पीएसए का परीक्षण कैसे करें? प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन परीक्षण

प्रोस्टेट प्रोस्टेट-स्पेसिफिक एंटीजन (PSA) टेस्ट पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने के लिए एक महत्वपूर्ण स्क्रीनिंग टूल है। हेल्थकेयर एनटी सिककेयर का यह ब्लॉग लेख आपको यह समझने में मदद करेगा कि PSA टेस्ट क्या है, इसे क्यों किया जाता है, इसे कब करवाना चाहिए, और इसके लिए क्या प्रक्रिया और तैयारी की आवश्यकता है। हमने लेख के अंत में PSA टेस्ट के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले कुछ सवालों के जवाब भी दिए हैं।

PSA क्या है? प्रोस्टेट स्पेसिफिक एंटीजन टेस्ट

PSA का मतलब प्रोस्टेट-स्पेसिफिक एंटीजन है, जो पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि द्वारा उत्पादित प्रोटीन है। रक्त में PSA के स्तर का पता PSA परीक्षण या परख नामक एक साधारण रक्त परीक्षण के माध्यम से लगाया जा सकता है।

पीएसए एक ऊतक कैलिक्रेइन है, जो प्रोस्टेट ग्रंथि की उपकला कोशिकाओं द्वारा स्रावित एक सेरीन प्रोटीज एंजाइम है। पीएसए वीर्य जमावट को तरल बनाने का काम करता है ताकि शुक्राणु स्वतंत्र रूप से तैर सकें । यह वीर्य द्रव में सेमिनोजेलीन्स को तोड़ने के लिए भी माना जाता है।

स्वस्थ पुरुषों में, PSA की थोड़ी मात्रा रक्तप्रवाह में लीक हो जाती है। लेकिन जब प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़ जाती है, सूजन हो जाती है या कैंसर हो जाता है, तो अधिक PSA रक्त में लीक हो सकता है। इस प्रकार, रक्त में PSA का बढ़ा हुआ स्तर प्रोस्टेट ग्रंथि में किसी समस्या का संकेत हो सकता है।

पीएसए परीक्षण एक आदमी के रक्त में पीएसए के स्तर को एनजी/एमएल (नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर) में मापता है। डॉक्टर प्रोस्टेट कैंसर या अन्य प्रोस्टेट समस्याओं का पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग टूल के रूप में पीएसए परीक्षण का उपयोग करते हैं, जब उपचार अधिक प्रभावी हो सकता है।

PSA टेस्ट क्यों करवाएं? 5 कारण

कुछ महत्वपूर्ण कारण हैं जिनके कारण आपका डॉक्टर PSA परीक्षण की सिफारिश कर सकता है:

1. प्रोस्टेट कैंसर की जांच: PSA परीक्षण का मुख्य लक्ष्य उन पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर की जांच करना है जिनमें रोग के कोई लक्षण नहीं हैं। प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों में PSA का स्तर बढ़ जाता है , इसलिए असामान्य PSA परिणाम आगे के परीक्षण और निदान की ओर ले जा सकता है।
2. उपचार के बाद पुनरावृत्ति का पता लगाएं: यदि आपको पहले प्रोस्टेट कैंसर का इलाज कराया गया है, तो आपका डॉक्टर कैंसर की पुनरावृत्ति या फैलाव की निगरानी के लिए नियमित PSA परीक्षण की सलाह दे सकता है। उपचार के बाद PSA का बढ़ना यह संकेत दे सकता है कि कैंसर वापस आ गया है।
3. सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) का मूल्यांकन करें: BPH नामक एक बढ़ी हुई प्रोस्टेट ग्रंथि वृद्ध पुरुषों में आम है और मूत्र संबंधी लक्षण पैदा कर सकती है । BPH के निदान और निगरानी में मदद के लिए शारीरिक परीक्षण के साथ PSA स्तरों का उपयोग किया जा सकता है ।
4. उपचार के प्रति प्रतिक्रिया की जांच करें: यदि आप प्रोस्टेट कैंसर या बीपीएच के लिए उपचार ले रहे हैं, तो पीएसए परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि उपचार पीएसए के स्तर को कम करने में प्रभावी रूप से काम कर रहा है या नहीं।
5. प्रोस्टेटाइटिस का निदान: इस स्थिति में प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन या संक्रमण शामिल है, जो उच्च PSA स्तर का कारण बन सकता है। PSA परीक्षण प्रोस्टेटाइटिस का निदान करने और यह पता लगाने में मदद कर सकता है कि यदि यह एक संक्रामक रूप है तो एंटीबायोटिक्स कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं।

