फोलेट की कमी के लक्षण और परीक्षण
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फोलेट की कमी के लक्षण और परीक्षण
लगातार थकान, पीली त्वचा, जीभ में दर्द, या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई — ये ऐसे लक्षण हैं जिन्हें तनाव या अधिक काम के रूप में आसानी से खारिज किया जा सकता है, लेकिन ये फोलेट की कमी की ओर भी इशारा कर सकते हैं, जो भारत में सबसे आम और कम निदान किए गए पोषण संबंधी अंतरालों में से एक है। फोलेट (विटामिन बी9) लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन, डीएनए संश्लेषण और स्वस्थ भ्रूण विकास के लिए आवश्यक है। रक्त परीक्षण ही यह जानने का एकमात्र तरीका है कि आपका स्तर वास्तव में कम है या नहीं — और किस प्रकार का परीक्षण आपको सबसे सटीक तस्वीर देगा।
फोलेट क्या है और आपके शरीर को इसकी आवश्यकता क्यों है?
फोलेट (जिसे विटामिन बी9 भी कहा जाता है) एक पानी में घुलनशील बी-कॉम्प्लेक्स विटामिन है जिसे शरीर अपने आप पैदा नहीं कर सकता — यह पूरी तरह से आहार या पूरक से आना चाहिए। इसकी प्राथमिक भूमिकाओं में डीएनए और आरएनए संश्लेषण, लाल रक्त कोशिका निर्माण, अमीनो एसिड चयापचय और कोशिका विभाजन शामिल हैं। गर्भावस्था के दौरान फोलेट विशेष रूप से महत्वपूर्ण होता है, जब पहली तिमाही में पर्याप्त मातृ फोलेट के स्तर पर भ्रूण तंत्रिका ट्यूब का विकास निर्भर करता है।
फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थों और पूरक में उपयोग किया जाने वाला सिंथेटिक रूप फोलिक एसिड कहलाता है। एक बार अवशोषित होने के बाद, शरीर फोलिक एसिड को सक्रिय फोलेट में परिवर्तित करता है। MTHFR जीन उत्परिवर्तन वाले लोगों को फोलिक एसिड को कुशलता से परिवर्तित करने में कठिनाई हो सकती है, जिसके लिए इसके बजाय एल-मिथाइलफोलेट रूप की आवश्यकता होती है। भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (ICMR) के अनुसार, भारत में सभी आयु समूहों में विटामिन बी9 की कमी प्रचलित है, विशेष रूप से प्रजनन आयु की महिलाओं और कम आहार विविधता वाले शाकाहारी आबादी में।
फोलेट की कमी के लक्षण और परीक्षण क्या हैं?
सीधा जवाब: फोलेट की कमी के सामान्य लक्षणों और परीक्षणों में अत्यधिक थकान, कमजोरी, पीली या पीली त्वचा, सांस की तकलीफ, दिल की धड़कन, गले में खराश या सूजी हुई जीभ, मुंह के छाले, और ध्यान केंद्रित करने या चीजों को याद रखने में कठिनाई शामिल है।
हल्की फोलेट की कमी महीनों तक कोई स्पष्ट लक्षण पैदा नहीं कर सकती है। जब कमी फोलेट की कमी वाले एनीमिया में बदल जाती है, तो लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं — पीली त्वचा, चक्कर आना, आराम से भी न ठीक होने वाली लगातार थकान, और न्यूनतम परिश्रम पर सांस फूलना। बच्चों में, कम फोलेट विकास और संज्ञानात्मक विकास को बाधित करता है। गर्भावस्था के दौरान, पहली तिमाही में फोलेट की कमी स्पाइना बिफिडा जैसे तंत्रिका ट्यूब दोषों के जोखिम को काफी बढ़ा देती है। यदि आपको इन लक्षणों के साथ अस्पष्टीकृत एनीमिया है, तो एनीमिया का परीक्षण कैसे करें यह समझना कारण को कम करने से पहले एक महत्वपूर्ण पहला कदम है।
फोलेट की कमी के कारण क्या हैं?
