
मोतियाबिंद और मैक्यूलर डीजनरेशन
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उम्र बढ़ने के साथ-साथ दृष्टि में बदलाव आना आम बात है। उम्र से जुड़ी दो सबसे आम नेत्र स्थितियाँ हैं मोतियाबिंद और मैकुलर डिजनरेशन। मोतियाबिंद के कारण आँख का लेंस धुंधला हो जाता है, जिससे दृष्टि धुंधली हो जाती है, जबकि मैकुलर डिजनरेशन मैक्युला को नुकसान पहुँचाने के कारण केंद्रीय दृष्टि को प्रभावित करता है। सौभाग्य से, इन स्थितियों से होने वाली दृष्टि हानि को बहाल करने के लिए समाधान मौजूद हैं।
मैक्युलर डिजनरेशन क्या है?
उम्र से संबंधित मैक्यूलर डिजनरेशन (AMD) एक नेत्र रोग है जो पढ़ने और ड्राइविंग जैसी गतिविधियों के लिए आवश्यक तेज, केंद्रीय दृष्टि को धुंधला कर देता है। AMD मैक्युला को प्रभावित करता है, जो रेटिना का हिस्सा है। रेटिना प्रकाश को संकेतों में परिवर्तित करता है जो मस्तिष्क को भेजे जाते हैं, जिससे हमें देखने में मदद मिलती है। जैसे-जैसे AMD बढ़ता है, केंद्रीय दृष्टि में काले या धुंधले क्षेत्र दिखाई दे सकते हैं।
मैक्युलर डिजनरेशन का क्या कारण है?
इसका मूल कारण मैक्युला को होने वाली क्षति है। योगदान देने वाले कारकों में शामिल हैं:
- आयु: ए.एम.डी. आमतौर पर 60 वर्ष की आयु के बाद शुरू होता है
- आनुवंशिकी: पारिवारिक इतिहास जोखिम बढ़ाता है
- धूम्रपान: आँखों की रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुँचाता है
- सूर्य का प्रकाश: लगातार पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में रहना
चरण और लक्षण
ए.एम.डी. के तीन चरण हैं:
- प्रारंभिक एएमडी : अक्सर शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। एक नेत्र देखभाल पेशेवर ड्रूसन का पता लगा सकता है, जो रेटिना के नीचे पीले रंग का जमाव होता है। आमतौर पर दृष्टि प्रभावित नहीं होती है।
- इंटरमीडिएट एएमडी : ड्रूसेन का अधिक रूप और कुछ दृष्टि हानि हो सकती है। सुरक्षात्मक सप्लीमेंट लेना शुरू करने का यह एक अच्छा समय है।
- लेट एएमडी : इस उन्नत अवस्था के दो रूप हैं:
- “शुष्क” ए.एम.डी. : धीरे-धीरे केंद्रीय दृष्टि हानि। अभी तक कोई उपचार उपलब्ध नहीं है। “गीला” ए.एम.डी. : असामान्य रक्त वाहिकाओं से तरल पदार्थ का रिसाव होता है, जिससे तेजी से दृष्टि हानि होती है। उपचार से मदद मिल सकती है।
मैक्युलर डिजनरेशन का परीक्षण कैसे करें?
एएमडी की जांच के लिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ रेटिना और मैक्युला का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करने के लिए एक विस्तृत नेत्र परीक्षण करेगा। वे निम्न प्रकार के परीक्षण करने का आदेश दे सकते हैं:
- दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण: केंद्रीय दृष्टि की तीक्ष्णता की जांच करता है
- टोनोमेट्री: आंखों के दबाव को मापता है
- ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) स्कैन: क्रॉस-सेक्शनल रेटिना छवियां प्रदान करता है
एएमडी का शीघ्र पता लगाना, समय पर उपचार के साथ दृष्टि को सुरक्षित रखने की कुंजी है।
मोतियाबिंद क्या है?
