वसायुक्त यकृत रोग और एलएफटी परीक्षण मार्गदर्शिका
शेयर करना
लगातार थकान, पेट में अस्पष्ट असुविधा, सामान्य खानपान के बावजूद वजन बढ़ना, या सामान्य कमजोरी फैटी लिवर रोग के प्राथमिक लक्षण हैं, जिसके लिए लिवर फंक्शन टेस्ट की आवश्यकता होती है। फैटी लिवर रोग (हेपेटिक स्टीटोसिस - एक ऐसी स्थिति जहां लिवर कोशिकाओं में अतिरिक्त वसा जमा हो जाती है जो लिवर के वजन के 5-10% से अधिक होती है, जिससे सूजन, निशान पड़ते हैं और संभावित रूप से सिरोसिस या लिवर फेलियर हो सकता है) भारतीय आबादी के 25-30% लोगों को प्रभावित करता है, विशेष रूप से मोटापे, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल या मेटाबोलिक सिंड्रोम से पीड़ित लोगों को। इसलिए लिवर फंक्शन टेस्ट (एलएफटी, एएसटी, एएलपी, जीजीटी जैसे एंजाइम और बिलीरुबिन, एल्ब्यूमिन जैसे प्रोटीन को मापकर लिवर के स्वास्थ्य का संकेत मिलता है) प्रारंभिक पहचान, रोग की प्रगति की निगरानी और जीवनशैली में बदलाव या दवाओं के माध्यम से गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए आवश्यक है।
2007 से, एनटी सिककेयर ने एनएबीएल-मान्यता प्राप्त प्रयोगशालाओं के साथ साझेदारी के माध्यम से पुणे भर में 2,600 से अधिक परिवारों को व्यापक लिवर फंक्शन परीक्षण प्रदान किया है। इसमें सुविधाजनक होम सैंपल कलेक्शन, किफायती और पारदर्शी मूल्य निर्धारण के साथ संपूर्ण एलएफटी पैनल, विशेष फैटी लिवर प्रोफाइल और संबंधित परीक्षण शामिल हैं, और परिणाम 24-48 घंटों के भीतर उपलब्ध कराए जाते हैं। यह विस्तृत गाइड बताता है कि फैटी लिवर रोग क्या है, इसके लक्षण और कारण क्या हैं, एलएफटी परीक्षण से इस स्थिति का निदान कैसे होता है, अल्ट्रासाउंड और फाइब्रोस्कैन सहित अन्य नैदानिक विधियां, फैटी लिवर को ठीक करने की उपचार रणनीतियां और पुणे में औंध, बानर, कोथरूड, वाकड और हिंजेवाड़ी को कवर करते हुए सुविधाजनक परीक्षण विकल्प क्या हैं।
फैटी लिवर रोग क्या है?
वसायुक्त यकृत रोग तब होता है जब यकृत की कोशिकाओं में अतिरिक्त वसा जमा हो जाती है, जिससे सूजन और धीरे-धीरे क्षति हो सकती है।
वसायुक्त यकृत रोग, जिसे हेपेटिक स्टीटोसिस भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसमें यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) में ट्राइग्लिसराइड्स (वसा अणु) सामान्य स्तर से अधिक जमा हो जाते हैं, जो यकृत के वजन के आयतन के 5-10% से अधिक होता है। इसके दो मुख्य प्रकार हैं - अल्कोहोलिक फैटी लिवर डिजीज (AFLD), जो अत्यधिक शराब के सेवन से यकृत कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और वसा जमाव का कारण बनता है, और नॉन-अल्कोहोलिक फैटी लिवर डिजीज (NAFLD), जो उन लोगों को प्रभावित करता है जो बहुत कम या बिल्कुल भी शराब नहीं पीते हैं, बल्कि मोटापा, इंसुलिन प्रतिरोध, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल या मेटाबोलिक सिंड्रोम के कारण होता है। NAFLD को आगे साधारण वसायुक्त यकृत (सूजन रहित स्टीटोसिस - आमतौर पर सौम्य और अच्छे पूर्वानुमान के साथ) और नॉन-अल्कोहोलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH - सूजन और यकृत कोशिका क्षति के साथ वसायुक्त यकृत जो फाइब्रोसिस, सिरोसिस, यकृत विफलता या हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा में बदल सकता है) में वर्गीकृत किया गया है। चिकित्सा अनुसंधान के अनुसार , फैटी लिवर रोग भारतीय आबादी के 25-30% लोगों को प्रभावित करता है, और मोटापे या टाइप 2 मधुमेह से ग्रस्त व्यक्तियों में इसकी व्यापकता 50-60% तक बढ़ जाती है, जिससे यह विश्व स्तर पर सबसे आम लिवर रोगों में से एक बन जाता है। यह स्थिति वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होती है, और अक्सर गंभीर लिवर क्षति होने तक बिना किसी लक्षण के बनी रहती है, जो नियमित लिवर कार्यप्रणाली परीक्षण के महत्व को रेखांकित करता है, विशेष रूप से मोटापे, मधुमेह या मेटाबोलिक सिंड्रोम से ग्रस्त उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए। लिवर रोग परीक्षण के व्यापक तरीकों के बारे में अधिक जानें।
