प्लेटलेट काउंट सामान्य, कम, अधिक — इसका क्या अर्थ है और प्लेटलेट काउंट कैसे बढ़ाएं?
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रक्त के नमूने में मापी जाने वाली प्लेटलेट संख्या (थ्रोम्बोसाइट्स) किसी भी संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) रिपोर्ट में चिकित्सकीय रूप से सबसे अधिक ध्यान देने योग्य संख्याओं में से एक है। चाहे आप पुणे के मानसून के मौसम में डेंगू बुखार का प्रबंधन कर रहे हों, कीमोथेरेपी से उबर रहे हों, या बस यह समझने की कोशिश कर रहे हों कि चोट के निशान आसानी से क्यों दिखाई देते हैं, आपकी प्लेटलेट संख्या ही यह निर्धारित करती है कि उपचार कितना आवश्यक है और आपका डॉक्टर क्या कार्रवाई करने की सलाह देगा। यह गाइड प्लेटलेट संख्या की सामान्य सीमा, कम प्लेटलेट संख्या का क्या अर्थ है, उच्च प्लेटलेट संख्या का क्या अर्थ है, प्लेटलेट संख्या को सुरक्षित रूप से कैसे बढ़ाया जाए, और पुणे में हेल्थकेयर एनटी सिककेयर में प्लेटलेट परीक्षण कब बुक किया जाए, इसकी जानकारी देता है।
प्राथमिक लक्षण: आसानी से नील पड़ जाना, पेटेकिया (त्वचा पर छोटे लाल धब्बे), मामूली कटने से लंबे समय तक खून बहना, मसूड़ों से खून आना और भारी मासिक धर्म होना कम प्लेटलेट काउंट (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) के सबसे आम लक्षण हैं - ऐसी स्थितियां जिनकी पुष्टि के लिए प्लेटलेट काउंट रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।
स्थिति का संक्षिप्त विवरण: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट की संख्या 1,50,000/μL से कम) और थ्रोम्बोसाइटोसिस (प्लेटलेट की संख्या 4,50,000/μL से अधिक) दो असामान्य प्लेटलेट अवस्थाएं हैं जिनकी पहचान मानक सीबीसी परीक्षण में की जाती है - प्रत्येक के अलग-अलग कारण, नैदानिक निहितार्थ और प्रबंधन दृष्टिकोण होते हैं।
पुणे में सीबीसी या हीमोग्राम टेस्ट बुक करें
हेल्थकेयर एनटी सिककेयर घर से सैंपल कलेक्शन और सीधे वॉक-इन सुविधा के साथ कंप्लीट ब्लड काउंट, प्लेटलेट्स और हीमोग्राम लैब टेस्ट प्रदान करता है।
प्लेटलेट्स क्या हैं और वे क्यों महत्वपूर्ण हैं?
प्लेटलेट्स चोट लगने पर रक्त की पहली प्रतिक्रिया देने वाले होते हैं - इनके बिना, एक छोटा सा कट भी खून बहना बंद नहीं कर पाएगा।
संक्षिप्त विवरण: प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइट्स) केंद्रक रहित, डिस्क के आकार के कोशिका खंड होते हैं जिनका व्यास लगभग 2-3 माइक्रोमीटर होता है। ये अस्थि मज्जा में मेगाकारियोसाइट्स द्वारा निर्मित होते हैं और एक स्वस्थ वयस्क में प्रतिदिन लगभग 100 अरब प्लेटलेट्स की दर से बनते हैं। रक्तप्रवाह में इनका जीवनकाल 7-10 दिन होता है। जब रक्त वाहिका एंडोथेलियम क्षतिग्रस्त हो जाता है - किसी कट, संक्रमण, सूजन या रक्त वाहिका की चोट के कारण - तो प्लेटलेट्स सतह रिसेप्टर सिग्नलिंग (वॉन विलेब्रांड कारक बंधन के लिए GPIb-IX-V कॉम्प्लेक्स; फाइब्रिनोजेन क्रॉस-लिंकिंग के लिए GPIIb/IIIa) के माध्यम से कुछ ही सेकंड में सक्रिय हो जाते हैं, सबएंडोथेलियल मैट्रिक्स से चिपक जाते हैं, प्रो-एग्रीगेटरी ग्रेन्यूल सामग्री (ADP, थ्रोम्बोक्सेन A2, सेरोटोनिन) छोड़ते हैं, अतिरिक्त प्लेटलेट्स को इकट्ठा करते हैं और एक प्राथमिक हेमोस्टैटिक प्लग बनाते हैं। यह प्लेटलेट प्लग बाद में जमावट प्रक्रिया (फाइब्रिन का उत्पादन) द्वारा मजबूत होकर एक स्थिर थक्का बनाता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, प्लेटलेट विकार दुनिया भर में असामान्य रक्तस्राव के सबसे आम कारणों में से हैं - और डेंगू से संबंधित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया भारत में प्रत्येक मानसून के मौसम में प्लेटलेट से संबंधित अस्पताल में भर्ती होने वाले मामलों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
प्लेटलेट काउंट की सामान्य सीमा — अच्छा प्लेटलेट काउंट क्या होता है?
