पुणे में गठिया के प्रकार, लक्षण, कारण, उपचार और गठिया परीक्षण की कीमत
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जोड़ों में लगातार दर्द, सुबह 30 मिनट से अधिक समय तक रहने वाली अकड़न, जोड़ों में सूजन या गर्मी, और पकड़ की ताकत या चलने की क्षमता में लगातार कमी आना — ये गठिया के प्रमुख लक्षण हैं जो भारत में 18 करोड़ से अधिक लोगों को प्रभावित करता है, जिससे यह देश में विकलांगता के सबसे आम कारणों में से एक बन गया है। गठिया कोई एक बीमारी नहीं है — यह 100 से अधिक अलग-अलग स्थितियों के लिए एक व्यापक शब्द है, जिनमें जोड़ों में सूजन, उपास्थि क्षति, या ऑटोइम्यून-मध्यस्थता से जोड़ों का विनाश शामिल है — इन सभी का पता विशिष्ट रक्त परीक्षणों और सूजन मार्कर पैनलों के माध्यम से लगाया जा सकता है और निगरानी की जा सकती है। पुणे के औंध में स्थित हेल्थकेयर सेंटर एनटी सिककेयर, घर से नमूना संग्रह और सीधे क्लिनिक में जाकर जांच कराने की सुविधा के साथ व्यापक गठिया प्रोफाइल रक्त परीक्षण प्रदान करता है — एनएबीएल-मान्यता प्राप्त परिणाम, बिना किसी पर्चे के।
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गठिया क्या है? परिभाषा और यह क्यों होता है?
गठिया बुढ़ापे का एक सामान्य हिस्सा नहीं है - यह एक चिकित्सीय स्थिति है जिसके लिए जोड़ों के प्रगतिशील विनाश और विकलांगता को रोकने के लिए निदान, निगरानी और सक्रिय प्रबंधन की आवश्यकता होती है।
संक्षिप्त परिभाषा: गठिया (ग्रीक शब्द: आर्थ्रोन = जोड़, इटिस = सूजन) एक या अधिक जोड़ों की सूजन है, जिसमें दर्द, सूजन, गर्मी, लालिमा और जोड़ों के कार्य में कमी जैसे लक्षण होते हैं। यह सूजन उपास्थि के टूटने (अपक्षयी गठिया), जोड़ों के ऊतकों पर स्वप्रतिरक्षित प्रतिरक्षा के हमले (सूजनकारी गठिया), जोड़ों के बीच क्रिस्टल जमा होने (चयापचयी गठिया) या जोड़ों के संक्रमण (संक्रामक गठिया) के कारण हो सकती है। गठिया का विशिष्ट प्रकार आवश्यक रक्त परीक्षण, उपचार पद्धति और दीर्घकालिक पूर्वानुमान निर्धारित करता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, गठिया सहित मांसपेशियों और हड्डियों से संबंधित रोग वैश्विक स्तर पर 1.71 अरब लोगों को प्रभावित करते हैं और अधिकांश देशों में विकलांगता के साथ बिताए गए वर्षों का प्रमुख कारण हैं।
गठिया के प्रकार: 10 सबसे आम प्रकारों की व्याख्या
गठिया का प्रकार यह निर्धारित करता है कि कौन से जोड़ प्रभावित हैं, कौन से रक्त परीक्षण निदान के लिए उपयोगी हैं, और कौन सा उपचार सबसे प्रभावी है - इस प्रकार सही वर्गीकरण गठिया प्रबंधन में सबसे महत्वपूर्ण कदम है।
1. ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) — जोड़ों का अपक्षयी रोग
संक्षिप्त परिभाषा: ऑस्टियोआर्थराइटिस विश्व स्तर पर गठिया का सबसे आम रूप है - यह एक अपक्षयी जोड़ रोग है जो आर्टिकुलर कार्टिलेज (हड्डियों के सिरों के बीच का कुशनिंग ऊतक) के धीरे-धीरे टूटने के कारण होता है, जिससे हड्डियों के बीच घर्षण, जोड़ों के बीच की जगह का संकुचन, ऑस्टियोफाइट (हड्डी का उभार) का निर्माण और लगातार दर्द और अकड़न होती है - यह सबसे आम तौर पर घुटनों, कूल्हों, हाथों और रीढ़ की हड्डी में होता है।
ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) मुख्य रूप से 50 वर्ष से अधिक आयु के बुजुर्गों को प्रभावित करता है, रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में अधिक आम है, और मोटापे, जोड़ों की पिछली चोट और काम के दौरान जोड़ों के अत्यधिक उपयोग से इसका गहरा संबंध है। OA रक्त में सूजन के स्तर को महत्वपूर्ण रूप से नहीं बढ़ाता है - निदान मुख्य रूप से नैदानिक मूल्यांकन और एक्स-रे पर निर्भर करता है, और सूजन संबंधी या चयापचय संबंधी गठिया को खारिज करने के लिए रक्त परीक्षण किए जाते हैं। पुणे में, पिंपरी-चिंचवाड़, हडपसर और कोथरूड सहित अधिक शारीरिक श्रम वाले क्षेत्रों में 50 वर्ष से अधिक आयु के वयस्कों में घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस जोड़ों के दर्द का प्रमुख कारण है।
2. रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) - ऑटोइम्यून जोड़ों का विनाश
संक्षिप्त परिभाषा: रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) एक दीर्घकालिक प्रणालीगत स्वप्रतिरक्षित रोग है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से सिनोवियम (जोड़ों की परत बनाने वाली झिल्ली) पर हमला करती है, जिससे प्रगतिशील सूजन, सिनोवियल अतिवृद्धि, उपास्थि का क्षरण और हड्डी का विनाश होता है - आमतौर पर हाथों और पैरों के छोटे जोड़ों को सममित रूप से प्रभावित करता है, और अक्सर जोड़ों के अलावा अन्य अंगों (फेफड़े, हृदय, आंखें, त्वचा) को भी प्रभावित करता है।