पुरुषों को कब जांच करानी चाहिए?

चिकित्सा संगठन PSA स्क्रीनिंग के बारे में अपनी सटीक सिफारिशों में भिन्न हैं। यहाँ कुछ सामान्य दिशा-निर्देश दिए गए हैं कि कब PSA परीक्षण की सलाह दी जा सकती है:

• 50 वर्ष की आयु: अमेरिकन कैंसर सोसायटी की सलाह है कि प्रोस्टेट कैंसर के औसत जोखिम वाले पुरुषों को 50 वर्ष की आयु से प्रतिवर्ष पीएसए परीक्षण कराना चाहिए। अफ्रीकी-अमेरिकी और प्रोस्टेट कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों सहित उच्च जोखिम वाले पुरुषों को 45 वर्ष की आयु से परीक्षण शुरू कर देना चाहिए।
• आयु 45: अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन उच्च जोखिम वाले पुरुषों के लिए 45 वर्ष की आयु में आधारभूत पीएसए परीक्षण की सिफारिश करता है, जबकि औसत जोखिम वाले पुरुष 55 वर्ष की आयु में जांच शुरू कर सकते हैं।
• 40 वर्ष की आयु: प्रोस्टेट कैंसर के विकास के उच्च जोखिम वाले पुरुषों के लिए 40 वर्ष की आयु में वार्षिक PSA स्क्रीनिंग शुरू करना उचित है। इसमें अफ्रीकी-अमेरिकी पुरुष और वे लोग शामिल हैं जिनके पहले दर्जे के रिश्तेदार को 65 वर्ष की आयु से पहले प्रोस्टेट कैंसर का निदान किया गया है।
• डीआरई से पहले: कई डॉक्टर डिजिटल रेक्टल परीक्षा (डीआरई) करने से पहले पीएसए स्तर की जांच करेंगे क्योंकि यह परीक्षा अस्थायी रूप से 48 घंटे तक पीएसए बढ़ा सकती है।
• यदि लक्षणात्मक हों: यदि आपको मूत्र संबंधी कोई भी लक्षण महसूस हो, जो प्रोस्टेट समस्याओं का संकेत हो सकता है, जैसे कि कम प्रवाह या दर्दनाक पेशाब, तो तुरंत परीक्षण करवाना चाहिए।

अपने जोखिम कारकों और पीएसए स्क्रीनिंग के पक्ष और विपक्ष पर अपने डॉक्टर से चर्चा करें ताकि यह तय किया जा सके कि आपको कब और कैसे परीक्षण करवाना चाहिए।

पीएसए की जांच कैसे करें?

पीएसए रक्त परीक्षण प्रक्रिया और तैयारी

पीएसए रक्त परीक्षण एक सरल, त्वरित प्रक्रिया है जिसके लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है:

• उपवास की आवश्यकता नहीं: PSA परीक्षण के लिए आपको उपवास करने की आवश्यकता नहीं है। परीक्षण से पहले आप सामान्य रूप से खा-पी सकते हैं।
• किसी भी समय कराएं: पीएसए परीक्षण दिन में किसी भी समय कराया जा सकता है।
• रक्त परीक्षण: एक स्वास्थ्य पेशेवर आमतौर पर आपकी बांह की नस से रक्त का एक छोटा सा नमूना एकत्र करेगा और उसे विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजेगा।
• 1-3 दिन में परिणाम: पीएसए परीक्षण के परिणाम आमतौर पर रक्त लेने के एक या दो दिन के भीतर उपलब्ध हो जाते हैं।
• कोई असुविधा नहीं: रक्त निकालना ज़्यादातर रोगियों के लिए थोड़ा असुविधाजनक होता है, लेकिन दर्दनाक नहीं होता। दबाव डालने से बाद में होने वाला हल्का रक्तस्राव रुक जाता है।