आहार संबंधी कारण
भारत में सबसे आम कारण कम आहार सेवन है। फोलेट से भरपूर खाद्य पदार्थों में हरी पत्तेदार सब्जियां (पालक, मेथी), दालें (चना, मूंग दाल, राजमा), खट्टे फल, अंडे, लीवर और फोर्टिफाइड अनाज शामिल हैं। सब्जियों को ज्यादा पकाना — एक बहुत ही आम भारतीय रसोई प्रथा — फोलेट को नष्ट कर देता है, जो गर्मी के प्रति संवेदनशील होता है। पुणे और पिंपरी चिंचवाड़ में शहरी परिवार जो प्रसंस्कृत या पैकेट बंद खाद्य पदार्थों पर बहुत अधिक निर्भर करते हैं, उन लोगों की तुलना में अधिक जोखिम में हैं जो नियमित रूप से ताज़ा, घर का बना भोजन खाते हैं। भारत में सामान्य पोषण संबंधी कमियों पर हमारी पूरी गाइड देखें।
चिकित्सा और जीवन शैली संबंधी कारण
- कुअवशोषण विकार — सीलिएक रोग, क्रोहन रोग और सूजन आंत्र रोग भोजन से फोलेट के अवशोषण को बाधित करते हैं
- शराब का उपयोग — शराब सीधे फोलेट अवशोषण में हस्तक्षेप करती है और मूत्र फोलेट उत्सर्जन को बढ़ाती है
- गर्भावस्था और स्तनपान — फोलेट की मांग तेजी से बढ़ती है; अपर्याप्त सेवन तेजी से कमी का कारण बनता है
- दवाएं — मेथोट्रेक्सेट, ट्राइमेथोप्रिम, एंटीकॉन्वेलसेंट और कुछ एंटासिड फोलेट को खत्म करते हैं या इसके उपयोग को अवरुद्ध करते हैं
- गुर्दा डायलिसिस — हेमोडायलिसिस सत्रों के दौरान फोलेट खो जाता है
- MTHFR जीन उत्परिवर्तन — आहार फोलेट और सिंथेटिक फोलिक एसिड को सक्रिय रूप में बदलने को प्रभावित करता है जिसका शरीर उपयोग कर सकता है। MTHFR C677T और A1298C उत्परिवर्तन का परीक्षण इस समस्या की पहचान करता है
- विटामिन बी12 की कमी — फोलेट को उसके सक्रिय रूप में बदलने के लिए बी12 की आवश्यकता होती है; बी12 की कमी कार्यात्मक फोलेट की कमी पैदा कर सकती है, भले ही आहार फोलेट का सेवन पर्याप्त हो
फोलेट की कमी बनाम आयरन की कमी — क्या अंतर है?
सीधा जवाब: दोनों से एनीमिया और थकान होती है, लेकिन वे अलग-अलग स्थितियां हैं जिनके लिए अलग-अलग उपचार की आवश्यकता होती है। फोलेट की कमी से मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (असामान्य रूप से बड़ी, अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाएं) होती है, जबकि आयरन की कमी से माइक्रोसाइटिक एनीमिया (छोटी, पीली लाल रक्त कोशिकाएं) होती है। उनके बीच अंतर करने के लिए रक्त परीक्षण आवश्यक है — आयरन की कमी का इलाज फोलेट पूरक के साथ, या इसके विपरीत, अप्रभावी है।
एक पूर्ण एनीमिया प्रोफाइल परीक्षण एक साथ आयरन मार्कर और फोलेट/बी12 दोनों को कवर करता है, जो यदि आप अंतर्निहित कारण के बारे में अनिश्चित हैं तो सबसे कुशल तरीका है।
फोलेट की कमी बनाम फोलिक एसिड की कमी — क्या कोई अंतर है?
