
पित्ताशय क्या है? पित्ताशय रोग के प्रकार
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पित्ताशय क्या है ?
पित्ताशय यकृत के नीचे स्थित एक छोटी थैली होती है जो पित्त को संग्रहीत और केंद्रित करती है, एक तरल पदार्थ जो वसा को पचाने में मदद करता है। पित्ताशय पित्त नली नामक एक नली के माध्यम से पित्त को छोटी आंत में छोड़ता है। कभी-कभी, पित्ताशय में ऐसी समस्याएं विकसित हो सकती हैं जो इसके ठीक से काम करने की क्षमता को प्रभावित करती हैं। इन समस्याओं को सामूहिक रूप से पित्ताशय की बीमारी के रूप में जाना जाता है।
पित्ताशय रोग के प्रकार
पित्ताशय की थैली रोग के विभिन्न प्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने कारण और लक्षण हैं। सबसे आम प्रकार निम्नलिखित हैं:
- पित्ताशय की पथरी: ये कठोर कण होते हैं जो पित्ताशय में तब बनते हैं जब पित्त में मौजूद पदार्थ (जैसे कोलेस्ट्रॉल, पित्त लवण या कैल्शियम) क्रिस्टलीकृत हो जाते हैं। पित्ताशय की पथरी का आकार और संख्या अलग-अलग हो सकती है और यह पित्त नलिकाओं के माध्यम से पित्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकती है। इससे पित्ताशय या पाचन तंत्र के अन्य भागों में सूजन और दर्द हो सकता है।
- कोलेसिस्टिटिस: यह पित्ताशय की दीवार की सूजन है, जो आमतौर पर पित्त पथरी के कारण होती है। कोलेसिस्टिटिस तीव्र (अचानक और गंभीर) या क्रोनिक (लंबे समय तक चलने वाला और हल्का) हो सकता है। तीव्र कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की थैली में संक्रमण, फोड़ा या गैंग्रीन (ऊतक की मृत्यु) जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकता है। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस समय के साथ पित्ताशय की थैली में निशान और सिकुड़न पैदा कर सकता है।
- एकैलकुलस कोलेसिस्टोपैथी: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें पित्ताशय की थैली अपनी मांसपेशियों के संकुचन या तंत्रिका संकेतों की समस्याओं के कारण ठीक से खाली नहीं हो पाती है। यह पथरी के किसी भी सबूत के बिना कोलेसिस्टिटिस के समान लक्षण पैदा कर सकता है।
- पित्ताशय का कैंसर: यह एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो पित्ताशय की थैली के अंदर की कोशिकाओं में शुरू होता है। यह यकृत या अग्न्याशय जैसे आस-पास के अंगों में फैल सकता है। पित्ताशय की थैली के कैंसर का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन कुछ जोखिम कारकों में उम्र, लिंग (महिलाओं में अधिक आम), मोटापा, पारिवारिक इतिहास और पित्ताशय की थैली की पुरानी सूजन या संक्रमण शामिल हैं।
पित्ताशय रोग के लक्षण
पित्ताशय की थैली रोग के लक्षण स्थिति के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करते हैं। कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं, जबकि अन्य में निम्न लक्षण हो सकते हैं:
- पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द जो पीठ, कंधे या छाती तक फैल सकता है
- मतली, उल्टी, पेट फूलना, गैस, अपच या सीने में जलन
- बुखार, ठंड लगना , पीलिया (त्वचा और आंखों का पीला पड़ना), गहरे रंग का मूत्र या मिट्टी के रंग का मल
पित्ताशय रोग की जांच कैसे करें?