भारत की लगभग 1% आबादी रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) से प्रभावित है — जिसमें महिलाओं में पुरुषों की तुलना में 2-3 गुना अधिक संक्रमण होता है — और यह आमतौर पर 30-60 वर्ष की आयु के बीच होता है। प्रमुख रक्त मार्कर: रूमेटॉइड फैक्टर (आरएफ) और एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी — आरए के लिए दो सबसे विशिष्ट नैदानिक परीक्षण हैं, जो स्वास्थ्य देखभाल केंद्रों पर उपलब्ध हैं। रूमेटिक रोगों के परीक्षण के बारे में हमारी विस्तृत गाइड पढ़ें।
3. गाउट — यूरिक एसिड क्रिस्टल आर्थराइटिस
संक्षिप्त परिभाषा: गाउट गठिया का एक चयापचय संबंधी रूप है जो हाइपरयूरिसीमिया (महिलाओं में सीरम यूरिक एसिड का स्तर लगातार 6.8 मिलीग्राम/डीएल से ऊपर और पुरुषों में 7 मिलीग्राम/डीएल से ऊपर रहना) के कारण होता है - जिससे जोड़ों में मोनोसोडियम यूरेट क्रिस्टल जमा हो जाते हैं (सबसे आम तौर पर पैर के अंगूठे का पहला मेटाटार्सोफैलेन्जियल जोड़), जिससे तीव्र दर्द वाले, तीव्र सूजन के दौरे (गाउट फ्लेयर्स) शुरू हो जाते हैं जो अनुपचारित रहने पर दीर्घकालिक हो सकते हैं।
भारत में 40 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में गाउट सबसे आम सूजन संबंधी गठिया है, जिसका प्यूरीन युक्त आहार (लाल मांस, अंग मांस, समुद्री भोजन), शराब (विशेष रूप से बीयर और स्पिरिट), मीठे पेय पदार्थ (फ्रक्टोज), मोटापा, गुर्दे की बीमारी और मूत्रवर्धक दवाओं से गहरा संबंध है। सीरम यूरिक एसिड परीक्षण गाउट के निदान और निगरानी के लिए प्राथमिक परीक्षण है — हेल्थकेयर एनटी सिककेयर में घर से नमूना संग्रह की सुविधा के साथ बुकिंग करें।
4. सोरायटिक आर्थराइटिस (पीएसए)
सोरायसिस (एक स्वप्रतिरक्षित त्वचा रोग) से पीड़ित 20-30% लोगों में सोरायटिक आर्थराइटिस पाया जाता है, जिससे जोड़ों में सूजन हो जाती है जो रीढ़ और सैक्रोइलियक जोड़ों सहित किसी भी जोड़ को असमान रूप से प्रभावित कर सकती है। इसका एक विशिष्ट लक्षण डैक्टिलाइटिस (पूरी उंगली या पैर के अंगूठे में सॉसेज जैसी सूजन) है। रक्त परीक्षण में ईएसआर, सीआरपी और कभी-कभी यूरिक एसिड का स्तर बढ़ा हुआ पाया जाता है; आरएफ आमतौर पर नकारात्मक होता है; रीढ़ की हड्डी के रोग में एचएलए-बी27 सकारात्मक हो सकता है।
5. एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) — रीढ़ की हड्डी का सूजन संबंधी गठिया
एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस एक दीर्घकालिक सूजन संबंधी गठिया है जो मुख्य रूप से सैक्रोइलियक जोड़ों और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है। इससे पीठ में लगातार दर्द और अकड़न होती है, और गंभीर मामलों में अंततः कशेरुकाओं का संलयन (एंकिलोसिस) हो जाता है। यह मुख्य रूप से युवा पुरुषों को प्रभावित करता है (आमतौर पर 20-35 वर्ष की आयु में शुरू होता है), और HLA-B27 आनुवंशिक मार्कर परीक्षण 85-90% मामलों में सकारात्मक पाया जाता है, जिससे यह रुमेटोलॉजी में सबसे उपयोगी नैदानिक आनुवंशिक परीक्षणों में से एक बन जाता है।
6. सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (SLE) — ल्यूपस आर्थराइटिस
ल्यूपस से 90% से अधिक रोगियों में जोड़ों में दर्द और सूजन होती है - आमतौर पर यह हाथों और कलाई के छोटे जोड़ों को सममित रूप से प्रभावित करता है - साथ ही कई प्रणालियों (त्वचा, गुर्दे, मस्तिष्क, हृदय, रक्त) को भी प्रभावित करता है। प्रमुख नैदानिक परीक्षणों में एएनए (एंटी-न्यूक्लियर एंटीबॉडी) और एंटी-डबल-स्ट्रैंडेड डीएनए (एंटी-डीएस डीएनए) शामिल हैं - जो ल्यूपस के लिए अत्यधिक विशिष्ट हैं - साथ ही कॉम्प्लीमेंट सी3 और सी4 के स्तर भी शामिल हैं, जो ल्यूपस के सक्रिय प्रकोप के दौरान कम हो जाते हैं।
7. किशोर इडियोपैथिक गठिया (जेआईए)
भारत में बचपन के गठिया का सबसे आम रूप जेआईए है, जो 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। इसमें जोड़ों में लगातार सूजन बनी रहती है जो 6 सप्ताह से अधिक समय तक रहती है और जिसका कोई स्पष्ट कारण नहीं होता। जोड़ों के विनाश और विकास संबंधी विकारों को रोकने के लिए शीघ्र निदान और प्रभावी उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। रक्त परीक्षणों में आरएफ, एएनए, ईएसआर और सीआरपी शामिल हैं।
8. प्रतिक्रियाशील गठिया
रिएक्टिव आर्थराइटिस किसी दूरस्थ संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के रूप में होता है — आमतौर पर मूत्रजनन संबंधी (क्लैमाइडिया) या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (साल्मोनेला, शिगेला, कैम्पिलोबैक्टर, येरसिनिया) संक्रमण के कारण — जिससे संक्रमण के 1-4 सप्ताह बाद निचले अंगों के बड़े जोड़ों में सूजन आ जाती है। इसकी विशेषता क्लासिक ट्रायड है: आर्थराइटिस + यूरेथ्राइटिस + कंजंक्टिवाइटिस (जिसे पहले रीटर सिंड्रोम कहा जाता था)। पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल रिएक्टिव आर्थराइटिस में एएसओ (एंटी-स्ट्रेप्टोलिसिन ओ) का स्तर बढ़ सकता है।
9. संक्रामक (सेप्टिक) गठिया