एक स्वस्थ वयस्क के लिए प्लेटलेट की सामान्य सीमा 1,50,000 से 4,50,000 प्लेटलेट्स प्रति माइक्रोलीटर (μL) रक्त होती है - जिसे सीबीसी पर 150-450 × 10³/μL या भारतीय प्रयोगशाला रिपोर्टिंग परंपराओं में 1.5-4.5 लाख/μL के रूप में रिपोर्ट किया जाता है।
| प्लेटलेट की संख्या (प्रति μL) | वर्गीकरण | नैदानिक निहितार्थ |
|---|---|---|
| 4,50,000 से ऊपर | थ्रोम्बोसाइटोसिस — प्लेटलेट की संख्या अधिक | खून के थक्के जमने का खतरा; कारण की जांच करें |
| 1,50,000–4,50,000 | सामान्य प्लेटलेट संख्या | सामान्य रक्त के थक्के जमने की क्षमता |
| 1,00,000–1,50,000 | हल्का थ्रोम्बोसाइटोपेनिया | निगरानी करें; लक्षण दिखने पर जांच करें |
| 50,000–1,00,000 | मध्यम थ्रोम्बोसाइटोपेनिया | रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है; NSAIDs से बचें; डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है |
| 50,000 से कम | गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया | स्वतः रक्तस्राव का गंभीर खतरा; तत्काल नैदानिक मूल्यांकन आवश्यक है। |
| 10,000-20,000 से कम | गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया | अस्पताल में भर्ती; प्लेटलेट रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है |
पुणे के हेल्थकेयर एनटी सिककेयर में प्लेटलेट काउंट टेस्ट बुक करें और अपने प्लेटलेट स्तर की निगरानी करें — यह टेस्ट घर पर सैंपल कलेक्शन या औंध सेंटर पर सीधे जाकर करवाने की सुविधा के साथ उपलब्ध है।
प्लेटलेट काउंट कम होने के कारण — थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण
कम प्लेटलेट काउंट (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) का मतलब है कि शरीर में या तो प्लेटलेट का उत्पादन कम हो गया है, या प्लेटलेट का विनाश बढ़ गया है, या प्लेटलेट का वितरण असामान्य है - जिनमें से प्रत्येक के लिए एक अलग उपचार पद्धति की आवश्यकता होती है।
भारत में कम प्लेटलेट काउंट के सबसे आम कारण
पुणे में डेंगू बुखार सबसे गंभीर चिकित्सकीय समस्या है।
पुणे और महाराष्ट्र में तीव्र गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का सबसे आम कारण डेंगू बुखार है, और डेंगू के संदेह या पुष्टि होने पर प्लेटलेट काउंट की दैनिक निगरानी का यह सबसे महत्वपूर्ण कारण है। डेंगू वायरस मेगाकारियोसाइट अग्रदूतों को संक्रमित करके अस्थि मज्जा में प्लेटलेट उत्पादन को दबा देता है, साथ ही प्रतिरक्षा परिसर जमाव और पूरक सक्रियण के माध्यम से परिसंचारी प्लेटलेट्स को नष्ट कर देता है। डेंगू में प्लेटलेट काउंट आमतौर पर बुखार के तीसरे-चौथे दिन से गिरने लगते हैं, 5वें-7वें दिन के बीच अपने सबसे निचले स्तर पर पहुँच जाते हैं (गंभीर चरण), और 7वें-10वें दिन से आगे ठीक होने लगते हैं। डेंगू में 1,00,000/μL से कम प्लेटलेट काउंट होने पर निगरानी की आवृत्ति बढ़ानी आवश्यक है; 50,000/μL से कम होने पर अस्पताल स्तर पर मूल्यांकन की आवश्यकता होती है; और रक्तस्राव के लक्षणों के साथ 20,000/μL से कम प्लेटलेट काउंट होने पर प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन की आवश्यकता हो सकती है। पुणे में हेल्थकेयर एनटी सिककेयर में व्यापक डेंगू मूल्यांकन और प्लेटलेट निगरानी के लिए सीबीसी के साथ डेंगू प्रोफाइल टेस्ट बुक करें। डेंगू की जांच संबंधी संपूर्ण गाइड के लिए देखें: मच्छर जनित वायरल बुखार की जांच ।
इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (आईटीपी)
आईटीपी (इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा - एक ऑटोइम्यून विकार जिसमें आईजीजी ऑटोएंटीबॉडी प्लेटलेट की सतह को ढक लेती हैं, जिससे स्प्लीन के मैक्रोफेज द्वारा एफसी रिसेप्टर-मध्यस्थता वाले फैगोसाइटोसिस के माध्यम से उनका विनाश हो जाता है) स्वस्थ बच्चों और वयस्कों में, जिनमें सीबीसी की कोई अन्य असामान्यता नहीं होती, प्लेटलेट की संख्या कम होने का सबसे आम कारण है। बच्चों में, आईटीपी आमतौर पर तीव्र और स्वतः ठीक होने वाला होता है (जो 2-4 सप्ताह पहले हुए वायरल संक्रमण से शुरू होता है); वयस्कों में, आईटीपी अक्सर दीर्घकालिक होता है। निदान अन्य कारकों को खारिज करने के आधार पर किया जाता है - परिधीय रक्त स्मीयर में सामान्य लाल और सफेद कोशिकाओं के साथ बड़ी प्लेटलेट्स और सीबीसी में सामान्य या उच्च एमपीवी का दिखना, उचित नैदानिक संदर्भ में आईटीपी का संकेत देता है।
डेंगू के अलावा अन्य वायरल संक्रमण