यदि आपको पित्ताशय की थैली की बीमारी के कोई संकेत या लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको उचित निदान के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। आपका डॉक्टर आपसे आपके मेडिकल इतिहास, पारिवारिक इतिहास, जीवनशैली की आदतों और दवाओं के बारे में पूछेगा। आपका डॉक्टर आपके पेट में किसी भी कोमलता, सूजन या गांठ की जांच करने के लिए शारीरिक परीक्षण भी करेगा।
पित्ताशय की थैली रोग के निदान की पुष्टि करने के लिए, आपका डॉक्टर कुछ परीक्षण कराने का आदेश दे सकता है जैसे:
- रक्त परीक्षण: ये आपके यकृत की कार्यप्रणाली, सूजन के मार्कर , बिलीरुबिन के स्तर और संक्रमण या कैंसर के अन्य संकेतकों को माप सकते हैं ।
- मूत्र परीक्षण: इससे आपके मूत्र में रक्त, पित्त वर्णक या क्रिस्टल जैसी किसी भी असामान्यता का पता लगाया जा सकता है।
- चिकित्सा इतिहास - डॉक्टर वसायुक्त भोजन के बाद पेट में दर्द, मतली, उल्टी, बुखार और पीलिया जैसे लक्षणों के बारे में पूछेंगे। पारिवारिक इतिहास पर भी विचार किया जाता है।
- शारीरिक परीक्षण - चिकित्सक पेट को स्पर्श करके कोमलता, सूजन या गांठ की जांच करेगा, जो पित्ताशय की बीमारी का संकेत हो सकता है।
- इमेजिंग परीक्षण: ये ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड), एक्स-रे (सीटी स्कैन) या चुंबकीय क्षेत्र (एमआरआई) का उपयोग करके आपके पित्ताशय और आस-पास के अंगों की विस्तृत तस्वीरें प्रदान कर सकते हैं। वे आपके पित्त नलिकाओं में किसी भी पत्थर, ट्यूमर, सूजन या रुकावट को भी दिखा सकते हैं।
- एंडोस्कोपिक परीक्षण: इसमें आपके मुंह के माध्यम से आपके पाचन तंत्र (एंडोस्कोपी) में या आपकी नाभि के पास एक छोटे चीरे के माध्यम से आपके पेट में (लैप्रोस्कोपी) एक कैमरा और प्रकाश स्रोत के साथ एक पतली ट्यूब डालना शामिल है। वे आपके डॉक्टर को सीधे आपके पित्ताशय की थैली के अंदर देखने और ज़रूरत पड़ने पर बायोप्सी के लिए नमूने लेने की अनुमति दे सकते हैं।
- एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैन्क्रिएटोग्राफी (ईआरसीपी) - पित्त और अग्नाशयी नलिकाओं में डाई इंजेक्ट करने के लिए एक स्कोप को छोटी आंत में डाला जाता है ताकि एक्स-रे इमेजिंग के माध्यम से पित्त की पथरी, ट्यूमर, पित्त नली की शारीरिक रचना का पता लगाया जा सके।
- बायोप्सी - सूक्ष्म विश्लेषण के लिए ऊतक का नमूना निकालकर कैंसर या सूजन की पुष्टि की जा सकती है।
- पित्ताशय की थैली की कार्यक्षमता का परीक्षण - न्यूक्लियर मेडिसिन स्कैनिंग वसायुक्त भोजन के सेवन के बाद पित्ताशय की थैली के खाली होने का आकलन करता है। धीमी गति से खाली होना शिथिलता का संकेत देता है।
पित्ताशय की समस्याओं के निदान में अक्सर रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड जैसी गैर-आक्रामक इमेजिंग और संभवतः ERCP जैसी उन्नत प्रक्रियाएं शामिल होती हैं, यदि आगे के मूल्यांकन की आवश्यकता हो। ये परीक्षण उचित उपचार निर्धारित करने में मदद करते हैं।
पित्ताशय की पथरी क्या है?
