What is the Biliary Dyskinesia? - healthcare nt sickcare

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया क्या है?

डिस्किनीशिया अनियंत्रित गतिविधियों का एक विकार है, जो दवा के दुष्प्रभाव या तंत्रिका संबंधी स्थिति के रूप में उत्पन्न हो सकता है, कार्यक्षमता को काफी हद तक खराब कर सकता है, तथा इसके प्रबंधन के लिए उपचार पद्धति को समायोजित करने की आवश्यकता होती है।

डिस्किनीशिया क्या है?

डिस्केनेसिया अनैच्छिक, अनियंत्रित हरकतों को संदर्भित करता है जो कुछ दवाओं या चिकित्सा स्थितियों के साइड इफ़ेक्ट के रूप में हो सकती हैं। डिस्केनेसिया के बारे में कुछ मुख्य बातें इस प्रकार हैं:

  • इसमें असामान्य, अनियंत्रित शारीरिक हरकतें शामिल हैं जैसे कि हिलना, ऐंठना या झटकेदार हरकतें। ये हरकतें शरीर के किसी भी हिस्से जैसे कि चेहरा, हाथ, पैर या बूट को प्रभावित कर सकती हैं।
  • डिस्केनेसिया आमतौर पर उन दवाओं के कारण होता है जो मस्तिष्क में डोपामाइन सिग्नलिंग को प्रभावित करती हैं, विशेष रूप से पार्किंसंस की दवाएँ जैसे लेवोडोपा। लेकिन यह कुछ अंतर्निहित न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के कारण भी हो सकता है।
  • दवा-प्रेरित डिस्केनेसिया के मामले में, यह लंबे समय तक उपयोग के बाद होता है क्योंकि खुराक बढ़ जाती है और दवा का प्रभाव कम स्थिर हो जाता है। हरकतें बहुत ही विघटनकारी होती हैं और किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती हैं।
  • उपचार में डोपामाइन संकेतों को स्थिर करने के लिए दवाओं को समायोजित करने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। अन्य विकल्पों में समग्र गति को कम करने के लिए दवाओं को जोड़ना, मस्तिष्क की गहरी उत्तेजना, या व्यक्ति को अपने दैनिक जीवन में कार्यात्मक प्रभावों से निपटने में मदद करना शामिल है।
  • दवा-प्रेरित डिस्किनीशिया को अन्य गति विकारों से अलग करना प्रारम्भिक रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन गति की अनैच्छिक, अनियमित प्रकृति का अवलोकन डिस्किनीशिया को काफी हद तक पहचानने योग्य बनाता है।

डिस्किनीशिया के उदाहरण

डिस्केनेसिया के कुछ सामान्य उदाहरण यहां दिए गए हैं:

  1. पार्किंसंस रोग में लेवोडोपा-प्रेरित डिस्केनेसिया : लंबे समय तक लेवोडोपा थेरेपी के बाद, रोगियों में अनैच्छिक ऐंठन या "शीर्ष खुराक" और "पहनने से बंद" कोरियॉफ़ॉर्म आंदोलनों का विकास हो सकता है।
  2. टारडिव डिस्केनेसिया : असामान्य हरकतें, अक्सर जीभ, चेहरे, बूट या अंगों की, जो सिज़ोफ्रेनिया जैसी मानसिक स्थितियों में एंटीसाइकोटिक दवा के उपयोग से जुड़ी होती हैं। इनमें दोहरावदार, ऐंठन वाली हरकतें शामिल हो सकती हैं।
  3. हेमीबैलिज्मस : स्ट्रोक या मस्तिष्क की चोट के कारण शरीर के एक तरफ की उछलने/फड़फड़ाने वाली गति, जो सबथैलेमिक नाभिक को प्रभावित करती है।
  4. ओरल-फेशियल डिस्केनेसिया : चेहरे और जीभ की मांसपेशियों की अनैच्छिक हरकतें, जो हंटिंगटन रोग जैसी न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के कारण होती हैं। यह चेहरे पर मुंहासे के रूप में दिखाई दे सकता है।
  5. स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर : शरीर को हिलाने या लहराने जैसी दोहरावपूर्ण, लयबद्ध, स्थिर गतिविधियां, जो आमतौर पर बचपन में शुरू होती हैं और ऑटिज्म जैसी न्यूरोडेवलपमेंटल स्थितियों से जुड़ी होती हैं।
  6. मायोक्लोनस : मिर्गी या यकृत विफलता जैसी बीमारियों, या दवा वापसी के दुष्प्रभावों के कारण होने वाले अचानक, सदमे जैसे झटके।
  7. डिस्टोनिया : स्वैच्छिक गतिविधि के दौरान उत्पन्न होने वाला लगातार मुड़ना, बार-बार होने वाली गतिविधियां और असामान्य मुद्राएं, जो कुछ वंशानुगत उत्परिवर्तनों या अन्य विकारों के कारण देखी जाती हैं।

पित्त संबंधी डिस्किनीशिया क्या है?