चिकनगुनिया, इन्फ्लूएंजा, कोविड-19, हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी, एचआईवी, एपस्टीन-बार वायरस (संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस) और साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) सभी अस्थि मज्जा के सीधे दमन या प्रतिरक्षा-मध्यस्थता वाले प्लेटलेट विनाश के माध्यम से अस्थायी थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण बन सकते हैं। कोविड-19 से संबंधित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया मुख्य रूप से गंभीर बीमारी में देखा जाता है और इसके नैदानिक परिणाम खराब होते हैं। वायरल संक्रमण ठीक होने पर प्लेटलेट की संख्या आमतौर पर सामान्य हो जाती है।
यकृत रोग
जीर्ण यकृत रोग (सिरोसिस) दो तंत्रों के माध्यम से प्लेटलेट उत्पादन को कम करता है: थ्रोम्बोपोइटिन (टीपीओ - मेगाकारियोसाइट प्रसार और प्लेटलेट उत्पादन को उत्तेजित करने वाला प्राथमिक हार्मोन, जो मुख्य रूप से यकृत में उत्पादित होता है) के संश्लेषण में कमी; और बढ़े हुए प्लीहा में प्लेटलेट्स का जमाव (हाइपरस्प्लेनिज़्म - पोर्टल उच्च रक्तचाप से होने वाली प्लीहा वृद्धि सामान्य 30% के बजाय बढ़े हुए प्लीहा में 90% तक प्लेटलेट जमा कर लेती है)। बिना किसी स्पष्ट कारण के लंबे समय तक कम प्लेटलेट संख्या की जांच में लिवर फंक्शन टेस्ट को शामिल किया जाना चाहिए।
अस्थि मज्जा विकार और कीमोथेरेपी
ल्यूकेमिया, मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम (एमडीएस), एप्लास्टिक एनीमिया और मल्टीपल मायलोमा अस्थि मज्जा में असामान्य कोशिकाओं की अधिकता या सामान्य रक्त निर्माण प्रक्रिया में बाधा उत्पन्न करके प्लेटलेट उत्पादन को कम कर देते हैं। कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा भी इसके दुष्प्रभाव के रूप में अस्थि मज्जा में प्लेटलेट उत्पादन को दबा देती हैं। इस संदर्भ में , रेटिकुलोसाइट काउंट टेस्ट प्लेटलेट काउंट के साथ-साथ अस्थि मज्जा की समग्र उत्पादन गतिविधि का आकलन करता है।
गर्भावस्था में होने वाला थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
गर्भावस्था के लगभग 5-8% मामलों में हल्का थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट काउंट 70,000–1,50,000/μL) होता है। यह आमतौर पर सौम्य गर्भकालीन थ्रोम्बोसाइटोपेनिया होता है, जो प्लाज्मा की मात्रा में वृद्धि का एक शारीरिक तनुकरण प्रभाव है। इसके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती और प्रसव के बाद यह ठीक हो जाता है। हालांकि, गर्भावस्था में 70,000/μL से कम प्लेटलेट काउंट होने पर प्री-एक्लेम्पसिया से जुड़े HELLP सिंड्रोम (हीमोलाइसिस, लिवर एंजाइम का उच्च स्तर, प्लेटलेट्स की कम संख्या - एक संभावित रूप से जानलेवा प्रसूति संबंधी आपात स्थिति) की जांच आवश्यक है।
कुछ दवाओं के कारण प्लेटलेट की संख्या कम हो जाती है
भारत में आमतौर पर इस्तेमाल होने वाली कई दवाएं दवा-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण बन सकती हैं: हेपरिन (हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - एचआईटी), क्विनिन (मलेरिया और पैरों में ऐंठन के लिए इस्तेमाल की जाती है), कार्बामाज़ेपिन, वैल्प्रोएट, रिफैम्पिसिन, वैनकोमाइसिन और कुछ एनएसएआईडी। सीबीसी रिपोर्ट में प्लेटलेट की संख्या कम पाए जाने पर हमेशा अपने डॉक्टर को अपनी सभी मौजूदा दवाओं के बारे में बताएं।
प्लेटलेट काउंट अधिक होने का औसत क्या है? थ्रोम्बोसाइटोसिस के कारण क्या हैं?
उच्च प्लेटलेट संख्या (थ्रोम्बोसाइटोसिस - 4,50,000/μL से ऊपर) कम प्लेटलेट संख्या की तुलना में कम आम है, लेकिन इसका अपना नैदानिक महत्व है, खासकर जब संख्या 10,00,000/μL से अधिक हो जाती है।
प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस (सबसे आम)
प्लेटलेट की संख्या अधिक होने का सबसे आम कारण रिएक्टिव थ्रोम्बोसाइटोसिस है — यह प्लेटलेट उत्पादन में एक अस्थायी वृद्धि है जो किसी अंतर्निहित उत्तेजना के कारण होती है, न कि अस्थि मज्जा के किसी प्राथमिक विकार के कारण। भारत में इसके सामान्य कारण हैं: आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया (जब अस्थि मज्जा में आयरन का भंडार कम हो जाता है, तो यह मेगाकारियोसाइट्स सहित सभी प्रकार की कोशिकाओं का उत्पादन बढ़ा देता है — प्लेटलेट की संख्या अधिक होना + हीमोग्लोबिन का कम होना + MCH/MCV का कम होना आयरन की कमी का प्रबल संकेत है); तीव्र या दीर्घकालिक संक्रमण या सूजन (CRP और सूजन पैदा करने वाले साइटोकाइन थ्रोम्बोपोइटिन उत्पादन को उत्तेजित करते हैं); प्लीहा को हटाने के बाद (प्लीहा को हटाने से प्लेटलेट के जमाव का मुख्य स्थान समाप्त हो जाता है, जिससे सभी परिसंचारी प्लेटलेट रक्तप्रवाह में बने रहते हैं — प्लीहा को हटाने के बाद प्लेटलेट की संख्या 6,00,000–10,00,000/μL तक बढ़ सकती है और आमतौर पर कुछ महीनों में सामान्य हो जाती है); और ऊतक क्षति या सर्जरी। रिएक्टिव थ्रोम्बोसाइटोसिस के लिए किसी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती — अंतर्निहित कारण का उपचार करने से प्लेटलेट की बढ़ी हुई संख्या ठीक हो जाती है।