जोड़ों में बैक्टीरिया या वायरस के सीधे संक्रमण के कारण होने वाली इस स्थिति में अचानक जोड़ों में तेज दर्द, तेज बुखार और जोड़ों को हिलाने में असमर्थता जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। स्टैफिलोकोकस ऑरियस इसका सबसे आम कारण है। इसमें साइनोवियल फ्लूइड को आपातकालीन रूप से निकालने और एंटीबायोटिक दवाओं से प्रभावी उपचार की आवश्यकता होती है। रक्त परीक्षण में डब्ल्यूबीसी, ईएसआर और सीआरपी का स्तर काफी बढ़ा हुआ पाया जाता है।
10. फाइब्रोमायल्जिया और ऑस्टियोपोरोसिस से संबंधित जोड़ों का दर्द
फाइब्रोमायल्जिया के कारण पूरे शरीर में मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द, थकान और कोमल बिंदु होते हैं - हालांकि रक्त परीक्षण या इमेजिंग में जोड़ों में कोई स्पष्ट सूजन नहीं दिखती। ऑस्टियोपोरोसिस (कमजोर, भंगुर हड्डियां) के कारण जोड़ों में फ्रैक्चर से संबंधित दर्द होता है, न कि वास्तविक गठिया - जिसकी निगरानी एडवांस्ड बोन प्रोफाइल टेस्ट के माध्यम से की जाती है, जिसमें कैल्शियम, फास्फोरस, अल्कलाइन फॉस्फेटेज, विटामिन डी और पीटीएच शामिल होते हैं।
गठिया के लक्षण: प्रकार के अनुसार प्रारंभिक चेतावनी संकेत
जोड़ों का दर्द जो सुबह के समय बढ़ जाता है और चलने-फिरने से कम हो जाता है, वह सूजन संबंधी गठिया (आरए, एएस) का संकेत देता है, जबकि दर्द जो गतिविधि के साथ बढ़ता है और आराम करने से कम हो जाता है, वह ऑस्टियोआर्थराइटिस का अधिक विशिष्ट लक्षण है।
सभी प्रकार के गठिया में सामान्य लक्षण
- जोड़ों का दर्द — लगातार या रुक-रुक कर हो सकता है; यह तेज, दर्दनाक या जलन वाला हो सकता है; प्रकार के आधार पर एक या एक से अधिक जोड़ों को प्रभावित कर सकता है।
- सुबह की अकड़न — जागने पर 30-60 मिनट से अधिक समय तक रहने वाली अकड़न सूजन संबंधी गठिया (आरए, एएस, पीएसए) का एक प्रमुख लक्षण है; 15 मिनट से कम समय की संक्षिप्त अकड़न ऑस्टियोआर्थराइटिस में अधिक आम है।
- जोड़ों में सूजन — साइनोवियल द्रव के जमाव या साइनोवियल ऊतक के मोटे होने के कारण दिखाई देने वाली या स्पर्श से महसूस होने वाली सूजन
- जोड़ों के आसपास गर्मी और लालिमा - सक्रिय सूजन के लक्षण; गठिया के दौरे और संक्रामक गठिया में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।
- गति की सीमा में कमी — प्रभावित जोड़ को मोड़ने, सीधा करने या घुमाने में कठिनाई; उपचार न करने पर स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती जाती है।
- थकान और कमजोरी — यह एक प्रणालीगत लक्षण है जो विशेष रूप से रुमेटॉइड आर्थराइटिस, ल्यूपस और एएस में प्रमुखता से दिखाई देता है — यह दीर्घकालिक सूजन और दीर्घकालिक बीमारी के कारण होने वाले एनीमिया से उत्पन्न होता है।
- जोड़ों की विकृति — अनियंत्रित रूमेटॉइड आर्थराइटिस का एक देर से दिखने वाला लक्षण — उंगलियों का अलनार विचलन, बूटोनियर विकृति, या हंस की गर्दन जैसी विकृति
- क्रेपिटस — जोड़ों में हिलने-डुलने पर घर्षण या चटकने जैसी सनसनी — हड्डियों के आपस में रगड़ने से होने वाले ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) के गंभीर लक्षणों में से एक है।
भारत में स्थान-विशिष्ट गठिया के लक्षण
- घुटने का दर्द — 50 वर्ष से अधिक आयु के वयस्कों में सबसे आम तौर पर ऑस्टियोआर्थराइटिस (दोनों घुटनों में, सीढ़ियों पर चढ़ने और बैठने से बढ़ जाता है); युवा वयस्कों में रूमेटॉइड आर्थराइटिस (दोनों घुटनों में, सुबह अकड़न); पुरुषों में गठिया (तीव्र, बहुत गंभीर, गर्म, लाल घुटना)
- पीठ दर्द — एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस युवा पुरुषों में सूजन संबंधी पीठ दर्द का कारण बनता है — रात में और आराम करते समय दर्द बढ़ जाता है, व्यायाम से आराम मिलता है; स्पाइनल ऑस्टियोआर्थराइटिस यांत्रिक पीठ दर्द का कारण बनता है जो गतिविधि से बढ़ जाता है
- उंगलियों के जोड़ों में दर्द — रूमेटॉइड आर्थराइटिस (RA) आमतौर पर उंगलियों के जोड़ (MCP) और मध्यमा उंगली (PIP) के जोड़ों को समान रूप से प्रभावित करता है; ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) उंगलियों के जोड़ (DIP) और अंगूठे के आधार को प्रभावित करता है; साइकियाट्रिक आर्थराइटिस (PsA) उंगलियों के किसी भी जोड़ को प्रभावित कर सकता है और इसके साथ ही नाखूनों में भी बदलाव आ सकते हैं।
- पैर के अंगूठे में दर्द — रात या सुबह-सुबह अचानक, बेहद तेज, लाल, गर्म और सूजा हुआ पहला मेटाटार्सोफैलेन्जियल जोड़ = गाउट, जब तक कि अन्यथा साबित न हो जाए
- कूल्हे में दर्द — 60 वर्ष से अधिक आयु के वयस्कों में ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA); जांघ में विकिरण के साथ युवा वयस्कों में ऑस्टियोआर्थराइटिस (AS); स्टेरॉयड उपयोगकर्ताओं और सिकल सेल रोगियों में फीमर हेड का एवास्कुलर नेक्रोसिस
गठिया के कारण: जोड़ों में सूजन क्यों आ जाती है?