मोतियाबिंद आँख के प्राकृतिक लेंस का धुंधलापन है, जिससे दृष्टि धुंधली या धुंधली हो जाती है। जैसे-जैसे मोतियाबिंद घना होता जाता है, अच्छी दृष्टि भी कम होती जाती है। छोटे अक्षरों को पढ़ना, रात में गाड़ी चलाना, रंगों को ठीक से देखना और प्रकाश में होने वाले बदलावों पर प्रतिक्रिया करना अधिक कठिन हो जाता है। धीरे-धीरे विकसित होने वाला मोतियाबिंद 60 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोगों में आम है।
मोतियाबिंद के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं
- धुंधली नज़र
- रोशनी के चारों ओर प्रभामंडल
- चकाचौंध के प्रति संवेदनशीलता
- रंग फीके पड़ना
- रात्रि दृष्टि खराब होना
- दोहरी दृष्टि
- चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के प्रिस्क्रिप्शन में बार-बार बदलाव
मोतियाबिंद का क्या कारण है?
मोतियाबिंद कई प्रकार के होते हैं:
- आयु-संबंधी: 60 वर्ष की आयु के बाद सबसे आम
- द्वितीयक: मधुमेह जैसी चिकित्सीय स्थितियों के कारण
- दर्दनाक: आँख पर कुंद चोट
- विकिरण: पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में आना
जैसे-जैसे लेंस धीरे-धीरे वर्षों में पारदर्शिता खोता जाता है, मोतियाबिंद के लक्षण धीरे-धीरे दिखाई देने लगते हैं। कुछ अंतर्निहित जोखिम कारकों में आनुवंशिकी, धूम्रपान, शराब का सेवन, यूवी प्रकाश का संपर्क, स्टेरॉयड दवाएं और मधुमेह शामिल हैं।
मोतियाबिंद की जांच कैसे करें?
मोतियाबिंद बिना किसी लक्षण के बहुत धीरे-धीरे विकसित हो सकता है जब तक कि दृष्टि प्रभावित न हो जाए। मोतियाबिंद के निदान में एक व्यापक नेत्र परीक्षण शामिल है, जिसमें शामिल हैं:
- दृश्य तीक्ष्णता माप: दृष्टि की तीक्ष्णता का आकलन करता है
- नेत्र दबाव परीक्षण: उच्च दबाव से मोतियाबिंद हो सकता है
- पुतली फैलाव: आंख के पीछे के भाग की जांच करने की अनुमति देता है
- विस्तृत स्लिट लैंप परीक्षा: आंतरिक नेत्र संरचनाओं को बड़ा करती है
परीक्षण के निष्कर्षों के आधार पर, नेत्र रोग विशेषज्ञ मोतियाबिंद की उपस्थिति और गंभीरता का निर्धारण करता है।
मोतियाबिंद सर्जरी से दृष्टि बहाल करना
यदि मोतियाबिंद दैनिक गतिविधियों में महत्वपूर्ण रूप से बाधा डाल रहा है, तो मोतियाबिंद सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। यह बाह्य रोगी प्रक्रिया दृष्टि में सुधार करने में अत्यधिक सफल है।
ऑपरेशन में अल्ट्रासाउंड की मदद से धुंधले लेंस को सावधानीपूर्वक तोड़ा जाता है और मोतियाबिंद के टुकड़ों को हटाया जाता है। खाली लेंस कैप्सूल के अंदर एक इंट्राओकुलर लेंस (IOL) इम्प्लांट लगाया जाता है। पारदर्शी प्लास्टिक या सिलिकॉन से बना, IOL मुड़ता है और प्रकाश को रेटिना पर ठीक से केंद्रित करता है ताकि तेज दृष्टि वापस आ सके।
क्या मोतियाबिंद की सर्जरी दर्दनाक है?
अधिकांश रोगियों ने केवल हल्की असुविधा महसूस की। हालांकि, सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया के कारण आंख सुन्न रहती है। इसके तुरंत बाद, एसिटामिनोफेन से बची हुई पीड़ा से राहत मिलती है।
मोतियाबिंद सर्जरी के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?