पित्ताशय की पथरी, जिसे पित्त पथरी भी कहा जाता है, ठोस पिंड होते हैं जो पित्त घटकों के निर्माण से पित्ताशय में बनते हैं। पित्त पथरी के दो मुख्य प्रकार हैं:
- कोलेस्ट्रॉल पित्त पथरी - ये पित्त पथरी का सबसे आम प्रकार है। ये तब बनते हैं जब पित्त में बहुत ज़्यादा कोलेस्ट्रॉल होता है जो क्रिस्टल में बदल सकता है और पत्थरों में जम सकता है।
- पिगमेंट पित्त पथरी - ये तब बनती हैं जब अतिरिक्त बिलीरूबिन (लाल रक्त कोशिका के टूटने का एक उपोत्पाद) पित्ताशय में जमा हो जाता है और कैल्शियम उससे बंध जाता है, जिससे पथरी बन जाती है।
पित्ताशय की पथरी सूक्ष्म से लेकर कई सेंटीमीटर तक के आकार की हो सकती है। कई बार पित्ताशय की पथरी शुरू में कोई लक्षण पैदा नहीं करती है। लेकिन वे पित्ताशय से पित्त के निकलने को रोक सकती हैं जिससे निम्नलिखित संभावित जटिलताएँ हो सकती हैं:
- पित्ताशय की सूजन, जिसे कोलेसिस्टिटिस के नाम से जाना जाता है
- पित्ताशय की नलिकाओं में जलन और सूजन, जिसे कोलेडोकोलिथियासिस कहा जाता है
- अग्नाशयी नली को अवरुद्ध करने वाले पित्त पथरी के कारण अग्नाशयशोथ
- पित्त की पथरी के कारण होने वाला पीलिया जो छोटी आंत में पित्त के प्रवाह को बाधित करता है
- पित्त नलिकाओं या पित्ताशय में संक्रमण
यदि पित्ताशय की पथरी लक्षणहीन है, तो उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। लेकिन दर्द और जटिलताओं का कारण बनने वाले लक्षणात्मक पित्ताशय की पथरी के लिए अक्सर पित्ताशय की थैली को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता होती है, जिसे कोलेसिस्टेक्टोमी कहा जाता है। पित्ताशय की पथरी सबसे आम जठरांत्र संबंधी विकारों में से एक है। जोखिम कारकों में मोटापा, मधुमेह, यकृत रोग, पारिवारिक इतिहास, तेजी से वजन कम होना और उच्च वसा वाले आहार शामिल हैं।
आप कैसे जानेंगे कि आपका पित्ताशय ख़राब हो रहा है?
पित्ताशय की थैली के खराब होने के लक्षणों में पित्ताशय की थैली में तेज़ और लगातार दर्द होना शामिल है जो 5 घंटे से ज़्यादा रहता है, बुखार या ठंड लगने के साथ दर्द, त्वचा या आंखों का पीला पड़ना, पेट में सूजन, मतली, उल्टी, मिट्टी के रंग का मल और बिना किसी कारण के वजन कम होना। इमेजिंग और रक्त परीक्षण पुष्टि करने में मदद करते हैं।
पित्ताशय के तीन मुख्य कार्य क्या हैं?
पित्ताशय के तीन महत्वपूर्ण कार्य हैं - यकृत द्वारा उत्पादित पित्त को संग्रहित करना, जल और घुले हुए लवणों को अवशोषित करके पित्त को सांद्रित करना, तथा वसा युक्त भोजन खाने के बाद वसा को पचाने के लिए पित्त को छोटी आंत में लगातार छोड़ना।
क्या आपके पित्ताशय की थैली छाती और पीठ दर्द का कारण बन सकती है?
हां, पित्ताशय की पथरी, पित्त का बहाव या आपके खराब पित्ताशय से उत्पन्न सूजन कंधे की हड्डी, छाती की दीवार या ऊपरी पीठ में तकलीफ के रूप में ध्यान देने योग्य दर्द का कारण बन सकती है। डायाफ्राम की नसों में जलन होती है जो हृदय और फेफड़ों के क्षेत्र में दर्द जैसा महसूस होता है।
पित्ताशय को किस प्रकार का सर्जन निकालता है?
सामान्य सर्जन, बैरिएट्रिक सर्जन या सर्जिकल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट आमतौर पर कोलेसिस्टेक्टोमी - लैप्रोस्कोपिक पित्ताशय की थैली हटाने की सर्जरी करने में विशेषज्ञ होते हैं। मुश्किल दोबारा की जाने वाली सर्जरी या व्यापक जटिलताओं के मामले में, हेपेटोबिलरी सर्जन पित्ताशय की थैली का ऑपरेशन कर सकते हैं।
पित्ताशय की थैली रोग प्रबंधन में स्वास्थ्य देखभाल और बीमारी की देखभाल की भूमिका
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