पीएसए परीक्षण से पहले कुछ गतिविधियों से बचना आवश्यक हो सकता है:

• स्खलन से बचें: परीक्षण से कम से कम 48 घंटे पहले स्खलन से बचें, क्योंकि इससे PSA का स्तर अस्थायी रूप से बढ़ सकता है।
• प्रोस्टेट परीक्षण न कराएं: परीक्षण से कुछ दिन पहले डिजिटल रेक्टल परीक्षा (डीआरई) या प्रोस्टेट बायोप्सी न कराएं, क्योंकि इनसे भी अल्पावधि में पीएसए का स्तर बढ़ सकता है।
• टेस्टोस्टेरोन सप्लीमेंट लेना बंद करें: अगर आप टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट ले रहे हैं तो अपने डॉक्टर को बताएं, क्योंकि इससे PSA का स्तर बढ़ सकता है। टेस्ट से पहले टेस्टोस्टेरोन लेना बंद करना ज़रूरी हो सकता है।
• कुछ दवाइयों से बचें: अगर आप प्रोस्कर, एवोडार्ट, प्रोपेसिया या अन्य 5-अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर लेते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें, क्योंकि ये PSA के स्तर को कम कर सकते हैं। प्री-टेस्टिंग के लिए उन्हें कुछ समय के लिए रोकना पड़ सकता है।

पीएसए रक्त परीक्षण के परिणामों को समझना

पीएसए परीक्षण संदर्भ सीमा प्रयोगशालाओं के बीच थोड़ी भिन्न हो सकती है लेकिन आम तौर पर ये हैं:

• सामान्य पी.एस.ए.: 0 से 4 एनजी/एमएल
• सीमा रेखा: 4 से 10 एनजी/एमएल
• उच्च: 10 एनजी/एमएल से ऊपर

कम पीएसए स्तर बेहतर है, 4 एनजी/एमएल से ऊपर के स्तर को ऊंचा माना जाता है और आगे मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

हालांकि, सिर्फ़ PSA के स्तर से प्रोस्टेट कैंसर का पता नहीं चलता। कुछ पुरुषों को कम PSA होने पर भी कैंसर हो सकता है, जबकि अन्य में सौम्य प्रोस्टेट वृद्धि के कारण उच्च PSA हो सकता है।

डॉक्टर डिजिटल रेक्टल परीक्षा निष्कर्षों के साथ-साथ PSA परिणाम, बायोप्सी किए जाने पर ग्लीसन स्कोर, आनुवंशिकी, पारिवारिक इतिहास और अन्य कारकों पर विचार करते हैं। 4-10 के बीच PSA स्तर कैंसर का संकेत देने की लगभग 25% संभावना है।

समय के साथ बढ़ता PSA, जिसे PSA वेलोसिटी कहा जाता है, भी चिंता का विषय है, भले ही स्तर सामान्य सीमा में ही क्यों न हो। उदाहरण के लिए, 2 वर्षों में PSA का 1.5 से 3.5 तक बढ़ना जांच की आवश्यकता हो सकती है।

यदि पीएसए या अन्य आकलन प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम का संकेत देते हैं, तो आपका डॉक्टर निश्चित निदान के लिए एमआरआई या अल्ट्रासाउंड और प्रोस्टेट बायोप्सी जैसे अतिरिक्त परीक्षणों की सिफारिश करेगा।