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया पित्ताशय और पित्त नलिकाओं के खराब कार्य या संकुचन को संदर्भित करता है। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के बारे में कुछ मुख्य बातें इस प्रकार हैं:

  • यह वसायुक्त भोजन खाने के बाद पेट में दर्द, मतली, उल्टी, पेट फूलना और अपच जैसे लक्षण पैदा करता है। दर्द पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में हो सकता है, जहाँ पित्ताशय की थैली स्थित होती है।
  • मूल समस्या यह है कि पित्ताशय अवरुद्ध पित्त नलिकाओं, गाढ़े पित्त या अन्य पित्ताशय की गतिशीलता संबंधी समस्याओं के कारण सिकुड़ता नहीं है और पित्त को ठीक से खाली नहीं कर पाता है। बिगड़ा हुआ पित्त प्रवाह दर्द और पाचन संबंधी परेशानी पैदा कर सकता है।
  • यह अक्सर रोगियों, विशेष रूप से युवा महिलाओं में शुरू में संदिग्ध होता है, जिनमें पित्त पथरी के सामान्य लक्षण होते हैं, लेकिन अल्ट्रासाउंड पर कोई पथरी नहीं दिखाई देती। पित्ताशय की थैली के इजेक्शन अंश को मापने वाले HIDA स्कैन जैसे अन्य परीक्षण खराब खाली करने की पुष्टि करने में मदद कर सकते हैं।
  • उपचार में आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी नामक सर्जरी द्वारा खराब पित्ताशय को निकालना शामिल होता है। इससे डिस्केनेसिया ठीक हो जाता है और आमतौर पर लक्षणों में सुधार होता है। कभी-कभी सर्जरी से पहले दवाएँ मदद कर सकती हैं।
  • अगर इसका इलाज न किया जाए, तो यह स्थिति पित्ताशय की सूजन, पित्त के जमाव और समय के साथ लक्षणों के बिगड़ने का कारण बन सकती है। इसलिए आमतौर पर हल्के मामलों में भी सर्जरी की सलाह दी जाती है, जो चिकित्सा उपचार में विफल हो जाते हैं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया पित्ताशय की थैली के संकुचन संबंधी समस्याओं से संबंधित है, जिसके कारण पेट में दर्द और पाचन संबंधी लक्षण उत्पन्न होते हैं, तथा रोगियों को उपचार के लिए आमतौर पर पित्ताशय-उच्छेदन (कोलेसिस्टेक्टोमी) की आवश्यकता होती है।

डिस्किनीशिया बनाम पित्त संबंधी डिस्किनीशिया

डिस्केनेसिया और पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के बीच मुख्य अंतर हैं:

  1. कारण : डिस्केनेसिया किसी भी अनैच्छिक आंदोलन विकार को संदर्भित करता है। यह आमतौर पर लेवोडोपा या एंटीसाइकोटिक्स जैसी दवाओं के कारण होता है। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया विशेष रूप से बिगड़ा हुआ पित्ताशय की थैली संकुचन को संदर्भित करता है जो पित्त प्रवाह को प्रभावित करता है।
  2. स्थान : डिस्केनेसिया शरीर के किसी भी हिस्से में असामान्य हरकतों को प्रदर्शित करने वाले अंगों, चेहरे या बूट में हो सकता है। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया पित्ताशय और पित्त नली को प्रभावित करता है, जो पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में स्थित होता है।
  3. निदान : असामान्य अनैच्छिक गतियों के नैदानिक ​​अवलोकन के माध्यम से डिस्केनेसिया का निदान किया जाता है। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का संदेह आमतौर पर लक्षणों के आधार पर किया जाता है और फिर HIDA स्कैन द्वारा पुष्टि की जाती है, जिसमें पित्ताशय की थैली के निष्कासन अंश में कमी दिखाई देती है।
  4. उपचार : डिस्केनेसिया उपचार अंतर्निहित कारण को लक्षित करता है, जैसे कि दवाएँ बंद करना या बदलना। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का आमतौर पर कोलेसिस्टेक्टोमी द्वारा इलाज किया जाता है: पित्ताशय की थैली को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना।
  5. संबंध : डिस्केनेसिया पार्किंसंस रोग, हंटिंगटन, एंटीसाइकोटिक दवाओं या मस्तिष्क की चोटों से जुड़ा हुआ है। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया पित्त पथरी, पित्त अवरोध, पित्ताशय की थैली के संचार संबंधी विकार और पाचन स्थितियों से जुड़ा हुआ है।

डिस्किनीशिया एक व्यापक शब्द है, जो विभिन्न न्यूरोलॉजिकल या दवा-संबंधी समस्याओं के कारण होने वाली अनियंत्रित गतिविधियों के लिए प्रयुक्त होता है, जबकि पित्त संबंधी डिस्किनीशिया विशेष रूप से पित्ताशय की मोटर कार्यप्रणाली में कमी को संदर्भित करता है, जिसके कारण पेट में दर्द और पाचन संबंधी लक्षण उत्पन्न होते हैं।

पित्त संबंधी डिस्किनीशिया का परीक्षण कैसे करें?