इन शब्दों का नैदानिक अभ्यास में परस्पर उपयोग किया जाता है। फोलेट विटामिन बी9 का प्राकृतिक रूप है जो भोजन में पाया जाता है। फोलिक एसिड एक सिंथेटिक, अधिक स्थिर रूप है जिसका उपयोग पूरक और फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थों में किया जाता है। एक फोलेट रक्त परीक्षण दोनों को मापता है। कम स्तरों के कारण होने वाली स्थिति समान है: फोलेट की कमी, जो अनुपचारित रहने पर मेगालोब्लास्टिक एनीमिया में प्रगति करती है।
पुणे में फोलिक एसिड और विटामिन रक्त परीक्षण
हेल्थकेयर एंड सिककेयर पुणे के औंध में होम सैंपल कलेक्शन और डायरेक्ट वॉक-इन सुविधा के साथ फोलिक एसिड, आरबीसी फोलेट, विटामिन बी12 और पोषण संबंधी कमी का परीक्षण प्रदान करता है।
फोलेट की कमी का परीक्षण कैसे करें — आपको कौन सा परीक्षण बुक करना चाहिए?
सीधा जवाब: दो मुख्य परीक्षण सीरम फोलिक एसिड परीक्षण (हाल ही में फोलेट सेवन को मापता है) और आरबीसी फोलेट परीक्षण (दीर्घकालिक फोलेट भंडार को मापता है) हैं। वास्तविक कमी का निदान करने के लिए आरबीसी फोलेट परीक्षण अधिक नैदानिक रूप से सटीक है।
सीरम फोलिक एसिड परीक्षण
फोलिक एसिड रक्त परीक्षण आपके रक्त के तरल हिस्से में फोलेट के स्तर को मापता है। यह पिछले कुछ दिनों के हाल के आहार सेवन को दर्शाता है। सामान्य सीमा: 5.38 एनजी/एमएल से ऊपर। 3 एनजी/एमएल से कम मान कमी की पुष्टि करते हैं। उपवास की आवश्यकता नहीं है, लेकिन यदि आप फोलिक एसिड पूरक ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर कृत्रिम रूप से बढ़े हुए परिणामों से बचने के लिए परीक्षण से 48-72 घंटे पहले उन्हें बंद करने की सलाह दे सकता है।
आरबीसी फोलेट परीक्षण
आरबीसी फोलेट परीक्षण लाल रक्त कोशिकाओं के अंदर संग्रहीत फोलेट को मापता है, जो पिछले 2-3 महीनों के फोलेट की स्थिति को दर्शाता है — जैसा कि एचबीए1सी औसत रक्त शर्करा को दर्शाता है। यह हाल के भोजन या पूरक से प्रभावित नहीं होता है, जिससे यह वास्तविक दीर्घकालिक फोलेट की स्थिति का अधिक विश्वसनीय संकेतक बन जाता है। यह परीक्षण विशेष रूप से उपयोगी होता है जब सीरम परिणाम सीमा रेखा पर होते हैं या नैदानिक लक्षणों के अनुरूप नहीं होते हैं।
फोलेट के साथ बुक करने के लिए सहायक परीक्षण
क्योंकि फोलेट, बी12 और आयरन की कमी के लक्षण समान होते हैं और एक दूसरे के साथ बातचीत करते हैं, इसलिए निम्नलिखित परीक्षण आमतौर पर एक साथ किए जाते हैं:
- विटामिन बी12 परीक्षण — आवश्यक है, क्योंकि बी12 की कमी कार्यात्मक फोलेट की कमी को छिपा सकती है या खराब कर सकती है
- होमोसिस्टीन परीक्षण — बढ़ा हुआ होमोसिस्टीन फोलेट और बी12 अपर्याप्तता का एक संवेदनशील कार्यात्मक मार्कर है, जो अक्सर सीरम फोलेट के सामान्य से नीचे गिरने से पहले बढ़ जाता है
- आयरन की कमी प्रोफाइल — सहवर्ती आयरन-कमी वाले एनीमिया को खारिज करता है
यदि आप अनिश्चित हैं कि कहां से शुरू करें, तो विटामिन की कमी का परीक्षण कैसे करें पर हमारा लेख पुणे में पोषण परीक्षण के लिए पूर्ण नैदानिक मार्ग को कवर करता है।
किसे परीक्षण करवाना चाहिए?