पुणे में प्रयोगशाला निदान परीक्षण बुक करें
हेल्थकेयर एनटी सिककेयर घर पर सैंपल कलेक्शन और डायरेक्ट वॉक-इन सुविधा के साथ डायग्नोस्टिक टेस्ट और पैकेज प्रदान करता है।
वसायुक्त यकृत रोग के लक्षण और कारण
फैटी लिवर की शुरुआत में अक्सर कोई लक्षण नहीं दिखते हैं, लेकिन क्षति बढ़ने के साथ-साथ इससे थकान, पेट में बेचैनी या कमजोरी हो सकती है।
वसायुक्त यकृत रोग के सामान्य लक्षण
फैटी लिवर रोग से पीड़ित अधिकांश लोगों को शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं दिखते, इसलिए स्क्रीनिंग अनिवार्य है।
साधारण फैटी लिवर (सूजन रहित स्टीटोसिस) में आमतौर पर कोई लक्षण नहीं दिखते हैं। यह स्थिति अन्य कारणों से किए गए रक्त परीक्षण या असंबंधित शिकायतों के लिए कराए गए इमेजिंग अध्ययनों के दौरान संयोगवश ही पता चलती है। फैटी लिवर के NASH (सूजन और कोशिका क्षति के साथ गैर-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस) में बदलने या सिरोसिस की ओर बढ़ने पर धीरे-धीरे लक्षण विकसित हो सकते हैं, जिनमें आराम करने से भी ठीक न होने वाली लगातार थकान या ऊर्जा की कमी, सामान्य कमजोरी या अस्वस्थ महसूस करना, पेट में अस्पष्ट बेचैनी या भारीपन, विशेष रूप से पसलियों के नीचे ऊपरी दाहिने पेट में जहां लिवर स्थित होता है, गंभीर बीमारी में सामान्य भोजन के बावजूद बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना, और मानसिक भ्रम या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई शामिल हैं, जो लिवर के कार्य में गंभीर खराबी का संकेत देते हैं। सिरोसिस में परिवर्तित होने वाली गंभीर फैटी लिवर बीमारी में अधिक गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं, जिनमें पीलिया (बिलीरुबिन के जमाव से त्वचा और आंखों के सफेद भाग का पीला पड़ना), तरल पदार्थ जमा होने से पेट में सूजन (एसाइटिस), पैरों में सूजन (एडिमा), रक्त के थक्के बनने में बाधा के कारण आसानी से चोट लगना या रक्तस्राव होना, शारीरिक परीक्षण के दौरान लिवर या प्लीहा का बढ़ना और त्वचा पर मकड़ी जैसी रक्त वाहिकाएं दिखाई देना (स्पाइडर एंजियोमा) शामिल हैं। क्योंकि प्रारंभिक चरण में फैटी लिवर के कोई लक्षण नहीं दिखते, इसलिए जोखिम कारकों वाले व्यक्तियों को नियमित रूप से लिवर फंक्शन परीक्षण की आवश्यकता होती है ताकि लक्षण प्रकट होने से पहले ही असामान्यताओं का पता लगाया जा सके, जब हस्तक्षेप सबसे प्रभावी होते हैं और रोग की प्रगति को रोकते हैं।
प्रमुख कारण और जोखिम कारक
वसायुक्त यकृत रोग मुख्य रूप से चयापचय संबंधी कारकों, मोटापे, मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर के कारण होता है।
नॉन-अल्कोहोलिक फैटी लिवर डिजीज (NAFLD) कई परस्पर संबंधित कारकों से विकसित होती है, जिनमें मोटापा, विशेष रूप से पेट की चर्बी के साथ केंद्रीय मोटापा (NAFLD के 70-80% रोगियों को प्रभावित करने वाला सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक), इंसुलिन प्रतिरोध और टाइप 2 मधुमेह शामिल हैं जो ग्लूकोज चयापचय को बाधित करते हैं और लिवर में वसा के भंडारण को बढ़ावा देते हैं, उच्च ट्राइग्लिसराइड्स (150 mg/dL से ऊपर), कम HDL कोलेस्ट्रॉल (पुरुषों में 40 mg/dL से नीचे, महिलाओं में 50 mg/dL से नीचे), या उच्च LDL कोलेस्ट्रॉल के साथ डिसलिपिडेमिया जो वसा संचय में योगदान