प्राथमिक (आवश्यक) थ्रोम्बोसाइटेमिया
एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटेमिया (ईटी) एक माइलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म है - अस्थि मज्जा का एक विकार जो किसी बाहरी उत्तेजना के बिना ही अतिरिक्त प्लेटलेट्स उत्पन्न करता है - जिसकी विशेषता बिना किसी पहचान योग्य प्रतिक्रियात्मक कारण के लगातार 4,50,000/μL से अधिक प्लेटलेट काउंट होना है। उच्च प्लेटलेट काउंट के बावजूद, ईटी में पैराडॉक्सिकल थ्रोम्बोसिस (रक्त के थक्के) का खतरा होता है, क्योंकि अतिरिक्त प्लेटलेट्स कार्यात्मक रूप से असामान्य होते हैं। ईटी के लिए हेमेटोलॉजी विशेषज्ञ मूल्यांकन और विशिष्ट दीर्घकालिक प्रबंधन की आवश्यकता होती है। पेरिफेरल ब्लड स्मीयर में असामान्य विशाल प्लेटलेट्स (मेगाथ्रोम्बोसाइट्स) के साथ-साथ प्लेटलेट काउंट में उल्लेखनीय वृद्धि होने पर विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।
प्लेटलेट काउंट कैसे बढ़ाएं? चिकित्सीय और प्राकृतिक उपाय
प्लेटलेट काउंट को कैसे बढ़ाया जाए, यह पूरी तरह से अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है - इसका कोई सार्वभौमिक तरीका नहीं है, और कारण जाने बिना सप्लीमेंट्स के साथ स्व-उपचार करने से महत्वपूर्ण निदान में देरी हो सकती है।
प्लेटलेट काउंट बढ़ाने के लिए चिकित्सा उपचार
प्लेटलेट की कम संख्या के प्रत्येक कारण के लिए विशिष्ट चिकित्सा उपचार उपलब्ध हैं: आईटीपी का इलाज कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन), इंट्रावेनस इम्युनोग्लोबुलिन (आईवीआईजी), एंटी-डी इम्युनोग्लोबुलिन, या गंभीर मामलों के लिए रिटुक्सिमाब से किया जाता है; डेंगू थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में सहायक देखभाल (हाइड्रेशन, पैरासिटामोल, आराम) की आवश्यकता होती है और प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन केवल तभी किया जाता है जब रक्तस्राव के साथ संख्या 10,000-20,000/μL से नीचे गिर जाती है; कीमोथेरेपी से संबंधित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया थ्रोम्बोपोइटिन रिसेप्टर एगोनिस्ट (रोमिप्लोस्टिम, एल्ट्रोम्बोपैग) से ठीक हो सकता है; लिवर रोग से संबंधित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया अंतर्निहित लिवर की स्थिति के उपचार से ठीक हो जाता है; और गर्भावस्था के दौरान होने वाला थ्रोम्बोसाइटोपेनिया प्रसव के बाद स्वतः ठीक हो जाता है।
ऐसे खाद्य पदार्थ जो प्राकृतिक रूप से प्लेटलेट की संख्या बढ़ाने में मदद करते हैं
कुछ पोषण संबंधी कमियाँ सीधे तौर पर प्लेटलेट उत्पादन को प्रभावित करती हैं - रक्त परीक्षण द्वारा कमी की पुष्टि करने के बाद, आहार या पूरक आहार के माध्यम से उन्हें दूर करने से प्लेटलेट की संख्या में सुधार होता है:
- विटामिन बी12 से भरपूर खाद्य पदार्थ — बी12 की कमी से मेगाकारियोसाइट परिपक्वता बाधित होती है, जिससे प्लेटलेट उत्पादन कम हो जाता है; इसके खाद्य स्रोतों में अंडे, दूध, दही, पनीर, मछली और फोर्टिफाइड अनाज शामिल हैं। भारत में पूर्ण शाकाहारियों और वीगन लोगों को बी12 की कमी का उच्च जोखिम होता है। सप्लीमेंट लेने से पहले कमी की पुष्टि के लिए विटामिन बी12 टेस्ट बुक करें।
- फोलेट युक्त खाद्य पदार्थ — फोलेट (फोलिक एसिड) अस्थि मज्जा की मेगाकारियोसाइट्स सहित तेजी से विभाजित होने वाली सभी कोशिकाओं के लिए आवश्यक है; इसके खाद्य स्रोतों में ताजी हरी पत्तेदार सब्जियां (मेथी, पालक, शेपू), दालें (मूंग दाल, चना) और खट्टे फल शामिल हैं।
- आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थ - आयरन की कमी से रिएक्टिव थ्रोम्बोसाइटोसिस (प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि) होती है, न कि प्लेटलेट्स की संख्या में कमी - लेकिन आयरन की कमी को दूर करने से प्लेटलेट काउंट सामान्य हो जाता है; खाद्य स्रोतों में रागी, राजमा, पालक, गुड़ और लीवर शामिल हैं। सप्लीमेंट लेने से पहले फेरिटिन टेस्ट से आयरन के भंडार की पुष्टि की जा सकती है।
- विटामिन सी से भरपूर खाद्य पदार्थ — विटामिन सी नॉन-हीम आयरन के अवशोषण को बढ़ाता है और एंटीऑक्सीडेंट गुणों के कारण प्लेटलेट्स के स्वास्थ्य को बेहतर बनाता है; इसके खाद्य स्रोतों में अमरूद, आंवला (विटामिन सी का सबसे समृद्ध ज्ञात आहार स्रोत), संतरा, नींबू और टमाटर शामिल हैं।