- गर्भावस्था की योजना बनाने वाली या पहली तिमाही में महिलाएं
- सीबीसी रिपोर्ट में अस्पष्टीकृत थकान, पीली त्वचा, या मेगालोब्लास्टिक एनीमिया वाला कोई भी व्यक्ति
- सीलिएक रोग, आईबीडी, या किसी भी कुअवशोषण स्थिति वाले लोग
- लंबे समय तक मेथोट्रेक्सेट, एंटीकॉन्वेलसेंट, या डायलिसिस पर रहने वाले लोग
- शाकाहारी या कम विविधता वाले आहार वाले 50 वर्ष से अधिक आयु के वयस्क
- ज्ञात या संदिग्ध MTHFR जीन उत्परिवर्तन वाला कोई भी व्यक्ति
फोलेट की कमी वाले खाद्य पदार्थ — अपने स्तर को बढ़ाने के लिए क्या खाएं?
यदि रक्त परीक्षण कम फोलेट की पुष्टि करता है, तो आहार परिवर्तन और पूरक एक साथ काम करते हैं। सबसे समृद्ध फोलेट खाद्य स्रोतों में शामिल हैं: पालक (पालक), मेथी के पत्ते (मेथी), सहजन के पत्ते (मोरिंगा), राजमा, चना दाल, मूंग दाल, फोर्टिफाइड आटा और अनाज, अंडे, लीवर, खट्टे फल और केले। हल्के भाप में पकाना या सब्जियों को भूनने से उबालने की तुलना में अधिक फोलेट संरक्षित होता है। बड़ी मात्रा में पानी में पत्तेदार सब्जियों को पकाने से बचें जिसे बाद में त्याग दिया जाता है।
पूरक के लिए: मानक अनुशंसित खुराक प्रतिदिन 400-800 एमसीजी फोलिक एसिड है। गर्भवती महिलाओं या गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं को गर्भाधान से कम से कम एक महीने पहले शुरू करना चाहिए और पहली तिमाही तक जारी रखना चाहिए। MTHFR उत्परिवर्तन वाले लोगों को एल-मिथाइलफोलेट रूप का उपयोग करना चाहिए। सामान्यीकरण की पुष्टि के लिए 3 महीने के पूरक के बाद फोलेट के स्तर का पुन: परीक्षण करें।
लोग यह भी पूछते हैं
दो मुख्य परीक्षण सीरम फोलिक एसिड परीक्षण और आरबीसी (लाल रक्त कोशिका) फोलेट परीक्षण हैं। सीरम फोलिक एसिड परीक्षण हाल के सेवन को दर्शाता है और सबसे अधिक आदेश दिया जाता है। आरबीसी फोलेट परीक्षण पिछले 2-3 महीनों में दीर्घकालिक फोलेट भंडार की अधिक सटीक तस्वीर प्रदान करता है। दोनों साधारण रक्त नमूना परीक्षण हैं जिनके लिए उपवास की आवश्यकता नहीं होती है। आपका डॉक्टर होमोसिस्टीन परीक्षण का भी आदेश दे सकता है, जो सीरम स्तर सामान्य से नीचे गिरने से पहले ही फोलेट की कमी में बढ़ जाता है।
गर्भावस्था के दौरान फोलेट की मांग तेजी से बढ़ती है क्योंकि यह भ्रूण तंत्रिका ट्यूब विकास के लिए आवश्यक है — जो गर्भावस्था के पहले 28 दिनों में होता है, अक्सर एक महिला को गर्भवती होने का पता चलने से पहले। इस स्तर पर कम फोलेट स्पाइना बिफिडा और एनेनसेफली जैसे तंत्रिका ट्यूब दोषों के जोखिम को बढ़ाता है। परीक्षण यह सुनिश्चित करता है कि पूरक पर्याप्त है। अधिकांश एएनसी (प्रसव पूर्व देखभाल) प्रोफाइल में फोलिक एसिड या आरबीसी फोलेट की जांच शामिल होती है। गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं को गर्भाधान से कम से कम एक महीने पहले 400-800 एमसीजी फोलिक एसिड शुरू करना चाहिए।