देता है, मेटाबोलिक सिंड्रोम (पेट की चर्बी, इंसुलिन प्रतिरोध, उच्च रक्तचाप, डिसलिपिडेमिया सहित स्थितियों का समूह), तेजी से वजन कम होना जो विरोधाभासी रूप से अस्थायी फैटी लिवर का कारण बनता है क्योंकि वसा लिवर की प्रसंस्करण क्षमता से अधिक तेजी से गतिशील हो जाती है, परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट, मीठे पेय पदार्थ, संतृप्त वसा और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से भरपूर खराब आहार जिसमें सब्जियों और साबुत अनाज की कमी होती है, न्यूनतम शारीरिक गतिविधि के साथ गतिहीन जीवनशैली जो वसा ऑक्सीकरण को कम करती है, कुछ दवाएं जिनमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, टैमोक्सिफेन, मेथोट्रेक्सेट और कुछ एंटीरेट्रोवायरल दवाएं शामिल हैं, और पॉलीसिस्टिक लिवर रोग के कारण भी हो सकते हैं। महिलाओं में इंसुलिन प्रतिरोध से जुड़ा ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस), स्लीप एपनिया जिसके कारण रुक-रुक कर ऑक्सीजन की कमी होती है और लिवर के मेटाबॉलिज्म पर असर पड़ता है, और विल्सन रोग (तांबे का संचय) या अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी जैसे वंशानुगत आनुवंशिक विकार। अल्कोहोलिक फैटी लिवर डिजीज (एएफएलडी) अत्यधिक शराब के सेवन से होता है - आमतौर पर महिलाओं के लिए प्रतिदिन 30 ग्राम से अधिक या पुरुषों के लिए प्रतिदिन 40 ग्राम से अधिक (लगभग 2-3 स्टैंडर्ड ड्रिंक्स) - जो लिवर की कोशिकाओं के लिए सीधे विषाक्त होता है और वसा संचय, सूजन और प्रगतिशील क्षति को बढ़ावा देता है, जिससे संभावित रूप से अल्कोहोलिक हेपेटाइटिस या सिरोसिस हो सकता है।
पुणे में फैटी लिवर रोग की जांच कैसे करें?
फैटी लिवर के निदान में चिकित्सीय इतिहास, शारीरिक परीक्षण, लिवर फंक्शन ब्लड टेस्ट और इमेजिंग अध्ययन शामिल होते हैं।
लिवर फंक्शन टेस्ट (एलएफटी) — प्राथमिक रक्त परीक्षण
एलएफटी लिवर के एंजाइमों और प्रोटीनों को मापता है जो लिवर के स्वास्थ्य, सूजन या फैटी लिवर रोग से होने वाली क्षति को दर्शाते हैं।
लिवर फंक्शन टेस्ट फैटी लिवर की स्क्रीनिंग का आधार बनते हैं। इनमें कई पैरामीटर मापे जाते हैं, जिनमें ALT (एलनिन एमिनोट्रांसफरेज - लिवर-विशिष्ट एंजाइम, सामान्य 40 U/L से कम, NAFLD में सामान्य से 2-5 गुना अधिक होना लिवर कोशिकाओं को नुकसान का संकेत देता है), AST (एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफरेज - लिवर, हृदय और मांसपेशियों में पाया जाता है, सामान्य 40 U/L से कम, लिवर रोग में अधिक होता है, हालांकि ALT की तुलना में कम विशिष्ट होता है), AST/ALT अनुपात (अनुपात 1 से कम होने पर NAFLD का संकेत देता है, जबकि अनुपात 2 से अधिक होने पर अल्कोहोलिक लिवर रोग या उन्नत फाइब्रोसिस का संकेत देता है), ALP (एल्कलाइन फॉस्फेटेज - सामान्य 30-120 U/L, पित्त नलिका अवरोध में अधिक होता है, हालांकि आमतौर पर बिना किसी जटिलता वाले फैटी लिवर में सामान्य होता है), GGT (गामा-ग्लूटामिल ट्रांसफरेज - संवेदनशील अल्कोहल मार्कर और पित्त नलिका एंजाइम, सामान्य 60 U/L से कम, अल्कोहोलिक लिवर रोग और NASH में अधिक), कुल बिलीरुबिन (लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से बनने वाला पीला रंगद्रव्य, सामान्य 1.2 mg/dL से कम, अधिक होने पर पीलिया का कारण बनता है, जो उन्नत लिवर रोग का संकेत देता है) शामिल हैं। लिवर एंजाइम (एएसटी या पित्त नलिका अवरोध), एल्ब्यूमिन (यकृत द्वारा उत्पादित प्रमुख प्रोटीन, सामान्य 3.5–5.5 ग्राम/डीएल, निम्न स्तर बिगड़े हुए संश्लेषित कार्य के साथ क्रोनिक यकृत रोग का संकेत देते हैं), और कुल प्रोटीन (सामान्य 6–8 ग्राम/डीएल जिसमें एल्ब्यूमिन और ग्लोबुलिन शामिल हैं) में