ये हैं:

• सामान्य पीएसए: 0 से 4 एनजी/एमएल
• सीमा रेखा: 4 से 10 एनजी/एमएल
• उच्च: 10 एनजी/एमएल से ऊपर

निम्न पीएसए स्तर बेहतर हैं, 4 एनजी/एमएल से ऊपर के स्तर को ऊंचा माना जाता है और आगे के मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

हालाँकि, केवल पीएसए स्तर ही प्रोस्टेट कैंसर का निदान नहीं करता है। कुछ पुरुषों को कम पीएसए के साथ भी कैंसर हो सकता है, जबकि अन्य को सौम्य प्रोस्टेट वृद्धि के कारण उच्च पीएसए हो सकता है।

डॉक्टर पीएसए परिणाम के साथ-साथ डिजिटल रेक्टल परीक्षा के निष्कर्षों, बायोप्सी किए जाने पर ग्लीसन स्कोर, आनुवंशिकी, पारिवारिक इतिहास और अन्य कारकों पर भी विचार करते हैं। 4-10 के बीच पीएसए स्तर में कैंसर का संकेत देने की लगभग 25% संभावना होती है।

समय के साथ बढ़ता पीएसए, जिसे पीएसए वेग कहा जाता है, भी एक चिंता का विषय है, भले ही स्तर सामान्य सीमा में बना रहे। उदाहरण के लिए, पीएसए 2 वर्षों में 1.5 से 3.5 तक बढ़ने पर जांच की आवश्यकता हो सकती है।

यदि पीएसए या अन्य आकलन प्रोस्टेट कैंसर के खतरे का संकेत देते हैं, तो आपका डॉक्टर निश्चित निदान करने के लिए एमआरआई या अल्ट्रासाउंड और प्रोस्टेट बायोप्सी जैसे अतिरिक्त परीक्षणों की सिफारिश करेगा।

पीएसए परीक्षण की सीमाएं और विवाद

जबकि पीएसए परीक्षण प्रभावी रूप से प्रारंभिक प्रोस्टेट कैंसर की जांच कर सकता है, स्वस्थ पुरुषों की जांच के लिए इसके नियमित उपयोग को लेकर कुछ सीमाएं और विवाद हैं:

• गलत सकारात्मक बातें: ऊंचे पीएसए वाले लगभग 25% पुरुषों में ही प्रोस्टेट कैंसर पाया जाता है। बाकियों में सौम्य प्रोस्टेट वृद्धि होती है जो पीएसए भी बढ़ाती है।
• गलत नकारात्मक: प्रोस्टेट कैंसर से पीड़ित 15% पुरुषों में पीएसए सामान्य सीमा में होता है, इसलिए हो सकता है कि वे स्क्रीनिंग से चूक गए हों।
• अनावश्यक बायोप्सी: हल्के से बढ़े हुए पीएसए वाले कई पुरुष कैंसर से बचने के लिए बायोप्सी कराते हैं, जिसमें दर्द, रक्तस्राव और संक्रमण का खतरा होता है।
• अनावश्यक उपचार: चूंकि अधिकांश प्रोस्टेट कैंसर धीरे-धीरे बढ़ता है, पीएसए स्क्रीनिंग द्वारा पता लगाए गए कई मामलों में तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं होगी। इससे अत्यधिक उपचार के साथ-साथ दुष्प्रभावों का खतरा भी हो सकता है।
• आक्रामकता का आकलन नहीं करता: पीएसए यह नहीं दर्शाता कि कैंसर कितना आक्रामक या उन्नत हो सकता है। धीमी गति से बढ़ने वाले ट्यूमर को अक्सर हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

इन कारकों के कारण, कई संगठन औसत जोखिम वाले पुरुषों के लिए नियमित पीएसए स्क्रीनिंग के प्रति आगाह करते हैं। हालाँकि, पीएसए परीक्षण कराने का निर्णय अत्यधिक व्यक्तिगत है। अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि क्या आपके व्यक्तिगत जोखिम कारकों और मूल्यों के आधार पर पीएसए स्क्रीनिंग आपके लिए सही है।

पीएसए टेस्ट के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

पीएसए परीक्षण पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर की जांच के लिए रक्त में प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन स्तर को मापता है।

क्या पीएसए परीक्षण सभी पुरुषों के लिए अनुशंसित है?

जब सभी पुरुषों में नियमित रूप से उपयोग किया जाता है तो पीएसए परीक्षण प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक स्क्रीनिंग उपकरण के रूप में विवादास्पद बना हुआ है। वर्तमान में, अधिकांश प्रमुख चिकित्सा समूह केवल उच्च जोखिम वाले पुरुषों, 50 वर्ष से अधिक उम्र वाले या मूत्र संबंधी लक्षणों का अनुभव करने वाले लोगों के लिए पीएसए परीक्षण की सलाह देते हैं। पुरुषों को अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए कि क्या उनकी व्यक्तिगत स्वास्थ्य स्थिति और जोखिम कारकों के आधार पर पीएसए परीक्षण उचित है या नहीं।

कैंसर के अलावा उच्च पीएसए स्तर का क्या कारण है?