दृष्टि सुधार तेजी से होता है। 90% से अधिक लोगों को ऑपरेशन के एक सप्ताह बाद 20/40 या उससे बेहतर दृष्टि प्राप्त होती है। सूजन 6 सप्ताह के भीतर कम हो जाती है, जिससे स्पष्ट दृष्टि के लिए चश्मे/कॉन्टैक्ट को कैलिब्रेट किया जा सकता है।
क्या सर्जरी के बाद मोतियाबिंद वापस आ सकता है?
नहीं। प्रत्यारोपित IOL स्थायी रूप से स्पष्ट रहता है। हालाँकि, कैप्सूल धुंध या झुर्रियाँ कभी-कभी तीक्ष्णता को कम कर सकती हैं। एक त्वरित आउटपेशेंट लेजर प्रक्रिया आसानी से इसे ठीक कर सकती है।
मैं सामान्य गतिविधियां कब शुरू कर सकता हूं?
अगले दिन, अधिकांश रोगी कंप्यूटर पर काम करने और पढ़ने के लिए पर्याप्त सहज महसूस करते हैं। एक सप्ताह तक, व्यायाम और ड्राइविंग ठीक हो जाती है। एक महीने तक वजन उठाने की सीमा लागू होती है।
ए.एम.डी. के लिए दृष्टि-बचत उपचार
हालांकि एएमडी के लिए अभी तक कोई इलाज मौजूद नहीं है, लेकिन नए चिकित्सा उपचार बीमारी की प्रगति को धीमा करके उम्मीद जगाते हैं। गीले एएमडी में विशेष रूप से फायदेमंद, ये इंजेक्शन केंद्रीय दृष्टि को संरक्षित करते हैं।
- एंटी-वीईजीएफ आई इंजेक्शन : वैस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (वीईजीएफ) असामान्य रक्त वाहिकाओं का कारण बनता है। एंटी-वीईजीएफ दवाएं द्रव रिसाव को कम करने के लिए अतिरिक्त वाहिका वृद्धि को रोकती हैं। बार-बार आंखों में इंजेक्शन लगाने से दृष्टि में सुधार हो सकता है।
- ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) : यह गैर-इनवेसिव इमेजिंग स्कैन AMD प्रभावों को दिखाते हुए 3D रेटिना मैप बनाता है। यह सटीक इंजेक्शन प्लेसमेंट का मार्गदर्शन करता है और उपचार प्रतिक्रियाओं की निगरानी करता है।
- अगली पीढ़ी के नेत्र पूरक : उन्नत नेत्र विटामिन जिंक, कॉपर, ल्यूटिन, ज़ेक्सैंथिन और मेसोज़ेक्सैंथिन जैसे पोषक तत्वों को मिलाते हैं। ये पूरक उच्च ऊर्जा प्रकाश को फ़िल्टर करते हैं और सफल शोध के आधार पर रेटिना क्षति को कम करते हैं।
नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी, समय पर उपचार, पोषण संबंधी सहायता और यूवी प्रकाश से सुरक्षा, कार्यात्मक दृष्टि को लंबे समय तक बनाए रखने की सर्वोत्तम संभावनाएं प्रदान करती हैं।
स्वस्थ आँखें बनाए रखना
आँखों की सुरक्षा के लिए निम्नलिखित बातों का ध्यान रखें:
- ✔ 60 वर्ष की आयु के बाद वार्षिक रूप से नेत्र परीक्षण करवाएं
- ✔ हरी पत्तेदार सब्जियाँ और मछली खाएँ
- ✔ यदि सलाह दी जाए तो नेत्र स्वास्थ्य अनुपूरक लें
- ✔ बाहर 100% UVA/UVB अवरोधक धूप का चश्मा पहनें
- ✔ धूम्रपान छोड़ें और शराब का सेवन कम से कम करें
- ✔ मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियों पर नियंत्रण रखें
स्वस्थ आदतों का पालन करने से दृष्टि हानि के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है, जिससे आप जीवन को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं।
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निष्कर्ष
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1 टिप्पणी
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