किडनी फेल्योर क्या है?

लगातार थकान, पैरों और चेहरे में गंभीर सूजन, पेशाब कम होना या प्रतिदिन 400 मिलीलीटर से कम पेशाब आना, सांस लेने में तकलीफ, भ्रम, हृदय के आसपास तरल पदार्थ जमा होने से सीने में दर्द या दौरे पड़ना, गुर्दे की संभावित विफलता के प्राथमिक लक्षण हैं जिनके लिए तत्काल गुर्दे की कार्यक्षमता परीक्षण की आवश्यकता होती है। किडनी फेलियर (जिसे रीनल फेलियर या एंड-स्टेज रीनल डिजीज (ESRD) भी कहा जाता है - एक जानलेवा स्थिति जिसमें किडनी अपनी 85-90% फ़िल्टरिंग क्षमता खो देती है, जिससे वह रक्त से अपशिष्ट पदार्थों, अतिरिक्त तरल पदार्थों और इलेक्ट्रोलाइट्स को निकालने में असमर्थ हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप खतरनाक विषाक्त पदार्थों का संचय, गंभीर इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, द्रव अधिभार, एनीमिया, हड्डी रोग और हृदय संबंधी जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, जिसके लिए जीवन को बनाए रखने के लिए डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण के माध्यम से रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है) 20 लाख से अधिक भारतीयों को प्रभावित करता है जिन्हें डायलिसिस उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए प्रारंभिक रीनल फंक्शन टेस्ट (RFT - व्यापक रक्त और मूत्र परीक्षण जो क्रिएटिनिन, ब्लड यूरिया नाइट्रोजन, eGFR, इलेक्ट्रोलाइट्स और मूत्र प्रोटीन को मापते हैं और अपरिवर्तनीय विफलता की ओर बढ़ने से पहले किडनी के कार्य में गिरावट का पता लगाते हैं) समय पर हस्तक्षेप के लिए आवश्यक है ताकि आक्रामक प्रबंधन के माध्यम से क्रोनिक किडनी रोग के चरण 1-4 से चरण 5 किडनी फेलियर तक बढ़ने से रोका जा सके।

2007 से, हेल्थकेयर एनटी सिककेयर ने एनएबीएल-मान्यता प्राप्त प्रयोगशालाओं के साथ साझेदारी के माध्यम से पुणे भर में 2,600 से अधिक परिवारों को व्यापक किडनी फेलियर परीक्षण सेवाएं प्रदान की हैं। ये सेवाएं संपूर्ण आरएफटी पैनल, आपातकालीन किडनी फंक्शन मूल्यांकन, डायलिसिस मॉनिटरिंग टेस्ट और ट्रांसप्लांट मूल्यांकन प्रदान करती हैं। इनमें सुविधाजनक होम सैंपल कलेक्शन, किफायती और पारदर्शी मूल्य निर्धारण और 6-24 घंटों के भीतर महत्वपूर्ण परिणाम उपलब्ध कराना शामिल है, जिससे तत्काल नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श लेना संभव हो पाता है। यह विस्तृत गाइड किडनी फेलियर क्या है, इसके कारण और जोखिम कारक, तत्काल परीक्षण की आवश्यकता वाले लक्षण, किडनी फेलियर का पता लगाने वाले व्यापक आरएफटी परीक्षण, डायलिसिस और ट्रांसप्लांटेशन सहित उपचार के विकल्प और पुणे के औंध, बानर, कोथरूड, वाकड और हिंजेवाड़ी क्षेत्रों में सुविधाजनक किडनी फेलियर परीक्षण के बारे में बताती है, जिससे आपके किडनी स्वास्थ्य की रक्षा होती है और जीवन-घातक जटिलताओं से बचाव होता है।

किडनी फेलियर क्या होता है?