पीएसए परीक्षण की सीमाएं और विवाद

यद्यपि पीएसए परीक्षण प्रारंभिक प्रोस्टेट कैंसर की प्रभावी रूप से जांच कर सकता है, फिर भी स्वस्थ पुरुषों की जांच के लिए इसके नियमित उपयोग को लेकर कुछ सीमाएं और विवाद हैं:

• झूठी सकारात्मकता: उच्च PSA वाले केवल 25% पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर पाया जाता है। बाकी में सौम्य प्रोस्टेट वृद्धि होती है जो PSA को भी बढ़ाती है।
• गलत नकारात्मक: प्रोस्टेट कैंसर से पीड़ित 15% पुरुषों का PSA सामान्य श्रेणी में होता है, इसलिए हो सकता है कि स्क्रीनिंग में यह छूट गया हो।
• अनावश्यक बायोप्सी: हल्के से बढ़े हुए PSA वाले कई पुरुष कैंसर की संभावना को ख़त्म करने के लिए बायोप्सी करवाते हैं, जिसमें दर्द, रक्तस्राव और संक्रमण का खतरा होता है।
• अनावश्यक उपचार: चूंकि अधिकांश प्रोस्टेट कैंसर धीरे-धीरे बढ़ता है, इसलिए PSA स्क्रीनिंग द्वारा पता लगाए गए कई मामलों में तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं होगी। इससे साइड इफ़ेक्ट के जोखिम के साथ ज़रूरत से ज़्यादा उपचार हो सकता है।
• आक्रामकता का आकलन नहीं करता: PSA यह संकेत नहीं देता कि कैंसर कितना आक्रामक या उन्नत हो सकता है। धीमी गति से बढ़ने वाले ट्यूमर को अक्सर हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

इन कारकों के कारण, कई संगठन औसत जोखिम वाले पुरुषों के लिए नियमित PSA स्क्रीनिंग के प्रति सावधान करते हैं। हालाँकि, PSA परीक्षण कराने का निर्णय अत्यधिक व्यक्तिगत होता है। अपने व्यक्तिगत जोखिम कारकों और मूल्यों के आधार पर अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि क्या PSA स्क्रीनिंग आपके लिए सही है।

पीएसए टेस्ट के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

पीएसए परीक्षण पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर की जांच के लिए रक्त में प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन के स्तर को मापता है।

क्या पीएसए परीक्षण सभी पुरुषों के लिए अनुशंसित है?

प्रोस्टेट कैंसर की जांच के लिए पीएसए परीक्षण विवादास्पद बना हुआ है, जब इसका इस्तेमाल सभी पुरुषों में नियमित रूप से किया जाता है। वर्तमान में, अधिकांश प्रमुख चिकित्सा समूह केवल उच्च जोखिम वाले पुरुषों, 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों या मूत्र संबंधी लक्षणों का अनुभव करने वाले लोगों के लिए पीएसए परीक्षण की सलाह देते हैं। पुरुषों को अपने व्यक्तिगत स्वास्थ्य की स्थिति और जोखिम कारकों के आधार पर अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए कि क्या पीएसए परीक्षण उचित है।

कैंसर के अलावा उच्च PSA स्तर का क्या कारण है?

जबकि प्रोस्टेट कैंसर उच्च पीएसए का एक प्रमुख कारण है, अन्य सामान्य सौम्य प्रोस्टेट स्थितियां भी उच्च स्तर का कारण बन सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH), एक बढ़ी हुई प्रोस्टेट
• प्रोस्टेटाइटिस, प्रोस्टेट की सूजन या संक्रमण
• हाल ही में डिजिटल रेक्टल परीक्षा (डीआरई) या प्रोस्टेट बायोप्सी
• बड़ी उम्र
• मूत्र पथ के संक्रमण
• फटना

यदि मुझमें प्रोस्टेट संबंधी कोई लक्षण नहीं हैं तो क्या मुझे पीएसए परीक्षण करवाना चाहिए?