गठिया के प्रकार के आधार पर इसके कई अलग-अलग कारण होते हैं - जिसका अर्थ है कि प्रभावी उपचार के लिए सभी जोड़ों के दर्द का एक ही तरीके से इलाज करने के बजाय अंतर्निहित तंत्र की सटीक पहचान करना आवश्यक है।
- ऑटोइम्यून डिसफंक्शन — रूमेटॉइड आर्थराइटिस (RA), ल्यूपस, सोरायटिक आर्थराइटिस और एएस में, प्रतिरक्षा प्रणाली ऑटोएंटीबॉडी (RF, एंटी-CCP, ANA, एंटी-ds DNA) और सूजन पैदा करने वाले साइटोकाइन (TNF-अल्फा, IL-6, IL-17) उत्पन्न करती है जो जोड़ों के ऊतकों और साइनोवियम पर हमला करते हैं। इस प्रतिरक्षा असंतुलन का मूल कारण आनुवंशिक संवेदनशीलता (HLA जीन) और पर्यावरणीय कारक (संक्रमण, धूम्रपान, आंतों में असंतुलन) का संयोजन है।
- उपास्थि का क्षरण — ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) में, संचयी यांत्रिक तनाव (मोटापा, जोड़ों पर बार-बार पड़ने वाला भार, पिछली चोटें) आर्टिकुलर उपास्थि को उसके पुनर्जनन की गति से अधिक तेज़ी से नष्ट कर देता है, जिससे सबकोंड्रल हड्डी घर्षण के संपर्क में आ जाती है और द्वितीयक सूजन उत्पन्न हो जाती है।
- क्रिस्टल जमाव — गाउट में, यूरिक एसिड का लगातार बढ़ा हुआ स्तर (प्यूरीन युक्त आहार, शराब, फ्रक्टोज, गुर्दे की बीमारी या मूत्रवर्धक दवाओं के कारण) साइनोवियल द्रव को अतिसंतृप्त कर देता है, जिससे यूरेट क्रिस्टल का अवक्षेपण होता है जो तीव्र न्यूट्रोफिल-मध्यस्थता वाली सूजन को ट्रिगर करता है; स्यूडोगाउट में, कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट क्रिस्टल इसी तरह की प्रक्रिया उत्पन्न करते हैं।
- संक्रमण — बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, नाइसेरिया), वायरस (चिकनगुनिया, हेपेटाइटिस बी/सी, पार्वोवायरस बी19), और भारत में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (टीबी आर्थराइटिस) सीधे जोड़ों पर हमला कर सकते हैं या प्रतिरक्षा-प्रेरित गठिया को ट्रिगर कर सकते हैं।
- हार्मोनल कारक — एस्ट्रोजन जोड़ों पर सुरक्षात्मक सूजनरोधी प्रभाव डालता है; रजोनिवृत्ति के दौरान इसमें होने वाली भारी गिरावट रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) और रूमेटॉइड आर्थराइटिस (RA) की बढ़ती संभावना से संबंधित है; प्रोलैक्टिन और टेस्टोस्टेरोन भी गठिया के जोखिम को नियंत्रित करते हैं।
- आनुवंशिकी — HLA-B27 (AS, प्रतिक्रियाशील गठिया), HLA-DR4 (RA), और BRCA-संबंधित जीन (ल्यूपस) में आनुवंशिक योगदान बहुत अधिक होता है; यदि आपके किसी रिश्तेदार को RA है, तो आपका जोखिम तीन गुना बढ़ जाता है।
- चयापचय संबंधी कारक — मोटापा जोड़ों पर भार बढ़ाता है (प्रत्येक किलोग्राम अतिरिक्त वजन घुटने पर 4 किलोग्राम अतिरिक्त बल डालता है); इंसुलिन प्रतिरोध और हाइपरयूरिकेमिया चयापचय सिंड्रोम को ऑस्टियोआर्थराइटिस और गाउट दोनों से सीधे जोड़ते हैं।
- विटामिन डी की कमी — अब रुमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए), ल्यूपस और ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए) के बढ़ते जोखिम और गंभीरता से स्पष्ट रूप से जुड़ी हुई है; विटामिन डी में प्रतिरक्षा-नियंत्रित करने वाले गुण होते हैं जो स्वप्रतिरक्षित गतिविधि को कम करते हैं। अपने गठिया संबंधी जांच के हिस्से के रूप में 25-ओएच विटामिन डी परीक्षण बुक करें।
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हेल्थकेयर एनटी सिककेयर मेडिकल लैब टेस्ट और निवारक स्वास्थ्य जांच पैकेज प्रदान करता है, जिसमें घर से नमूना संग्रह के साथ परीक्षण और सीधे क्लिनिक में जाकर जांच कराने की सुविधा शामिल है ।
गठिया की जांच कैसे करें? पुणे में गठिया परीक्षण की कीमत क्या है?
गठिया के निदान के लिए नैदानिक परीक्षण और लक्षित रक्त परीक्षणों के संयोजन की आवश्यकता होती है - विशिष्ट परीक्षण रोगी की उम्र, लिंग, जोड़ों के पैटर्न और लक्षणों के आधार पर गठिया के संदिग्ध प्रकार पर निर्भर करते हैं।
गठिया के लिए आवश्यक रक्त परीक्षण और उनका उद्देश्य
| परीक्षा | गठिया का प्रकार पता चला | यह क्या मापता है | HNSC पर बुक करें |
|---|---|---|---|
| रूमेटॉइड फैक्टर (आरएफ) | रूमेटाइड गठिया | आईजीजी के विरुद्ध आईजीएम ऑटोएंटीबॉडी; रूमेटॉइड आर्थराइटिस के 70-80% रोगियों में पॉजिटिव पाई जाती हैं। | आरए फैक्टर टेस्ट |
| एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी | रूमेटॉइड आर्थराइटिस (प्रारंभिक और सीरोनेगेटिव) | रूमेटॉइड आर्थराइटिस (RA) के लिए अत्यधिक विशिष्ट (95%+); लक्षणों से कई साल पहले भी सकारात्मक परिणाम आ सकता है; DMARD थेरेपी में मार्गदर्शन करता है | एंटी-सीसीपी टेस्ट |
| ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) | सभी प्रकार के सूजन संबंधी गठिया | यह एक अविशिष्ट सूजन सूचक है; सक्रिय रुमेटॉइड आर्थराइटिस, एंग्लिसन, ल्यूपस और गाउट में इसका स्तर बढ़ा हुआ होता है; इसका उपयोग रोग की गतिविधि की निगरानी के लिए किया जाता है। | ईएसआर परीक्षण |
| सीआरपी (सी-रिएक्टिव प्रोटीन) | सभी प्रकार के सूजन संबंधी गठिया; गाउट; सेप्टिक गठिया | एक्यूट-फेज़ प्रोटीन; ईएसआर की तुलना में तेज़ी से बढ़ता और घटता है; वर्तमान सूजन के स्तर के प्रति अधिक संवेदनशील | सीआरपी परीक्षण |
| ईएसआर + सीआरपी संयुक्त | व्यापक सूजन मूल्यांकन | सूजन की निगरानी के लिए सबसे शक्तिशाली संयोजन; रुमेटॉइड आर्थराइटिस और एंग्लिसराइड्स के उपचार में खुराक समायोजन में मार्गदर्शन करता है। | ईएसआर + सीआरपी परीक्षण |