जबकि प्रोस्टेट कैंसर ऊंचे पीएसए का एक प्रमुख कारण है, अन्य सामान्य सौम्य प्रोस्टेट स्थितियां भी उच्च स्तर का कारण बन सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच), एक बढ़ा हुआ प्रोस्टेट
• प्रोस्टेटाइटिस, प्रोस्टेट की सूजन या संक्रमण
• हाल ही में डिजिटल रेक्टल परीक्षा (डीआरई) या प्रोस्टेट बायोप्सी
• बड़ी उम्र
• मूत्र पथ के संक्रमण
• फटना

यदि मुझमें प्रोस्टेट के कोई लक्षण नहीं हैं तो क्या मुझे पीएसए परीक्षण करवाना चाहिए?

प्रोस्टेट संबंधी कोई समस्या न होने वाले औसत जोखिम वाले पुरुषों के लिए, पीएसए स्क्रीनिंग के लाभ अनिश्चित हैं। हालाँकि, अमेरिकन कैंसर सोसायटी अब 50-70 वर्ष की आयु के पुरुषों को वार्षिक पीएसए परीक्षण के संभावित फायदे और नुकसान के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने की सलाह देती है। प्रोस्टेट कैंसर का शीघ्र पता लगने से जान बचाई जा सकती है, लेकिन इससे अति निदान और अति उपचार की संभावना भी बढ़ जाती है। उच्च जोखिम वाले पुरुषों को 45 वर्ष की आयु के आसपास पीएसए स्क्रीनिंग पर चर्चा शुरू करनी चाहिए।

क्या स्वास्थ्य बीमा पीएसए परीक्षण को कवर करता है?

अधिकांश निजी बीमा योजनाएं, साथ ही मेडिकेयर और मेडिकेड, चिकित्सकीय रूप से आवश्यक समझे जाने पर पीएसए परीक्षण के लिए कवरेज प्रदान करते हैं। इसमें आमतौर पर वर्तमान दिशानिर्देशों के आधार पर 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों के लिए परीक्षण शामिल है। अपनी जेब से खर्च करना पड़ सकता है। यदि अनिश्चित हैं, तो प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग परीक्षणों के कवरेज विवरण के बारे में अपने बीमाकर्ता से जांच करें।

पीएसए परीक्षण कितनी बार दोहराया जाना चाहिए?

पीएसए स्क्रीनिंग आवृत्ति पर कोई निश्चित दिशानिर्देश नहीं है। औसत जोखिम वाले 50-70 आयु वर्ग के पुरुषों के लिए, अमेरिकन कैंसर सोसायटी वार्षिक परीक्षण का सुझाव देती है। उच्च पीएसए वाले पुरुषों को हर 6 महीने में अधिक बार निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। अपने जोखिम प्रोफ़ाइल और पिछले पीएसए परिणामों के आधार पर पीएसए परीक्षण को कितनी बार दोहराना है, इस पर अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

टेकअवे

• पीएसए (प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन) स्क्रीनिंग के फायदे हैं लेकिन प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने में महत्वपूर्ण सीमाएं भी हैं।
• वर्तमान दिशानिर्देश आम तौर पर 50 से अधिक उम्र के पुरुषों या 45 वर्ष से अधिक उम्र के उच्च जोखिम वाले पुरुषों के लिए हर 1-2 साल में पीएसए परीक्षण की सलाह देते हैं, जब संभावित लाभ अत्यधिक उपचार के जोखिमों से अधिक हो सकते हैं।
• आपके समग्र प्रोस्टेट स्वास्थ्य मूल्यांकन के हिस्से के रूप में पीएसए परीक्षण आपके लिए उपयुक्त होगा या नहीं, इस पर सूचित निर्णय लेने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें।
• बढ़ा हुआ पीएसए निश्चित रूप से प्रोस्टेट कैंसर का निदान नहीं करता है। पीएसए असामान्य होने पर निदान की पुष्टि के लिए आमतौर पर बायोप्सी जैसे अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।
• अपने डॉक्टर के साथ मिलकर, पीएसए परीक्षण का उपयोग सहायता के रूप में करें, न कि एकमात्र कारक के रूप में, यह निर्धारित करने में कि क्या आपको अंतर्निहित प्रोस्टेट समस्याएं हैं जिनके लिए आगे के मूल्यांकन और प्रबंधन की आवश्यकता है।

हेल्थकेयर एनटी सिककेयर में, हमें उम्मीद है कि इस अवलोकन से आपको पीएसए परीक्षण और प्रोस्टेट कैंसर की जांच में इसकी वर्तमान भूमिका को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिलेगी। हमारी प्रयोगशाला अन्य कैंसर मार्कर परीक्षणों के साथ-साथ डॉक्टर के आदेश पर पीएसए परीक्षण भी प्रदान करती है। यदि हम आपके प्रोस्टेट स्वास्थ्य की निगरानी में सहायता कर सकते हैं तो कृपया हमसे संपर्क करें या ऑनलाइन पीएसए परीक्षण बुक करें।

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