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के निदान में मदद के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य प्रयोगशाला परीक्षणों में शामिल हैं:

  1. यकृत कार्य परीक्षण (एलएफटी): यदि पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के कारण पित्त प्रवाह में बाधा और यकृत में हल्की जलन हो रही है, तो एएलटी, एएसटी, जीजीटी, एएलपी और बिलीरुबिन जैसे यकृत एंजाइमों का स्तर बढ़ सकता है।
  2. पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) : सूजन के कारण रक्त कोशिकाओं की संख्या में असामान्यताएं हो सकती हैं। सीबीसी संक्रमण या सूजन के लक्षणों की जांच करता है।
  3. लाइपेस/एमाइलेज : यदि पित्त प्रणाली अवरुद्ध हो जाए तो इन पाचन एंजाइमों का स्तर बढ़ सकता है और अग्नाशयशोथ हो सकता है।
  4. हेपेटाइटिस वायरस सीरोलॉजी : वायरल हेपेटाइटिस की संभावना को खारिज करने से लिवर परीक्षण असामान्यताओं के पित्त संबंधी कारण का पता लगाने में मदद मिलती है।

प्रयोगशाला परीक्षणों के अतिरिक्त, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की पुष्टि के लिए प्रमुख नैदानिक ​​परीक्षण हैं:

  1. HIDA स्कैन : HIDA (हाइड्रॉक्सिल-इमिनोडायसिटिक एसिड) स्कैन सीधे पित्ताशय की थैली के इजेक्शन अंश का मूल्यांकन करता है और जाँचता है कि वसायुक्त भोजन के जवाब में पित्ताशय सामान्य रूप से सिकुड़ता है या नहीं। इजेक्शन अंश < 35% पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के अनुरूप है।

जबकि प्रयोगशालाएँ इस समस्या का संकेत दे सकती हैं, HIDA स्कैन निश्चित रूप से पित्ताशय की थैली के खाली होने में कमी का निदान कर सकता है। यदि परिणाम अस्पष्ट हैं, तो एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड या MRCP भी डिस्केनेसिया में योगदान देने वाली संरचनात्मक पित्त संबंधी असामान्यताओं को देख सकता है।

डिस्केनेसिया और पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के बीच क्या अंतर है?

डिस्केनेसिया स्वैच्छिक मांसपेशी आंदोलन को नियंत्रित करने की बिगड़ी हुई क्षमता को संदर्भित करता है और अक्सर पार्किंसंस रोग के साथ होता है। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया पित्ताशय और पित्त नलिकाओं के असामान्य कार्य को संदर्भित करता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का क्या कारण है?

इसका सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन इसका कारण पित्ताशय का ठीक से सिकुड़ना और पित्त का खाली न होना है, जिसके कारण वसायुक्त भोजन खाने के बाद पेट में दर्द के साथ-साथ मतली, उल्टी या भाटा जैसे लक्षण उत्पन्न होते हैं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का निदान कैसे किया जाता है?

निदान में रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड या HIDA स्कैन जैसी इमेजिंग शामिल है, ताकि पित्ताशय की थैली के खाली होने की क्रिया की जांच की जा सके और पित्ताशय की पथरी/सूजन की संभावना को खारिज किया जा सके। अक्सर पित्ताशय की थैली को हटाए बिना और जांच किए बिना निदान करना चुनौतीपूर्ण होता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचार क्या है?

जीवनशैली में बदलाव और पाचन में सुधार के लिए दवाएँ हल्के मामलों में आंशिक राहत देती हैं। यदि बार-बार होने वाले लक्षण जीवन की गुणवत्ता को ख़राब करते हैं, तो पित्ताशय की थैली को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना (कोलेसिस्टेक्टोमी) आवश्यक हो सकता है।

पार्किंसंस रोग डिस्केनेसिया के लक्षण क्या हैं?

पार्किंसंस के रोगियों में समय के साथ-साथ अनियंत्रित यादृच्छिक मांसपेशी गतिविधियां विकसित हो जाती हैं, जैसे ऐंठन, ऐंठन, सिकुड़न, जो उनके मस्तिष्क रोग और दवा के दुष्प्रभाव के कारण होता है।

निष्कर्ष

डिस्किनीशिया एक व्यापक शब्द है, जो विभिन्न न्यूरोलॉजिकल या दवा-संबंधी समस्याओं के कारण होने वाली अनियंत्रित गतिविधियों के लिए प्रयुक्त होता है, जबकि पित्त संबंधी डिस्किनीशिया विशेष रूप से पित्ताशय की मोटर कार्यप्रणाली में कमी को संदर्भित करता है, जिसके कारण पेट में दर्द और पाचन संबंधी लक्षण उत्पन्न होते हैं।

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