| एएनए (एंटी-न्यूक्लियर एंटीबॉडी) | सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई), मिश्रित संयोजी ऊतक रोग | ऑटोइम्यून स्थितियों के लिए स्क्रीनिंग परीक्षण; ल्यूपस के 95%+ रोगियों में सकारात्मक परिणाम; टाइटर्स रोग की सक्रियता को दर्शाते हैं। | एएनए परीक्षण |
| एंटी-डीएस डीएनए | ल्यूपस (एसएलई) — पुष्टिकरण | ल्यूपस के लिए अत्यधिक विशिष्ट; उच्च स्तर ल्यूपस नेफ्राइटिस और रोग के प्रकोप से संबंधित हैं। | एंटी-डीएस डीएनए परीक्षण |
| एचएलए-बी27 (पीसीआर) | एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, रिएक्टिव आर्थराइटिस, सोरायटिक आर्थराइटिस | एएस के 85-90% रोगियों में आनुवंशिक मार्कर सकारात्मक पाया जाता है; इमेजिंग के अस्पष्ट होने पर निदान में सहायक होता है। | एचएलए-बी27 परीक्षण |
| सीरम यूरिक एसिड | गाउट और स्यूडोगाउट | गाउट का प्राथमिक संकेतक; 7 मिलीग्राम/डीएल (पुरुषों में) या 6 मिलीग्राम/डीएल (महिलाओं में) से ऊपर का स्तर हाइपरयूरिकेमिया को दर्शाता है। | यूरिक एसिड परीक्षण |
| पूरक C3 और C4 | ल्यूपस, वास्कुलिटिस | ल्यूपस की सक्रिय अवस्था के दौरान कॉम्प्लीमेंट प्रोटीन का स्तर गिर जाता है (प्रतिरक्षा तंत्र द्वारा इनका उपयोग हो जाता है); यह ल्यूपस के प्रकोप की निगरानी करता है। | सी3 / सी4 |
| संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) | सभी प्रकार के गठिया | यह जीर्ण रोगों के कारण होने वाले एनीमिया (जो रुमेटॉइड आर्थराइटिस और ल्यूपस में आम है) का पता लगाता है; संक्रामक गठिया में बढ़े हुए डब्ल्यूबीसी का पता लगाता है; डीएमएआरडी और एनएसएआईडी से संबंधित दवा-संबंधी साइटोपेनिया की निगरानी करता है। | सीबीसी हीमोग्राम |
| गठिया से पीड़ित महिलाओं का संक्षिप्त विवरण | रूमेटॉइड आर्थराइटिस, ल्यूपस, गाउट — महिलाओं के लिए विशेष पैनल | जोड़ों के दर्द से पीड़ित महिलाओं के लिए आरएफ, एंटी-सीसीपी, एएनए, ईएसआर, सीआरपी और यूरिक एसिड सहित सुविधाजनक बंडल पैनल उपलब्ध है। | गठिया से पीड़ित महिलाओं की प्रोफ़ाइल |
| पुरुषों में गठिया का संक्षिप्त विवरण | गाउट, आरए, एएस - पुरुषों के लिए विशेष पैनल | जोड़ों के दर्द से पीड़ित पुरुषों के लिए आरएफ, यूरिक एसिड, ईएसआर, सीआरपी और एचएलए-बी27 सहित संयुक्त पैनल। | पुरुषों में गठिया का प्रोफाइल |
पुणे के हेल्थकेयर सेंटर (एनटी सिककेयर) में गठिया से संबंधित सभी परीक्षण एनएबीएल से मान्यता प्राप्त भागीदार प्रयोगशालाओं में किए जाते हैं और डिजिटल परिणाम 24-48 घंटों के भीतर उपलब्ध करा दिए जाते हैं। औंध, बानेर, वाकड, कोथरूड, शिवाजीनगर, कोरेगांव पार्क, पिंपल सौदागर, हडपसर, हिंजेवाड़ी और खराड़ी में होम कलेक्शन की सुविधा उपलब्ध है। उसी दिन सैंपल कलेक्शन के लिए औंध स्थित वॉक-इन सेंटर पर जाएं। गठिया प्रोफाइल परीक्षण से पहले परीक्षण की तैयारी संबंधी गाइड देखें। सीआरपी परीक्षण के बारे में अधिक जानने के लिए, सीआरपी परीक्षण संबंधी हमारी गाइड पढ़ें और शरीर में सूजन का पता लगाने के तरीके के बारे में जानने के लिए, सिस्टमिक इन्फ्लेमेशन का पता लगाने के तरीके के बारे में हमारी गाइड पढ़ें।
गठिया का उपचार: चिकित्सीय और प्राकृतिक प्रबंधन
गठिया का उपचार हमेशा प्रकार-विशिष्ट होता है - ऑस्टियोआर्थराइटिस, रूमेटॉइड आर्थराइटिस, गाउट और ल्यूपस के उपचार मौलिक रूप से भिन्न होते हैं - और रक्त परीक्षण के परिणामों, इमेजिंग निष्कर्षों और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर हमेशा एक रुमेटोलॉजिस्ट या ऑर्थोपेडिक विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए।
गठिया के चिकित्सीय उपचार
- NSAIDs (नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) — आइबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, डाइक्लोफेनाक — ऑस्टियोआर्थराइटिस, गाउट और हल्के सूजन वाले गठिया में दर्द और सूजन से राहत के लिए प्राथमिक उपचार; लंबे समय तक उपयोग के दौरान किडनी फंक्शन टेस्ट द्वारा किडनी फंक्शन और लिवर फंक्शन की निगरानी के लिए एलएफटी + केएफटी का उपयोग करें।
- डीएमएआर (रोग-संशोधक एंटी-रूमेटिक दवाएं) - मेथोट्रेक्सेट, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन, सल्फासालजीन, लेफ्लुनोमाइड - रूमेटॉइड आर्थराइटिस के उपचार की आधारशिला हैं; ये जोड़ों के क्षरण को धीमा करती हैं और रोग मुक्ति दिलाती हैं; प्रत्येक 3 महीने में सीबीसी और एलएफटी की निगरानी आवश्यक है।
- बायोलॉजिक्स — टीएनएफ-अल्फा अवरोधक (एडालिमुमैब, एटैनरसेप्ट), आईएल-6 अवरोधक (टोसिलिज़ुमैब), एंटी-सीडी20 (रिटुक्सिमैब) — मध्यम से गंभीर रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) के लिए जो डीएमएआर के प्रति अनुत्तरदायी है; अत्यधिक प्रभावी लेकिन महंगा; उपचार से पहले टीबी, हेपेटाइटिस बी/सी और एचआईवी के लिए स्क्रीनिंग आवश्यक है
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स — प्रेडनिसोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन — गठिया के तीव्र प्रकोप को तेजी से कम करते हैं; दुष्प्रभावों (ऑस्टियोपोरोसिस, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, वजन बढ़ना) के कारण दीर्घकालिक उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं हैं।