- विटामिन के से भरपूर खाद्य पदार्थ - पत्तेदार सब्जियां (पालक, मेथी, पत्तागोभी) विटामिन के से भरपूर होती हैं, जो प्लेटलेट के कार्य और रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया के लिए आवश्यक है (हालांकि यह सीधे तौर पर प्लेटलेट की संख्या नहीं बढ़ाता है, लेकिन यह प्लेटलेट्स के साथ मिलकर रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया में सहायता करता है)।
- चुकंदर - आयरन, फोलेट और एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर; महाराष्ट्र में इसका व्यापक रूप से सेवन किया जाता है और संतुलित आहार के हिस्से के रूप में यह रक्त कोशिकाओं के निर्माण (हेमटोपोइसिस) में सहायक हो सकता है।
- अनार पॉलीफेनॉल एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर होता है; कुछ पशु अध्ययनों से पता चलता है कि यह प्लेटलेट कोशिकाओं को नष्ट करने में सहायक होता है, हालांकि मनुष्यों पर इसके नैदानिक प्रमाण सीमित हैं।
प्लेटलेट काउंट बढ़ाने के लिए पपीते के पत्तों का रस
भारत में डेंगू बुखार के दौरान प्लेटलेट काउंट को ठीक करने में मदद के लिए ताजे पपीते के पत्तों से निकाला गया पपीते के पत्तों का रस व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, और इसने विशेष वैज्ञानिक ध्यान आकर्षित किया है। श्रीलंका जर्नल ऑफ इंफेक्शियस डिजीज में प्रकाशित एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण सहित कई भारतीय नैदानिक अध्ययनों में बताया गया है कि मानकीकृत पपीते के पत्तों का रस डेंगू रोगियों में केवल सहायक उपचार की तुलना में प्लेटलेट काउंट को काफी तेजी से ठीक करने से जुड़ा है। प्रस्तावित तंत्र में एसिटोजेनिन यौगिक शामिल हैं जो वायरल प्रतिकृति को रोकते हैं और थ्रोम्बोपोइटिन-मध्यस्थ मेगाकारियोसाइट प्रसार को उत्तेजित करते हैं। बनाने की विधि: 3-4 ताजे पपीते के पत्तों को अच्छी तरह धो लें; मुख्य डंठल हटा दें; पत्तों को कूट लें या ब्लेंड कर लें; मलमल के कपड़े से निचोड़कर लगभग 30-50 मिलीलीटर रस निकाल लें; दिन में दो बार सेवन करें। रस बहुत कड़वा होता है - नारियल पानी या शहद के साथ मिलाने से सहनशीलता बढ़ जाती है। ध्यान दें: पपीते के पत्तों का रस डेंगू से ठीक होने के दौरान एक सहायक उपाय है, प्लेटलेट काउंट की निगरानी या चिकित्सा उपचार का विकल्प नहीं है। पपीते के पत्तों के सेवन के बावजूद दैनिक सीबीसी प्लेटलेट निगरानी जारी रखें।
प्लेटलेट काउंट को बढ़ाने के लिए जीवनशैली में बदलाव
- शराब से पूरी तरह परहेज करें — शराब सीधे अस्थि मज्जा में मेगाकारियोसाइट के उत्पादन को दबाती है और प्लेटलेट के जीवनकाल को कम करती है; यहां तक कि सीमित मात्रा में शराब का सेवन भी प्लेटलेट की संख्या और प्लेटलेट के कार्य में उल्लेखनीय कमी लाता है।
- धूम्रपान बंद करें — धूम्रपान से संबंधित ऑक्सीडेटिव तनाव प्लेटलेट्स को नुकसान पहुंचाता है और मेगाकारियोसाइट विभेदन को बाधित करता है।
- प्लेटलेट की संख्या कम होने पर एस्पिरिन और आइबुप्रोफेन से बचें — NSAIDs प्लेटलेट साइक्लो-ऑक्सीजिनेज (COX) एंजाइम को अपरिवर्तनीय रूप से बाधित करते हैं, जिससे शेष 7-10 दिनों के प्लेटलेट जीवनकाल के लिए प्लेटलेट एकत्रीकरण बाधित हो जाता है। डेंगू में, रक्तस्राव के जोखिम के कारण एस्पिरिन और आइबुप्रोफेन विशेष रूप से वर्जित हैं।
- पर्याप्त मात्रा में पानी पिएं — पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन (2.5–3 लीटर/दिन) प्लेटलेट परिसंचरण और रक्त की समग्र चिपचिपाहट को बनाए रखने में सहायक होता है; डेंगू बुखार के दौरान यह अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि इस दौरान प्लाज्मा रिसाव के कारण रक्त का सांद्रण बढ़ जाता है।
- पर्याप्त नींद लें और शारीरिक तनाव कम करें — आराम के दौरान अस्थि मज्जा का उत्पादन चरम पर होता है; नींद की कमी प्रतिरक्षा प्रणाली और रक्त निर्माण को बाधित करती है।
- मच्छरों के काटने से बचाव करें — पुणे में डेंगू से संबंधित प्लेटलेट स्तर में गिरावट को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका डेंगू से ही बचाव करना है: डीईईटी या पिकारिडिन युक्त मच्छर भगाने वाली दवा का प्रयोग करें, घर में रखे बर्तनों से जमा पानी को हटा दें और मच्छरदानी का उपयोग करें।
पुणे में प्लेटलेट काउंट या सीबीसी टेस्ट बुक करें
पुणे में हेल्थकेयर एनटी सिककेयर प्लेटलेट काउंट टेस्ट, सीबीसी, डेंगू प्रोफाइल और पेरिफेरल स्मीयर की सुविधा प्रदान करता है। यहां घर से सैंपल कलेक्शन और सीधे क्लिनिक में आने की सुविधा उपलब्ध है । डेंगू की तत्काल निगरानी के लिए उसी दिन प्रोसेसिंग की जाती है।
पुणे में प्लेटलेट काउंट टेस्ट कब करवाना चाहिए?