वृद्धि देखी जाती है। प्रारंभिक फैटी लिवर रोग में, अल्ट्रासाउंड पर वसा संचय दिखाई देने के बावजूद, लिवर एंजाइम केवल हल्के से बढ़े हुए (सामान्य से 1.5–2 गुना) या पूरी तरह से सामान्य भी हो सकते हैं, जबकि एनएएसएच आमतौर पर अधिक महत्वपूर्ण वृद्धि (सामान्य से 2–5 गुना) का कारण बनता है। प्रगतिशील यकृत क्षति अंततः संश्लेषित कार्य को बाधित करती है जिससे एल्ब्यूमिन का स्तर कम हो जाता है और प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी) बढ़ जाता है, जो खराब रक्त जमाव कारक उत्पादन का संकेत देता है। पुणे में घर पर नमूना संग्रह के साथ व्यापक लिवर फंक्शन टेस्ट बुक करें। रक्त परीक्षण में एएसटी और एएलटी को समझने के लिए हमारी विस्तृत गाइड पढ़ें।
फैटी लिवर के आकलन के लिए अतिरिक्त रक्त परीक्षण
फैटी लिवर के व्यापक मूल्यांकन में चयापचय स्वास्थ्य, मधुमेह के जोखिम और लिवर रोग के कारणों का आकलन करने वाले परीक्षण शामिल होते हैं।
मानक एलएफटी के अलावा, अतिरिक्त रक्त परीक्षण आवश्यक जानकारी प्रदान करते हैं, जिनमें कंप्लीट ब्लड काउंट (सीबीसी) शामिल है, जो पुरानी बीमारी या रक्तस्राव से होने वाले एनीमिया का पता लगाता है, संक्रमण या सूजन का संकेत देने वाली उच्च श्वेत रक्त कोशिकाएं और पोर्टल हाइपरटेंशन के साथ उन्नत यकृत रोग का संकेत देने वाली कम प्लेटलेट्स का पता लगाता है। लिपिड प्रोफाइल कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स को मापता है - डिसलिपिडेमिया फैटी लिवर का एक कारण और परिणाम दोनों है, जिसके लिए निगरानी और उपचार की आवश्यकता होती है। फास्टिंग ब्लड ग्लूकोज और एचबीए1सी मधुमेह या प्रीडायबिटीज की जांच करते हैं - इंसुलिन प्रतिरोध फैटी लिवर के विकास को बढ़ावा देता है, जबकि फैटी लिवर मधुमेह को और खराब कर देता है, जिससे एक दुष्चक्र बन जाता है। फास्टिंग इंसुलिन और होमोस्टैटिक मॉडल असेसमेंट ऑफ इंसुलिन रेजिस्टेंस (एचओएमए-आईआर) इंसुलिन प्रतिरोध की गंभीरता को मापते हैं, जो एनएएफएलडी के जोखिम और प्रगति से संबंधित है। आयरन स्टडीज (सीरम आयरन, फेरिटिन, ट्रांसफेरिन सैचुरेशन, टीआईबीसी) आयरन ओवरलोड (हेमोक्रोमैटोसिस) या सूजन से बढ़े हुए फेरिटिन का पता लगाते हैं - उच्च आयरन फैटी लिवर रोग में यकृत क्षति को तेज करता है। हेपेटाइटिस परीक्षण (हेपेटाइटिस बी सरफेस एंटीजन, हेपेटाइटिस सी एंटीबॉडी) फैटी लिवर के साथ होने वाले या उससे मिलते-जुलते वायरल हेपेटाइटिस की संभावना को खत्म करता है। ऑटोइम्यून मार्कर (एएनए, एंटी-स्मूथ मसल एंटीबॉडी, एंटी-एलकेएम) एनएएसएच के साथ भ्रमित होने की संभावना वाले ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस को खारिज करते हैं। अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी ट्यूमर मार्कर) उन्नत अवस्था में हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा की जांच करता है। प्रोथ्रोम्बिन टाइम (पीटी/आईएनआर) और प्लेटलेट्स लिवर के कृत्रिम कार्य और पोर्टल हाइपरटेंशन का आकलन करते हैं - बढ़ा हुआ पीटी और कम प्लेटलेट्स उन्नत फाइब्रोसिस या सिरोसिस का संकेत देते हैं। हमारा हेपेटिक स्टीटोसिस प्रोफाइल फैटी लिवर के व्यापक मूल्यांकन के लिए आवश्यक परीक्षणों को एक साथ लाता है।
इमेजिंग जांच - अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन, एमआरआई, फाइब्रोस्कैन
इमेजिंग के माध्यम से लीवर में वसा के संचय को देखा जा सकता है और इसकी गंभीरता, फाइब्रोसिस और जटिलताओं का आकलन किया जा सकता है।