- यूरिक एसिड कम करने वाली चिकित्सा — एलोप्यूरिनॉल (ज़ैंथिन ऑक्सीडेज़ अवरोधक) यूरिक एसिड के उत्पादन को कम करता है; गाउट की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए सीरम यूरिक एसिड का स्तर 6 मिलीग्राम/डीएल से नीचे रखने का लक्ष्य रखें; खुराक को समायोजित करते समय हर 3 महीने में यूरिक एसिड की निगरानी करें।
- जोड़ों के भीतर इंजेक्शन — गंभीर रूप से प्रभावित जोड़ों (आमतौर पर घुटने) में सीधे कॉर्टिकोस्टेरॉइड या हाइल्यूरोनिक एसिड के इंजेक्शन लगाने से हफ्तों से महीनों तक स्थानीय राहत मिलती है।
प्राकृतिक और जीवनशैली आधारित गठिया प्रबंधन
- सूजनरोधी आहार — ओमेगा-3 फैटी एसिड (वसायुक्त मछली, अखरोट, अलसी), रंगीन सब्जियों, हल्दी और अदरक से भरपूर भूमध्यसागरीय शैली का आहार; कम मात्रा में लाल मांस, परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ लेने से शरीर में सूजन के लक्षण (ईएसआर, सीआरपी) काफी हद तक कम हो जाते हैं।
- वजन प्रबंधन — हर 5 किलो वजन घटाने से घुटने के जोड़ पर भार 20 किलो कम हो जाता है और ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) की प्रगति और गठिया के दौरे की आवृत्ति में उल्लेखनीय कमी आती है। मधुमेह की जांच कैसे करें, इसके लिए हमारी गाइड देखें — मोटापा, मधुमेह और गठिया अक्सर एक साथ होते हैं।
- लक्षित व्यायाम — कम प्रभाव वाले एरोबिक व्यायाम (तैराकी, साइकिल चलाना, चलना) उपास्थि को और अधिक नुकसान पहुंचाए बिना जोड़ों की गतिशीलता और मांसपेशियों की ताकत बनाए रखते हैं; ऑस्टियोआर्थराइटिस और रूमेटॉइड आर्थराइटिस के सक्रिय लक्षणों के दौरान उच्च प्रभाव वाले खेलों से बचें।
- गर्म और ठंडी चिकित्सा — गर्म (गर्म सेक, गर्म पानी से स्नान) मांसपेशियों को आराम देती है और ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) की पुरानी अकड़न से राहत दिलाती है; ठंडी चिकित्सा (कपड़े में लपेटा हुआ बर्फ का पैक) सक्रिय गाउट या रूमेटॉइड आर्थराइटिस के प्रकोप में तीव्र सूजन और जलन को कम करती है।
- विटामिन डी का इष्टतम स्तर — सीरम में 25-OH विटामिन डी का लक्ष्य 40 ng/mL से अधिक होना चाहिए; इसकी कमी से रूमेटॉइड आर्थराइटिस (RA) की गंभीरता बढ़ जाती है, रोग की सक्रियता अधिक होती है और ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) की प्रगति तेज हो जाती है। विटामिन डी (25-OH) परीक्षण बुक करें।
- फिजियोथेरेपी और जोड़ों की सुरक्षा — रूमेटोलॉजी (आरए) से प्रभावित हाथों के जोड़ों में स्प्लिंट लगाना, कार्यस्थल में एर्गोनोमिक बदलाव करना और तैराकी या हाइड्रोथेरेपी, रुमेटोलॉजी दिशानिर्देशों द्वारा समर्थित साक्ष्य-आधारित गैर-औषधीय उपाय हैं।
लोग गठिया के प्रकार, परीक्षण और उपचार के बारे में भी पूछते हैं।
ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) और रूमेटॉइड आर्थराइटिस (RA) गठिया के दो सबसे आम प्रकार हैं, लेकिन इनके तंत्र, प्रभावित आबादी, रक्त परीक्षण के निष्कर्ष और उपचार मौलिक रूप से भिन्न हैं। OA एक अपक्षयी रोग है जो उपास्थि के यांत्रिक घिसाव के कारण होता है - यह मुख्य रूप से 50 वर्ष से अधिक आयु के वृद्ध वयस्कों में भार वहन करने वाले जोड़ों (घुटने, कूल्हे, रीढ़) को प्रभावित करता है; यह रक्त में सूजन के मार्करों (ESR, CRP) को महत्वपूर्ण रूप से नहीं बढ़ाता है; रक्त परीक्षण मुख्य रूप से सूजन संबंधी कारणों को दूर करने के लिए किए जाते हैं; एक्स-रे जोड़ों के बीच की जगह का संकुचन और ऑस्टियोफाइट्स दिखाते हैं। RA एक स्वप्रतिरक्षित रोग है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली सिनोवियम (जोड़ों की परत) पर हमला करती है - यह 30-60 वर्ष की आयु के वयस्कों में हाथों और पैरों के छोटे जोड़ों को सममित रूप से प्रभावित करता है; ESR, CRP, रूमेटॉइड फैक्टर और एंटी-CCP एंटीबॉडी आमतौर पर बढ़े हुए होते हैं; अनुपचारित RA अपरिवर्तनीय जोड़ों के क्षरण और विकृति का कारण बनता है। इस बीमारी में दर्द निवारक दवाओं के बजाय DMARDs (मेथोट्रेक्सेट, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन) और बायोलॉजिक्स से इलाज किया जाता है। चिकित्सकीय रूप से मुख्य अंतर यह है: RA में एक घंटे से अधिक समय तक रहने वाली सुबह की अकड़न होती है; जबकि OA में 30 मिनट से कम समय की संक्षिप्त सुबह की अकड़न होती है जो चलने-फिरने से जल्दी ठीक हो जाती है। इन दोनों में अंतर जानने के लिए पुणे के हेल्थकेयर सेंटर में आर्थराइटिस फीमेल प्रोफाइल या आर्थराइटिस मेल प्रोफाइल बुक करें।
पुणे में गठिया के निदान के लिए कराए जाने वाले रक्त परीक्षण, प्रभावित जोड़ों, उनकी स्थिति, रोगी की आयु और लिंग के आधार पर संदिग्ध गठिया के प्रकार पर निर्भर करते हैं। मानक प्रारंभिक गठिया परीक्षण पैनल में शामिल हैं: रूमेटॉइड फैक्टर (आरएफ) और एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी (रूमेटॉइड आर्थराइटिस के लिए), ईएसआर और सीआरपी (सूजन की गंभीरता - सभी प्रकार के सूजन संबंधी गठिया पर लागू), सीरम यूरिक एसिड (गाउट के लिए), एएनए (ल्यूपस और संयोजी ऊतक रोगों के लिए), डिफरेंशियल के साथ सीबीसी (क्रोनिक रोग का एनीमिया, संक्रमण मार्कर), और विटामिन डी (25-ओएच) (कमी सभी प्रकार के गठिया को बढ़ा देती है)। एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस या रिएक्टिव आर्थराइटिस के संदेह में, एचएलए-बी27 (पीसीआर) भी शामिल किया जाता है। ल्यूपस के संदेह में, एंटी-डीएस डीएनए और कॉम्प्लीमेंट सी3 और सी4 भी शामिल किए जाते हैं। पुणे में स्थित हेल्थकेयर एनटी सिककेयर लिंग-विशिष्ट सुविधाजनक पैकेज प्रदान करता है — आर्थराइटिस फीमेल मिनी टेस्ट प्रोफाइल (आरएफ, एंटी-सीसीपी, एएनए, ईएसआर, सीआरपी, यूरिक एसिड) और आर्थराइटिस मेल मिनी टेस्ट प्रोफाइल (आरएफ, यूरिक एसिड, ईएसआर, सीआरपी, एचएलए-बी27) — दोनों ही होम कलेक्शन और 24 घंटे के भीतर डिजिटल रिपोर्ट के साथ उपलब्ध हैं। इसके लिए किसी प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता नहीं है। अलग-अलग टेस्ट और पैनल की कीमतें healthcarentsickcare.com वेबसाइट पर उपलब्ध हैं।