औसत जोखिम वाले पुरुषों के लिए, जिन्हें प्रोस्टेट संबंधी कोई समस्या नहीं है, PSA स्क्रीनिंग के लाभ अनिश्चित हैं। हालाँकि, अमेरिकन कैंसर सोसायटी अब 50-70 वर्ष की आयु के पुरुषों को वार्षिक PSA परीक्षण के संभावित लाभों और नुकसानों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने की सलाह देती है। प्रोस्टेट कैंसर का जल्दी पता लगना जीवन बचा सकता है, लेकिन इससे अति निदान और अति उपचार भी हो सकता है। उच्च जोखिम वाले पुरुषों को 45 वर्ष की आयु के आसपास PSA स्क्रीनिंग के बारे में चर्चा शुरू कर देनी चाहिए।

क्या स्वास्थ्य बीमा में पीएसए परीक्षण शामिल है?

अधिकांश निजी बीमा योजनाएं, साथ ही मेडिकेयर और मेडिकेड, चिकित्सकीय रूप से आवश्यक माने जाने पर पीएसए परीक्षण के लिए कवरेज प्रदान करते हैं। इसमें आम तौर पर वर्तमान दिशानिर्देशों के आधार पर 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों के लिए परीक्षण शामिल होता है। जेब से खर्च लागू हो सकता है। यदि अनिश्चित हैं, तो प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग परीक्षणों के लिए कवरेज विवरण के बारे में अपने बीमाकर्ता से पूछें।

पीएसए परीक्षण कितनी बार दोहराया जाना चाहिए?

PSA स्क्रीनिंग आवृत्ति पर कोई निश्चित दिशानिर्देश नहीं है। औसत जोखिम वाले 50-70 वर्ष की आयु के पुरुषों के लिए, अमेरिकन कैंसर सोसायटी वार्षिक परीक्षण का सुझाव देती है। उच्च PSA वाले पुरुषों को हर 6 महीने में अधिक बार निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। अपने जोखिम प्रोफ़ाइल और पिछले PSA परिणामों के आधार पर अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि आपको कितनी बार PSA परीक्षण दोहराना है।

निष्कर्ष

• पीएसए (प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन) स्क्रीनिंग के लाभ तो हैं, लेकिन प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने में इसकी महत्वपूर्ण सीमाएं भी हैं।
• वर्तमान दिशा-निर्देशों में आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों या 45 वर्ष से अधिक आयु के उच्च जोखिम वाले पुरुषों के लिए हर 1-2 वर्ष में पीएसए परीक्षण की सिफारिश की जाती है, जब संभावित लाभ अति उपचार के जोखिम से अधिक हो सकते हैं।
• अपने डॉक्टर के साथ मिलकर निर्णय लें कि आपके समग्र प्रोस्टेट स्वास्थ्य मूल्यांकन के भाग के रूप में PSA परीक्षण आपके लिए उपयुक्त होगा या नहीं और कब होगा।
• ऊंचा PSA निश्चित रूप से प्रोस्टेट कैंसर का निदान नहीं करता है। यदि PSA असामान्य है, तो निदान की पुष्टि के लिए आमतौर पर बायोप्सी जैसे अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।
• अपने चिकित्सक के साथ मिलकर, पीएसए परीक्षण को एक सहायक के रूप में उपयोग करें, न कि एकमात्र कारक के रूप में, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आपको कोई अंतर्निहित प्रोस्टेट समस्या है जिसके लिए आगे मूल्यांकन और प्रबंधन की आवश्यकता है।

हेल्थकेयर एनटी सिककेयर में, हमें उम्मीद है कि इस अवलोकन से आपको पीएसए परीक्षण और प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग में इसकी वर्तमान भूमिका को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिली होगी। हमारी प्रयोगशाला अन्य कैंसर मार्कर परीक्षणों के साथ-साथ डॉक्टर के आदेश पर पीएसए परीक्षण प्रदान करती है। यदि हम आपके प्रोस्टेट स्वास्थ्य की निगरानी में सहायता कर सकते हैं तो कृपया हमसे संपर्क करें या ऑनलाइन पीएसए परीक्षण बुक करें ।

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