लिवर अल्ट्रासाउंड वसायुक्त लिवर का पता लगाने के लिए प्राथमिक इमेजिंग परीक्षण है। यह सस्ता, व्यापक रूप से उपलब्ध, गैर-आक्रामक और विकिरण-मुक्त है। इसमें ध्वनि तरंगों का उपयोग करके लिवर की इकोजेनेसिटी (चमक) का आकलन किया जाता है, जो वसा के संचय के साथ बढ़ती है और लिवर को एक विशिष्ट "चमकीला" रूप देती है। अल्ट्रासाउंड साधारण वसायुक्त लिवर को अधिक गंभीर बीमारी से अलग कर सकता है, जिसमें लिवर का आकार बढ़ना, सिरोसिस का संकेत देने वाली अनियमित आकृतियाँ या पोर्टल उच्च रक्तचाप का संकेत देने वाले असामान्य रक्त प्रवाह पैटर्न दिखाई देते हैं। हालांकि, यह वसा के सटीक प्रतिशत को निर्धारित नहीं कर सकता और न ही प्रारंभिक फाइब्रोसिस का विश्वसनीय रूप से पता लगा सकता है। ट्रांजिएंट इलास्टोग्राफी (फाइब्रोस्कैन) एक विशेष अल्ट्रासाउंड है जो अपरूपण तरंग वेग का उपयोग करके लिवर की कठोरता को मापता है। बढ़ी हुई कठोरता प्रगतिशील फाइब्रोसिस या सिरोसिस का संकेत देती है, जिसके परिणाम किलोपास्कल (kPa) में बताए जाते हैं, जहां सामान्य मान 7 kPa से कम, महत्वपूर्ण फाइब्रोसिस 7-9 kPa, उन्नत फाइब्रोसिस 9-12 kPa और सिरोसिस 12 kPa से अधिक होता है। फाइब्रोस्कैन नियंत्रित क्षीणन पैरामीटर (CAP) का उपयोग करके वसा की मात्रा का भी अनुमान लगाता है, जिसमें 280 dB/m से अधिक मान स्टीटोसिस का संकेत देते हैं। सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) यकृत के अनुप्रस्थ काट की छवियां बनाता है, जिससे यकृत में वसा का पता चलता है जब यकृत का क्षीणन प्लीहा से कम होता है। यह यकृत के आकार और आकृति का मूल्यांकन करता है, घावों या ट्यूमर का पता लगाता है और संवहनी संरचना का आकलन करता है। हालांकि, सीटी स्कैन में विकिरण का जोखिम होता है, जिससे इसका नियमित उपयोग सीमित हो जाता है। एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) एमआर स्पेक्ट्रोस्कोपी या पीडीएफएफ (प्रोटॉन घनत्व वसा अंश) जैसे विशेष अनुक्रमों का उपयोग करके वसा की सबसे विस्तृत और सटीक मात्रा का निर्धारण करता है। यह 5% तक कम वसा जमाव का पता लगाता है, आयरन की अधिकता का आकलन करता है, स्थानीय घावों का पता लगाता है और विकिरण के बिना यकृत की संरचना का मूल्यांकन करता है। हालांकि, एमआरआई महंगा है, जिससे व्यापक स्क्रीनिंग उपयोग सीमित हो जाता है।
लिवर बायोप्सी — निदान का सर्वोत्तम मानक
लिवर बायोप्सी में सूक्ष्मदर्शी विश्लेषण के लिए ऊतक का नमूना निकाला जाता है, जिससे फैटी लिवर, एनएसएचए, फाइब्रोसिस की अवस्था और सिरोसिस का निश्चित निदान किया जा सकता है।
लिवर बायोप्सी में अल्ट्रासाउंड की सहायता से त्वचा के माध्यम से लिवर में सुई डाली जाती है, ऊतक का एक छोटा सा भाग (1-2 सेमी लंबाई, 1.5 मिमी व्यास) निकाला जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे विश्लेषण किया जाता है। इस विश्लेषण में वसा की बूंदों की मात्रा और वितरण, कोशिका क्षति दर्शाने वाली हेपेटोसाइट बैलूनिंग, एनएएसएच का संकेत देने वाली सूजन वाली कोशिकाओं की घुसपैठ, फाइब्रोसिस का चरण (F0 = कोई फाइब्रोसिस नहीं, F1 = हल्का पेरिसिनोसोइडल फाइब्रोसिस, F2 = पेरिपोर्टल फाइब्रोसिस, F3 = ब्रिजिंग फाइब्रोसिस, F4 = सिरोसिस) और कभी-कभी आयरन जमाव, मैलोरी-डेन्क बॉडीज या रोग के कारणों को अलग करने वाली अन्य विशेषताओं का आकलन किया जाता है। बायोप्सी एनएएसएच (सरल स्टीटोसिस की तुलना में) की पुष्टि करने, रोग के पूर्वानुमान और उपचार की तीव्रता को निर्देशित करने के लिए फाइब्रोसिस की गंभीरता का निर्धारण करने, समान लक्षणों वाले अन्य लिवर रोगों को बाहर करने और कभी-कभी अनुसंधान अध्ययनों या नैदानिक परीक्षणों के लिए आवश्यक होने के लिए सर्वोपरि विधि है। हालांकि, बायोप्सी एक आक्रामक प्रक्रिया है जिसमें जटिलताओं का छोटा जोखिम होता है (रक्तस्राव, दर्द, संक्रमण, दुर्लभ मामलों में यकृत की क्षति), यह केवल एक छोटा सा हिस्सा ही नमूना के रूप में लेती है जिससे रोग के विषम वितरण का पता नहीं चल पाता (नमूना त्रुटि), और आमतौर पर इसे उन मामलों के लिए आरक्षित रखा जाता है जहां निदान अनिश्चित होता है, गैर-आक्रामक परीक्षण उन्नत फाइब्रोसिस का संकेत देते हैं, या उपचार के बावजूद रोग की प्रगति की पुष्टि की आवश्यकता होती है, न कि सभी फैटी लिवर रोगियों की नियमित स्क्रीनिंग के लिए।