कुल मिलाकर, गठिया पुरुषों की तुलना में महिलाओं में कहीं अधिक आम है - वैश्विक महामारी विज्ञान के आंकड़ों के अनुसार, गठिया से पीड़ित लगभग दो-तिहाई लोग महिलाएं हैं। हालांकि, गठिया के प्रकार के अनुसार लिंग वितरण में काफी भिन्नता पाई जाती है। रुमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 2-3 गुना अधिक आम है - एस्ट्रोजन ऑटोइम्यून गतिविधि को बढ़ावा देता प्रतीत होता है, और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान एस्ट्रोजन का स्तर गिरने पर आरए अक्सर बिगड़ जाता है। ल्यूपस (एसएलई) महिलाओं में 9 गुना अधिक आम है। फाइब्रोमायल्जिया महिलाओं में 7 गुना अधिक आम है। ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए) महिलाओं को अधिक गंभीर रूप से प्रभावित करता है, विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के बाद, एस्ट्रोजन के उपास्थि-सुरक्षात्मक प्रभावों के नुकसान के कारण। इसके विपरीत, गाउट पुरुषों में 4 गुना अधिक आम है - क्योंकि रजोनिवृत्ति से पहले की महिलाओं में एस्ट्रोजन का यूरिकोस्यूरिक (यूरिक एसिड कम करने वाला) प्रभाव होता है; महिलाओं में गाउट आमतौर पर रजोनिवृत्ति के बाद होता है। एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस पुरुषों में 2-3 गुना अधिक आम है और पुरुषों में अधिक गंभीर होने की प्रवृत्ति रखता है। सोरायटिक आर्थराइटिस पुरुषों और महिलाओं को लगभग समान रूप से प्रभावित करता है। पुणे में हेल्थकेयर एनटी सिककेयर में अपने लिंग और लक्षणों के आधार पर महिला या पुरुष आर्थराइटिस प्रोफाइल बुक करें।
फिलहाल, गठिया के किसी भी रूप का स्थायी इलाज संभव नहीं है, लेकिन कई प्रकारों को इतनी प्रभावी ढंग से नियंत्रित किया जा सकता है कि मरीज़ कई वर्षों या दशकों तक पूर्ण रूप से रोगमुक्त (कोई सक्रिय लक्षण या रोग की प्रगति नहीं) हो जाते हैं। रोग का परिणाम प्रकार के अनुसार काफी भिन्न होता है। गाउट एक ऐसा गठिया है जिसका इलाज संभव है - यदि एलोप्यूरिनोल और आहार में बदलाव के साथ सीरम यूरिक एसिड को लगातार 6 मिलीग्राम/डीएल से नीचे बनाए रखा जाए, तो गाउट के दौरे बंद हो जाते हैं और मौजूदा टोफी (यूरिक एसिड जमाव) धीरे-धीरे घुल जाते हैं; अच्छी तरह से नियंत्रित गाउट वाले कई मरीज़ लंबे समय तक प्रभावी रूप से लक्षण-मुक्त रहते हैं। रूमेटॉइड गठिया में शुरुआती आक्रामक डीएमएआर और बायोलॉजिक थेरेपी से 20-40% मरीज़ों में स्थायी नैदानिक रोगमुक्ति प्राप्त की जा सकती है - जहां इमेजिंग पर जोड़ों में कोई और क्षरण नहीं दिखता है और सूजन के मार्कर (ईएसआर, सीआरपी, एंटी-सीसीपी) सामान्य हो जाते हैं। रिएक्टिव गठिया आमतौर पर संक्रमण के इलाज के 3-12 महीनों के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाता है। एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस को बायोलॉजिक दवाओं और व्यायाम से नियंत्रित किया जा सकता है, लेकिन एक बार हो चुकी स्पाइनल फ्यूजन को वापस पहले जैसा नहीं किया जा सकता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए वर्तमान में कोई रोग-संशोधक उपचार उपलब्ध नहीं है - प्रबंधन का मुख्य उद्देश्य दर्द को नियंत्रित करना और वजन प्रबंधन, फिजियोथेरेपी और जोड़ों की सुरक्षा के माध्यम से रोग की प्रगति को धीमा करना है। पुणे में स्थित हेल्थकेयर सेंटर में नियमित रूप से किए जाने वाले आर्थराइटिस रक्त परीक्षण से रोग की सक्रियता पर नज़र रखी जाती है और यह पुष्टि की जाती है कि उपचार से रोग नियंत्रण में है या नहीं।
आहार गठिया के लक्षणों और सूजन के स्तर को काफी हद तक प्रभावित कर सकता है, खासकर रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए), गाउट और ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए) में। इन खाद्य पदार्थों से बचें: गाउट के लिए - अंग मांस (जिगर, गुर्दा, मस्तिष्क), लाल मांस, शंख (झींगे, केकड़े), शराब (विशेषकर बीयर और स्पिरिट), और मीठे पेय पदार्थ और फ्रक्टोज युक्त फलों के रस, ये सभी यूरिक एसिड को काफी हद तक बढ़ाते हैं। रूमेटॉइड आर्थराइटिस और सूजन वाले गठिया के लिए - ट्रांस फैट युक्त प्रसंस्कृत और पैकेटबंद खाद्य पदार्थ (वनस्पति, व्यावसायिक बिस्कुट, नमकीन), परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट (सफेद ब्रेड, मैदा, अधिक मात्रा में सफेद चावल), और मीठे खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ सभी शरीर में सूजन को बढ़ावा देते हैं और सीआरपी और ईएसआर को बढ़ाते हैं। सभी प्रकार के गठिया के लिए - अत्यधिक नमक से बचें (यह शरीर में पानी जमा होने और जोड़ों में सूजन को बढ़ाता है) और धूम्रपान से बचें (यह रूमेटॉइड आर्थराइटिस का खतरा दोगुना कर देता है और ऑस्टियोआर्थराइटिस को और खराब कर देता है)। इन खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन करें: ओमेगा-3 से भरपूर खाद्य पदार्थ - वसायुक्त