किडनी फेलियर तब होता है जब किडनी अपशिष्ट पदार्थों को फिल्टर करने और तरल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने की क्षमता खो देती हैं, जिसके लिए डायलिसिस या प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

गुर्दे की विफलता (गुर्दे की विफलता या अंतिम चरण की गुर्दे की बीमारी (ESRD)) तब विकसित होती है जब गुर्दे की कार्यक्षमता सामान्य क्षमता के 10-15% से कम हो जाती है (eGFR 15 mL/min/1.73m² से कम - स्टेज 5 क्रोनिक किडनी डिजीज), जिसका अर्थ है कि गुर्दे अब चयापचय अपशिष्ट उत्पादों (यूरिया, क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड) को पर्याप्त रूप से हटाने, द्रव संतुलन को विनियमित करने (जिससे फेफड़ों में शोफ और हृदय विफलता के कारण खतरनाक द्रव अधिभार होता है), इलेक्ट्रोलाइट होमियोस्टेसिस को बनाए रखने (जिससे हृदय अतालता के जोखिम के साथ जीवन-घातक हाइपरकेलेमिया, चयापचय अम्लता और हाइपोकैल्सीमिया होता है), एरिथ्रोपोइटिन का उत्पादन करने (जिससे गंभीर एनीमिया होता है), विटामिन डी को सक्रिय करने (जिससे हड्डी रोग होता है), या रक्तचाप को विनियमित करने (उच्च रक्तचाप और हृदय रोग को बिगाड़ने) में सक्षम नहीं होते हैं। किडनी रोग फाउंडेशन के अनुसार , गुर्दे की विफलता बिना रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी (डायलिसिस या प्रत्यारोपण) के जानलेवा हो सकती है, क्योंकि विषाक्त पदार्थों के जमाव से यूरेमिया (शरीर के अपशिष्ट पदार्थों के जमाव से होने वाली प्रणालीगत बीमारी) हो जाती है, जिसके लक्षणों में भ्रम, दौरे, कोमा और इलाज न होने पर कुछ ही हफ्तों में मृत्यु शामिल है। गुर्दे की विफलता दो तरीकों से विकसित होती है - तीव्र गुर्दे की चोट (AKI - गंभीर निर्जलीकरण, रक्त की कमी, दवाओं, सेप्सिस या मूत्र अवरोध जैसे कारणों से घंटों से दिनों के भीतर गुर्दे की कार्यक्षमता में अचानक कमी, जो अक्सर शीघ्र उपचार से ठीक हो जाती है) और क्रोनिक किडनी रोग की प्रगति (CKD जो मधुमेह, उच्च रक्तचाप, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या पॉलीसिस्टिक किडनी रोग से महीनों से वर्षों में बढ़ती है, जो आमतौर पर अपरिवर्तनीय होती है और जिसके लिए स्थायी डायलिसिस या प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है)। गुर्दे की कार्यक्षमता की व्यापक जांच के तरीकों को समझने से शीघ्र निदान संभव हो पाता है।

गुर्दे की विफलता के सामान्य कारण और जोखिम कारक

किडनी फेलियर मुख्य रूप से मधुमेह, उच्च रक्तचाप, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग या तीव्र किडनी की चोट के कारण होता है।

• मधुमेह (टाइप 1 और टाइप 2 दोनों) गुर्दे की विफलता का प्रमुख कारण है, जो नए डायलिसिस रोगियों में से 40-45% के लिए जिम्मेदार है। क्रोनिक हाइपरग्लाइसेमिया, डायबिटिक नेफ्रोपैथी के माध्यम से ग्लोमेरुलर केशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जो 10-20 वर्षों में माइक्रोएल्ब्यूमिनुरिया से प्रोटीनुरिया और अंततः घटते ईईजीएफआर तक पहुँच जाता है, जिससे अंत में ईएसआरडी हो जाता है। इसे सख्त ग्लूकोज नियंत्रण (एचबीए1सी 7% से नीचे), रक्तचाप नियंत्रण (130/80 मिमीएचजी से नीचे), एसीई अवरोधक या एआरबी और नियमित एल्ब्यूमिन-टू-क्रिएटिनिन अनुपात परीक्षण के माध्यम से शीघ्र पता लगाकर रोका जा सकता है।
• उच्च रक्तचाप गुर्दे की रक्त वाहिकाओं (नेफ्रोस्क्लेरोसिस) और ग्लोमेरुली को दीर्घकालिक दबाव से होने वाले नुकसान के माध्यम से गुर्दे की विफलता के 25-30% मामलों का कारण बनता है, जो मौजूदा गुर्दे की बीमारी में प्राथमिक कारण और त्वरक कारक दोनों के रूप में कार्य करता है, जिसे दवाओं, जीवनशैली में बदलाव और सोडियम प्रतिबंध के माध्यम से नियंत्रित किया जा सकता है।
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (ल्यूपस, संक्रमण या प्राथमिक ग्लोमेरुलर रोगों जैसी ऑटोइम्यून बीमारियों से गुर्दे की सूजन) प्रगतिशील ग्लोमेरुलर स्कारिंग के माध्यम से गुर्दे की विफलता के 10-15% मामलों के लिए जिम्मेदार है।
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (एक वंशानुगत स्थिति जिसमें कई किडनी सिस्ट धीरे-धीरे सामान्य ऊतक की जगह ले लेते हैं) ईएसआरडी के 5-10% मामलों का कारण बनता है।
• गंभीर निर्जलीकरण, रक्तस्राव, सेप्सिस, गुर्दे को नुकसान पहुंचाने वाली दवाओं (एनएसएआईडी, एमिनोग्लाइकोसाइड, कॉन्ट्रास्ट डाई) या मूत्र अवरोध के कारण होने वाली तीव्र गुर्दे की क्षति से अचानक गुर्दे खराब हो सकते हैं, जो गंभीर होने पर कभी-कभी दीर्घकालिक विफलता में परिवर्तित हो जाते हैं। अन्य कारणों में दीर्घकालिक गुर्दे के संक्रमण, गुर्दे की पथरी या प्रोस्टेट रोग से लंबे समय तक मूत्र अवरोध और प्रणालीगत रोग शामिल हैं। गुर्दे के स्वास्थ्य मूल्यांकन के माध्यम से नियमित निगरानी रोकथाम को सक्षम बनाती है। भारत में गुर्दे की विफलता एक प्रमुख गैर-संक्रामक रोग समस्या है।