पुणे में मेडिकल ब्लड टेस्ट बुक करें
हेल्थकेयर एनटी सिककेयर घर से सैंपल लेने की सुविधा और सीधे क्लिनिक में जाकर जांच कराने की सुविधा के साथ मेडिकल ब्लड टेस्ट और मेडिकल लैब टेस्टिंग की सुविधा प्रदान करता है।
वसायुक्त यकृत रोग का उपचार और निवारण
वसायुक्त लिवर की समस्या अक्सर जीवनशैली में बदलाव लाने से ठीक हो जाती है, जिसमें वजन कम करना, आहार में परिवर्तन, व्यायाम और अंतर्निहित स्थितियों का प्रबंधन शामिल है।
जीवनशैली में बदलाव — प्राथमिक उपचार
वजन कम करना, स्वस्थ आहार, नियमित व्यायाम और शराब से परहेज करना फैटी लिवर के इलाज की बुनियाद हैं।
NAFLD के लिए वजन घटाना सबसे प्रभावी उपचार है - शरीर के वजन का केवल 5-7% कम करने से लिवर में वसा की मात्रा में उल्लेखनीय कमी आती है, जबकि 10% वजन घटाने से NASH को ठीक किया जा सकता है और कुछ रोगियों में फाइब्रोसिस में भी सुधार हो सकता है। कैलोरी प्रतिबंध और शारीरिक गतिविधि बढ़ाने के माध्यम से प्रति सप्ताह 0.5-1 किलोग्राम की क्रमिक वजन घटाने की सलाह दी जाती है, क्रैश डाइट या बहुत तेजी से वजन घटाने (प्रति सप्ताह 1.5 किलोग्राम से अधिक) से बचना चाहिए, क्योंकि इससे लिवर की वसा को पचाने की क्षमता से अधिक तेजी से वसा का उपयोग होता है, जिससे फैटी लिवर की स्थिति और खराब हो जाती है। भूमध्यसागरीय आहार पद्धति पर जोर देने वाले आहार में बदलाव, जिसमें सब्जियां, फल, साबुत अनाज, दालें, मेवे, जैतून का तेल और मछली भरपूर मात्रा में हों, जबकि लाल मांस, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट, मीठे पेय पदार्थ और संतृप्त वसा को सीमित किया जाए, 6-12 सप्ताह के भीतर लिवर एंजाइमों में सुधार करता है और लिवर में वसा को कम करता है। विशिष्ट आहार रणनीतियों में कुल कार्बोहाइड्रेट का सेवन कम करना शामिल है, विशेष रूप से परिष्कृत शर्करा और सरल कार्बोहाइड्रेट जो ट्राइग्लिसराइड संश्लेषण को बढ़ाते हैं, मीठे पेय पदार्थों और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से फ्रक्टोज का सेवन सीमित करना (फ्रक्टोज का चयापचय मुख्य रूप से यकृत में होता है जिससे वसा संचय को बढ़ावा मिलता है), सब्जियों और साबुत अनाज से आहार फाइबर बढ़ाना जिससे इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार होता है, वसायुक्त मछली (सैल्मन, मैकेरल, सार्डिन) या सप्लीमेंट से ओमेगा-3 फैटी एसिड का सेवन करना जिससे यकृत की सूजन कम होती है, और ट्रांस वसा से पूरी तरह परहेज करना क्योंकि वे इंसुलिन प्रतिरोध और यकृत में वसा की मात्रा को बढ़ाते हैं। नियमित शारीरिक गतिविधि - कम से कम 150 मिनट साप्ताहिक मध्यम-तीव्रता वाला एरोबिक व्यायाम (तेज चलना, साइकिल चलाना, तैराकी) और सप्ताह में दो बार प्रतिरोध प्रशिक्षण - वजन घटाने से स्वतंत्र रूप से यकृत में वसा को कम करता है, इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करता है, सूजन को कम करता है और रोग की प्रगति को रोकता है। वसायुक्त यकृत रोग वाले सभी रोगियों के लिए शराब से परहेज आवश्यक है क्योंकि यहां तक कि मध्यम मात्रा में शराब का सेवन (प्रतिदिन 1-2 पेय) भी मौजूदा NAFLD वाले व्यक्तियों में यकृत क्षति को तेज करता है, फाइब्रोसिस की प्रगति को काफी खराब करता है और सिरोसिस के जोखिम को बढ़ाता है। यकृत स्वास्थ्य को बढ़ावा देने वाले साक्ष्य-आधारित यकृत डिटॉक्स खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों के बारे में जानें।