मछली (मैकेरल, सार्डिन, रोहू), अलसी के बीज, अखरोट और चिया के बीज सूजन पैदा करने वाले साइटोकिन्स को कम करते हैं। हल्दी (करक्यूमिन) और अदरक – दोनों में नैदानिक अध्ययनों में सूजन-रोधी गुण पाए गए हैं। रंग-बिरंगी सब्जियां और फल – एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर होते हैं जो सूजन वाले जोड़ों में ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करते हैं। कम वसा वाले डेयरी उत्पाद और कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ – हड्डियों के घनत्व को बढ़ाते हैं, जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम वाले गठिया रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है। आहार में बदलाव के 8-12 सप्ताह बाद, स्वास्थ्य देखभाल केंद्र में बार-बार ईएसआर और सीआरपी परीक्षण करके सूजन मार्करों पर आहार संबंधी परिवर्तनों के प्रभाव की निगरानी करें।
गठिया के लिए रक्त परीक्षण की अनुशंसित आवृत्ति गठिया के प्रकार, सक्रिय उपचार की स्थिति और उपयोग की जा रही दवाओं पर निर्भर करती है। DMARD थेरेपी (मेथोट्रेक्सेट, लेफ्लूनोमाइड) पर नव निदानित RA के लिए - पहले 3 महीनों तक हर 4-6 सप्ताह में CBC, लिवर फंक्शन (LFT) और क्रिएटिनिन की निगरानी की जानी चाहिए, फिर स्थिति स्थिर होने पर हर 3 महीने में; रोग की सक्रियता का आकलन करने के लिए हर 3 महीने में ESR, CRP और RF या एंटी-CCP की जांच की जानी चाहिए। एलोप्यूरिनॉल पर गाउट के लिए - खुराक को समायोजित करते समय लक्ष्य 6 mg/dL से नीचे प्राप्त होने तक हर 2-4 सप्ताह में सीरम यूरिक एसिड की जांच की जानी चाहिए; फिर स्थिति स्थिर होने पर हर 6 महीने में जांच की जानी चाहिए। बायोलॉजिक्स पर एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए - पहले 6 महीनों के दौरान मासिक CBC, LFT, CRP; फिर हर 3 महीने में जांच की जानी चाहिए। ल्यूपस के लिए - सक्रिय रोग में हर 3 महीने में ANA, एंटी-ds DNA, C3, C4, CBC और किडनी फंक्शन की जांच की जानी चाहिए; रोगमुक्ति की स्थिति में हर 6 महीने में जांच की जानी चाहिए। बिना दवा के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए - सूजन संबंधी मार्करों की वार्षिक समीक्षा यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह सूजन संबंधी गठिया में परिवर्तित न हो। गठिया से पीड़ित किसी भी रोगी के लिए - विटामिन डी (25-OH) की वार्षिक जांच, क्योंकि इसकी कमी भारत में बहुत आम है और जोड़ों की सूजन को सीधे बढ़ाती है। पुणे में हेल्थकेयर एनटी सिककेयर में गठिया की निगरानी के सभी परीक्षण उपलब्ध हैं, जिनमें घर से दवा लेना, पारदर्शी मूल्य निर्धारण और 24 घंटे के भीतर डिजिटल रिपोर्ट शामिल हैं।
नहीं— जोड़ों के दर्द (आर्थ्राल्जिया) के गठिया के अलावा भी कई कारण होते हैं, और उनमें अंतर करने के लिए नैदानिक मूल्यांकन और उपयुक्त रक्त परीक्षण दोनों आवश्यक हैं। भारत में जोड़ों के दर्द के जो गैर-गठिया संबंधी कारण आम हैं, उनमें शामिल हैं: बर्साइटिस (जोड़ों के आसपास तरल पदार्थ की थैली में सूजन—आमतौर पर कंधे और घुटने में); टेंडिनाइटिस (अत्यधिक उपयोग से टेंडन में सूजन—अकिलीज़ टेंडिनाइटिस, रोटेटर कफ टेंडिनाइटिस); फाइब्रोमायल्जिया (सामान्य रक्त परीक्षण के साथ व्यापक मस्कुलोस्केलेटल दर्द); चिकनगुनिया गठिया (चिकनगुनिया बुखार के बाद महीनों तक रहने वाला पोस्ट-वायरल जोड़ों का दर्द—ईएसआर और सीआरपी बढ़े हुए होते हैं; विशिष्ट चिकनगुनिया आईजीजी एंटीबॉडी परीक्षण निदान में सहायक होता है); विटामिन डी की कमी से हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द (25-ओएच विटामिन डी 20 एनजी/एमएल से कम); हाइपोथायरायडिज्म (जोड़ों में अकड़न और मांसपेशियों में दर्द जो रूमेटॉइड आर्थराइटिस जैसा दिखता है—वास्तविक गठिया में थायरॉइड प्रोफाइल सामान्य होता है, लेकिन हाइपोथायरायडिज्म में बढ़ा हुआ टीएसएच थायरॉइड के इलाज के बाद ठीक हो जाता है)। वैस्कुलर नेक्रोसिस (स्टेरॉयड के उपयोग, सिकल सेल रोग या शराब के सेवन से हड्डियों का क्षीण होना - निदान के लिए एमआरआई आवश्यक है); और खेल चोटें (लिगामेंट फटना, मेनिस्कस क्षति - एमआरआई आवश्यक है)। ईएसआर, सीआरपी, आरएफ, एंटी-सीसीपी, यूरिक एसिड, एएनए और विटामिन डी सहित रक्त परीक्षण इन स्थितियों से गठिया को अलग करने में मदद करते हैं। पुणे में हेल्थकेयर एनटी सिककेयर घर से ही रक्त संग्रह के साथ गठिया और सूजन के संपूर्ण निदान पैनल की सुविधा प्रदान करता है - परिणाम 24 घंटे के भीतर उपलब्ध होते हैं ताकि आप चिकित्सकीय परामर्श ले सकें।
स्वास्थ्य सेवा और बीमार देखभाल के साथ अगला कदम उठाएं
जोड़ों के दर्द का शीघ्र निदान होने से जोड़ों को होने वाले नुकसान को रोका जा सकता है। पुणे में आपको गठिया संबंधी जांच, सूजन मार्कर परीक्षण या माता-पिता के व्यापक स्वास्थ्य परीक्षण की आवश्यकता हो, तो हेल्थकेयर एंड सिककेयर इसे किफायती, सुलभ और सटीक बनाता है। पुणे के सभी प्रमुख क्षेत्रों में होम डिलीवरी, NABL द्वारा मान्यता प्राप्त परिणाम, बिना किसी प्रिस्क्रिप्शन के।
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इस लेख में प्रयुक्त चित्र गूगल जेमिनी और शॉपिफाई मैजिक का उपयोग करके कृत्रिम बुद्धिमत्ता से निर्मित किए गए हैं। © हेल्थकेयर एनटी सिककेयर और healthcarentsickcare.com, 2017–वर्तमान। बिना लिखित अनुमति के अनधिकृत उपयोग या नकल करना सख्त वर्जित है।