तत्काल परीक्षण की आवश्यकता वाले लक्षणों को पहचानना

गुर्दे की विफलता के कारण विषाक्त पदार्थों का संचय, तरल पदार्थ की अधिकता, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और हार्मोनल कमियों से अनेक लक्षण उत्पन्न होते हैं।

• मूत्र संबंधी परिवर्तन: पेशाब में कमी (ओलिगुरिया - प्रतिदिन 400 मिलीलीटर से कम या एनुरिया - प्रतिदिन 100 मिलीलीटर से कम, जो गंभीर विफलता का संकेत है), प्रोटीनुरिया के कारण झागदार पेशाब, पेशाब में खून (हेमट्यूरिया), या गहरे रंग का पेशाब।
• शरीर में तरल पदार्थ का जमाव: पैरों, टखनों और पंजों में गंभीर सूजन (परिधीय शोफ), चेहरे पर सूजन, विशेष रूप से आंखों के आसपास, जलोदर के कारण पेट का फूलना, और फुफ्फुसीय शोफ जिसके कारण आराम करते समय या सीधे लेटने पर भी सांस लेने में तकलीफ होती है (ऑर्थोपनिया)।
• प्रणालीगत लक्षण: एनीमिया और विषाक्त पदार्थों के जमाव से अत्यधिक थकान और कमजोरी, यूरेमिया से लगातार मतली और उल्टी, तरल पदार्थ के प्रतिधारण के बावजूद भूख का पूरी तरह से खत्म हो जाना जिससे वजन कम होता है, मुंह में धातु जैसा स्वाद और सांसों की दुर्गंध (यूरेमिक फेटोर), और फॉस्फेट और विषाक्त पदार्थों के संचय से लगातार खुजली (प्रुरिटस)।
• तंत्रिका संबंधी लक्षण: ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई या भ्रम, व्यक्तित्व में परिवर्तन, नींद में गड़बड़ी, मांसपेशियों में ऐंठन या मरोड़, परिधीय न्यूरोपैथी (हाथों और पैरों में सुन्नता, झुनझुनी), और गंभीर मामलों में यूरेमिक एन्सेफेलोपैथी से दौरे या कोमा।
• हृदय संबंधी लक्षण: पेरिकार्डिटिस (हृदय के आसपास तरल पदार्थ जमा होना) के कारण सीने में दर्द, उच्च रक्तचाप का बिगड़ना या उसे नियंत्रित करना मुश्किल हो जाना, और हाइपरकेलेमिया के कारण अनियमित हृदय गति।
• अन्य लक्षण: आसानी से चोट लगना या खून बहना, गुर्दे की अस्थिविकृति के कारण हड्डियों में दर्द, बच्चों में विकास में रुकावट और वयस्कों में यौन दुष्क्रिया। इन लक्षणों के लिए तत्काल आरएफटी परीक्षण और नेफ्रोलॉजी विशेषज्ञ से परामर्श लेना आवश्यक है ताकि जानलेवा जटिलताओं से बचा जा सके।