अंतर्निहित स्थितियों का प्रबंधन
मधुमेह का इलाज, कोलेस्ट्रॉल नियंत्रण और चयापचय सिंड्रोम के घटकों का प्रबंधन फैटी लिवर की प्रगति को रोकता है।
दवाओं (मेटफॉर्मिन, जीएलपी-1 एगोनिस्ट, एसजीएलटी2 अवरोधक) द्वारा ग्लूकोज नियंत्रण, आहार में बदलाव और नियमित शारीरिक गतिविधि के माध्यम से मधुमेह प्रबंधन से लिवर में वसा का जमाव कम होता है और एनएसएचए की प्रगति को रोका जा सकता है - एचबीए1सी को 7% से नीचे बनाए रखना आवश्यक है। एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए स्टेटिन और ट्राइग्लिसराइड्स को कम करने के लिए फिब्रेट्स का उपयोग करके कोलेस्ट्रॉल नियंत्रण से फैटी लिवर को बढ़ावा देने वाले डिसलिपिडेमिया में सुधार होता है, जबकि पहले की चिंताओं के विपरीत, स्टेटिन लिवर रोग में सुरक्षित प्रतीत होते हैं। एसीई अवरोधक या एआरबी का उपयोग करके रक्तचाप को 130/80 मिमीएचजी से नीचे बनाए रखने से लिवर की रक्षा होती है और हृदय संबंधी जटिलताओं में कमी आती है। मेटाबोलिक सिंड्रोम का उपचार, जिसमें सभी घटकों (पेट की चर्बी, इंसुलिन प्रतिरोध, उच्च रक्तचाप, डिसलिपिडेमिया) को एकीकृत जीवनशैली हस्तक्षेप और आवश्यकता पड़ने पर दवाओं के माध्यम से संबोधित किया जाता है, फैटी लिवर की प्रगति के खिलाफ व्यापक सुरक्षा प्रदान करता है। स्लीप एपनिया का उपचार, सीपीएपी (निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव) थेरेपी के साथ, लिवर की सूजन और इंसुलिन प्रतिरोध में योगदान देने वाले आंतरायिक हाइपोक्सिया को कम करता है।
वसायुक्त यकृत रोग के लिए दवाएँ
फैटी लिवर के लिए कोई भी दवा विशेष रूप से स्वीकृत नहीं है, हालांकि कई दवाएं नैदानिक परीक्षणों में आशाजनक परिणाम दिखा रही हैं।
उच्च खुराक (प्रतिदिन 800 IU) में विटामिन E (अल्फा-टोकोफेरोल) ने गैर-मधुमेह NASH रोगियों में यकृत की सूजन को कम करने और ऊतक विज्ञान में सुधार करने में नैदानिक परीक्षणों में प्रभावकारिता प्रदर्शित की है, हालांकि पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के बढ़ते जोखिम और रक्तस्रावी स्ट्रोक सहित दीर्घकालिक सुरक्षा संबंधी चिंताओं पर विचार करने की आवश्यकता है। पियोग्लिटाज़ोन (इंसुलिन-संवेदीकरण दवा) मधुमेह के साथ या बिना मधुमेह वाले NASH रोगियों में यकृत ऊतक विज्ञान में सुधार करती है, हालांकि वजन बढ़ना, द्रव प्रतिधारण, हड्डियों का क्षय और मूत्राशय कैंसर के जोखिम जैसे दुष्प्रभाव इसके उपयोग को सावधानीपूर्वक चयनित रोगियों तक सीमित करते हैं। GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट (लिराग्लूटाइड, सेमाग्लूटाइड), जो मूल रूप से मधुमेह के लिए विकसित किए गए थे, यकृत वसा, सूजन और फाइब्रोसिस को कम करने के साथ-साथ वजन घटाने को बढ़ावा देने में आशाजनक परिणाम दिखाते हैं, और प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने के लिए नैदानिक परीक्षण जारी हैं। मधुमेह के लिए SGLT2 अवरोधक (एम्पाग्लिफ्लोज़िन, डैपाग्लिफ्लोज़िन) भी यकृत वसा और एंजाइमों को कम करते हैं। ओबेटिचोलिक एसिड (FXR एगोनिस्ट) ने नैदानिक परीक्षणों में फाइब्रोसिस में सुधार दिखाया, हालांकि यकृत एंजाइमों में वृद्धि और खुजली ने इसकी सहनशीलता को सीमित कर दिया। फैटी लिवर रोग में स्टैटिन सुरक्षित हैं और उपयुक्त रोगियों में हृदय संबंधी जोखिम को कम करने के लिए अनुशंसित हैं। जांच के अधीन उभरती हुई चिकित्सा पद्धतियों में FGF21 एनालॉग, थायरॉइड हार्मोन रिसेप्टर एगोनिस्ट और कई मार्गों को लक्षित करने वाले संयोजन उपचार शामिल हैं। वर्तमान में, NASH के उपचार के लिए विशेष रूप से किसी भी दवा को नियामक स्वीकृति प्राप्त नहीं है, इसलिए जीवनशैली में बदलाव ही चिकित्सा का मुख्य आधार है।