पुणे में डेंगू के मौसम के दौरान यदि आपको कम प्लेटलेट्स के लक्षण दिखाई देते हैं, तो निम्नलिखित में से किसी भी स्थिति में प्लेटलेट काउंट टेस्ट कराने की सलाह दी जाती है - टेस्ट कराने में देरी न करें।
- पुणे में मानसून के मौसम (जुलाई-नवंबर) के दौरान 3 या उससे अधिक दिनों तक बुखार रहने पर, बुखार के तीसरे दिन से डेंगू प्लेटलेट की निगरानी आवश्यक है; हमारी पूरी गाइड पढ़ें: पुणे में ऑनलाइन बुखार परीक्षण
- आसानी से नील पड़ जाना, पेटेकिया (छोटे-छोटे लाल धब्बे), या मामूली कटने से लंबे समय तक खून बहना
- महिलाओं में अत्यधिक या लंबे समय तक मासिक धर्म रक्तस्राव होना, जो सामान्य स्थिति से बदल गया हो
- मसूड़ों से खून आना या बिना किसी चोट के अचानक नाक से खून आना
- किसी भी शल्य प्रक्रिया से पहले, ऐच्छिक शल्य चिकित्सा के लिए आमतौर पर प्लेटलेट काउंट 50,000/μL से अधिक होना आवश्यक है; बड़ी शल्य चिकित्सा की सुरक्षा के लिए यह 1,00,000/μL से अधिक होना आवश्यक है।
- कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के दौरान — हर 1-2 सप्ताह में नियमित रूप से सीबीसी की निगरानी करें।
- लिवर की बीमारी, आईटीपी, ल्यूकेमिया या मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम से पीड़ित मरीजों के लिए नियमित सीबीसी निगरानी आवश्यक है।
- सीबीसी में अस्पष्ट एनीमिया का कोई भी लक्षण पाए जाने पर, सभी कोशिका लाइनों को प्रभावित करने वाले अस्थि मज्जा विकार की संभावना को खारिज किया जा सकता है।
प्लेटलेट काउंट के साथ-साथ MCH, MCHC, MCV, RDW और MPV सहित सभी CBC मार्करों को समझने के लिए, हमारी संपूर्ण CBC व्याख्या गाइड पढ़ें: MCHC MCH RDW MPV — आपके CBC परिणामों का क्या अर्थ है ।
लोग प्लेटलेट काउंट के बारे में भी पूछते हैं — सामान्य, कम, अधिक और इसे कैसे बढ़ाया जाए
एक स्वस्थ वयस्क में सामान्य प्लेटलेट संख्या 1,50,000 से 4,50,000 प्लेटलेट्स प्रति माइक्रोलीटर (μL) रक्त होती है — मानक सीबीसी रिपोर्ट में इसे 150–450 × 10³/μL लिखा जाता है, या अधिकांश पैथोलॉजी प्रयोगशालाओं (स्वास्थ्य देखभाल और रोगी देखभाल सहित) द्वारा उपयोग किए जाने वाले भारतीय मानक के अनुसार 1.5 से 4.5 लाख/μL के रूप में व्यक्त किया जाता है। इस सीमा के भीतर प्लेटलेट संख्या का अर्थ है कि रक्त में पर्याप्त थक्का जमने की क्षमता है और प्लेटलेट-मध्यस्थता वाली रक्तरोधन क्रिया सामान्य रूप से कार्य कर रही है। 1,50,000/μL से कम मान थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कम प्लेटलेट्स) का संकेत देते हैं, जिसके कारण का पता लगाने के लिए जांच आवश्यक है। 4,50,000/μL से अधिक मान थ्रोम्बोसाइटोसिस (उच्च प्लेटलेट्स) का संकेत देते हैं, जो प्रतिक्रियाशील (संक्रमण, सूजन या आयरन की कमी के कारण) या प्राथमिक (अस्थि मज्जा विकार के कारण) हो सकता है। बच्चों में प्लेटलेट काउंट की सामान्य सीमा वयस्कों के समान ही होती है (1,50,000–4,50,000/μL)। गर्भावस्था के दौरान, तीसरी तिमाही में हल्के थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट्स 70,000–1,50,000) होना सामान्य है, जो शारीरिक तनुकरण का एक प्रभाव है और जरूरी नहीं कि यह किसी बीमारी का संकेत हो। आपकी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सीबीसी रिपोर्ट में सामान्य संदर्भ सीमा के साथ आपका प्लेटलेट काउंट छपा होगा — हमेशा अपने परिणाम की तुलना रिपोर्ट में दी गई विशिष्ट सीमा से करें। प्लेटलेट काउंट टेस्ट या संपूर्ण सीबीसी (हीमोग्राम) बुक करें ताकि प्लेटलेट्स का पूर्ण मूल्यांकन हो सके।
कम प्लेटलेट संख्या - जिसे चिकित्सकीय रूप से थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहा जाता है - का अर्थ है कि रक्त में सामान्य थक्के जमने के लिए आवश्यक न्यूनतम 1,50,000/μL से कम प्लेटलेट हैं। इसकी गंभीरता और नैदानिक निहितार्थ इस बात पर निर्भर करते हैं कि संख्या कितनी कम हो गई है: हल्का थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (1,00,000–1,50,000/μL) अक्सर लक्षणहीन होता है और केवल निगरानी की आवश्यकता हो सकती है; मध्यम थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (50,000–1,00,000/μL) मामूली चोट के साथ रक्तस्राव का जोखिम बढ़ाता है और NSAIDs और एंटीप्लेटलेट दवाओं से परहेज की आवश्यकता होती है; गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (50,000/μL से नीचे) में स्वतः रक्तस्राव का महत्वपूर्ण जोखिम होता है, विशेष रूप से श्लेष्म सतहों (मसूड़े, नाक), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से और बहुत कम संख्या में मस्तिष्क से। गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (10,000–20,000/μL से कम) की स्थिति में जानलेवा रक्तस्राव को रोकने के लिए प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन की आवश्यकता हो सकती है। पुणे में, प्लेटलेट काउंट में तेजी से गिरावट का सबसे आम और जरूरी कारण डेंगू बुखार है – डेंगू के गंभीर चरण (बीमारी के तीसरे से छठे दिन) के दौरान प्लेटलेट काउंट सामान्य से गिरकर 48-72 घंटों के भीतर 50,000/μL से भी नीचे जा सकता है। अन्य महत्वपूर्ण कारणों में आईटीपी, लिवर रोग, वायरल संक्रमण, कीमोथेरेपी, अस्थि मज्जा विकार और दवाएं शामिल हैं। कम प्लेटलेट काउंट की जांच हमेशा डॉक्टर से करानी चाहिए – कारण के आधार पर ही उपचार निर्धारित किया जाता है। पुणे भर में होम कलेक्शन के साथ उसी दिन प्लेटलेट काउंट के लिए हेल्थकेयर एनटी सिककेयर में सीबीसी (हीमोग्राम) बुक करें।
उच्च प्लेटलेट संख्या — जिसे चिकित्सकीय भाषा में थ्रोम्बोसाइटोसिस कहते हैं — का अर्थ है रक्त में प्रति माइक्रोलीटर 4,50,000 से अधिक प्लेटलेट्स होना। भारत में अधिकांश मामलों में, उच्च प्लेटलेट संख्या प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस होती है — यह एक अंतर्निहित उत्तेजना के कारण होने वाली अस्थायी वृद्धि है, न कि कोई प्राथमिक रक्त विकार। भारत में प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस के सबसे आम कारण आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया (सबसे आम कारण — आयरन की कमी का इलाज करने पर प्लेटलेट संख्या सामान्य हो जाती है), सक्रिय संक्रमण या सूजन (सीआरपी बढ़ जाता है और तीव्र चरण प्रतिक्रिया के हिस्से के रूप में प्लेटलेट्स भी बढ़ जाते हैं), और शल्य चिकित्सा या स्प्लेनेक्टोमी के बाद की स्थितियाँ हैं। प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस स्वयं रक्त के थक्के नहीं बनाता है और इसके लिए किसी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है — अंतर्निहित कारण का इलाज करने पर यह ठीक हो जाता है। जब प्लेटलेट की संख्या लगातार 10,00,000/μL से अधिक हो और इसका कोई स्पष्ट प्रतिक्रियाशील कारण न हो, तो एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटेमिया (अस्थि मज्जा का एक माइलोप्रोलिफेरेटिव विकार) पर विचार किया जाना चाहिए। इससे थ्रोम्बोसिस का खतरा होता है और इसके लिए विशेषज्ञ हेमेटोलॉजी प्रबंधन की आवश्यकता होती है। यदि आपके सीबीसी में प्लेटलेट की संख्या अधिक दिखाई देती है, तो हमेशा जांच करें: क्या हीमोग्लोबिन और एमसीएच/एमसीवी का स्तर भी कम है? (आयरन की कमी); क्या कोई समवर्ती संक्रमण या उच्च सीआरपी है? (प्रतिक्रियाशील); क्या तिल्ली को हटाया गया है? (प्लीहा को हटाने के बाद)। हेल्थकेयर एनटी सिककेयर में सीबीसी + सीआरपी परीक्षण एक ही बुकिंग में प्लेटलेट की संख्या और सीआरपी सूजन दोनों का आकलन प्रदान करता है।
प्लेटलेट काउंट बढ़ाने का सबसे तेज़ और प्रभावी तरीका अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है - इसका कोई एक सर्वमान्य समाधान नहीं है। हालांकि, डेंगू से संबंधित प्लेटलेट ड्रॉप (पुणे में अचानक प्लेटलेट गिरने का सबसे आम कारण) और पोषण की कमी से संबंधित हल्के थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लिए, निम्नलिखित प्रमाणित उपाय सहायक होते हैं: डेंगू से ठीक होने के दौरान भारत में पपीते के पत्तों का रस (30-50 मिली, दिन में दो बार) व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है; भारतीय और श्रीलंकाई अस्पतालों में किए गए कई नैदानिक अध्ययनों में पाया गया है कि यह केवल सहायक उपचार की तुलना में प्लेटलेट काउंट में तेजी से सुधार से जुड़ा है, हालांकि यह चिकित्सकीय निगरानी का विकल्प नहीं है; पर्याप्त मात्रा में पानी पिएं - बुखार के दौरान प्रतिदिन 3-4 लीटर तरल पदार्थ पिएं (ओरल रिहाइड्रेशन सॉल्यूशन, नारियल पानी और सादा पानी); सभी NSAIDs (एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक) से बचें क्योंकि ये प्लेटलेट के कार्य को बाधित करते हैं; शराब से पूरी तरह परहेज करें; फोलेट युक्त खाद्य पदार्थ खाएं (हरी पत्तेदार सब्जियां, दालें, खट्टे फल); विटामिन B12 युक्त खाद्य पदार्थ खाएं (दूध, अंडे, या यदि शाकाहारी हैं तो विटामिन B12-फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थ)। जितना हो सके आराम करें; और नियमित रूप से सीबीसी प्लेटलेट काउंट की निगरानी करते रहें ताकि आपका डॉक्टर स्थिति पर नज़र रख सके। प्लेटलेट काउंट को तेज़ी से बढ़ाने में क्या सहायक नहीं हैं: कच्चा चुकंदर, अनार, अमरूद, या कोई भी "सुपरफूड" अकेले ही गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया को तुरंत ठीक नहीं कर सकता - ये समग्र पोषण में सहायक होते हैं लेकिन प्लेटलेट बढ़ाने वाली दवाएँ नहीं हैं। 50,000/μL से कम प्लेटलेट काउंट होने पर, अस्पताल में जांच और चिकित्सक की देखरेख के साथ-साथ घरेलू उपचार भी आवश्यक हैं।