हाँ। मानक मल्टीविटामिन में आमतौर पर 400 एमसीजी फोलिक एसिड होता है, जो गर्भवती महिलाओं, कुअवशोषण विकार वाले लोगों, या MTHFR जीन उत्परिवर्तन वाले लोगों के लिए अपर्याप्त हो सकता है जो फोलिक एसिड को सक्रिय फोलेट में कुशलता से परिवर्तित नहीं कर सकते हैं। इसके अतिरिक्त, यदि मल्टीविटामिन का फोलिक एसिड मानक सिंथेटिक रूप में है, लेकिन आपका शरीर MTHFR वैरिएंट के कारण इसे संसाधित नहीं कर सकता है, तो सीरम फोलेट सामान्य दिखाई दे सकता है जबकि सेलुलर फोलेट कम रहता है। MTHFR उत्परिवर्तन स्क्रीन के साथ रक्त परीक्षण पूरी तस्वीर प्रदान करता है।
फोलेट और विटामिन बी12 दोनों की कमी से मेगालोब्लास्टिक एनीमिया होता है जिसके लक्षण बहुत समान होते हैं — थकान, पीलापन, सांस फूलना, और जीभ में दर्द। महत्वपूर्ण नैदानिक अंतर यह है कि बी12 की कमी से तंत्रिका संबंधी लक्षण भी होते हैं: हाथों और पैरों में झुनझुनी या सुन्नता, संतुलन की समस्या, और स्मृति हानि। फोलेट की कमी अकेले आमतौर पर तंत्रिका संबंधी क्षति का कारण नहीं बनती है। यह अंतर बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि केवल फोलेट के साथ बी12 की कमी का इलाज करने से एनीमिया को छिपाया जा सकता है जबकि तंत्रिका संबंधी क्षति बढ़ती रहती है। हमेशा दोनों का एक साथ परीक्षण करें।
हाँ। हेल्थकेयर एंड सिककेयर पुणे में औंध, बनेर, वकाड, कोथरुड, कोरेगांव पार्क और पिंपरी चिंचवाड़ सहित फोलिक एसिड परीक्षण, आरबीसी फोलेट परीक्षण, विटामिन बी12 परीक्षण और होमोसिस्टीन परीक्षण के लिए होम ब्लड सैंपल कलेक्शन प्रदान करता है। ऑनलाइन बुक करें, सुबह का स्लॉट चुनें, और एक प्रशिक्षित फ्लेबोटोमिस्ट आपके घर का दौरा करेगा। नमूनों को हमारे एनएबीएल-मान्यता प्राप्त भागीदार प्रयोगशालाओं के माध्यम से संसाधित किया जाता है और रिपोर्ट डिजिटल रूप से वितरित की जाती हैं। पुणे में 2007 से स्थापित, पारदर्शी मूल्य निर्धारण — कोई छिपे हुए शुल्क नहीं।
हेल्थकेयर एंड सिककेयर, पुणे, महाराष्ट्र, भारत
सही पैथोलॉजी प्रयोगशाला चुनना आसान होना चाहिए। पुणे निवासियों के लिए डिज़ाइन किए गए विश्वसनीय रक्त परीक्षण और निवारक स्वास्थ्य जांच पैकेजों का अन्वेषण करें।
अस्वीकरण
यह लेख केवल सामान्य स्वास्थ्य जागरूकता के लिए है और इसमें चिकित्सा सलाह शामिल नहीं है। फोलेट की कमी का निदान और पूरक आपके रक्त परीक्षण के परिणामों और नैदानिक इतिहास के आधार पर एक योग्य चिकित्सक द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। चिकित्सा मार्गदर्शन के बिना फोलिक एसिड पूरक शुरू या बंद न करें, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान। उपयोग की शर्तों के लिए हमारी पूरी अस्वीकरण नीति देखें। © हेल्थकेयर एंड सिककेयर और healthcarentsickcare.com, 2017-वर्तमान।