गुर्दे की कार्यक्षमता परीक्षण (आरएफटी) द्वारा गुर्दे की विफलता का पता लगाना

आरएफटी रक्त और मूत्र परीक्षणों को मिलाकर गुर्दे की निस्पंदन क्षमता, अपशिष्ट निष्कासन और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का व्यापक मूल्यांकन करता है।

• आवश्यक रक्त परीक्षण: सीरम क्रिएटिनिन (सामान्य 0.6–1.3 मिलीग्राम/डीएल की तुलना में गुर्दे की विफलता में अक्सर 5–15 मिलीग्राम/डीएल या इससे अधिक काफी बढ़ा हुआ), रक्त यूरिया नाइट्रोजन (BUN) (सामान्य 7–20 मिलीग्राम/डीएल की तुलना में अक्सर 50–150 मिलीग्राम/डीएल काफी बढ़ा हुआ), eGFR (15 मिलीलीटर/मिनट/1.73 वर्ग मीटर से कम, जो स्टेज 5 सीकेडी/गुर्दे की विफलता की पुष्टि करता है, जबकि सामान्य 90 से ऊपर होता है), इलेक्ट्रोलाइट्स, विशेष रूप से पोटेशियम (5.5 mEq/L से ऊपर खतरनाक हाइपरकेलेमिया, जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है), बाइकार्बोनेट (कम, जो मेटाबोलिक एसिडोसिस का संकेत देता है), कैल्शियम (कम) और फास्फोरस (उच्च, जो खनिज-हड्डी विकार का कारण बनता है), संपूर्ण रक्त गणना, जो एरिथ्रोपोइटिन की कमी से नॉर्मोसाइटिक एनीमिया दर्शाती है, और पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) (कैल्शियम-फास्फोरस असंतुलन के कारण बढ़ा हुआ)।
• मूत्र परीक्षण: मूत्र प्रोटीन और एल्ब्यूमिन (नेफ्रोटिक सिंड्रोम में प्रतिदिन 3 ग्राम से अधिक प्रोटीनमेह), सूक्ष्मदर्शी से कास्ट और कोशिकाओं का दिखना, और अवशिष्ट गुर्दे के कार्य का आकलन करने के लिए 24 घंटे का नमूना संग्रह।
• अतिरिक्त परीक्षण: गुर्दे का अल्ट्रासाउंड जो दीर्घकालिक विफलता में छोटे, क्षतिग्रस्त गुर्दे या तीव्र विफलता में अवरोध को दर्शाता है, छाती का एक्स-रे जो फुफ्फुसीय शोफ का पता लगाता है, उच्च रक्तचाप से उत्पन्न खतरनाक अतालताओं के लिए ईसीजी निगरानी, ​​और कभी-कभी अंतर्निहित कारण और संभावित प्रतिवर्तीता का निर्धारण करने के लिए गुर्दे की बायोप्सी। हेल्थकेयर एनटी सिककेयर में, हमारे व्यापक आरएफटी पैनल गुर्दे की विफलता का संपूर्ण मूल्यांकन प्रदान करते हैं, जिससे उचित उपचार योजना बनाने में मदद मिलती है।

उपचार के विकल्प: डायलिसिस और गुर्दा प्रत्यारोपण

किडनी फेल होने की स्थिति में जीवन को बनाए रखने के लिए हीमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण के माध्यम से रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है।