फैटी लिवर परीक्षण के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
स्वास्थ्य सेवा और बीमार देखभाल के साथ अगला कदम उठाएं
वसायुक्त यकृत रोग को धीरे-धीरे सिरोसिस या यकृत विफलता में तब्दील न होने दें। यकृत कार्यक्षमता परीक्षण के माध्यम से शीघ्र निदान से जीवनशैली में बदलाव लाकर वसा संचय को कम किया जा सकता है, सूजन को घटाया जा सकता है और यकृत विफलता एवं हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा जैसी गंभीर जटिलताओं को रोका जा सकता है। भारतीय आबादी का 25-30% हिस्सा वसायुक्त यकृत रोग से प्रभावित है और मोटापा एवं मधुमेह की महामारी के साथ इसका प्रसार बढ़ रहा है। ऐसे में, विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए नियमित यकृत कार्यक्षमता परीक्षण (एलएफटी) आवश्यक स्वास्थ्य जानकारी प्रदान करता है, जो निवारक उपायों में मार्गदर्शन करता है। हेल्थकेयर एनटी सिककेयर पुणे भर में एनएबीएल-मान्यता प्राप्त सटीक यकृत कार्यक्षमता परीक्षण, विशेष वसायुक्त यकृत प्रोफाइल, पारदर्शी और किफायती मूल्य निर्धारण, घर बैठे सुविधाजनक नमूना संग्रह और 24-48 घंटों के भीतर परिणाम प्रदान करता है, जिससे त्वरित उपचार संभव हो पाता है। 2007 से स्थापित पुणे स्थित एक पारिवारिक सेवा के रूप में, हम पेशेवर परीक्षण, व्यक्तिगत सेवा और सहानुभूतिपूर्ण देखभाल के माध्यम से आपके स्वास्थ्य को प्राथमिकता देते हैं। क्या आप अपरिवर्तनीय क्षति होने से पहले अपने यकृत स्वास्थ्य का आकलन करने और वसायुक्त यकृत रोग को नियंत्रित करने के लिए तैयार हैं? अपना लिवर फंक्शन टेस्ट या व्यापक हेपेटिक स्टीटोसिस प्रोफाइल बुक करें, या आज ही सुविधाजनक होम सैंपल कलेक्शन शेड्यूल करने के लिए +91 97660 60629 पर हमसे संपर्क करें!
अस्वीकरण
इस ब्लॉग पोस्ट में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक और सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। यह पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं है। फैटी लिवर रोग, लिवर फंक्शन टेस्ट की व्याख्या या उपचार संबंधी निर्णयों के बारे में आपके किसी भी प्रश्न के लिए हमेशा अपने चिकित्सक या अन्य योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से सलाह लें। लिवर परीक्षण परिणामों की व्याख्या योग्य चिकित्सा चिकित्सकों द्वारा व्यक्तिगत रोगी के लक्षणों, चिकित्सा इतिहास, इमेजिंग निष्कर्षों, जोखिम कारकों और अन्य नैदानिक जानकारी के संदर्भ में की जानी चाहिए। सामान्य संदर्भ सीमाएं प्रयोगशालाओं के बीच भिन्न होती हैं और इनकी तुलना आपकी विशिष्ट प्रयोगशाला रिपोर्ट में दी गई सीमाओं से की जानी चाहिए। फैटी लिवर रोग का स्व-निदान और स्व-उपचार खतरनाक हो सकता है - असामान्य लिवर परीक्षण या अल्ट्रासाउंड निष्कर्षों के लिए उचित चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, जिसमें वायरल हेपेटाइटिस, ऑटोइम्यून लिवर रोग, विल्सन रोग, हेमोक्रोमैटोसिस और अन्य ऐसी स्थितियों का आकलन शामिल है जिन्हें फैटी लिवर रोग के साथ भ्रमित किया जा सकता है। दवाओं, आहार संशोधनों और व्यायाम कार्यक्रमों सहित उपचार संबंधी निर्णय योग्य चिकित्सकों की देखरेख में लिए जाने चाहिए। हेल्थकेयर एनटी सिककेयर नमूना प्रसंस्करण के लिए NABL-मान्यता प्राप्त प्रयोगशालाओं के साथ साझेदारी करता है, लेकिन इसकी अपनी कोई प्रयोगशाला सुविधा नहीं है। टेस्ट प्रोडक्ट पेजों पर इस्तेमाल की गई छवियां Google Gemini और Shopify Magic के ज़रिए AI द्वारा जनरेट की गई हैं। हमारी सेवाओं और नीतियों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया हमारी सेवा की शर्तें और गोपनीयता नीति देखें।