डेंगू बुखार में, प्लेटलेट की संख्या आमतौर पर बुखार के तीसरे-चौथे दिन से गिरने लगती है और 5वें-7वें दिन के बीच अपने सबसे निचले स्तर पर पहुँच जाती है - जिसे डेंगू का "गंभीर चरण" कहा जाता है - जिसके बाद 8वें-10वें दिन से इसमें सुधार होने लगता है। गिरावट की दर तेज़ हो सकती है: कुछ डेंगू रोगियों में प्लेटलेट की संख्या 48-72 घंटों के भीतर 1,50,000 से घटकर 50,000/μL से भी कम हो जाती है। यही कारण है कि बुखार के तीसरे दिन से ही डेंगू के सभी पुष्ट या चिकित्सकीय रूप से संदिग्ध मामलों में प्रतिदिन सीबीसी द्वारा प्लेटलेट की निगरानी की सलाह दी जाती है। प्लेटलेट की संख्या में गिरावट की दर (ट्रैजेक्टरी) अक्सर एक रीडिंग से कहीं अधिक चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण होती है - कल 1,50,000 की तुलना में कल 80,000 की संख्या होना, तीन दिनों से स्थिर 80,000 की संख्या की तुलना में अधिक चिंताजनक है। डेंगू में प्लेटलेट काउंट की संख्या चाहे कितनी भी हो, अस्पताल में भर्ती होने के लिए तत्काल आवश्यक चेतावनी संकेत ये हैं: किसी भी प्रकार का रक्तस्राव (मसूड़ों, नाक, मूत्र, मल से), लगातार उल्टी, पेट में तेज दर्द, तेज सांस लेना या चेतना में बदलाव। प्लेटलेट काउंट के एक निश्चित स्तर तक पहुंचने का इंतजार न करें, बल्कि तुरंत अस्पताल जाएं - इन चेतावनी संकेतों की उपस्थिति प्लेटलेट काउंट से अधिक महत्वपूर्ण है। पुणे भर में घर पर डेंगू प्लेटलेट की निगरानी के लिए हेल्थकेयर एनटी सिककेयर में डेंगू प्रोफाइल टेस्ट और दैनिक सीबीसी बुक करें - किसी प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता नहीं है, रिपोर्ट 24 घंटे के भीतर व्हाट्सएप पर भेज दी जाएगी।
जी हां – पुणे के सभी प्रमुख क्षेत्रों में हेल्थकेयर एनटी सिककेयर में प्लेटलेट काउंट टेस्ट और प्लेटलेट काउंट सहित पूर्ण सीबीसी (हीमोग्राम) की सुविधा उपलब्ध है। यहां आप घर बैठे सैंपल ले सकते हैं: औंध, बानेर, वाकड, बालेवाड़ी, पिंपल सौदागर, हिंजेवाड़ी, कोथरूड, शिवाजीनगर, कोरेगांव पार्क, खराड़ी, विमान नगर, हडपसर, कोंढवा, पिंपरी-चिंचवाड़, निगड़ी, सिंहगढ़ रोड और आसपास के इलाकों में। एक प्रमाणित रक्त संग्रहकर्ता आपके निर्धारित समय पर आपके घर पहुंचता है – आमतौर पर बुकिंग के 2-4 घंटे के भीतर। प्लेटलेट काउंट रिपोर्ट 24 घंटे के भीतर आपके व्हाट्सएप और ईमेल पर भेज दी जाती है। डेंगू बुखार के लिए प्लेटलेट मॉनिटरिंग हेतु, सुबह 10 बजे से पहले लिए गए सैंपल की उसी दिन प्राथमिकता के आधार पर प्रोसेसिंग की जाती है। प्लेटलेट काउंट या सीबीसी टेस्ट के लिए उपवास की आवश्यकता नहीं है – रक्त दिन के किसी भी समय लिया जा सकता है। बुकिंग के लिए किसी प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता नहीं है। हेल्थकेयर एनटी सिककेयर औंध कलेक्शन सेंटर में सीधे जाकर भी जांच की जा सकती है – अपॉइंटमेंट की आवश्यकता नहीं है। आप healthcarentsickcare.com पर 24/7 ऑनलाइन बुकिंग कर सकते हैं या +91 9766060629 पर कॉल कर सकते हैं। प्लेटलेट काउंट टेस्ट को अलग से बुक किया जा सकता है, या आप एक ही बार में रक्त की जांच करवाकर प्लेटलेट काउंट के साथ-साथ अन्य सभी रक्त कोशिका मापदंडों की जानकारी प्राप्त करने के लिए पूर्ण सीबीसी (हीमोग्राम) भी बुक कर सकते हैं।
स्वास्थ्य सेवा और बीमार देखभाल के साथ अगला कदम उठाएं
डेंगू बुखार, पोषण की कमी, या किसी अंतर्निहित बीमारी के कारण आपका प्लेटलेट काउंट कम हो, या अधिक हो और इसका कोई स्पष्ट कारण न हो, सबसे महत्वपूर्ण पहला कदम किसी विश्वसनीय NABL-मान्यता प्राप्त प्रयोगशाला से सटीक और नवीनतम प्लेटलेट काउंट करवाना है। पुणे के हेल्थकेयर सेंटर में अपना CBC या प्लेटलेट काउंट टेस्ट बुक करें। पुणे के सभी प्रमुख इलाकों में होम कलेक्शन की सुविधा उपलब्ध है, डेंगू की तत्काल निगरानी के लिए उसी दिन परिणाम मिलते हैं और रिपोर्ट सीधे व्हाट्सएप पर भेजी जाती है।
अस्वीकरण
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इस लेख में प्रयुक्त चित्र गूगल जेमिनी और शॉपिफाई मैजिक का उपयोग करके कृत्रिम बुद्धिमत्ता से निर्मित किए गए हैं। © हेल्थकेयर एनटी सिककेयर और healthcarentsickcare.com, 2017–वर्तमान। बिना लिखित अनुमति के अनधिकृत उपयोग या नकल करना सख्त वर्जित है।