• हीमोडायलिसिस (डायलिसिस की सबसे आम विधि) में कृत्रिम गुर्दे की मशीन का उपयोग किया जाता है जो शरीर के बाहर अर्धपारगम्य झिल्ली के माध्यम से रक्त को छानती है, जिससे अपशिष्ट पदार्थ, अतिरिक्त तरल पदार्थ निकल जाते हैं और इलेक्ट्रोलाइट्स का संतुलन बना रहता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर सप्ताह में 3 बार, प्रत्येक सत्र 3-4 घंटे का होता है, जो डायलिसिस केंद्र में किया जाता है। हालांकि, घर पर भी हीमोडायलिसिस संभव है, जिसके लिए संवहनी पहुंच (डायलिसिस शुरू होने से कुछ सप्ताह पहले शल्य चिकित्सा द्वारा बनाई गई धमनी-शिरा फिस्टुला, तत्काल पहुंच के लिए केंद्रीय शिरापरक कैथेटर) की आवश्यकता होती है।
• पेरिटोनियल डायलिसिस में पेट की गुहा को ढकने वाली पेरिटोनियल झिल्ली का उपयोग प्राकृतिक फिल्टर के रूप में किया जाता है। इसमें एक स्थायी कैथेटर के माध्यम से पेट में एक स्टेराइल डायलाइसेट घोल डाला जाता है, जो 4-6 घंटे तक अपशिष्ट और तरल पदार्थों को अवशोषित करता है, फिर उसे निकाल दिया जाता है और ताजे घोल से बदल दिया जाता है। यह प्रक्रिया घर पर मैन्युअल रूप से (कंटीन्यूअस एम्बुलेटरी पेरिटोनियल डायलिसिस (CAPD) प्रतिदिन 4-5 बार या मशीन का उपयोग करके रात भर (ऑटोमेटेड पेरिटोनियल डायलिसिस (APD) की जाती है।
• किडनी प्रत्यारोपण सर्वोत्तम दीर्घकालिक उपचार है जो जीवन की सर्वोत्तम गुणवत्ता और उत्तरजीविता प्रदान करता है। इसमें मृत दाता (कैडेवरिक प्रत्यारोपण) या जीवित दाता (परिवार के सदस्य या परोपकारी दाता) से प्राप्त किडनी का उपयोग किया जाता है। प्रत्यारोपण के बाद किडनी प्रत्यारोपण के बाद जीवित रहने की औसत अवधि 10-15 वर्ष या उससे अधिक होती है, जिससे किडनी लगभग सामान्य रूप से कार्य करती है और डायलिसिस पर निर्भरता समाप्त हो जाती है।
• रूढ़िवादी प्रबंधन वृद्ध रोगियों या कई सह-रुग्णताओं से ग्रस्त उन रोगियों में डायलिसिस के बिना लक्षणों को नियंत्रित करने पर केंद्रित है जो आरामदेह देखभाल का विकल्प चुनते हैं।

गुर्दे की विफलता के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

स्वास्थ्य सेवा और बीमार देखभाल के साथ अगला कदम उठाएं

किडनी फेलियर को बिना निगरानी के बढ़ने न दें — नियमित रीनल फंक्शन टेस्ट (RFT) डायलिसिस को बेहतर बनाने, ट्रांसप्लांट का सही समय तय करने और जटिलताओं से बचाव में मदद करता है। 20 लाख से ज़्यादा भारतीय किडनी फेलियर से जूझ रहे हैं और उन्हें जीवन भर डायलिसिस या ट्रांसप्लांट की ज़रूरत होती है। ऐसे में, किडनी फंक्शन का व्यापक आकलन महत्वपूर्ण उपचार संबंधी निर्णय लेने में सहायक होता है, जिससे जीवन रक्षा और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है। हेल्थकेयर एनटी सिककेयर NABL-मान्यता प्राप्त सटीक RFT टेस्ट, आपातकालीन किडनी फेलियर आकलन, डायलिसिस मॉनिटरिंग पैनल, पारदर्शी और किफायती मूल्य, पुणे भर में सुविधाजनक होम सैंपल कलेक्शन और 6-24 घंटों के भीतर प्राथमिकता के आधार पर परिणाम प्रदान करता है, जिससे तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप संभव हो पाता है। 2007 से स्थापित पुणे स्थित एक पारिवारिक सेवा के रूप में, हम पेशेवर परीक्षण और सहानुभूतिपूर्ण देखभाल के माध्यम से आपके स्वास्थ्य को प्राथमिकता देते हैं। क्या आप किडनी फेलियर की गंभीरता का आकलन करने, डायलिसिस की पर्याप्तता की निगरानी करने या ट्रांसप्लांट मूल्यांकन की तैयारी करने के लिए तैयार हैं? अपना रीनल फंक्शन टेस्ट , किडनी फेलियर का व्यापक पैकेज या डायलिसिस मॉनिटरिंग पैनल बुक करें या तत्काल होम सैंपल कलेक्शन के लिए +91 97660 60629 पर हमसे संपर्क करें!